耶鲁布朗强迫症状严重程度量表

耶鲁布朗强迫症量表引言耶鲁布朗强迫症量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，简称YBOCS）是一种常用的评估强迫症状严重程度和变化的工具。

该量表由Wayne K. Goodman和其他耶鲁大学研究人员于1985年开发，并得名于他们所在的耶鲁大学。

强迫症是一种常见的精神障碍，其特征是持续、频繁且难以抑制的强迫观念和强迫行为。

强迫观念是指顽固性、不合理的思想、观念或念头，而强迫行为是指为了消除这些强迫观念而不得不反复进行的行为。

YBOCS被广泛用于评估强迫症患者的症状严重程度，并作为治疗效果的衡量标准。

量表内容YBOCS包含10个项目，分为强迫观念（obsessions）和强迫行为（compulsions）两个维度。

每个项目都有一个0到4的等级，用于表示症状的严重程度。

以下是YBOCS中的10个项目：1.洗涤（washing）：关于出现污垢、病菌或化学物质的担忧，需要经常清洗自己或周围环境。

2.记忆放不下（checking）：反复检查是否已经完成某项任务或做出某个决定。

3.直觉强迫症（obsessing）：对于意外、伤害、冒犯等不受控制的思考。

4.口头强迫症（hoarding）：长时间保存不需要的物品或囤积大量物品。

5.性强迫症（sexual）：与性和性行为相关的不受控制的思想或行为。

6.宗教强迫症（religious）：担心违反宗教教义、道德规范或自己或别人可能会受到的惩罚。

7.计数强迫症（counting）：强迫性地数数或进行其他计数行为。

8.校正强迫症（ordering）：强迫性地按照一定规则或顺序放置物品。

9.谋杀强迫症（symmetry）：反复检查、调整或安排物品，以确保对称性或“正确性”。

10.其他（miscellaneous）：其他与强迫症有关的症状。

评分方法YBOCS的评分是基于患者与评估者的访谈和观察，并结合心理测量学的原则。

每个项目的评分根据命名级别的存在程度进行评定，其中0表示无症状，4表示最严重的症状。

国际通用的耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表引言耶鲁布朗强迫症（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，简称Y-BOCS）是一种常用来评估强迫症状严重程度的标准量表。

该量表由Michael R. Baer、Wayne K. Goodman等医学专家于1983年开发，通过系统化的评分，能够帮助医生判断患者的症状严重程度，并指导治疗计划的制定。

本文将详细介绍和解读Y-BOCS量表的各个维度以及评分方法。

一、量表结构Y-BOCS量表包含两个部分：强迫症状评分和强迫行为评分。

每个部分都有多个题目，每个题目都由医生和患者共同评估。

患者根据自身症状与行为进行评分，医生则依据患者的回答和自己的观察进行评分。

总分范围从0分到40分，分数越高代表症状越严重。

二、强迫症状评分强迫症状评分包括10个题目，涵盖了强迫思维、强迫意向和对强迫思维的抵抗等方面。

每个题目都有5个等级的评分：0分表示无症状，1分表示疑似有轻微症状，2分表示有轻度症状，3分表示有中度症状，4分表示有重度症状。

2.1 强迫思维评分强迫思维评分包括以下5个题目：1.无用的思维和想法2.顺序和对称感觉3.禁忌或冲突性思维4.需要精确性和完美主义5.对无碰触物体病态的关注2.2 强迫意向评分强迫意向评分包括以下5个题目：1.反复检查行为2.清洗和洁癖行为3.内部计数、默念或反复说出来的行为4.重复行为5.反复检查心理状态和感觉三、强迫行为评分强迫行为评分包括5个题目，涵盖了强迫行为的时间消耗和影响日常生活方面。

每个题目也有5个等级的评分，与强迫症状评分相同。

3.1 时间消耗根据患者自述和医生观察，量表评估患者在强迫行为上花费的时间。

时间消耗评分包括以下5个等级：1.无时间消耗2.少量时间消耗3.中等时间消耗4.大量时间消耗5.极大时间消耗3.2 功能障碍功能障碍评分根据强迫行为对患者正常生活和社交功能的影响程度。

功能障碍评分包括以下5个等级：1.无功能障碍2.轻度功能障碍3.中度功能障碍4.重度功能障碍5.极重功能障碍四、总分解读患者的总分是由强迫症状分数和强迫行为分数相加得出，范围从0分到40分。

3、中度。

经常有痛苦烦恼，但还能控制。

4、重度。

感明显痛苦烦恼，且次数很多。

5、极重度。

近乎持续感烦恼，以至什么事情都不能做。

四、对强迫思维的抵制：你做过多少努力来摆脱强迫思维？一旦强迫思维出现，你多少次试图转移注意力或不理会它？（在此对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定，而不论事实上成功与否。

）1、一直努力去克服强迫思维，或者症状轻微而无需主动去抵制。

2、大部分时间里试图去克服。

3、做过一些努力试图去克服。

4、服从于所有强迫思维而没有克服的企图，但有些勉强。

5、完全并且乐意服从于所有的强迫思维。

五、控制强迫思维的程度：你能控制住多少强迫思维？你成功地阻止或转移了多少强迫思维？1、完全能控制。

2、基本能控制。

能通过做些努力和集中思想来阻止或转移强迫思维。

3、能控制一些。

有时能阻止或转移强迫思维。

4、很少能控制。

很少能成功地阻止强迫思维的进行。

很难因转移注意力而摆脱强迫思维。

5、完全不能控制。

完全无意地在体验强迫思维，很少能甚至仅是瞬间地摆脱强迫思维。

六、你在强迫行为上用了多少时间：你有多少时间用于强迫行为上？是否经常出现？（如果强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作，则作以下提问：）你在日常活动中出现仪式动作时，完成这项活动所用时间比正常人增加多少？（大多数病人的强迫动作是强迫性行为表现，如反复洗手，但也有些病人的强迫行为不容易被人察觉，如默默地反复核对。

）1、无。

2、轻度。

（每天少于1小时），或偶尔出现。

3、中度（每天1-3小时），或频繁出现（一天多于8次，但多数时间里没有。

）4、重度（每天3-8小时），或出现非常频繁（一天多于8次，且多数时间里都有。

）5、极重度。

（每天多于8小时）。

或几乎持续性出现（出现次数太多而无法统计，并且几乎每个小时都出现数次。

）七、受强迫行为干扰的程度：强迫行为使你在社交或在工作中受到多少干扰？有没有因此使你不能做某些事情？（如果目前没有工作，则假定病人在工作来评定其受干扰程度。

耶鲁布朗强迫症量表
耶鲁布朗强迫症量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，简称Y-BOCS）是一种用于评估强迫症状严重程度的工具。

该量表由耶鲁大学的科学家开发，并于1989年发表。

Y-BOCS是一份面向临床医生的标准化问卷，用于评估和量化强迫症状的严重程度。

它主要包括两个部分：强迫观念（obsession）和强迫行为（compulsion）。

每个部分包含5个评估项目。

医生通过让患者回答一系列问题，并根据其回答的情况，对每个项目进行打分。

Y-BOCS的总分范围为0-40分，分数越高表示强迫症状越严重。

根据总分，强迫症状的严重程度可以被分为以下几个等级：
- 0-7分：亚临床症状
- 8-15分：轻度强迫症状
- 16-23分：中度强迫症状
- 24-31分：重度强迫症状
- 32-40分：极重度强迫症状
Y-BOCS是一个广泛应用于临床和研究领域的量表，被认为是评估强迫症状严重程度的“金标准”。

它可以帮助医生更好地了解患者的症状，并制定相应的治疗计划。

耶鲁布朗强迫量表是美国GOODMAN等人根据DSM-III-R诊断标准而制定的专门测定强迫症状严重程度的量表；是临床上使用的评定强迫症的主要量表之测试指导1-5题是强迫思维，6-10题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，选出符合的选项。

主诉的强迫思维1■你每天花多少时间在强迫思维上？每天强迫思维出现的频率有多高？•完全无强迫思维（选此项，则第2、3、4、5题不用看题，直接选第1项后，作答第6题）•轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次）•中度（一至三小时），或常常有（一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫思维）•重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过8次，且一天大部分时间有强迫思维）极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小 时内很少没有多种强迫思维）作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大？回答此题时，请想是否有任何事 情因为强迫思维而不去做或较少做）• 不受妨碍• 轻微。

稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。

• 中度。

确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。

• 重度。

导致社交或工作表现的障碍。

• 极度。

无能力应付社交或工作3、你的强迫思维给你带来多大的苦恼或困扰？• 没有• 轻微。

不会太烦人。

• 中度。

觉得很烦，但尚可应付。

• 重度。

非常烦人。

• 极重。

几乎一直持续且令人丧志地苦恼。

4、你有多少努力对抗强迫思维？你是否尝试转移注意力或不去想它呢？（重点 不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高） 2、你的强迫思维对社交■学业成 —I'就或 工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工•一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗）•大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间我都试图与之对抗）用些许努力去对抗。

•屈服于所有的强迫思维，未试图控制，但仍有些不甘心。

•完全愿意屈服于强迫思维。

5、你控制强迫思维的能力有多少？你停止或转移强迫思维的效果如何？（不包括通过强迫行为来停止强迫思维）完全控制。

耶鲁－布朗强迫症严重程度量表本评定量表设计用来评定强迫性障碍（OCD）患者的症状严重程度和类型。

一边而言，本量表的条目取决于患者的描述；不过，其最终评分仍基于晤谈者的临床评判。

要求评定从晤谈钱一周开始直至并包括晤谈当时全过程中每一条目特征，评分反应整个星期每一条目的平均（均数）出现情况。

本评定量表意在用作半定式晤谈。

晤谈者应按照量表所列顺序评定各条目并用量表所提供的问题询问，但晤谈者为了澄清细节的目的可以自由询问补充问题。

在晤谈期间，无论何时若患者主动提供病情，晤谈者对该项病情都宜予以考虑。

评定应主要以晤谈期间患者的叙述与所获得观察结果为基础。

若你断定患者提供的情况基本上不准确，那么患者的可靠性就值得怀疑，应在晤谈结束时作出相应注释（条目19）。

只有当作出下述判断时，才可在确定评分时纳入其他人（如配偶或父母）提供的补充资料：（1）这类资料对于恰当地评定症状的严重程度比不可少以及（2）通过在每次评定时始终让同一（几）个供史者在场以保证连贯一致的逐周病情介绍。

在开始提问前，让患者明确“强迫思维”和“强迫行为”含义如下：“强迫思维为仿佛进入你头脑中的不情愿且令人烦恼的观念、想法、表象或冲动，它们可能象是违背你的意愿出现。

它们可能令你反感，你也可能认为它们毫无意思，而且它们可能并不符合你的性格。

”“另一方面，强迫行为则是一些尽管你可能会认为毫无意义或过分而你又感到不得已而为之的行为或动作。

有时，你可能会竭力抗拒去做这类行为或动作，但实际上往往很难做到。

你可能会体验到知道作为这类行为才减轻的焦虑”“我来给你举几个强迫思维和强迫行为的例子。

”“举一个强迫思维的例子：反复出现严重伤害你孩子身体的想法或冲动，尽管你永远也不会那样做。

”“举一个强迫行为的例子：需要反复检查各种用具、水龙头和大门门锁之后才能离开房间。

虽然多数强迫行为是可观察到的行为，但也有一些不能观察到的心理活动。

如默默检查或每当你有个坏想法就得对自己背诵毫无意义的短语。

5、极重度。

近乎持续感烦恼，以至什么事情都不能做。

四、对强迫思维的抵制：你做过多少努力来摆脱强迫思维一旦强迫思维出现，你多少次试图转移注意力或不理会它（在此对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定，而不论事实上成功与否。

）1、一直努力去克服强迫思维，或者症状轻微而无需主动去抵制。

2、大部分时间里试图去克服。

3、做过一些努力试图去克服。

4、服从于所有强迫思维而没有克服的企图，但有些勉强。

5、完全并且乐意服从于所有的强迫思维。

五、控制强迫思维的程度：你能控制住多少强迫思维你成功地阻止或转移了多少强迫思维1、完全能控制。

2、基本能控制。

能通过做些努力和集中思想来阻止或转移强迫思维。

3、能控制一些。

有时能阻止或转移强迫思维。

4、很少能控制。

很少能成功地阻止强迫思维的进行。

很难因转移注意力而摆脱强迫思维。

5、完全不能控制。

完全无意地在体验强迫思维，很少能甚至仅是瞬间地摆脱强迫思维。

六、你在强迫行为上用了多少时间：你有多少时间用于强迫行为上是否经常出现（如果强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作，则作以下提问：）你在日常活动中出现仪式动作时，完成这项活动所用时间比正常人增加多少（大多数病人的强迫动作是强迫性行为表现，如反复洗手，但也有些病人的强迫行为不容易被人察觉，如默默地反复核对。

）1、无。

2、轻度。

（每天少于1小时），或偶尔出现。

3、中度（每天1-3小时），或频繁出现（一天多于8次，但多数时间里没有。

）4、重度（每天3-8小时），或出现非常频繁（一天多于8次，且多数时间里都有。

）5、极重度。

（每天多于8小时）。

或几乎持续性出现（出现次数太多而无法统计，并且几乎每个小时都出现数次。

）七、受强迫行为干扰的程度：强迫行为使你在社交或在工作中受到多少干扰有没有因此使你不能做某些事情（如果目前没有工作，则假定病人在工作来评定其受干扰程度。

）1、无。

2、轻度。

轻度干扰社交或工作。

但整体活动未受影响。

3、中度。

明显干扰社交或工作，但还能控制。

耶鲁布朗强迫症量表简介耶鲁布朗强迫症量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，简称YBOCS）是评估强迫症状严重程度和治疗效果的常用工具。

它由耶鲁大学的Wayne K. Goodman教授和Michael A. Jenike教授于1980年开发，经过多年的改进和验证，已成为国际上最常用的强迫症量表之一。

测量内容YBOCS包括两个部分，分别是强迫观念和强迫行为。

每个部分都由多个项目组成，通过对每个项目进行评分，可以得出总分。

总分越高，表明强迫症状越严重。

强迫观念强迫观念部分涉及个体对强迫思维的频率、强度和干扰程度的评估。

主要包括以下项目：1.思维频率：评估强迫思维的出现频率，从0（没有）到4（非常严重）进行评分。

2.思维干扰程度：评估强迫思维对个体日常生活和功能的影响，从0（没有）到4（严重干扰）进行评分。

3.强迫观念的抵抗：评估个体是否能够抵抗强迫思维的冲动，从0（没有）到4（完全不能抵抗）进行评分。

强迫行为强迫行为部分涉及个体对强迫行为的频率、强度和干扰程度的评估。

主要包括以下项目：1.行为频率：评估强迫行为的出现频率，从0（没有）到4（非常频繁）进行评分。

2.行为干扰程度：评估强迫行为对个体日常生活和功能的影响，从0（没有）到4（严重干扰）进行评分。

3.强迫行为的抵抗：评估个体是否能够抵抗强迫行为的冲动，从0（没有）到4（完全不能抵抗）进行评分。

使用方法YBOCS是一种标准化的评估工具，通常由医生或心理学专业人员进行评定。

评定过程中，评估人员会根据个体的回答和观察，对每个项目进行评分。

根据各项目的评分总和，可以对个体的强迫症状进行量化，评估其严重程度和治疗效果。

YBOCS也可以用于治疗效果的跟踪。

在治疗前后进行YBOCS评估，可以比较两个时间点的总分，从而评估治疗的效果。

治疗效果的评估可以帮助医生和患者了解治疗的进展，调整治疗方案和预测预后。

优缺点YBOCS作为一种客观量化工具，具有以下优点：•临床应用广泛：YBOCS是国际上最常用的强迫症量表之一，被广泛应用于临床评估和研究。