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Ｉ■ ｃｈｉｎａ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｒｅｖｉｅｗ
浅谈流感预防以及控制
高欣 （长沙市中心医院湖南长沙４１０００４）
［摘要］本文主要通过对流感的分类以及症状进行分析，并阐述了流感的传播途径、预防、控制与治疗，以便达到对流感的客观了解 ［关键词］流感预防控制 中图分类号：Ｒ３７３．１＋３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—９１４Ｘ（２０１４）２１—００９８—０１
引言
流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染 性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被 污染物品的接触传播。典型的Ｉ｝缶床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻 度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严
重。
一 流感的分类及症状 流感全称是流行｝生感冒，它是由于一种致病力比较强的流感病毒引起的一 种传播性比较高的急性呼吸道疾病，一般流感病毒分甲型、乙型、丙型三种类 型，其中甲型流感病毒致病力最强，常常引起大的流行，而乙型和丙型致病力较
弱，一般都在局部发生流行，当冬春季节，在一个地区或单位出现大量的上呼吸
道感染患者，或者医院以及急诊上呼吸道患者明显增加的时候，我们就要注意 流感可能发生了。流感的潜伏期一般是一到七天，一般全身症状比较重，多表现
为头疼、发热、胃寒、四肢肌肉酸痛等，一般表现特别明显，同时伴有鼻塞、流涕、 咽喉干痛、眼结膜充血等局部症状，但局部症状一般比较轻微。小孩常伴有腹
痛、腹泻、呕吐等消化道症状，一般小于两岁的儿童或大于６５岁的老人，以及慢 性病患者，如伴随有肺部疾病、糖尿病、肿瘤患者，或者肾脏病、心脏病患者容易
出现病发症，像慢性病的恶化、心肌炎、肺炎，个别病人可能因为病发症导致死 亡。一般流感血相，自细胞正常或者减少，淋巴细胞升高。 二．流感的传播途径 流感病毒是近距离、传染性较强的病原体，它容易通过空气飞沫传播。当流
六（4）班认识和预防流感教案
教学目标：通过学习有关内容，让同学们清楚当前是流感发生的多发性季节病，认识流感的重要性，一旦遇到感冒发烧应该及时治疗，采取措施，做到早发现，早治疗。
教学时数：一课时
教学过程： 从目前进入季节性流感高峰期谈起。说一说流行病特征，以及临床表现，做到早发现早治疗，同时学会一些预防措施。
一、导入
流感是由流感病毒引起的，分为甲、乙、丙三种类型。其中甲型流感病毒约每隔十年发生一次变异，继之会发生世界性大流行。是为常见的呼吸道传染病，有很强的传染性。型与型之间无交叉免疫力，发病后全身症状严重而上呼吸道症状较轻。流感一年四季都可流行，一般多在冬春季节，而大流行多数从秋冬季开始。
二、流行病学特征
发病突然，发病率高，常呈暴发流行并多次反复。病人是主要传染源。传播途径病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。
三、临床表现
潜伏期1—3天，起病急，症状为高热、畏寒、头痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽、全身酸疼，体温高达39—40℃，2—5天后热退，开始出现呼吸道症状。可分为三型：1、单纯型：最常见，症状如上所述，病程约一周。2、中毒型：全身中毒型症状严重，具有脑炎、脑膜炎或中毒性心肌炎等临床表现。3、肺炎型：老幼患者及有慢性基础疾病患者易发生本型流感，可由流感病毒引发，也可继发于细菌性肺炎。
四、治疗
1．一般治疗。卧床休息，多饮水，流质或半流质饮食，保持鼻腔清洁2．对症治疗。高热烦躁者，给解热镇静剂，高热持续伴呕吐、食欲差，适当静脉补液，并辅以物理降温。3．抗病毒治疗。病毒唑、板蓝根、金刚胺等。
五、预防措施
1．早期发现，及时隔离治疗。
2．药物治疗，中草药、大剂量
3．疫苗预防，减毒活疫苗、灭活疫苗。在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。
4、保持良好的个人卫生习惯及环境卫生
流行性感冒预防与控制
北京市疾病预防控制中心 杨鹏
流行性感冒简称流感，英文名为Influenza，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感传播迅速，流行季节感染人数多，流感流行时部分高危人群（包括儿童、老年人或有慢性基础病患者）会出现并发症，甚至可导致死亡。流感是我国传染病防治法规定的丙类传染病。
流感由流感病毒引起，流感病毒正黏液病毒科，流感病毒属，系有包膜的单股负链RNA病毒。流感病毒上有两种糖蛋白突起，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。根据流感病毒抗原性不同（包括M蛋白和N蛋白抗原行不通），流感病毒分为甲、乙、丙三型：甲型流感病毒可引起流行，同时可引起世界性大流行，乙型流感病毒常引起流感局部暴发，丙型流感病毒主要以散发形式出现。
流感病毒可出现变异，流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 流感病毒变异的种类包括：抗原漂移（drift）、 抗原转变 (shift） 。流感病毒变异的机理包括：基因突变（mutation）和基因重配（reassortment）。
对于抗原漂移，主要是HA和NA的小变异。抗原漂移在甲型和乙型流感病毒中每年或间隔数年发生，流感病毒的RNA和氨基酸发生了变化，但是其不会产生新的亚型，可以导致明显的流行。
抗原转变即会产生大流行，抗原转变发生在甲型流感病毒，可导致“新亚型”的病毒的产生，每十年至数十年发生一次。例如1918年的H1N1的流感，1957年H2N2流感，1968年的H3N2流感，以及2009年的H1N1流感，都是属于新的亚型流感病毒的出现，并导致了世界的大流行。
流行病学特征。流感每年的发病率大约为10%—30%。流感流行具有一定的季节性，我国北方常发生于冬季，而南方多发生于冬夏两季。流感流行的严重程度可用超额死亡率来评价，即由于流感流行所导致的超过预期的死亡率。
冬春季节谨防流感和腺病毒感染
一、概述
呼吸道传染病可由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起，可以通过空气、飞沫，或密切接触传播。不同的呼吸道传染病临床表现不同，常伴发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等症状，严重者可发生并发症或死亡。呼吸道传染病多发生在每年的冬春季节，好发于学校和集体单位等人群密集场所。我国常见的呼吸道传染病主要有流感、腺病毒感染、麻疹、水痘、风疹、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎等。
二、常见病毒性呼吸道传染病
目前正值多种呼吸道传染病的高发季节，在主要的病毒性呼吸道传染病中，流感病毒和腺病毒引起的疾病最为常见，其主要特点有：
（一）流感
流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，多数患者临床表现轻微。但流感能加重潜在的疾病（心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症。
流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬季，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。
接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。在流感流行季节之前接种流感疫苗，可以减少感染机会或减轻流感症状，避免流感病毒感染造成的危害。 60岁以上人群、 慢性病患者及体弱多病者以及小学生和幼儿园儿童等重点人群应每年接种流感疫苗。
（二）腺病毒感染
腺病毒是引起人类感染的常见病原体，已知有55个血清型，通常可引起呼吸道、眼部及胃肠道感染，少数情况下可引起膀胱和肝脏感染，偶见致胰腺、心肌、中枢神经系统疾病。其中，引起呼吸道感染的主要为腺病毒3、4、7、14和21型，腺病毒感染引起的呼吸道症状在临床上多表现为轻型急性上呼吸道感染，少见重症和死亡病例。
腺病毒导致呼吸道感染的潜伏期通常为4～12天,平均8天。主要传播途径为呼吸道飞沫传播和密切接触传播。目前无针对性疫苗。
