运动对大脑认知功能的改善效果研究

・５２・　中国实用神经疾病杂志２０１３年５月第１６卷第９期　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ＮｅｒｖＯｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ｍａｙ　２０１３，Ｖ０１．１６　Ｎ０．９　

辛伐他汀改善血管性痴呆患者认知功能障碍效果的初步研究　

范祚君　

湖南衡阳市第一精神病医院衡阳４２１００２　

【摘要】　目的初步探讨辛伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的改善效果。方法　本实验选取２０１ｉ－１２—２０１２一Ｏ２　

到我院进行治疗的血管性痴呆患者６Ｏ例为研究对象，按治疗方法分为对照组３０例（常规药物治疗）和观察组３Ｏ例（常规药物　

联合辛伐他汀治疗），比较２组患者的日常生活能力及认知功能改善情况。结果　比较２组患者治疗前ＡＤＬ评分情况和　

ＭＭＳＥ评分情况，观察组与对照组均无明显区别，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；２组患者治疗后语言表述、语言理解、阅读理　解、言语表达、时间定向、注意力、画图、短程记忆和计算能力等方面的ＭＭＳＥ评分情况均有不同程度提高，组内比较，２组患　

者治疗前后ＭＭＳＥ评分情况，差别具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；２组患者治疗后较治疗前ＡＤＬ评分均明显改善，治疗前后比　较，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；而观察组患者治疗后ＭＭＳＥ评分情况和ＡＤＬ评分情况则明显优于对照组，差异有统计　

学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　血管性痴呆患者在常规治疗基础上加服辛伐他汀可明显提高患者的日常生活能力和认知功能，效　

果显著，是一种简便有效的治疗方法，值得临床推广和使用。　

【关键词】血管性痴呆；辛伐他汀；认知功能障碍　

【中图分类号１　Ｒ７４９．１　３【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３－５１１０（２０１３）０９—００５２—０２　

痴呆属于临床综合征中的一种，发病原因常为脑部疾患　

引起，从而使患者的记忆力下降、丧失或行为异常、智力减退　和发生个性改变等　］。血管性痴呆（ＶＤ）和阿尔茨海默病　

（ＡＤ）在老年痴呆中较为常见。血管性痴呆则是指出血性或　

心理护理干预对于改善慢性精神分裂患者认知功能的效果研究

目的 研究心理护理干预对于改善慢性精神分裂患者认知功能的临床效果。方法 随机选取2015年4月～2016年4月我院收治的慢性精神分裂患者90例作为研究对象，分为常规组和实验组，每组45例。常规组患者采用常规护理模式，实验组患者进行心理护理干预，对比两组患者护理效果及认知功能改善情况。结果 实验组患者护理效果明显优于常规组，实验组患者认知功能改善情况明显优于常规组（P＜0.05）。结论 心理护理干预对于改善慢性精神分裂患者的认知功能具有良好的效果，值得在临床上进行推广。标签：心理护理干预；慢性精神分裂；认知功能

在目前的临床治疗上对于精神分裂症的致病原因尚不明确，属于重性精神疾病的一种，患者在感觉、知觉、思维以及行为等多个方面会出现障碍、精神活动不协调的现象[1]。慢性精神分裂症是精神分裂症中常见的一种，患者在正常情况下智力和意识都能保持正常，但在发病过程中认知功能会受到损害[2]。目前临床治疗主要采用药物对患者的症状进行控制和治疗，并在治疗过程中采取相关的护理手段进行配合。本文研究了心理护理干预对于改善慢性精神分裂患者认知功能的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年4月～2016年4月我院收治的慢性精神分裂患者90例作为研究对象，分常规组和实验组，每组45例。常规组中男28例，女17例，年龄31～68岁，平均年龄（49.5±3.2）岁，病程2～18年，平均病程（10±1.3）年；实验组中男29例，女16例，年龄度在30～67岁，平均年龄（48.5±3.1）岁，病程2～20年，平均病程（11±1.1）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料的对比上无统计学差异（P>0.05），临床可比。

1.2方法

常规组患者采用常规护理方法，实验组患者采用心理护理进行干预，具体方法如下：根据患者具体的情况对患者进行心理上的安慰、鼓励、疏导、暗示、启发以及诱导等。①相关的护理人员要将相关的病情知识向患者进行讲解，使患者对自身的情况有一定的了解，消除患者的疑虑和猜疑，提高治疗依从性。对于患者提出的疑问要耐心的解答，并使用科学和合理的方式对患者进行指导，激发患者的自主性，增强对疾病治疗的信心和勇气；②慢性精神分裂症患者虽然通过药物治疗能够对相关的症状起到缓解作用，但是患者的心理仍有较大的负担和矛盾，在治疗的过程中会产生焦虑和不安等不良情绪，也易产生不符合常理的思维，护理人员要耐心的对患者进行心理疏导，对于患者不符合常理的认知要进行科学的解释，并做好相关的思想工作，使患者能够端正自身的态度，帮助患者认识到自身病情的严重性以及治疗的重要性；③鼓励患者家属多与患者沟通交流，精神

肺康复运动训练对改善肺叶切除术后患者肺功能效果的研究

[摘要] 目的 探讨患者肺叶切除术后实施肺康复运动训练对其肺功能的影响。 方法 选取2010年7月～2012年6月在我院接受肺叶切除术并符合研究标准的患者60例，随机分为对照组和研究组各30例，对照组患者接受常规护理措施，研究组患者接受常规护理措施及规范化肺康复护理训练，比较两组患者术前及术后1个月的肺功能指标。 结果 术后1个月研究组患者的fvc、mvv与对照组患者相比无统计学差异（p > 0.05），但fev1、fev1/fvc均明显高于对照组，差异具有统计学意义（p 0.05）。

1.2 方法

术后对照组接受常规护理如指导深呼吸、有效咳嗽、活动等，但活动练习较随意；试验组接受肺部康复运动锻炼。患者住院期间由护士每天督促并记录康复运动的执行情况，返家前给予肺部锻炼指导及手册，返家后由家属督促，同时研究者在出院后1周电话访视1次，了解和督促运动执行。

规范化肺部康复运动训练方案：术后第1天起执行规范化肺部康复运动方案，包括上肢、下肢及腹部运动（参考美国胸腔学会提出的肺部运动锻炼计划内容并结合胸科专家意见修订而成），执行中可结合患者身体状况间歇进行。具体锻炼内容和持续时间为：术后第1天，上肢运动：两侧无负重举臂共10 min；下肢运动：无负重抬腿运动5 min；腹部运动：腹部凸起5 min。术后第2天，上肢运动：无负重举臂共10 min；下肢运动：无负重抬腿运动5 min，下床坐椅5 min，扶栏杆踏步5min；腹部运动：腹部凸起5 min；术后第3天：上肢运动：负重100 mg举臂5 min，负重250 mg举臂5 min；下肢运动：扶栏杆踏步5 min，至病室外走动5 min；腹部运动：腹部负重250 mg凸起10 min；术后第4天，上肢运动：负重250 mg举臂10 min；下肢运动：扶栏杆踏步1 min，至病室外走动10 min；腹部运动：腹部负重250 mg凸起10 min；术后第5天，上肢运动：患侧臂负重250 mg、健侧臂负重500 mg举臂10 min；下肢运动：扶栏杆踏步1 min，至病室外走动15min；腹部运动：腹部负重250 mg凸起10 min；术后第6天：上肢运动：患侧臂负重250 mg、健侧臂负重500 mg举臂15 min；下肢运动：扶栏杆踏步1 min，至病室外走动15 min；腹部运动：腹部负重250 mg凸起10 min；术后第7天～1个月，上肢运动：患侧臂负重250 mg、健侧臂负重500 mg举臂15 min；下肢运动：逐步爬楼梯12～24级，时间15 min；呼吸肌练习：腹部负重250 mg凸起5 min，每次随呼吸腹部凸起持续10 s。

综述

▲基金项目:国家自然科学基金(８１３７０９２３)ꎻ江苏省六大人才高峰(２０１４￣ＷＳＮ￣０２５)

作者简介:严娟(１９９２~)ꎬ女ꎬ在读硕士研究生ꎬ研究方向:运动与糖尿病ꎮ通信作者:楼青青(１９６７~)ꎬ女ꎬ博士ꎬ主任护师ꎬ研究方向:糖尿病管理与教育ꎬ电子邮箱:２４４４８９０１４４＠ｑｑ.ｃｏｍꎮ有氧运动改善２型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展▲

严　娟１　左盼盼１　冯纪涛２　楼青青２

(１南京中医药大学护理学院ꎬ江苏省南京市　２１００２３ꎬ电子邮箱:１６７８４５１１６２＠ｑｑ.ｃｏｍꎻ

２南京中医药大学附属中西医结合医院ꎬ江苏省南京市　２１００２８)

【提要】　认知功能障碍是指由于各种原因诱发的认知功能的损害ꎬ主要表现为学习、记忆、理解、执行等能力

下降ꎬ可伴有不同程度的精神症状ꎮ有６０％~７０％的２型糖尿病患者有轻、中度认知功能障碍ꎮ有氧运动能够改

善认知功能及大脑功能ꎬ从而预防老年痴呆ꎮ本文就有氧运动改善２型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展做

一综述ꎮ【关键词】　认知功能障碍ꎻ有氧运动ꎻ２型糖尿病ꎻ综述

【中图分类号】　Ｒ５８７.１ 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　０２５３￣４３０４(２０２０)０５￣０６２５￣０５ＤＯＩ:１０.１１６７５/ｊ.ｉｓｓｎ.０２５３￣４３０４.２０２０.０５.２５

随着我国逐步进入老龄化社会ꎬ认知功能障碍的

患病率呈逐年增加的趋势[１]ꎮ２型糖尿病是一种以慢

性高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病ꎬ常累及身体

多个系统ꎬ严重者可出现中枢神经系统并发症ꎬ进而导

致认知障碍ꎬ更严重时可导致痴呆ꎮ认知功能障碍是２型糖尿病患者最常见和最严重的并发症之一ꎬ给患

者家庭及社会带来沉重负担ꎮ研究发现ꎬ２型糖尿病

是认知功能障碍的独立危险因素之一ꎬ２型糖尿病患

者痴呆的患病率是非糖尿病患者的１.５~２倍ꎬ糖尿病

可加速轻度认知功能障碍发展到痴呆的过程[２－５]ꎮ有

研究表明ꎬ规律性有氧运动可以改善老年人的认知功