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尿干化学潜血试验与镜检红细胞结果对比分析发表时间：2013-08-28T14:46:02.827Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：黄明智[导读] 这一结果应引起临床医生检验人员的重视。
尿干化学潜血试验必须结合尿液显微镜检查结果进行综合分析判断。
黄明智（湖北广水市第二人民医院 432721）【摘要】通过对1000例尿液标本同时进行干化学潜血试验和显微镜镜检红细胞的结果对比分析，两者结果之间存在着一定的差异，所以尿干化学潜血试验结果必须结合尿液显微镜检查进行综合分析判断。
【关键词】干化学分析潜血试验显微镜镜检红细胞【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0170-01 随着尿干化学技术的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，易造成假阳性和假阴性结果。
干化学法中的潜血试验作为反映红细胞的指标，本人做了对1000例标本同时尿干化学法潜血试验和显微镜镜检红细胞的结果对比分析，结果如下。
1 材料与方法1.1 标本来源1000例我院近期门诊和住院病人随机尿，收到样本后2 h以内测定完毕。
1.2 仪器及试纸条北京华晟源医疗科技有限公司生产的H-II型尿液分析仪及其配套的尿11项专用试纸条。
奥林巴斯显微镜及洁净载玻片。
1.3 方法干化学法按尿液分析仪操作说明操作，尿液涂片镜检按《全国临床检验操作规程》操作及报告，RBC 0-3/HPR为阳性。
[1]各仪器每日均做好日常保养及室内质控。
2 检测结果以直接镜检结果作为参考方法，干化学潜血试验与镜检红细胞阳性符合率仅为68.5%[（88+146+107）/（139+203+156）]，总符合率83.4%[（493+88+146+107）/1000]。
具体分析数据见下表：1000例干化学潜血试验与直接镜检红细胞结果比较干化学潜血试验直接镜检红细胞合计符合率— +— 493 9 502 98.2%+ 51 88 139 63.3%+ + 57 146 203 71.9%+ + + 49 107 156 68.6%3 讨论尿液分析仪中检测红细胞的原理是根据血红蛋白的接触活性法原理，通过血红蛋白的类过氧化物的作用催化分解过氧化物，释放出新生态氧，使邻联甲苯胺氧化呈色。
尿液分析仪潜血测定和红细胞镜检一致性的简要分析摘要：目的近年来，尿液分析仪的广泛应用，使尿液的分析变得简洁而迅速，为临床诊断提供便利，但其对尿液潜血的分析存在不准确性，本研究将对尿液分析仪潜血检测和显微镜镜检结果进行比较，分析两者的差异。
方法对本院921例门诊及住院患者的尿液进行尿常规检测和尿沉渣显微镜检查。
结果尿液分析仪潜血检测和镜检红细胞结果相比存在差异（p<0.001），具有假阳性和假阴性结果。
结论临床工作中尿液分析仪潜血检测与显微镜检查红细胞应联合应用，对于疾病的确诊，鉴别及病程的动态观察具有指导意义。
关键词：尿液分析仪；潜血反应；镜检红细胞；显微镜中图分类号：r446.12 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01随着尿液分析仪使用的普及，尿液分析变得既简便又快速，使得临床诊断更为方便。
尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目，常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞（rbc）两种。
由于显微镜检查对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿具有重要的临床价值，故有学者提出显微镜检查是尿液红细胞检验的“金标准”，是尿液分析仪所无法替代的。
近年来随着尿液分析仪的迅速普及，其测量参数向着快速、简便、准确的方向发展，为临床提供更好的诊断依据；而显微镜检查耗时费力，给临床检验工作带来诸多不便。
因而在一些医院尿液显微镜检查有逐渐被尿液分析仪检测替代的趁势。
为此，本研究选用921例门诊及住院患者的随机尿样，用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法进行检验，并对两种方法的符合程度进行比较。
1 材料和方法（1）随机选取本院门诊及住院患者尿液标本921例，每例标本均在30min内分别进行尿液分析仪检查和显微镜检查。
（2）试剂和仪器uritest-300尿液分析仪（桂林市医疗电子仪器厂）；chl-212显微镜（奥林巴斯）；0412-1离心机（上海手术器械厂）；urita系列尿液分析试纸条（桂林伏利特医疗电子有限公司）。
21.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息临床医学工程Clinical Medical Engineering尿液隐血检验在临床检验科中较为常见，是目前临床作为尿血最为直接的诊断依据，可作为尿路结石、某些肾病以及泌尿系感染等疾病的诊断依据[1]。
在传统的尿液隐血实验中，其检验方式为显微镜红细胞计数检验方式，这种检验方式虽然结果较为可靠比较耗时费力，随着近年来医学技术以及科技的不断进步，检验学的的检验方式也得到了较多改变，尿液分析仪就是一种新型医学检验手段，且越来越多地应用于尿液隐血实验中[2]。
本文对2015年5月~2016年5月本院检验科收入的140例尿液标本进行了两种不同检验方式的尿液隐血检验，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料共选取140例于2015年5月~2016年5月本院检验科收入的尿液标本进行尿液隐血检验。
所有提供尿液样本的受检人员共140名，其中男74例，女66例，年龄24~77岁，平均（51.22±5.48）岁。
将尿液分析仪所得结果设为A 组，将显微镜红细胞计数所得结果设为B 组。
1.2方法使用尿液分析仪对尿液中的血红蛋白进行分析，得出检验结果为A 组。
操作步骤为：向试管中放置10mL 尿液，浸入尿液试纸，浸润片刻，试纸取出放入尿液分析仪中，得出检验结果。
使用显微镜供细胞计数检验对尿液标本进行观察，进行红细胞数量计算，得出结果为B 组。
具体步骤为：取出10mL 尿液样本，放入试管，离心5min ，去除沉淀物，约为0.2mL ，清澈液体吸出，剩余液体混匀后取20μL 混悬液，放置于玻片上，使用显微镜，对扁平本红细胞进行观察记录。
1.3观察指标采用自制满意度调查量表对检验科工作人员进行调查，本自制量表参考自视觉模拟评分量表（V AS ）[3,4]，满分10分，分数越高表示满意度越好，将≥7分视为满意，将4~6分视为较满意，将≤3分视为不满意。
尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验对尿隐血的检验效果周雨欣【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)36【摘要】目的分析尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数对尿隐血的检验效果。
方法选取江苏省南京医科大学第二附属医院2016年2月—2017年3月行尿隐血检查患者80例,均采用尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验。
比较两种检测方法尿隐血阳性率及尿隐血检验符合率。
结果与显微镜红细胞计数检验相比,尿液分析仪隐血检验方式尿隐血阳性率略高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
若将显微镜红细胞计数检验结果作为尿隐血的判断标准,则尿液分析仪隐血检验的敏感度为88.89%,假阳性率为11.29%,假阴性率为11.11%;若将尿液分析仪尿隐血检验结果作为尿隐血的判断标准,则显微镜红细胞计数检验的敏感度为69.56%,假阳性率为3.51%,假阴性率为30.43%。
结论尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿隐血检验中结果类似,可作为临床首选检验方法,对于存在可疑患者,实施显微镜红细胞计数检验可有效保障准确性,因此可依据患者的实际情况合理选择。
【总页数】2页(P37-38)【作者】周雨欣【作者单位】南京医科大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R446.113【相关文献】1.尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果分析2.尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果3.探讨尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液隐血检验中的效果4.探讨尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液隐血检验中的效果5.尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的对比分析孙永太【摘要】目的:对比分析尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的价值.方法:随机抽取1048例患者晨尿标本,分别使用Uritest-500B干化学分析仪、光学显微镜对尿液标本进行检测,对比分析两种检测手段的检测结果.结果:Uritest-500B 干化学分析法、尿液显微镜检查白细胞阳性率分别为12.79%(134/1048)、14.60%(153/1048);红细胞阳性率17.75%(186/1048)、11.07%(116/1048);与尿液显微镜检查结果相比,红细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为91.22%(956/1048),假阴性率为1.15%(12/1048),假阳性率为7.73%(81/1048);白细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为93.70%(982/1048),假阴性率为4.39%(46/1048),假阳性率为4.58%(48/1048).与尿液显微镜检查结果相比,尿液干化学分析的假阴性、假阳性均较高.结论:可将尿液干化学分析作为镜检的筛选条件,如发现异常,可通过尿液显微镜检查进行进一步的确认与纠正.尿液干化学分析仪与显微镜联合检测不但能提高尿液检测的速度,还能保证尿液检测的质量.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)013【总页数】2页(P124-125)【关键词】尿液显微镜检查;尿液干化学分析;白细胞;红细胞【作者】孙永太【作者单位】鞍钢集团公司职业病防治院检验科辽宁鞍山 114044【正文语种】中文【中图分类】R446.12尿液分析是临床检验的三大常规之一，是泌尿系统疾病以及相关疾病诊断的重要辅助诊断依据。
当前临床中主要采用尿流式细胞分析法、尿液干化学法以及尿显微镜检分析法进行检测[1]。
尿显微镜镜检虽然操作较为复杂且费时，但其对尿液有形成分的识别具有十分重要的意义，因此临床中以尿显微镜镜检作为尿液检查的金标准。
尿液分析仪检测隐血与镜检红细胞的比较
发表时间：2013-05-20T10:57:32.187Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：董树芬[导读] 观察尿液分析仪检测隐血结果与显微镜镜检红细胞结果的的符合情况。
董树芬（云南省宣威市第二人民医院检验科云南宣威 655400）
【摘要】目的观察尿液分析仪检测隐血结果与显微镜镜检红细胞结果的的符合情况。
方法通过尿液分析仪检测和显微镜检查检测1112份尿液，对两种方法测得尿液红细胞的结果进行对比分析。
结果 1112份尿液分析仪检测隐血阳性486份，经显微镜复查红细胞阳性289份，阴性197份；尿液分析仪检测尿隐血阴性626份，显微镜复查红细胞阳性2份，阴性624份。
两种方法阳性符合率59.4％，阴性符合率99.6％。
两者并不完全存在一一对应关系。
结论临床上可能出现尿液分析仪测定结果与镜检结果不相符的情形，必须用显微镜和尿液分析仪联合进行检测，提高尿液红细胞检测的准确度和可靠性，为临床提供可靠、准确的诊断依据。
若两种方法检验结果有明显矛盾或与最近一次检验结果有重大差异，应及时联系临床医师共同探讨，合理解释实验结果。
【关键词】尿液尿液分析仪干化学法红细胞计数显微镜镜检
目前，尿液分析仪已经成为检验科的常规仪器，部分实验室已不再对尿液标本进行显微镜镜检，本文就尿液分析仪测定结果和显微镜镜检法检测尿液中红细胞进行对比，其结论是尿干化学分析仪的检测结果只能作为一般尿液检验的初步筛查,不可忽视手工镜检。
现报道如下。
1 材料与方法
1.1标本来源尿液标本来自2012年6-7月门诊就诊患者的随机新鲜尿液标本。
1.2仪器与试剂双目生物显微镜，仪器：优利特200型尿液分析仪，试剂：采用优利特200型尿液分析仪配套试剂（优利特尿10项试纸条）。
质控品：迪瑞尿液质控品。
1.3检测方法干化学法严格按说明书操作并且每日质控在控。
将试纸条充分侵入新鲜尿标本1ｓ，取出用卫生纸拭去多余尿液，放于分析仪检测，检测结果以－、±、＋、＋＋、＋＋＋表示。
仪器检测完毕同时进行显微镜检测。
取混合尿标本8-10ml于试管中，以1500r／min离心5min，弃去上清液，将约0.1-0.2ml尿沉渣滴于一次性洁净载玻片上镜检。
高倍镜下连续计数10个视野中红细胞数，以RBC≤0～3个／高倍视野为阴性，RBC＞3个／高倍视野为阳性进行结果分析。
2 结果
尿液分析仪检测1112例尿标本，尿液分析仪检测结果隐血阳性486 份（包括±、＋、＋＋、＋＋＋），经显微镜复查阳性289份，阴性197份，阳性符合率为59.4％；尿液分析仪检测结果隐血阴性626份，显微镜复查红细胞阳性2份，阴性624份。
两种方法阳性符合率59.4％，阴性符合率99.6％。
见表1。
表1 1112份尿液中红细胞尿液分析仪检测和显微镜镜检结果比较
注：－表示阴性，±表示可疑，＋表示阳性。
3 讨论
从表1可以看出，尿液分析仪检测尿液中隐血与显微镜检测的阴性符合率是99.6％，阳性符合率59.4％，尿液分析仪检测尿隐血阳性结果明显高于显微镜检查。
尿液分析仪检测是干化学法，由于干化学法检测尿隐血的原理是利用红细胞中血红蛋白具有过氧化物酶的活性，使色原氧化而产生颜色变化，所以既可以检测完整的红细胞，又能测定游离血红蛋白，而显微镜检测是通过离心尿液，取其沉渣，显微镜下直接计数红细胞[1]。
尿液分析仪测定尿中隐血时，在某些情况下与镜检结果不一致。
当镜检未见红细胞而尿隐血阳性时应考虑：搁置时间过长的尿液因为红细胞的破碎而导致尿液分析仪检测尿红细胞（干化学法）阳性而镜检阴性的结果；肾病患者的尿液红细胞在肾脏或泌尿道破坏或尿比密过低，尿ｐＨ值偏高，可以造成红细胞干化学法测定出现阳性[2]，反之，当镜检阳性而干化学潜血阴性时，则可能因某些还原性物质存在而致假阴性。
如尿中大量的维生素Ｃ存在，可以发生竞争性抑制反应致干化学法产生假阴性；尿液分析仪检测尿红细胞灵敏地、快速地反映血红蛋白或红细胞存在，但结果受多种因素影响，而镜检可以排除大多数假阳性和假阴性，并可发现上皮细胞、管型、结晶等有形成分，是对仪器检测的一个很好的补充。
在实际工作中，尿液分析仪检测尿红细胞（干化学）阳性、显微镜检查阴性时，也不能一概认为是假阳性，对肾脏疾病、泌尿系统疾病患者和蛋白质阳性及ｐＨ值过低的尿液，可以用金标免疫法验证干化学法筛查结果是否准确，因为隐血金标法试纸条是采用免疫层析技术和胶体金显色原理，具有较高灵敏度和准确度，特异性强，抗干扰性好。
总之尿液分析仪检测结果，必要时需结合显微镜检查，才能为临床提供准确可靠的分析结果。
提高尿液红细胞检测的准确度和可靠性，对两种方法检验结果有明显矛盾和重大差异时，联系临床医师共同探讨，合理解释实验结果是检验科义不容辞的责任。
参考文献
[1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：133-136.
[2]王开萍.尿镜检法在尿液检测中的重要性[J].中国现代药物应用，2009，3(4)：65-66.。
