肌内注射的流程

肌肉注射法

目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。

评估患者：

1、七步洗手法

2、核对医嘱

3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。

4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下”

操作前准备：

1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。

2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。

用物准备：

治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单

治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒

操作过程：

1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。

2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。

3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。

4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。

中南大学湘雅医院肌内注射法操作流程及评分标准考场编号：考生号：监考老师：计分：项目内容及评分标准得分评估准备20分1.转抄医嘱，核对注射卡；签名22.患者评估核对患者信息2问候患者并告知准备注射1告知注射的药物及作用3评估患者病情、肢体活动能力及注射部位33.环境评估：清洁、光线充足、保护隐私24.自身评估：洗手，戴口罩，着装规范45.用物评估：物品齐全、符合要求、摆放有序3操作要点60分1.再次核对注射卡；检查药物42.无菌盘准备：铺盘规范；注明铺盘人和有效时间43.消毒安瓿、砂轮；酒精棉签去屑；纱布包裹折断44.抽吸药液；安瓿套于针头上；第二人再次核对；置无菌盘内95.用物带至床旁，对床号、ID号，反问式询问姓名26.保护隐私，屏风或隔帘遮挡27.协助患者准备好体位，确定注射部位（示范臀大肌注射定位两种方法）128.消毒39.再次核对，排尽空气210.注射和推药：快速垂直进针，深度适宜；抽回血；缓慢均匀推药；注意观察并询问患者反应411.快速拔针、按压212.协助患者取舒适卧位；整理床单位213.洗手，取口罩214.再次核对药物；签执行时间及姓名315.健康教育：观察用药后的不良反应；不适时请按铃呼叫，主动巡视316.用物及垃圾分类处理2效果评价20分1.严格遵守无菌操作技术原则42.手卫生正确63.操作流程熟练、流畅，方法正确（操作顺序颠倒，不影响效果不扣分）44.护患沟通好；体现人文关怀（动作轻柔、保护隐私）45.操作时间分钟，不超过8分钟2

编辑版word 肌内注射操作流程及评分标准

（一）操作流程

操作流程 操作方法

准备

备药

评估解释

查对

取体位

选部位

消毒排气

绷皮进针

回抽推药

拔针按压

整理 ·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面

·护士：着装整洁，洗手，戴口罩

·查对：医嘱、药物

·用物：治疗盘、无菌治疗巾、注射器、药物、碘伏、棉签、砂轮、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶

·铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者

·按医嘱查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放人无菌盘内备用

·评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度等情况

·向患者解释目的和注意问题

·查对患者床号、姓名、阳性资料、腕带

·指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松

·注意保暖

·结合治疗目的选择注射部位，定位准确

·臀大肌注射法定位：

(1)十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上做一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）

(2)连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位

·体位

(1)侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲

(2)俯卧位：足尖相对，足跟分开

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'. 肌内注射操作流程

尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是肌内注射，现在我已准备完毕，请问可以开始吗？

1、核对医嘱：“2床，李岚，安痛定2ml，im”。

2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷病人核对腕带。“李岚大姐，因您体温高，根据医嘱我要给您注射安痛定退热，以前您对什么药物过敏吗？对安痛定过敏吗？噢，没有，请您侧卧，我看看注射部位的皮肤情况”。 协助病人侧卧，“注射部位（臀大肌）无炎症、硬结、瘢痕，李大姐，一会儿，咱们就在这里注射吧？”。检查完盖好盖被。

“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 3、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴好口罩。

4、准备用物。

⑴检查纱布包：“有效期××年××月，无破损、无潮湿”。打开无菌纱布，置于治疗盘中。

⑵核对注射卡及药液：用纱布擦去浮土，检查安痛定（有效期××年××月）“在有效期内，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”。将安瓿尖端药液弹下。

(3)常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒后放于治疗台左上方。

(4)检查注射器（有效期××年××月）“在有效期内，无漏气、破损，可以使用”。

（5）折断安瓿放于治疗台左上方，打开注射器，拧紧针头并使斜面向下（与刻度方向相反）左手食指固定针栓，右手拉动活塞，检查无漏气。按正确方法抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌纱布内。空安瓿放于治疗盘内，以便核对。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。

5、携用物到病人床旁，核对患者“李岚大姐，您准备好了吗，我来为您注射安痛定”，再次核对床头卡。屏风或隔帘遮挡。

6、“李大姐，请侧卧，上腿伸直、下腿弯曲，这样会使肌肉放松”，协助病人侧卧，暴露注射部位（最常用臀大肌）。

定位：“臀大肌注射有两种定位方法：我用十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区”。（另一种为连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。）