耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)复习课程

耶鲁综合抽动严重程度量表耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS）旨在通过一系列量纲（如数字、频度、强度、复杂性和干扰）评估抽动症状总的严重程度。

应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需要具有多发性抽动症的临床经验。

最终评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。

形式是半组织的（semistructured）,接见者应先填写抽动观察表（及一份上周内发生运动性和发声性抽动，根据父母或病人的讲述及评定过程中的观察予以填写）。

然后按照各个项目进行提问，用参考点内容作引导。

（二）抽动调查表1. 运动性抽动的描述（上周出现的运动性抽动情况）a. 简单运动性抽动（快的、突然的、无意义的）：——眨眼——眼睛转动——鼻子动——嘴动——做怪相——头动——耸肩——臂动——手动——腹部紧张——腿或脚或趾动——其他______________________________________________ __a. 复杂运动性抽动（较慢的、有目的的）：——眼的表情和转动——嘴动——面部动作和表情——头部姿势和动作——肩的姿势——臂和手的姿势——书写抽动——肌张力障碍姿势——弯曲（屈身）或转体——旋转——腿、脚或脚趾动——与抽动相关的强迫行为（触摸、轻拍、修饰发鬓、起夜）——猥亵行为——自我恶习行为（具体说明）——阵发性抽动（具体列举出）_____________________________________持续________秒钟——不能抑制的行为（具体说明）____________________________________——______________________________（不要将此项包括在评定顺序表中）——其他______________________________________________ __________——说明任何管弦乐队的模式或运动性抽动的顺序____________________——______________________________________________ ______________2. 发声性抽动的描述（上周出现的运动性抽动情况）a. 简单发声性抽动（快的、无意义的声音）：声音、喧叫声（周期性的：咳嗽、清嗓子、嗅、吹口哨、动物的声音或鸟叫声）其他（具体列出）______________________________________________ ____b. 复杂发声性抽动（语言：单字、短语、句子）：——章节：（列明）______________________________________________ __——单字：（列明）______________________________________________ __——秽语：（列明）________________________________________________——模仿言语______________________________________________ ______——重复言语______________________________________________ ______——言语中断______________________________________________ ______——言语不规则（具体说明）_______________________________________ ——不能抑制的说话（具体说明）_____________________________________________________________________（不要将此项包括在评定顺序表中）——说明任何管弦乐队的模式或发声性抽动的顺序____________________——____________________________________综合抽动严重程度量表一、简介（英文名称：Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS）1、适用范围：多发性抽动症的临床研究二、评分该量表分别评估运动性抽动和发声性抽动，且对每类抽动进行5个方面的评价：即抽动的数量频度、强度、复杂性、干扰，每项分六级做0～5 分判分。

耶鲁综合抽动严重程度量表正式版附表1:耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)慢性便秘严重度评分量表(CSS）患者损伤严重度评分(ISS)表姓名：_________性别：____ 年龄：____岁就诊日期：___________简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）备注：⏹计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。

ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。

⏹ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。

⏹ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。

耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）1．运动型抽动检查表（描述过去一周内运动抽动的表现）a. 简单的运动型抽动症（快速、突然、无意义）－－眨眼－－眼睛动－－鼻子动－－嘴动－－做怪相－－摔头/头动－－耸肩－－臂动－－手动－－腹部紧张－－腿、脚、脚趾动－－其它（具体描述）b. 复杂的运动型抽动症（较慢的，似有目的）－－眼的表情和转动－－嘴动－－面部动作或表情－－头部姿势或动任－－动肩－－臂或上肢动－－手的姿势或动作－－书写样抽动－－肌紧张姿态－－屈身或扭动－－旋动－－腿、脚、脚趾动－－动作停顿－－与抽动相关的强迫行为（触摸、拍打、修饰、仪式动作）－－猥亵行为－－自虐行为－－阵发性抽动（表演性，）持续秒－－失控行为（具体说明）－－其它（具体说明）2．发声抽动检查表（描述过去一周内发声抽动情况）a.简单发声抽动症状（快速、无意义的声音）－－声响、喧叫声（咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、动物或鸟叫声。

耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表指导语：1－5题是强迫思维，6－10题是强迫行为，请依照你主要的强迫症状作答，并在题目上圈选适当的数目。

主诉的强迫思维：1、您每天花多少时间在强迫思维上？每天强迫思维出现的频率有多高？0=完全无强迫思维（回答此项，则第2、3、4、5、题也会选0；所以请直接作答第六题）1=轻微（少于一小时），或偶尔有（一天不超过8次）2=中度（一至三小时），或常常有（一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫思维）3=重度（多于三小时但不超过八小时），或频率非常高（一天超过8次，且一天大部分时间有强迫思维）4=极重（多于八小时），或几乎无时无刻都有（次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维）2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍？（假如目前没有工作，则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大？回答此题时，请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做）0=不受妨碍1=轻微。

稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍。

2=中度。

确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付。

3=重度。

导致社交或工作表现的障碍。

4=极度。

无能力应付社交或工作3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰？0=没有1=轻微。

不会太烦人。

2=中度。

觉得很烦，但尚可应付。

3=重度。

非常烦人。

4=极重。

几乎一直持续且令人丧志地苦恼。

4、您有多少努力对抗强迫思维？你是否尝试转移注意力或不去想它呢？（重点不在于是否成功转移，而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高）0=一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗）1=大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间我都试图与之对抗）2=用些许努力去对抗。

3=屈服于所有的强迫思维，未试图控制，但仍有些不甘心。

4=完全愿意屈服于强迫思维。

5、您控制强迫思维的能力有多少？您停止或转移强迫思维的效果如何？（不包括通过强迫行为来停止强迫思维）0=完全控制。

我可以完全控制。

1=大多能控制。

耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）1．运动型抽动检查表（描述过去一周内运动抽动的表现）a. 简单的运动型抽动症（快速、突然、无意义）－－眨眼－－眼睛动－－鼻子动－－嘴动－－做怪相－－摔头/头动－－耸肩－－臂动－－手动－－腹部紧张－－腿、脚、脚趾动－－其它（具体描述）b. 复杂的运动型抽动症（较慢的，似有目的）－－眼的表情和转动－－嘴动－－面部动作或表情－－头部姿势或动任－－动肩－－臂或上肢动－－手的姿势或动作－－书写样抽动－－肌紧张姿态－－屈身或扭动－－旋动－－腿、脚、脚趾动－－动作停顿－－与抽动相关的强迫行为（触摸、拍打、修饰、仪式动作）－－猥亵行为－－自虐行为－－阵发性抽动（表演性，）持续秒－－失控行为（具体说明）－－其它（具体说明）2．发声抽动检查表（描述过去一周内发声抽动情况）a.简单发声抽动症状（快速、无意义的声音）－－声响、喧叫声（咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、动物或鸟叫声。

)－－其它（请列出：）b. 复杂的发声症状（语言：单字、短语、陈述）－－音节（请列出：）－－单字（请列出：）－－秽语（请列出：）－－模仿言语－－重复言语－－言语停顿－－无意义言语（具体说明：）－－失控性言语（具体说明：）*＊抽动的记分中不包括失控性3．数量表（分别评定运动和发声的抽动）a. 次数b. 频率c. 强度d. 复杂性e. 干扰f. 缺损：（运动或发声抽动所致全部缺损率）4．分数单运动抽动发声抽动次数（）次数（）频率（）频率（）强迫（）强迫（）干扰（）干扰（）运动抽动总分[ ] 发声抽动总分[ ] 缺损率总分[ ] 严重程度总分数（身体+语言+损害）[ ]。

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附表1:耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
患者损伤严重度评分(ISS)表
姓名：_________性别：____ 年龄：____岁就诊日期：___________
简明损伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________
备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分(AIS) —85（Ⅱ）
备注：
⏹计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即
ISS=AIS12+AIS22+AIS32。

ISS分值范围1～75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分。

⏹ISS≤16分为轻伤；ISS＞16分为重伤；ISS＞25分为严重伤。

⏹ISS＞20病死率明显增高，ISS＞50存活率很低。

慢性便秘严重度评分量表(CSS）。