肌肉注射的步骤和流程

肌肉注射法

目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。

评估患者：

1、七步洗手法

2、核对医嘱

3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。

4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下”

操作前准备：

1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。

2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。

用物准备：

治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单

治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒

操作过程：

1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。

2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。

3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。

4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。

肌肉注射操作流程

自我介绍

按医院要求着装

【目的】

肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。

1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。

2、局部麻醉用药或术前供药。

3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

【部位】

应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法

（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区 。

（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。

【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。

【评估】

一、 评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。

二、 到病房评估患者：

1、 评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。

2、 评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、 自我介绍，反核对患者。

4、 向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

5、 检查被注射部位的皮肤情况。

【准备】

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。

【操作】

1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。

2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。

肌肉皮下注射操作流程

目的 常用于需迅速达到药效或不宜口服给药时，局部供药，预防接种

用物 治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内、消毒液、无菌纱布及罐、2-2.5%碘酊，70-75%酒精或安尔碘等消毒液，消毒 棉签、O.1%肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、针头、按医嘱备药、弯盘、治疗卡、执行卡、注射器针头回收容器。

操作步骤 1、洗手、戴口罩2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、药物，向患者及家属解释皮下注射目的、用药指导。3、注射部位选择：（上臂三角肌下缘，股外侧等部位），协助病人取舒适体位，检查对后常规消毒皮肤。4、再次查对无误后，抽吸药液，排气。5、检查对后左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖与皮肤呈30-40度角迅速刺人针梗的2／3，右手固定针栓，左手 抽吸无回血，推药。 6、注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 7、再次查对，协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物。 8、消毒洗手。

终末处理 同药液抽吸法

注意事项 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、注射药液少于1ml时，必须用1m1注射器，以保证注入药液的剂量准确 3、需长期反复皮下注射者应有计划地更换注射部位

肌肉注射操作流程

Prepared on 24 November 2020 肌肉注射法

【概念】

肌肉注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射法定位：

十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。

联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

2、臀中肌、臀小肌注射法定位：

①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。

②、以外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。

3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。

4、上臂注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

【适应症】

1、注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。

【用物准备】

治疗车上：大治疗盘（治疗巾）、小治疗盘（药液、棉签、安尔碘、砂轮、纱布、2~5ml空针） 治疗车下：黄色垃圾袋、锐器盒、弯盘2个（分类玻璃制品、空针）

【操作步骤】

核对手腕带→解释→嘱患者做好准备（排空二便）→洗手→戴口罩→准备用物→治疗室查对治疗卡检查各种药品→消毒安瓿→划痕→再次消毒安瓿→纱布折断→打开治疗巾备用→抽吸药液→放入治疗巾内→（妥善放置空安瓿）→用物至床边→再次核对解释→选择体位、部位→（洗手）→消毒皮肤→查对药液→排气→穿刺→体位→洗手记录

【注意事项】

1、严格执行查对制度和无菌操作制度。

2、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌

3、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。

4、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。