贵州2016年下半年主治医师(公共卫生)中级资格试题

贵州2016年下半年主治医师(公共卫生)中级资格试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、人类生态学中疾病发生的三大要素是

A．患者、潜在性患者、健康者

B．感受性、传播途径、传染源

C．宿主、环境、致病因子

D．理化因素、生物学因素、社会经济因素

E．遗传、营养、锻炼身体

2、抗甲状腺药物作用的机制为

A．抑制碘形成活性碘

B．抑制碘化酪氨酸的缩合

C．抑制甲状腺过氧化酶活性

D．以上都正确

E．影响酪氨酰残基碘化

3、如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守

A．选用抑菌作用强的药物

B．常规使用红霉素

C．不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素

D．疗程应在3周以上

E．肌肉注射加口服用药

4、患儿，女，2.5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8H前发热高达39～40℃，咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹4天。昨日退热，食欲增加。查体：体温37.1℃，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为

A．猩红热脱皮期

B．麻疹出疹期

C．麻疹恢复期

D．风疹恢复期

E．幼儿急疹

5、比较某年某地三种传染病的病死率可选用（）。

A．线图

B．直方图

C．散点图

D．条图

E．百分条图

6、某地开展中学生健康行为调查，首先将该地中学按照学生人数多少排序，然后按照一定间隔随机抽取学校，在抽中的学校中随机抽取班级，对抽取班级中的所有学生进行调查。这种抽样方法属于

A．系统抽样

B．整群抽样 C．分层抽样

D．机械抽样

E．多阶段抽样

7、脑桥出血可出现

A．深昏迷

B．双侧针尖样瞳孔

C．高热

D．四肢中枢性瘫痪

E．以上全部体征

8、一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

A．库欣综合征

B．垂体ACTH微腺瘤

C．双侧肾上腺腺瘤

D．不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

E．异位ACTH分泌综合征

9、原发性中性粒细胞缺陷病最易发生

A．奈瑟菌属感染

B．念珠菌感染

C．金黄色葡萄球菌感染

D．分枝杆菌感染

E．沙门菌届感染

10、用能量消耗来划分劳动强度的大小主要适用于

A．脑、体劳动

B．脑力劳动

C．静态作业

D．体力劳动为主的作业

E．脑力劳动为主的作业

11、年长儿见柏油样便上消化道出血应超过

A．50ml

B．50～60ml

C．60ml

D．60～70ml

E．70ml

12、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦 4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A．右侧活动性肺结核

B．肺癌伴Homer综合征

C．右侧肺炎

D．肺结核合并脑血栓

E．支气管扩张

13、1977年提出"生物-心理-社会医学模式"的学者是 A．Smilkstein

B．EnSle

C．DRaiakumar

D．Peter Lee

E．Olson

14、对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的

A．高渗脱水剂：如20%甘露醇

B．血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐

C．激素：如地塞米松

D．镇痛剂：如对乙酰氨基酚

E．降温退热：如冰枕

15、男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50%，治疗措施应首选

A．行胸腔镜检查治疗

B．不抽气让其自行吸收

C．闭式引流排气待肺复张12小时后拔管

D．人工气胸箱测压，排气

E．胸外科剖胸治疗

16、两个四格表作假设检验，结果一个X'＞X20.01,另一个X2＞X20.05,则可以认为（）。

A．前者两总体率差别大于后者

B．前者两样本率差别大于后者

C．前者两样本率差别小于后者

D．前者更有理由认为两总体率不同

E．前者更有理由认为两样本率不同

17、对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎，宜选择

A．青霉素

B．克林霉素

C．万古霉素单用或联合利福平

D．利福平

E．头孢唑啉

18、肾脏疾病引起的高血压最常见病因是

A．肾脏实质性病变

B．肾血管性疾患

C．肾小球肾炎

D．狼疮性，肾炎

E．肾动脉狭窄

19、全科医疗的基本原则不包括

A．人格化服务

B．连续性服务

C．可及性服务

D．以家庭为单位服务

E．以医疗为中心的服务

20、以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件 A．所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题

B．对问题有有效的治疗方法

C．所检查的疾病有较长的潜伏期

D．老年人是周期性健康检查的对象

E．整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益

21、支气管哮喘发作期禁用

A．糖皮质激素

B．肾上腺素

C．吗啡

D．氨茶碱

E．舒喘灵

22、下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标

A．扁桃体炎

B．血白细胞总数增高

C．心电图ST段变化

D．ASO升高

E．舞蹈病

23、女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音，痰粘稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是

A．使用抗生素

B．补充液体、纠正失水

C．使用糖皮质激素

D．使用必嗽平

E．超声雾化吸人

24、男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压56/35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A．胃破裂

B．十二指肠破裂

C．肝脾破裂

D．严重腹壁软组织挫伤

E．腹膜后血肿

25、早期诊断婴儿苯丙酮尿症时，血清苯丙氨酸的浓度达到以下哪个数值及以上

A．0.06mmol/L

B．0.08mmol/L

C．0.18nanol/L

D．0.24mmol/L

E．0.36mmol/L

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离面出血多，可采用下列哪些处理措施__

A．应用宫缩剂

B．热盐水纱垫压迫

C．羊肠线8字形缝扎开放血窦

D．子宫腔填塞 E．按摩子宫

2、下列哪些原因可以引起ARDS

A．吸入麻醉药物

B．误吸胃液

C．大量输血

D．重症哮喘

E．创伤

3、女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是

A．房间隔缺损

B．肺动脉狭窄

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．法洛四联征

4、上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜

A．IVP

B．KUB

C．血常规

D．核素肾扫描

E．膀胱镜十右肾逆行造影

5、下列哪项不是优先抢救的急症

A．休克

B．窒息

C．开放性气胸

D．腹部内脏脱出

E．固定骨折

6、下列哪项不是妊娠高血压综合症的临床表现

A．高血压

B．水肿

C．蛋白尿

D．头痛、头晕、恶心、呕吐

E．阴道出血

7、关于利凡诺引产正确的是

A．是一种强力杀菌剂

B．剂量大小与毒副反应无关

C．引产效果在一定范围内呈剂量依赖性

D．妊娠月份越大，引产效果越好

E．是黄色结晶粉末

8、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是

A．异烟肼

B．利福平

C．乙胺丁醇

D．链霉素

E．吡嗪酰胺 9、关于反应性血小板增多，正确的是

A．微血管栓塞和出血少见

B．血小板计数＜1000×109/L

C．脾一般不大

D．血小板形态和功能异常

E．白细胞计数正常

10、入汤剂宜后下的是

A．藿香

B．草果

C．白豆蔻

D．香附

E．木香

11、引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有

A．肠旋转不良

B．肥厚性幽门狭窄

C．肠系膜上动脉综合征

D．十二指肠闭锁和狭窄

E．环状胰腺

12、患儿，男，1.5岁。阵发性、痉挛性咳嗽半月，经青霉素治疗疗效不佳。2月前曾患麻疹。肺部闻及痰鸣音，血象正常，胸片示右肺门处有一圆形致密结节状阴影。其诊断为

A．百日咳并发支气管肺炎

B．支气管异物

C．支气管淋巴结结核

D．原发综合征

E．急性支气管炎

13、50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片Ⅳ级来诊，确诊首选辅助检查方法是

A．宫颈锥形切除

B．阴道镜检查

C．碘试验

D．宫腔细胞学检查

E．宫颈和颈管活组织检查

14、不作为心境稳定剂的药物是

A．曲唑酮

B．丙戌酸钠

C．托吡酯

D．卡马西平

E．碳酸锂

15、急性肠梗阻有下列哪几种情况应采取手术治疗

A．非手术治疗后一般情况更趋恶化

B．腹痛加重并出现腹膜刺激征

C．腹围增大，肠鸣音减弱

D．腹部压痛性包块