临床药理学习题及答案(30)

[C型题]

5给药剂量取决于( C )

6药物产生的过敏反应取决于( D )

7药物的选择性取决于( C )

A药效学特性 B药动学特性

C是A是B D非A非B

[X型题]

8下面对受体的认识，那些是正确的( ACDE )

A受体是首先与药物直接反应的化学基团

B药物必须与全部受体结合后才能发挥药物最大效应

C受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋，也可能是抑制

D受体与激动药及拮抗药都能结合

E经常处于代谢转换状态

[A型题]

1阿司匹林的pKa=3.5，它在pH为7.5肠液中可吸收约( C )

A 1% B 0.1%

C 0.01% D 10%

E 99%

[B型题]

10丙戊酸钠用于( C )

11苯巴比妥钠用于( B )

12卡马西平用于( D )

A小儿感染所致呼吸衰竭

B小儿高热所致惊厥

C对其他药物未能控制的顽固性癫痫

D复杂部分性发作

E子痫发作

[C型题]

19治疗癫痫大发作首选( A )

20静注给药用于控制癫痫持续状态的是( B )

21治疗癫痫小发作可选用( D )

22久用可产生成瘾性的药物是( B )

23有肝药酶诱导作用的药物是( C )

24治疗三叉神经痛可选用的药物是( A )

25有镇静催眠作用( B )

A苯妥英钠 B苯巴比妥钠

C是A是B D非A非B

[X型题]

26丙戊酸钠( ABDE )

A对各种类型癫痫都有疗效

B对失神小发作疗效优于乙琥胺 C对大发作疗效优于苯妥英钠

D作用机制与抑制电压敏感钠通道有关

临床药理学题库(有答案)

1.临床药理学的重点研究包括药效学、药动学、毒理学、新药的临床研究与评价以及药物相互作用。

2.临床药理学的研究内容包括药效学、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床试验与药物相互作用研究。

3.临床药理学试验必须遵循XXX提出的三项基本原则，即随机、对照、盲法。

4.正确的描述是：安慰剂在临床药理研究中有实际的意义，临床试验中应设立双盲法，单盲法指对病人保密而非医生，安慰剂在试验中也可能引起不良反应，新药的随机对照试验必须使用安慰剂。

5.药物代谢动力学的临床应用包括给药方案的调整及进行TDM、给药方案的设计及观察ADR、进行TDM和观察ADR、测定生物利用度及ADR、测定生物利用度、进行TDM和观察ADR。

6.临床药理学研究的内容不包括剂型改造。

7.安慰剂可用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药、治疗轻度精神忧郁症、已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人、一些证实不需用药的病人，但不包括危重、急性病人。

8.药物代谢动力学研究的内容包括新药体内过程及给药方案、比较新药与已知药的疗效。

9.影响药物吸收的因素包括药物所处环境的pH值、病人的精神状态、肝、肾功能状态、药物血浆蛋白率高低以及肾小球滤过率高低。

10.在碱性尿液中，弱碱性药物解离多、重吸收少、排泄快。

11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间为9天。

12.不正确的描述是：药物血浆半衰期能反映体内药量的消除速度。

C.通常涉及数百名病人D.研究药物的药代动力学特征E.确定药物的最佳给药途径和剂量

37．新药临床Ⅲ期试验的目的是（）

A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的毒副反应D.评价药物的药代动力学特征E.评价药物的最佳给药途径和剂量

38．新药临床Ⅳ期试验的目的是（） A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的药代动力学特征D.评价药物的毒副反应E.评价药物的最佳给药途径和剂量

西药执业药师分类模拟题药理学(六)

一、最佳选择题

1. 伴有溃疡病的高血压患者不宜选用

A.硝苯地平

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.利舍平

E.二氮嗪

答案：D

2. 用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是

A.阻断α1与α2受体

B.阻断α1受体而不阻断α2受体

C.阻断α1与β受体

D.阻断α2受体

E.阻断β1与β2受体

答案：B

3. 下述何种药物用于高血压危象

A.依那普利

B.氢氯噻嗪

C.哌唑嗪

D.硝普钠

E.普萘洛尔

答案：D

4. 硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

A.对血管的直接舒张作用

B.产生一氧化氮(NO)，使细胞内cGMP升高

C.阻断α肾上腺素受体

D.阻断β肾上腺素受体

E.阻滞钙离子通道

答案：B

5. 硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血

B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

C.减慢心事，降低心肌耗氧量

D.扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部供血

E.抑制心叽收缩力，降低心肌耗氧量

答案：D

6. 硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用

A.降低心室容积

B.降低室壁张力

C.扩张静脉

D.扩张小动脉

E.降低耗氧量

答案：C

7. 硝酸甘油不具有下列哪种作用

A.扩张容量血管

B.减少回心血量

C.增加心率 D.增加心室壁张力

E.降低心肌耗氧量

答案：D

8. 与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是

A.心率加快

B.搏动性头痛

C.体位性低血压

D.升高眼内压

E.高铁血红蛋白血症

答案：E

9. 硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是

A.调血脂

B.降低心肌耗氧量

C.减慢心率

D.缩小心室容积

E.扩张冠状动脉

答案：B

10. 关于曲美他嗪叙述错误的是

A.血管扩张药，能对抗肾上腺素的作用

B.能降低血管阻力，增加冠脉血流量

C.能降低心脏负荷，降低心肌耗氧量

临床药理学试题

一、治疗药物监测如何指导临床个体化给药？（举例说明）

1、TMD目的：①给药方案个体化；②提高药物的疗效；③避免或减少毒副反应；④为药物过量中毒的诊断和处理提供有实验室依据。

2、药理作用与血药浓度的相关性：

（1）血液中、细胞外液、细胞内的药物浓度形成可逆平衡。

（2）药物与受体形成可逆的结合，产生药理作用。

（3）大多数药物药理作用的强弱和持续时间，与药物在受体部位的浓度呈正比。

（4）直接测定受体部位药物浓度是一件很困难的事情。

（5）血液中的药物浓度间接地反映了药物在受体部位的浓度。

（6）临床与分子水平的药理学研究表明：药物的药理作用与血药浓度之间的相关性较药理作用与剂量的相关性好。

3、药理作用与剂量相关性较差的影响因素：①患者生物学特点（年龄、性别、体重、身高、遗传因素等）；②患者伴发疾病的不同；③药物制剂的差异（生物利用度、剂型等）；④给药途径；⑤合并用药（药物相互作用）；⑥患者的依从性。⑤⑥

4、药物疗效与药物的游离浓度更直接相关

（1）用游离浓度指导临床治疗能进一步提高用药水平

（2）游离药物的分离技术有平衡透析法、超离心法、超滤法

5、合理进行治疗药物监测个体化给药：①“团队合作”； ②治疗药物监测网络；③临床药师应被赋予的权限；④临床药师向医师提供用药建议。

6、个体化给药方案设计：①两点法；②稳态一点法；③随访测定法；④多点法；⑤Bayesian反馈法。

病例

1、患者，女，60岁，40 kg，诊断为重症肺炎，入院后痰培养显示为MRSA。该病人的肌酐（Cr）高达738 μ mol/L，临床医生考虑到万古霉素有较强的肾毒性而不敢使用。药师认为该病人虽肾功能受损，血中药物浓度的半衰期延长，但只要对其用药量加以修正，还是可以使用的。由Cr＝738μ mol/L，得肌酐清除率（Ccr）＝ 5 mL·min-1·kg-1，相应计算出万古霉素的给药量为1.5 mg·kg-1·d-1。又考虑到万古霉素的血清蛋白结合率为34.3％，而该病人每周需进行血液透析会影响药物吸收。因此，药师建议万古霉素的用法为每周0.5 g，静脉滴注60 min，于透析后使用。经临床医生采纳，治疗后患者感染得到控制，病情好转。