低血糖的标准

低血糖学习试题考核

1、 女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）。

A.继续原治疗方案

B.无需饮食控制

C.增加热量摄入，监测血糖

D.减少锻炼，减少能量消耗

E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

2、评价低血糖症时，常用的诱发试验是（）。

A.C肽释放试验

B.葡萄糖耐量试验

C.胰岛素释放指数

D.C肽抑制试验

E.饥饿试验

3、保证脑细胞对葡萄糖的利用（）。

A.抑制肝糖原分解

B.胰岛素分泌和作用过强

C.胰岛素分泌减少

D.交感神经兴奋

E.胸腺发育不全

4、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。

A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症

B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤

C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征

D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症

E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

5、诊断胰岛素瘤的依据是（）。

A.血糖2.6mmol／L

B.胰岛素37ρmol／L C.C-肽3 20ρmol／L

D.胰岛素原24ρmol／L

E.以上都支持诊断

6、导致低血糖症的发生（）。

A.抑制肝糖原分解

B.胰岛素分泌和作用过强

C.胰岛素分泌减少

D.交感神经兴奋

E.胸腺发育不全

7、有关低血糖症，正确的是（）。

A.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症

B.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症

C.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状

D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高

E.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

8、不属于低血糖症状的是（）。

A.便频

B.皮肤多汗

C.饥饿感

D.手颤

E.心率加快

低血糖的诊断标准：对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴

综合控制目标•空腹血糖控制目标改为4.4~7.0 mmol/L（2010年版为3.9~7.2 mmol/L）；血压控制目标改为＜140/80 mmHg（2010年版为＜130/80 mmHg）。甘油三酯控制目标为＜1.5 mmol/L（2010年版为＜1.7 mmol/L）；合并心血管病时，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为＜1.8 mmol/L（2010年版为＜2.07 mmol/L或较基线降低30%~40%）；未合并心血管病，但是年龄＞40岁并有≥1种心血管危险因素者，LDL-C控制目标为＜2.6 mmol/L（2010年版为＜2.5 mmol/L）。

1. 简述低血糖的临床表现及低血糖的处理

低血糖的临床表现：严重的饥饿感，发抖，出虚汗，肌无力，肢冷，头晕，嗜睡，心跳加快，，面色苍白，视力模糊，手足和嘴唇麻木或刺痛，焦虑不安，情绪不稳，神智不清甚至昏迷等。

发生低血糖时，轻症者，一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解，疑似低血糖患者，应立即抽血做相关检查，并马上供糖，不必等检查结果。立即静脉注射50%葡萄糖60—150Ml，多数能立即清醒继而进食，未恢复者反复注射直至清醒；若神智仍不清者，可给以氢化可的松100mg静脉推注后看情况给予100mg加入500ml葡萄糖中静滴。或给以高血糖素0.5—1ml肌肉注射。

2. 患者的权利内容

平等的医疗护理权利；知情同意权；要求守密权；监督医疗护理权；因病休息和免除一定的社会责任和义务；了解医疗费用支配情况的权利；投诉的权利

3 医疗事故的内容

医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律 部门规章和诊疗护理规范 常规，过失造成病人人身损害的事故

4 《医疗事故··》医疗事故分几级

分四级 一级造成患者死亡 重度残疾 2级造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍 3级造成轻度残疾器官组织损伤导致一般功能障碍 4级造成患者明显人身损害的其他后果

5 防范医疗事故的道德要求

1做到主动关心病人，尊重病人，维护病人的利益和安全，保护病人的隐私等；2善于助人为乐 与他人合作的工作作风；3崇高的道德情感同情 责任 事业情感；4良好的职业道德形象；刻苦学习积极进取

6 医院常见不安全因素几方面

物理性损伤；1机械性 2温度性3压力性4放射性 化学性损伤；由于化学药物剂量过大或浓度过高 用药次数过多用药配伍不当等引起的损伤 生物性损伤：微生物 昆虫造成的伤害。 医源性损伤；义务人员言谈及行为上的不慎而造成的患者生理或心理上的损伤

7．保留灌肠的注意事项

a.在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度；b灌肠前嘱咐患者先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间；c肛门、直肠、结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。

新生儿低血糖诊断标准是什么

说起低血糖呢，大部分人对低血糖都会很苦恼，尤其是当新生儿也出现低血糖的时候，这就更加的严重了，所以家长朋友们呢，在平常的生活中一定要多加注意新生儿的饮食健康，预防新生儿低血糖，另外若是发现新生儿有低血糖的症状呢，发现就要去及时的治疗，那接下来的话，我们大家加就一起了解一下新生儿的低血糖诊断标准是什么吧。

新生儿低血糖诊断标准是什么

1.新生儿低血糖的标准，国内外研究者说法不一，1989年10月，美国儿科学会讨论新生儿，尤其是正常儿和低出生体重儿低血糖定义。大多都认为低血糖界值在足月儿＜2．0mmol／L(36mg／d1)，早产儿＜1．1mmol／L(20mg／d1)。

2.1996年，澳大利亚儿科界对新生儿低血糖定义进行讨论，认为：新生儿低血糖的范围为1．1～3．0mmol／L。临床资料表明，血糖值与神经发育后果密切相关，而此值受多因素影响而变化莫测。由于受血糖测定方法的影响，合理的低血糖定义无明确的特定值，而是一连续的血糖浓度降低产生神经功能异常的阈值。

3.国内学术界提出足月儿以50mg／dl为低血糖最低限度；有的提出足月儿在3天内低于30mg／dl，72h后低于40mg／dl，为低血糖诊断标准；还有的提出足月儿血糖值低于40mg／dl，有的学者提出3天内血糖值低于40mg／dl，72h低于50mg／dl为合适。

如何预防初生婴儿低血糖

1.早开奶 生后半小时内开始喂奶，24h内每2小时喂1次，夜间不少喂。

2.补充葡萄糖对可能发生低血糖者，生后1h即开始补充葡萄糖。喂葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。

3.输注葡萄糖体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高，以防止高渗血症和高血糖症。

低血糖病症对婴儿的危害是非常的严重的，但同时对于新生儿童来说也是非常常见的，多见于早产儿，所以，做好预防工作也是必不可少的呢，当然妈妈们在分娩前，心情不要过于的紧张，一定要放松心情，并且注意饮食，做到少食多餐，以此为原则，多吃流食，高热量的食物，也能对新生儿低血糖起到预防作用。