1.角化囊肿患者大部分年龄在10～29岁之间。角化囊肿男性多于女性。
2.下颌较上颌多见，下颌第三磨牙区和下颌升支为最常见的发病部位。
3.生长缓慢，初期无自觉症状，医学教|育网搜集整理囊肿较大可引起颌骨膨大，若发展更大时，扪诊可有乒乓球样的感觉。
4.囊肿继发感染后可出现疼痛、肿胀、有脓或液体流出，偶有下唇或牙感觉异常。
5.角化囊肿穿刺可抽出黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质。
6.角化囊肿有显著的复发性和癌变能力。
7.X线表现
在X线片表现为圆形或卵圆形的白色透光区，病变较大，边界较清晰。病变多为单房，边缘光滑。也可为多房似成釉细胞瘤。下齿槽神经管可移位，也可包裹着未萌出牙。
二、鉴别诊断
1.颌骨成釉细胞瘤。
成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收。
2.骨纤维异常增殖症。
多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形型，医学教|育网搜集整理囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。
三、治疗原则
应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高，根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时，应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁，以防止复发。
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源-于-网-络-收-集 第一章 口腔颌面部发育
一、名词解释
1．外胚间叶：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。
2．鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
3．咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
4．口凹：在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。
5．口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。在胚胎第4周，口咽膜破裂。
6．融合：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。
7．联合：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。
8．原腭：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。
9．奇结节：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。
10．Meckel 软骨：也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。在发育中，下颌软骨的后端膨大形成锤软骨；下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带，其余部分消失。
二、问答（思考）题
1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？
口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（B1型题）
1.在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿是
A.舌下腺囊肿
B.表皮样囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.角化囊肿
E.含牙囊肿
答案:E
2.穿刺抽出后的囊液呈蛋清样黏稠拉丝状的是
A.舌下腺囊肿
B.表皮样囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.角化囊肿
E.含牙囊肿
答案:A
3.囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是
A.舌下腺囊肿
B.表皮样囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.角化囊肿
E.含牙囊肿
答案:C
4.可表现为多发囊肿的是
A.舌下腺囊肿
B.表皮样囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.角化囊肿
E.含牙囊肿
答案:D
5.角化囊肿
A.牙冠或牙根形成之后
B.埋伏牙
C.根尖周肉芽肿
D.牙板残余
E.成釉器发育的早期
答案:D
6.始基囊肿
A.牙冠或牙根形成之后
B.埋伏牙
C.根尖周肉芽肿
D.牙板残余
E.成釉器发育的早期
答案:E
7.含牙囊肿 A.牙冠或牙根形成之后
B.埋伏牙
C.根尖周肉芽肿
D.牙板残余
E.成釉器发育的早期
答案:A
8.较大型黏液瘤主要采用
A.刮治术
B.单纯截骨术
C.截骨+植骨术
D.颌骨矩形切除术
E.截骨+钛板植入
答案:E
9.含牙囊肿主要采用
A.刮治术
B.单纯截骨术
C.截骨+植骨术
D.颌骨矩形切除术
E.截骨+钛板植入
答案:A
10.较大型角化囊肿主要采用
A.刮治术
B.单纯截骨术
C.截骨+植骨术
D.颌骨矩形切除术
E.截骨+钛板植入
答案:C
11.较小型成釉细胞瘤主要采用
A.刮治术
B.单纯截骨术
C.截骨+植骨术
D.颌骨矩形切除术
E.截骨+钛板植入
答案:D
12.角化囊性瘤
A.牙冠或牙根形成之后
B.埋伏牙
C.根尖周肉芽肿
D.牙板残余
E.成釉器发育的早期与下列疾病发生有关的是
答案:D
13.始基囊肿
A.牙冠或牙根形成之后
B.埋伏牙 C.根尖周肉芽肿
D.牙板残余
E.成釉器发育的早期与下列疾病发生有关的是
广西2015年口腔执业医师《口腔组织病理学》：口腔颌面部发育考试试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、向脱位
2、杆形卡环与圆环形卡环相比较主要不足之处是
A．支持作用差
B．稳定作用差
C．固位作用差
D．弹性作用差
E．对基牙损伤大
3、患者，女性，35岁，昨日出现感冒症状，自行服用复方新诺明、阿司匹林等药物，今日发现舌背中央出现一个大面积的水疱，破裂后形成椭圆形的浅溃疡面。最可能的诊断是
A．扁平苔藓 B．天疱疮 C．药敏性口炎 D．多形性红斑 E．大疱性类天疱疮
4、RPl卡环组中使用近中支托的主要目的是
A．防止义齿龈向移位 B．防止义齿翘动 C．减少基牙所受扭力 D．防止义齿侧向移位 E．防止食物嵌塞
5、矽肺的基本病理改变是
A．炎症和肺组织纤维化
B．肺气肿和融合团块
C．融合团块和肺组织纤维化
D．胸膜斑和矽结节
E．肺组织纤维化和矽结节
6、女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是
A．摄牙片 B．B超检查 C．CT检查 D．MRI检查 E．摄下颌咬合片
7、CD4阳性T细胞的主要功能是
A．特异性杀伤作用 B．吞噬作用 C．辅助作用 D．抑制作用 E．抗原呈递作用
8、牙本质非胶原成分中，属于成牙本质细胞源性蛋白的是
A．IgG B．白蛋白 C．aHS-糖蛋白 D．矿化组织特异性蛋白 E．骨形成蛋白
9、针对学龄前儿童的口腔预防措施是
A．对儿童和老师进行健康教育
B．群体应用氟泡沫和氟保护漆
C．龋齿充填和非创伤性充填
D．含氟牙膏刷牙与控制甜食
E．群体应用氟离子导人措施 10、GVBlack 1分类考虑的窝洞充填材料是
A．复合树脂
B．复合体
C．银汞合金
