第 1 页 共 54 页 解表剂
辛温解表 麻黄汤
上一次把总论的内容整个讨论完了，整个总论部分，归纳一下，我还是强调三个一类的重点问题。
一个是方剂和治法的关系。包括什么是方剂？什么是《方剂学》？在绪言里头。
第二个，常用治法。以《医门八法》为代表。
第三个重点方面是，方剂组成的基本结构。因为作为方剂的配伍技巧方面的问题，这是目前这版教材里新增加的。我们把它看做二类内容。
下面我们讨论各论。为了学习各论方便，把各论的各个项目，本教材和原有教材的一些区别，改良的方面简要提一下。我们全书各论共19章，
从分类来说，在前几版的基础上，每一版都稍做了一些修改，变化不大。
从组成，里面一般都照录了原书的用量，也有参考用量。这参考用量，是仅作参考。因为编委会由13位老师组成，来自我们东南西北很多省，各地用药习惯有一定差别，虽然我们有些做了调整，但是大家在各个地方工作，都有当地具体的情况，要因人、因时、因地制宜地使用这用量。
服用方法，都照录了原书的服法。当然括号里面有参考的现代用法。这用法部分，一些讲解的时候，重点的一些方剂，特别这些用法直接影响疗效的，要指出来。学习时候也是一个重点。因为用法，我们前面讲到，如果不是正确使用的话，会直接影响疗效，影响到整个方功效发挥的方向。
功用，每个方的功用反映了它的治法，要求尽可能地把这个功用落到实处，成为一种具体治法。但由于每一张方，它都是一个针对的证，它是一类证，虽然具体，不是针对具体的一个病人，所以还是带有一定的概括性。所以在后面的临床加减方面，实际上治法上还会有一定的调整。
主治部分，这是在变动的，主要在两个，第一个，很多原书主治，如果比较能够概括这个方主治的话，那不能完全照录原文，要把原文适当组织，比较规范，因为《方剂学》还不是学的古代某一个经典著作、原著，这是一个变化。第二个，《方剂学》要立足于从这个方产生以后，包括后世的运用，有很多主治，后世发展了，所以要结合这一类。它并不局限于原书的运用。这个在讲到具体方剂的时候，会涉及到这个问题。所以尽可能避免了原书一句话，就是这个算了主治。这样区别于一些，特别是《伤寒论》，《金匮要略》，《温病条辨》等，区别于经典著作的学习。比如他们这里搞这个班，包括八门课，首先「四大经典」，「四大经典」作为独立课程，它都是以古代的一部书或者这些为基础。然后「四大基础」，「四大基础」里面的内容完全跟「四大经典」的重复，那就把它局限于某一个时代了。并不是这个方在整个历史发展当中运用的一种规律。
第1页 第二单元 解表剂
细目一 概述
1.解表剂的适用范围 解表剂主要适用于表证。凡风寒初起或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白，脉浮等表证者，均可使用解表剂治疗。
2.解表剂的应用注意事项
（1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。如表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。
（2）解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
（3）解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
（4）饮食方面，应注意禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
（5）表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。
细目二 辛温解表
麻黄汤
《伤寒论》
组成：麻黄三两 桂枝二两 杏仁七十个 炙甘草一两
功用：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
配伍意义：本方证为外感风寒，营卫郁滞，肺气失宣所致。治当发汗解表，宣肺平喘。故方中以苦辛性温之麻黄为君，开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开郁闭之肺气。卫郁营滞，单用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，所以又配伍透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉。桂枝既能助麻黄解表，使发汗之力倍增；又能畅行营阴，使疼痛之症得解。麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合。佐以杏仁降利肺气，以止咳喘。杏仁与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，为宣降肺气的常用组合。
方剂学（总论、解表剂、和解剂）历年真题试卷汇编2
(总分：134.00，做题时间：90分钟)
一、 A2型题(总题数：42，分数：84.00)
1.首见“诸病通用药”的本草著作是( )(2008年第29题)
（分数：2.00）
A.《神农本草经》
B.《本草经集注》 √
C.《新修本草》
D.《本草拾遗》
解析：解析：此题考查中药的发展简史，属于识记型考题。首见“诸病通用药”的本草著作是《本草经集注》。故选B。
2.我国历史上第一部修本草著作是( )(2007年第28题)
（分数：2.00）
A.《神农本草经》
B.《名医别录》
C.《本草经集注》
D.《新修本草》 √
解析：解析：此题考查历代本草著作，属于识记型考题。我国历史上第一部修本草著作是《新修本草》。故选D。
3.下列选项中，增收新药最多的本草文献是( )(2006年第29题)
（分数：2.00）
A.《本草求真》
B.《本草纲目》
C.《新修本草》
D.《本草经集注》
E.《本草纲目拾遗》 √
解析：解析：此题考查历代本草著作，属于识记型考题。增收新药最多的本草文献是《本草纲目拾遗》，《新修本草》是世界上公开颁布的最早的药典。故选E。
4.《本草经集注》新增的药物不可能见于( )(2005年第31题)
（分数：2.00）
A.《神农本草经》 √
B.《新修本草》
C.《证类本草》
D.《本草纲目》
E.《本草纲目拾遗》
解析：解析：此题考查中药记载的发展史，属于识记型考题。《本草经集注》是梁代陶弘景所撰成的，《神农本草经》成于西汉末年至东汉初年，其余书籍均成于梁代之后。故选A。
5.我国古代最后一部大型官修本草是( )(2004年第27题)
（分数：2.00）
A.《开宝本草》
B.《图经本草》
C.《证类本草》
D.《本草纲目》
E.《本草品汇精要》 √
解析：解析：此题考查中药学的发展史，属于识记型考题。我国古代最后一部大型官修本草是《本草品汇精要》。故选E。 6.《本草拾遗》的作者是( )(2001年第39题)
解表剂习题
一、单项选择题
1.麻黄汤主治证候的病机是（ ）
A外感风寒湿邪，内有蕴热 B外感风寒，营卫不和 C外感风寒，肺气失宣
D 外感风寒，内有寒饮 E 风邪犯肺，肺失清肃
2.桂枝汤的功效是（ ）
A发汗解表，宣肺平喘 B温通心阳，平冲降逆 C解肌发表，调和营卫
D发汗祛湿 ，止咳平喘 E发汗解表，散寒祛湿
3.桂枝汤的服法是（ ）
A服后，啜热稀粥一升余，温覆令一时许，遍身微似有汗。
B服后如人行四五里，进一服。
C开水调下，食后，临卧服。 D温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。
E温服一升，日三服。
4．体现“分经论治”药物配伍特点的方剂是（ ）
A大青龙汤 B止嗽散 C九味羌活汤 D桂枝汤 E败毒散
5. 小青龙汤的功效是（ ）
A 解表散寒，温肺化饮 B 解肌发表，调和营卫 C 发汗解表，宣肺平喘 D 发汗解表，清热除烦 E 发汗祛湿，兼清里热
6．《医学心悟》：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，
大有启门驱贼之势。”所指何方（ ）
A桂枝汤 B止嗽散 C荆防败毒散 D再造散 E桑菊饮
7. 清宣降并用的方剂是（ ）
A 柴葛解肌汤 B 桑菊饮 C 小青龙汤 D 九味羌活汤
E 麻黄杏仁甘草石膏汤
8.患者发热汗出不畅，微恶风寒，头痛口渴，咽痛咳嗽，舌尖红，苔微黄，脉浮数。治宜选用（ ）
A麻黄汤 B 桂枝汤 C银翘散 D桑菊饮 E败毒散
9．用于麻疹未发，或发而不透的基础方是（ ）
A升麻葛根汤 B柴葛解肌汤 C竹叶柳蒡汤 D普济消毒饮 E败毒散
10.败毒散中配伍人参的作用论述，以下那一项是错误的（ ）
A 扶助正气以驱邪外出 B 散中有补，不致耗伤真元
