流感的预防与控制

科学论坛　

Ｉ■　ｃｈｉｎａ　ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｒｅｖｉｅｗ　

浅谈流感预防以及控制　

高欣　（长沙市中心医院湖南长沙４１０００４）　

［摘要］本文主要通过对流感的分类以及症状进行分析，并阐述了流感的传播途径、预防、控制与治疗，以便达到对流感的客观了解　［关键词］流感预防控制　中图分类号：Ｒ３７３．１＋３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—９１４Ｘ（２０１４）２１—００９８—０１　

引言　

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染　性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被　污染物品的接触传播。典型的Ｉ｝缶床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻　度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严　

重。　

一　流感的分类及症状　流感全称是流行｝生感冒，它是由于一种致病力比较强的流感病毒引起的一　种传播性比较高的急性呼吸道疾病，一般流感病毒分甲型、乙型、丙型三种类　型，其中甲型流感病毒致病力最强，常常引起大的流行，而乙型和丙型致病力较　

弱，一般都在局部发生流行，当冬春季节，在一个地区或单位出现大量的上呼吸　

道感染患者，或者医院以及急诊上呼吸道患者明显增加的时候，我们就要注意　流感可能发生了。流感的潜伏期一般是一到七天，一般全身症状比较重，多表现　

为头疼、发热、胃寒、四肢肌肉酸痛等，一般表现特别明显，同时伴有鼻塞、流涕、　咽喉干痛、眼结膜充血等局部症状，但局部症状一般比较轻微。小孩常伴有腹　

痛、腹泻、呕吐等消化道症状，一般小于两岁的儿童或大于６５岁的老人，以及慢　性病患者，如伴随有肺部疾病、糖尿病、肿瘤患者，或者肾脏病、心脏病患者容易　

出现病发症，像慢性病的恶化、心肌炎、肺炎，个别病人可能因为病发症导致死　亡。一般流感血相，自细胞正常或者减少，淋巴细胞升高。　二．流感的传播途径　流感病毒是近距离、传染性较强的病原体，它容易通过空气飞沫传播。当流　

预防流感小常识

一、流感是什么？得了流感有哪些症状？

流行性感冒（简称流感）是一种传染性极高的急性呼吸道疾病，由流感病毒引起。流感病毒共分甲、乙、丙型三种。其中甲型流感病毒致病力最强。

流感潜伏期通常为1-3日，症状包括高热、头痛、肌肉酸痛、极度疲乏、流鼻涕、咳嗽及喉咙痛等，儿童还可以表现为恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。年幼的儿童、年长者以及慢性病患者（如肺部疾病、糖尿病、癌症、肾病或心脏病）容易出现并发症如慢性病恶化、肺炎以及死亡。

二、流感和普通感冒有什么区别？

普通感冒一般起病较缓，发热通常为低热。咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显，而且头痛、肌肉酸痛、极度疲乏等全身中毒症状较轻，且传播也慢；流感则通常起病急，体温常超过39℃，全身中毒症状较重，往往会在短期内形成流行。

三、流感的传播途径有哪些？

流感主要在人与人之间通过咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，有时候亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。

四、 得了流感如何治疗？ 大部分人得了流感不治疗会在1-2周内痊愈，治疗包括对症治疗和中医药治疗。

抗病毒药物可用来治疗及预防流感，减少流感相关的发病、并发症、住院以及死亡。抗病毒药物需要由医生处方才可服用。若患上流感，在症状出现后48小时内服用抗病毒药物，能缓解病症及将病程缩短1-2天。

五、如何预防流感？

㈠流感疫苗是预防流感及防止出现并发症的有效方法之一，对某些容易因流感而出现并发症的人士尤为有效。接种疫苗后需要约两个星期时间让身体产生抗体。接种疫苗后产生的免疫力会随时间降低，一年后可能降至没有保护作用的水平。

㈡此外，应采取以下措施，以预防感染呼吸道疾病或流行性感冒：

1、 注意均衡饮食、定时进行运动、有足够的休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力；

2、 保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手应用清水和肥皂洗手，时间不少于半分钟；

冬春季节谨防流感和腺病毒感染

一、概述

呼吸道传染病可由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起，可以通过空气、飞沫，或密切接触传播。不同的呼吸道传染病临床表现不同，常伴发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等症状，严重者可发生并发症或死亡。呼吸道传染病多发生在每年的冬春季节，好发于学校和集体单位等人群密集场所。我国常见的呼吸道传染病主要有流感、腺病毒感染、麻疹、水痘、风疹、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎等。

二、常见病毒性呼吸道传染病

目前正值多种呼吸道传染病的高发季节，在主要的病毒性呼吸道传染病中，流感病毒和腺病毒引起的疾病最为常见，其主要特点有：

（一）流感

流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，多数患者临床表现轻微。但流感能加重潜在的疾病（心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症。

流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬季，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。

接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。在流感流行季节之前接种流感疫苗，可以减少感染机会或减轻流感症状，避免流感病毒感染造成的危害。 60岁以上人群、 慢性病患者及体弱多病者以及小学生和幼儿园儿童等重点人群应每年接种流感疫苗。

（二）腺病毒感染

腺病毒是引起人类感染的常见病原体，已知有55个血清型，通常可引起呼吸道、眼部及胃肠道感染，少数情况下可引起膀胱和肝脏感染，偶见致胰腺、心肌、中枢神经系统疾病。其中，引起呼吸道感染的主要为腺病毒3、4、7、14和21型，腺病毒感染引起的呼吸道症状在临床上多表现为轻型急性上呼吸道感染，少见重症和死亡病例。

腺病毒导致呼吸道感染的潜伏期通常为4～12天,平均8天。主要传播途径为呼吸道飞沫传播和密切接触传播。目前无针对性疫苗。

北京市疾病预防控制中心 吴疆

写在课前的话

人禽流感的预防与控制中需要牢记两件事，首先，截至目前H5N1 禽流感病毒还不具备人传人的生物学特征，只能由禽类或其他一些哺乳类动物传染到人身上。另外，到目前为止，人类对禽流感病毒不易感。通过此课件的学习，使学员充分掌握人禽流感的预防与控制措施。

一、人禽流感的监测

（一）监测步骤

怎样才能做好人禽流感病毒的预防控制工作呢？首要的任务是做好禽流感的监测工作。禽流感的监测分为两部分，一部分是作为农业部门，需要对禽类和其他动物进行禽流感病毒的监测。另一部分，作为卫生系统来讲，首要的任务就是要做好有关人感染禽流感病毒的监测。目前为止，人感染禽流感病毒还是一个偶发事件，我们如果花大力气仅仅去做禽流感病毒的监测，很显然，我们还达不到的这个水平。所以，我们基本的原则就是要把把人禽流感监测与流感监测有机结合。有关人禽流感的监测，主要的分以下几步：

第一类监测就是类流感病例监测。有关季节性流感的监测，主要是集中在大城市，因为流感的流行往往是在人群密集的地方容易实现。禽流感跟季节性流感完全不一样，目前来讲，禽流感主要还是跟禽有高等密切接触的农村地区呈现高发状况。所以，人禽流感监测应扩大到农村，主要的目的就要早期掌握流感的流行动态，早期发现人禽流感病人。

第二类监测是有关不明原因肺炎病例的监测，非常有特异性，它的目标主要是针对两个疾病：SAS和禽流感，目前来讲，其实国内发现的部分病例，就是在不明原因肺炎病例监测中发现的。所以，不明原因肺炎病例的监测在禽流感的防控中，起到了很重要的作用，可以早期发现人禽流感病人，减少死亡。同时能及早采取公共卫生措施，控制蔓延。

第三类监测是流感或类流感爆发监测，也是非常重要的，只有通过这类监测，才能了解有关禽流感包括季节性流感在人群中的流行情况。为什么要做禽流感的监测，主要是担心禽流感病毒，特别是H5N1型禽流感病毒会不会发生变异，演变成适合于在人群中流行的流感病毒，从而引起一次新的流感大流行。所以，在爆发疫情中监测流感病毒，也是一个非常重要的措施。