GSP表格客户资质审核表

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客户资质审核表
档案编号:QR-118
客户名称
档案编号
类别
囗药品批发囗药品零售连锁企业囗药品零售企业
囗医疗机构囗部队医疗机构囗其它机构
详细地址
负责人
联系人
联系电话
客户资质清单
A经营企业:《药品经营许可证》囗《营业执照》囗《GSP证书》囗
B医疗机构:《医疗机构执业许可证》囗
C经营特殊药品:经营特殊药品的证明材料囗《药品经营许可证》囗《营业执照》囗《GSP证书》囗法人委托书囗身份证囗上岗证囗
许可证
许可证有效期
年月日
许可范围
营业执照营业Fra bibliotek照有效期销售部审核囗经审核,该客户信誉良好,建议与其建立业务关系
囗经审核,该客户信誉欠佳,建议不与其建立业务关系
签名:年月日
质量管理部意见:
囗经审核,该客户资质齐全,符合要求
囗经审核,该客户资质不齐全,不符合要求
签名:年月日
财务部审核意见
囗经审核,该客户的财务状况良好,符合要求
B医疗机构:《医疗机构执业许可证》囗
C经营特殊药品:经营特殊药品的证明材料囗《药品经营许可证》囗《营业执照》囗《GSP证书》囗法人委托书囗身份证囗上岗证囗
许可证
许可证有效期
年月日
许可范围
营业
执照
营业执照有效期
销售部审核囗经审核,该客户信誉良好,建议与其建立业务关系
囗经审核,该客户信誉欠佳,建议不与其建立业务关系
签名:年月日
质量管理部意见:
囗经审核,该客户资质齐全,符合要求
囗经审核,该客户资质不齐全,不符合要求
签名:年月日
财务部审核意见
囗经审核,该客户的财务状况良好,符合要求
囗经审核,该客户的财务状况欠佳,不符合要求
签名:年月日
审批意见
囗同意建立业务关系
囗不同意建立业务关系
签名:年月日
囗经审核,该客户的财务状况欠佳,不符合要求
签名:年月日
审批意见
囗同意建立业务关系
囗不同意建立业务关系
签名:年月日
客户资质审核表
档案编号:QR-118
客户名称
档案编号
类别
囗药品批发囗药品零售连锁企业囗药品零售企业
囗医疗机构囗部队医疗机构囗其它机构
详细地址
负责人
联系人
联系电话
客户资质清单
A经营企业:《药品经营许可证》囗《营业执照》囗《GSP证书》囗