家庭情况调查表

高校学生及家庭情况调查表

学校：院（系）：专业：年级：

学生基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族

身份证号 码 政治面貌 入学前

户 口 □城镇 □农村

毕 业

学 校 家 庭

人口数

家 庭

类 型 □孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户

□其他

家庭通讯地址

邮 政

编 码 联系电话

家庭主要成员情况 姓名 年龄 与学生

关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况

家庭有关信息 家庭年收入（元）。学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员失业情况：。家庭欠债情况及原因：。

其他情况：。

本人承诺以上所填内容真实无误，并予以认可，如不真实，本人愿意承担相应后果。

学生本人签名： 学生家长或监护人签名： 年月日

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门确认签章

经办人签字： 单位名称：

（加盖公章）

联系电话：

年月日

注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

家庭情况调查表(新)

家庭情况调查表(新)

一、调查目的

本调查表主要用于了解参与者的家庭情况，包括成员构成、居住情况、家庭氛围等，以便更好地为家庭提供相关服务和支持。

二、调查内容

请根据实际情况，在下方空白处简要回答每个问题。

家庭基本信息

1. 家庭姓氏：

2. 家庭成员数量：

3. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、大家庭等）：

4. 家庭住址:

家庭成员情况

请列出家庭中每位成员的姓名、年龄、与调查参与者的关系。

1.

2.

3.

4. 居住情况

5. 居住类型（公寓、独栋房屋、合住房等）：

6. 居住面积：

7. 家庭是否租房（是/否）：

8. 如果租房，租金费用：

9. 家庭是否拥有自有房产（是/否）：

家庭收入与支出

10. 家庭年收入：

11. 家庭月支出：

12. 家庭主要收入来源：

家庭教育情况

13. 参与者的文化程度（小学、初中、高中、大学及以上）：

14. 家庭对于教育的重视程度（1-10分，10分为最重视）：

15. 家庭是否有共同的学习空间（如图书室、办公室等）：

家庭活动与沟通

16. 家庭是否经常举行共同活动（如聚餐、旅行等）：

17. 家庭成员之间的沟通方式多样化吗？（是/否）： 18. 家庭成员是否有固定的沟通时段或地点（是/否）：

家庭氛围与健康

19. 家庭成员之间是否经常有争吵或冲突（是/否）：

20. 家庭是否重视健康生活方式（是/否）：

21. 家庭中是否有任何心理或身体健康问题需要关注（是/否）：

其他信息

22. 请问您是否对家庭中任何特定议题或问题有所担忧或需求？如果有，请具体描述：

三、调查须知

1. 所有提供的信息将仅用于调查分析目的，保证调查参与者的隐私安全。

2. 参与调查属于自愿行为，您可以选择不回答某些问题或随时退出调查。

3. 若您对本调查有任何疑问或需要进一步了解，请联系以下相关人员：

联系人：XXX

联系方式：XXX

家庭情况调查表范例

一、基本信息

1、 家庭住址：＿____

2、 联系电话：＿____

3、 家庭人口数：＿____

二、家庭成员信息

1、 户主

姓名：＿____

性别：＿____

年龄：＿____

职业：＿____

工作单位：＿____

月收入：＿____

2、 配偶

姓名：＿____

性别：＿____ 年龄：＿____

职业：＿____

工作单位：＿____

月收入：＿____

3、 子女

姓名：＿____

性别：＿____

年龄：＿____

就读学校：＿____

年级：＿____

三、家庭收入情况

1、 工资性收入

家庭成员的工资总收入：＿____

工资收入来源（单位名称）：＿____

2、 经营性收入

家庭经营活动的收入：＿____

经营项目：＿____ 3、 财产性收入

房屋出租收入：＿____

利息、股息、红利收入：＿____

其他财产性收入：＿____

4、 转移性收入

养老金、退休金：＿____

社会救济金：＿____

其他转移性收入：＿____

四、家庭支出情况

1、 食品支出：＿____

2、 衣着支出：＿____

3、 居住支出（包括房租、水电、物业费等）：＿____

4、 交通通信支出：＿____

5、 教育文化娱乐支出：＿____

6、 医疗保健支出：＿____

7、 其他支出（请注明）：＿____

五、家庭资产情况 1、 房产

房屋数量：＿____

房屋面积：＿____

房屋位置：＿____

房屋价值：＿____

2、 车辆

车辆数量：＿____

车辆品牌及型号：＿____

车辆价值：＿____

3、 存款及理财产品

存款金额：＿____

理财产品名称及金额：＿____

4、 其他资产（如股票、基金、债券等）：＿____

六、家庭负债情况

1、 房贷

贷款金额：＿____

还款期限：＿____ 每月还款额：＿____

学生家庭情况调查表范本

家庭情况是影响学生学习和成长的重要因素之一。了解学生家庭情况对于学校和家长来说都是非常重要的。因此，学生家庭情况调查表的填写对于学校来说至关重要。那么，学生家庭情况调查表该如何填写呢？下面将为大家介绍学生家庭情况调查表的填写要点以及几个实用的范本。

一、学生家庭情况调查表填写要点

学生家庭情况调查表主要涉及以下内容：

1. 一般信息：包括学生姓名、性别、年龄、班级、学号、民族等基本信息。

2. 家庭成员：包括父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员的姓名、年龄、工作单位、工作性质、文化程度等信息。

3. 家庭收入：包括家庭月收入、家庭主要经济来源、家庭房屋拥有情况等信息。

4. 家庭生活状况：包括家庭住房、家庭装修状况、家庭交通工具等信息。

5. 家庭关系：家庭成员之间的关系，是否和谐，是否存在矛盾等情况。

填写学生家庭情况调查表时需要注意以下几点：

1. 填写信息要准确：填写时要尽可能准确地填写相关信息，以保证填写结果的准确性。

2. 完整填写：填写时应尽量做到信息完整，避免遗漏或是不必要省略，信息不足的地方可以选择不填或是进行补充说明。

3. 保密性原则：填写学生家庭情况调查表时尤其需要注意家庭隐私的保护，避免随意泄露家庭成员的个人信息，将调查填写结果仅用于校内相关调查。

二、学生家庭情况调查表范本1

学生家庭情况调查表

学生信息

姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________

籍贯：___________ 民族：___________

家庭成员

成员姓名 关系 年龄 工作单位 工作性质 文化程度

父亲

母亲

兄弟姐妹

家庭收入

月收入：_____元

家庭主要经济来源：（）工资收入 （）经营所得 （）其他

家庭房屋拥有情况：（）自有房屋 （）租房

所在区域：（）城区 （）郊区

住房状况：（ ）商品房 （ ）公租房 （ ）集体宿舍 （ ）其他