加速康复外科ERAS

xx市人民医院加速康复外科(ERAS)实施方案ERAS以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对涉及围术期处理的临床路径予以优化，通过缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。

这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程，其核心是强调以患者为中心的诊疗理念。

ERAS相关路径的实施有助于提高外科患者围术期的安全性及满意度，缩短术后住院时间，有助于减少术后并发症的发生率.为推进我院术后加速康复(ERAS)工作，促进患者术后快速恢复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合医院实际，特制定本方案。

一、指导思想按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念，加强手术患者快速康复管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

二、工作目标通过手术患者围手术期医护行为优化和组合，尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，让患者享受到优质的医疗服务，并快速康复出院，依托示范病房创建，以点带面，不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。

三、组织管理成立加速康复外科工作委员会，负责医院加速康复外科日常管理和运行主任：副主任：委员：秘书：加速康复外科工作委员会下设办公室，地点设在医务科，由童祥任办公室主任。

加速康复外科工作委员会职责：1.按照国家卫健委《加速康复外科试点工作方案》要求，制定本院加速康复外科相关工作制度及流程，包括协作制度、人员培训制度，随访制度等。

2.建立加速康复外科的病种遴选机制，确立试点病种（科室）3.建立加速康复外科的质量考核标准及绩效激励机制。

4.制定我院加速康复外科持续质量改进计划、方案并组织实施。

5.协调全院资源，完善加速康复外科实施所需的各项实施设备。

6.定期举行加速康复外科委员会会议。

总结工作中发现的问题并提出改进方案。

知识科普：术后加速康复（ERAS)经历过手术的人想必都领教了术后的痛楚！减轻患者的疾苦，让患者早日康复是医师们的毕生追求！加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是外科发展的趋势，也是衡量一个医院外科、麻醉、护理等多学科团队水平的重要指标。

ERAS强调以病人为中心的诊疗理念，以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多科室协作，对涉及围手术期处理的临床路径予以优化，缓解病人的各种应激反应来改善手术体验，进而减少术后并发症、加速器官功能恢复、缩短患者康复时间、提高术后生活质量。

充分止痛、促进肠功能恢复、早期活动是其关键举措。

术前咨询和教育ERAS要求对入院患者进行必要的术前咨询教育，内容包括：①告知围手术期加速康复相关举措（术前排便训练、有效咳嗽、预防静脉血栓、疼痛管理、早期活动方法等）；②告知预设的出院标准；③告知手术时间安排和再入院的途径；④让患者及家属参与ERAS。

针对患者术前预康复的干预措施，有以下几点需要特别注意：①术前贫血：住院患者的贫血发生率普遍较高，导致住院时间延长，占用有限的医疗资源。

因此建议对入院患者进行贫血相关检查和评估，以便提前进行干预，提高手术安全性，也让患者术后能快速康复。

②预防性镇痛：术前的预防性镇痛可减轻术后疼痛，降低谵妄风险，减少术后镇痛药使用剂量。

③衰弱评估：建议对入院患者采用临床衰弱量表（clinical frail scale, CFS）等工具进行术前衰弱评估及有效干预，以降低术后死亡率。

④术前锻炼：术前可进行活动耐量评估，据此制定术前锻炼计划来提高患者功能储备，减少术后并发症的发生率，促其早日康复。

⑤精神评估：术前对患者的认知功能（包括谵妄、痴呆和抑郁等重要因素）进行评估，将结果作为术后认知功能评估的基线值。

⑥术前炎症控制：建议患者做术前预防性抗炎治疗以缓解术后疼痛，减少炎症反应和早期疲劳，缩短出院时间、促进术后康复。

加速康复外科eras读法加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS）是一种旨在帮助手术患者更快康复的方法。

ERAS的目标是通过优化术前、术中和术后的护理流程，减少手术创伤对患者的影响，提高手术结果的质量。

ERAS的关键是多学科团队合作，包括外科医生、麻醉师、护士和康复师等。

他们共同制定了一套标准化的护理计划，以确保患者在手术前后得到最佳的护理。

在术前，患者会接受一系列的准备措施，包括健康评估、营养咨询和心理支持等。

这些准备工作旨在提高患者的身体状况，减少手术风险。

此外，患者还会接受术前教育，了解手术的过程和术后的护理措施，以便在术后能更好地配合康复计划。

术中的关键措施包括使用尽可能小的手术切口和减少组织损伤，以降低手术后的疼痛和并发症风险。

麻醉师会选择合适的麻醉方法，以减少术后恢复时间和镇痛需求。

此外，术中还会进行深静脉血栓预防和液体管理等措施，以保持患者的稳定状态。

术后的护理是加速康复外科的重点。

患者会尽早地开始活动和进食，以促进肠胃功能的恢复和减少术后并发症的发生。

疼痛管理也是术后的重要环节，通常采用多模式镇痛方法，包括口服药物、局部麻醉和静脉镇痛等。

此外，术后康复师会设计个性化的康复计划，包括物理疗法和营养计划等，以帮助患者尽快恢复身体功能。

加速康复外科的主要优势是缩短住院时间、减少术后并发症的发生、提高患者的生活质量。

通过优化护理流程和提供个性化的康复计划，ERAS可以帮助患者更快地恢复活动能力，减轻术后疼痛，提高手术结果的满意度。

总之，加速康复外科是一种通过优化术前、术中和术后护理的方法，旨在帮助手术患者更快康复。

它需要多学科团队的合作，采取标准化的护理计划，包括术前准备、术中措施和术后康复。

加速康复外科的目标是提高手术结果的质量，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

加速康复外科的名词解释近年来，随着科技的不断进步与医学的发展，加速康复外科（Enhanced Recovery after Surgery，ERAS）逐渐受到广大医务人员和患者的关注。

本文将从解释加速康复外科的定义、原理和应用等方面，探讨这一先进医疗理念的背后。

一、加速康复外科的定义加速康复外科是一种综合疗法，旨在通过优化外科手术过程和术后护理，减少并发症发生率、缩短住院时间、降低治疗费用、改善患者的生活质量。

通俗地说，就是帮助患者更快地康复，并尽量减少手术后的不适和并发症。

二、加速康复外科的原理1. 多学科团队合作：加速康复外科强调多学科协作，包括外科医生、麻醉师、护士、营养师、社工等。

他们联合制定完整的术前计划、手术技术和术后护理方案。

2. 规范化手术技术：加速康复外科要求医生使用尽可能少的创伤性手术技术，减少术中出血和组织损伤，并保护病人的免疫功能。

3. 个性化的术前准备：根据患者的病情和身体情况，定制个性化的术前准备方案。

这包括对患者进行充分的讲解和准确的麻醉评估，以降低手术风险。

4. 多模式镇痛：在手术过程中，加速康复外科通过联合应用镇痛药物、神经阻滞和物理疗法等多种方式，减轻术后疼痛，促进患者早期活动。

5. 早期营养支持：加速康复外科强调术后早期提供充足的营养支持，补充患者术后所需的能量和营养素，促进伤口愈合和组织修复。

6. 早期活动与康复：加速康复外科鼓励患者在手术后尽早进行主动的身体活动。

这可以促进血液循环、防止血栓形成，增加肺功能和肠道蠕动，加快康复过程。

三、加速康复外科的应用领域1. 腹部手术：加速康复外科在腹部手术中得到广泛应用，包括胃癌切除术、结直肠癌切除术等。

通过减少术后并发症的发生率和加快胃肠功能恢复，有效提高患者康复速度。

2. 骨科手术：加速康复外科也在骨科手术中发挥重要作用，如关节置换手术和骨折修复术。

通过减轻术后疼痛、缩短住院时间，患者可以更快地恢复行走和进行康复训练。

$number {01}加速康复外科(eras)——骨科患者术后疼痛管理日期:汇报人：目录•引言•加速康复外科概述•骨科患者术后疼痛管理•加速康复外科在骨科患者术后疼痛管理中的应用•骨科患者术后疼痛管理的未来展望•参考文献01引言0102背景介绍疼痛管理是ERAS的重要组成部分，有效的术后疼痛控制有助于减轻患者身心负担，促进康复进程。

加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科团队合作的方法，旨在减少手术应激反应、加速患者康复速度的新型外科理念。

探讨ERAS在骨科患者术后疼痛管理中的应用及效果，为临床提供参考和借鉴。

ERAS理念的引入为骨科术后疼痛管理提供了新的思路和方法，有助于提高患者生活质量、减少并发症、缩短住院时间，具有重要的临床意义。

目的和意义意义目的02加速康复外科概述加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科团队合作的方法，通过优化围手术期处理，以减轻手术患者的生理和心理应激，从而加速患者康复、缩短住院时间的医疗模式。

ERAS的理念是减少不必要的医疗干预，最大程度地提高患者的舒适度和安全性，同时降低医疗成本和资源消耗。

定义和理念ERAS的流程包括术前评估、优化、宣教，术中控制应激和疼痛管理，术后快速康复和早期出院计划等。

ERAS的内容涵盖了术前营养支持、功能锻炼、心理疏导，术中保温、控制出血、减轻应激反应，术后早期活动、口服镇痛药、快速康复锻炼等多个方面。

加速康复外科的流程和内容加速康复外科的优势和应用范围ERAS的优势在于加速患者康复、缩短住院时间、减少术后并发症和再入院率，同时提高患者满意度和医疗质量。

ERAS已广泛应用于骨科、普外科、泌尿外科等多个领域，特别是在骨科患者术后疼痛管理中具有重要地位。

03骨科患者术后疼痛管理术后疼痛是由多种因素引起的，包括手术创伤、组织损伤、炎症反应等。

这些因素会刺激神经末梢，产生疼痛信号。

术后疼痛的机制术后疼痛的原因可以是生理的，也可以是心理的。

生理原因包括手术创伤、组织损伤等；心理原因包括焦虑、恐惧、抑郁等。

加速康复外科护理的研究进展加速康复外科护理（ERAS）是一种新型的外科护理理念，旨在减少患者的痛苦、缩短住院时间并降低医疗成本。

本文将介绍ERAS的研究现状、研究方法及其对患者的影响，并探讨未来的研究方向。

ERAS最早由Kehlet等人在20世纪90年代提出，现已成为一种广泛应用于各种外科手术的护理理念。

大量研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，同时还能提高患者的满意度、减轻护士的工作负担。

目前，ERAS主要应用于胃肠手术、肝胆手术、胸科手术、骨科手术等。

研究显示，采用ERAS护理的患者，术后并发症发生率明显降低，住院时间也大为缩短。

ERAS还能有效降低患者的医疗费用，提高医疗效率。

ERAS的研究方法主要包括：样本选择、数据收集和分析、对照实验等。

在对照实验中，研究者将患者分为实验组和对照组，分别给予ERAS护理和传统护理。

通过对比两组患者的并发症发生率、住院时间等指标，评估ERAS的效果。

研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，从而降低医疗成本。

ERAS还能提高患者的满意度，减轻护士的工作负担。

患者在使用ERAS护理后，恢复速度加快，减少了术后疼痛和不适感，从而提高了生活质量。

虽然ERAS已经显示出了显著的优势，但仍有许多问题需要进一步研究和探讨。

需要进一步扩大ERAS的应用范围，以便让更多的患者受益。

需要深入研究ERAS的护理理念，完善护理流程，提高护理效果。

另外，还需要针对不同类型的患者，制定个性化的ERAS方案，以提高治疗效果和患者满意度。

如何培训医护人员掌握ERAS技能，如何在临床实践中有效推广ERAS 理念，也是未来研究的重要方向。

加速康复外科护理是一种具有重大意义的外科护理理念，能够显著降低患者的并发症率、缩短住院时间并降低医疗成本。

未来随着研究的深入和推广的加强，我们有理由相信，ERAS将会为更多的患者带来福音。

加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科联合手段，旨在减少手术应激、减轻患者疼痛，并加速患者康复的外科理念。

加速康复外科ERAS在现代医学领域，加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，简称 ERAS）正逐渐成为一种备受关注和推崇的理念和实践模式。

它不仅仅是一系列医疗措施的简单组合，更是一种以患者为中心，旨在减少手术应激、促进术后康复、缩短住院时间、降低医疗成本，并提高患者满意度的综合性策略。

我们先来了解一下 ERAS 的核心概念。

它强调在手术前、手术中以及手术后的整个过程中，通过优化各种治疗和护理措施，来最大程度地减轻患者的生理和心理创伤。

这包括术前的患者教育，让患者对手术有充分的了解和准备，减少焦虑和恐惧；术中采用微创手术技术、精准麻醉管理，以降低手术创伤和应激反应；术后则注重早期进食、早期活动、有效的疼痛管理等，促进患者身体机能的快速恢复。

术前准备是 ERAS 的重要环节之一。

过去，患者在手术前可能需要长时间禁食禁水，这不仅会让患者感到不适，还可能导致身体代谢紊乱。

而在 ERAS 理念下，患者在术前较短时间内禁食，并可以适量饮用一些碳水化合物饮料，这样既能保证手术时胃是空的，又能避免长时间禁食带来的不良影响。

同时，术前的康复训练也非常关键，比如指导患者进行呼吸功能锻炼、肢体活动等，有助于提高患者术后的恢复能力。

手术中的精细化管理对于 ERAS 的成功实施同样不可或缺。

微创手术技术的应用，如腹腔镜、机器人手术等，相比传统的开放性手术，能够大大减少手术切口的大小，降低组织损伤和出血量，从而减轻术后疼痛和并发症的发生风险。

麻醉方式的选择和管理也十分重要。

精准的麻醉不仅能让患者在手术过程中处于舒适的状态，还能在术后更快地苏醒，减少麻醉药物的副作用。

术后的护理和康复措施是 ERAS 的重点。

疼痛管理是其中的关键之一。

有效的疼痛控制能够让患者更愿意早期活动和进行功能锻炼。

不再是过去那种等到患者疼痛难忍时才给予止痛药物，而是采用预防性和多模式的镇痛方案，包括使用非甾体类抗炎药、局部麻醉等，让患者在术后始终处于相对舒适的状态。

加速康复外科ERAS在现代医学领域，加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，简称 ERAS）理念正逐渐成为一种引领潮流的医疗模式。

它旨在通过一系列基于循证医学证据的优化措施，减少手术患者的生理及心理创伤应激，从而实现术后快速康复。

首先，我们来了解一下 ERAS 的起源。

它最早在 20 世纪 90 年代由丹麦外科医生 Henrik Kehlet 提出。

这位具有前瞻性思维的医生发现，传统的外科围手术期处理方法存在诸多可改进之处，例如长时间的术前禁食禁水、大切口手术、术后长时间卧床等，这些方法不仅增加了患者的痛苦，还延长了康复时间，增加了医疗成本。

于是，Kehlet 医生开始探索新的路径，试图打破这些传统的束缚，ERAS 理念应运而生。

那么，ERAS 具体包含哪些方面的措施呢？术前准备是其中的重要一环。

以往，患者在手术前往往需要长时间禁食禁水，这可能导致身体处于脱水和能量不足的状态。

而在 ERAS 理念中，术前 6 小时允许进食固体食物，术前 2 小时允许进食清流质，这不仅能保证患者有足够的能量应对手术，还减少了术后胰岛素抵抗的发生。

此外，术前的心理疏导也不容忽视。

手术对于大多数患者来说都是一次巨大的心理挑战，焦虑和恐惧情绪可能会影响身体的应激反应。

通过与患者充分沟通，让他们了解手术的过程和预期效果，能够有效减轻心理负担，提高手术的耐受性。

手术中的优化措施同样关键。

微创手术技术的应用，如腹腔镜、机器人手术等，大大减少了手术创伤，降低了术后疼痛和并发症的发生率。

精准的麻醉管理也是ERAS 的重要组成部分。

采用短效麻醉药物，控制麻醉深度，不仅能减少麻醉药物的副作用，还能让患者在术后更快地苏醒和恢复。

此外，术中注意体温的维持，避免低体温导致的凝血功能障碍和代谢紊乱，也是保障手术安全和促进术后康复的重要环节。

术后的管理更是 ERAS 的核心所在。

疼痛管理是术后患者最关心的问题之一。