介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响门脉高压症是一种常见的肝脏疾病，主要表现为门静脉系统的血液回流受阻，导致门静脉高压和相关症状。

对于一些无法通过药物治疗控制病情的门脉高压症患者，介入性门脉断流术是一种常见的治疗方法。

本文将探讨介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响。

介入性门脉断流术可以明显降低门静脉血流量。

术后，由于门脉与自体或异体的静脉连接被切断，门静脉系统的血流回流受阻，导致术后门静脉血流量减少。

这种减少会导致门静脉高压症状的缓解，并带来一系列的益处，如减少腹水的形成和减轻脾功能亢进等。

介入性门脉断流术可以改变肝脏血流动力学。

正常情况下，门静脉血流进入肝脏供应营养和氧气，同时带走代谢产物和毒素。

术后，由于门脉血流量减少，肝脏血流动力学会发生改变。

肝脏内部的血流量减少，但是肝脏的总血流量并不改变，因为大部分的门静脉血流通过侧支循环进入系统静脉系统。

这种改变可以提高肝脏的氧合和灌注，改善肝脏的代谢功能。

介入性门脉断流术还可以改善门静脉高压相关的肝脏组织病变。

由于门静脉系统的血流回流受阻，门静脉高压患者常常出现肝功能减退和肝硬化等病变。

介入性门脉断流术可以减轻门静脉高压，改善肝脏组织的缺氧和再灌注损伤，从而减少肝脏病变的发生和进展。

介入性门脉断流术通过降低门静脉血流量、改变肝脏血流动力学以及改善肝脏组织病变，可以有效治疗门脉高压症。

介入性门脉断流术仍然存在一些风险和并发症，如术后出血、术后脾功能亢进和侧支循环形成等。

在进行手术前应该全面评估患者的病情，并且术后应密切观察患者的病情变化。

术后的治疗和管理也非常重要，如术后合理的药物治疗和严密的随访等，以保证良好的疗效。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响门脉系统是人体重要的血液循环系统之一，它承担着肝脏的排泄代谢、存储、转运等多种功能。

门脉系统受到不同疾病的影响时，血液循环出现异常，严重影响肝脏等器官的正常功能，影响患者的生命质量和预后。

介入性门脉断流术（TIPS）是目前治疗门脉高压症的有效方法之一，它可以有效地减缓门静脉血流的压力和速度，改善血液循环，缓解患者症状。

门脉高压症是由于门脉血管受到阻塞或狭窄等疾病引起的血流障碍，导致血液不能正常地向肝脏汇聚。

当门静脉血流压力升高时，血管壁的压力明显增大，使得血管壁得不到足够的氧气和养分供应。

同时，门静脉血流速度变慢，回心血量减小，血容量降低等因素也可能导致肝内血流减慢和肝素细胞功能丧失。

如果不及时治疗，病情会进一步恶化，出现严重后果。

TIPS术是介入性手术，它通过在肝内创造一个新的通道，将肝内的静脉和门静脉连接起来，形成一个人工的直通管道，使门静脉血液可以直接进入肝静脉系统。

该术式的治疗效果受到门脉血流动力学的影响。

门静脉断流术后可以降低血流压力和速度，改善门静脉血流动力学，使患者在治疗后获得显著的症状缓解和预后改善。

TIPS术后影响门脉血流动力学的主要因素包括新通道的长短、口径以及质量、分流量和分流压力等。

研究表明，新通道的口径和长度是术后疗效的重要影响因素之一。

通道口径过大或过小都会影响分流压力和分流量，从而影响肝脏和周围器官的血液循环效率。

通道长度过长也会增加周围血管的阻力，影响血流动力学。

因此，选择合适的通道口径和长度是TIPS术后治疗的重要一环。

除了新通道的大小和长度，术后分流量是另一个影响门脉血流动力学的重要因素。

过高的分流量会导致术后淤血和脂肪肝等副作用，而分流量过低则不能有效地改善门静脉高压症。

根据一些研究，门静脉血流动力学的理想状态是分流压力在8-10mmHg之间，分流量维持在500ml/min左右。

总的来说，介入性门脉断流术是治疗门脉高压症的有效方法之一。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响门脉断流术是一种介入性治疗方法，其目的是减少肝脏血流量，从而减轻肝脏负荷，改善门静脉高压等肝脏疾病症状。

本文将探讨门脉断流术对门静脉血流动力学的影响。

门静脉的血流动力学主要指门脉血流的速度、流量和压力等参数，这些参数与肝脏健康密切相关。

肝硬化等疾病可以导致门静脉系统发生病理性改变，例如门静脉高压、血流淤积等，从而出现各种肝功能不全症状。

门脉断流术是通过手术或介入性手段，在肝门处植入一种阻止或减少门静脉血流的器械，从而达到减轻肝脏负荷的目的。

具体来说，门脉断流术主要有两种方式：一是通过单纯的阻断门静脉血流，使血液通过侧支循环引流至下肢静脉系统；二是通过减少门脉血流而使肝脏获得更少的血流，从而减轻肝脏的负担。

这两种方式在门脉硬化、门静脉肝硬化等肝疾患的治疗中都有广泛应用。

一、减轻肝脏负担门脉断流术能够减轻肝脏的血流量，从而减轻肝脏负荷，使肝脏恢复一定的功能。

肝脏功能的恢复能够降低肝衰竭的风险，减少肝移植的需要。

二、影响侧支循环门脉断流术阻断门静脉血流后，侧支循环将成为肝脏的主要血源。

这个过程受到多个因素的影响，例如患者的肝功能状况、侧支循环的状态等。

门脉断流术后的侧支循环能够对肝脏的功能产生重要的影响，因此对侧支循环的调节是门脉断流术术后治疗的关键。

三、改善门静脉高压门静脉高压是肝硬化等肝疾患的一种常见病理学表现。

门脉断流术能够减轻门静脉高压并改善其造成的各种不良反应，例如腹水、胃肠道出血等。

尤其是门脉分流术，能够使门静脉高压下的脾静脉血流减少，从而降低脾脏的体积，改善食管胃底静脉曲张等疾病的症状。

门脉断流术对门静脉血流动力学的影响是复杂的，需要针对患者个体化开展治疗。

通过合理选择和应用门脉断流术，能够达到减轻肝脏负荷、改善门静脉高压等作用，为肝疾患的治疗带来一定的帮助。

门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的相关因素分析DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.11.053目的探究门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的相关因素。

方法整群选择该院2013年8月—2015年8月收治因为肝硬化门静脉高压症进行脾切除术患者184例，根据术后是否形成门静脉血栓分为两组，观察组32例为形成血栓者，对照组152例为未形成血栓者。

对比两组血小板、门静脉压力和血流速度情况。

结果观察组术后3d、7d和10 d的血小板数量分别为（139.6±39.5）×109/L、（154.6±27.8）×109/L和（312.5±40.6）×109/L，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后门静脉压力为（16.38±3.56）mmHg，显著低于对照组的（21.55±8.67）mmHg，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后血液流速为（8.7±3.5）cm/s，显著低于对照组的（14.8±3.3）cm/s，差异有统计学意义（P ＜0.01）。

结论在门静脉高压症断流术后发生门静脉血栓的原因与门静脉压力和血液流速具有显著相关性。

标签：门静脉高压症；门静脉血栓；断流术；因素门静脉高压症断流术是治疗门静脉肝硬化门静脉高压的重要手术方式，而门静脉血栓是此手术的常见并发症[1]。

门静脉血栓的形成指的是在出现门静脉系统，如静脉主干、分支、脾静脉等的血栓。

随着门静脉高压症断流术的广泛使用，使得门静脉血栓的发生率显著上升[2]。

为进一步探究此类并发症的形成原因，在该研究中整群选择该院2013年8月—2015年8月收治的肝硬化门静脉高压症进行脾切除术患者，对术后形成血栓和未形成血栓者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料整群选择该院住院部收治因为肝硬化门静脉高压症进行脾切除术患者184例，采用腹部彩超或磁共振门静脉血管成像判断是否形成血栓，分为两组。

门静脉血栓的介入诊疗现状分析摘要：门静脉血栓形成（Portal Vein Thrombosis，PVT）是指血栓对门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉管腔造成完全或部分阻塞。

PVT是肝硬化门静脉高压所致的一种严重并发症，也常见于行断流术后，目前根据临床症状以及门静脉检查将门静脉血栓分为急性和慢性两类。

针对不同类型血栓行介入治疗的主要目的也不同，主要采用TIPS途径行溶栓治疗，对于急性门静脉血栓以门静脉溶栓、恢复门静脉血供为目的，同时降低肠系膜上静脉血栓形成的风险，尽量避免肠道坏死可能性；对于慢性血栓，其主要目的用于再通血管，可给予支架置入，降低门静脉高压所致的各类并发症，如顽固性腹水、食管胃底曲张破裂出血等，术后给予抗凝治疗，预防血栓再次形成。

因此本文就门静脉血栓的介入诊疗从发病原因到介入治疗的最新进展做一综述。

关键词：门静脉血栓；经TIPS途径治疗；经皮肝穿途径治疗；溶栓治疗1、门静脉血栓概述1.1门静脉血栓定义及流行病学：门静脉血栓（Portal Vein Thrombosis，PVT）是指发生在单独或完全发生于门静脉主干、脾静脉、肠系膜下静脉、肠系膜上静脉的血栓，造成门静脉系统的完全或部分阻塞。

因检查手段的限制，曾被认为门静脉系统血栓是罕见病，其发病率极低，但随着相关腹部检查的丰富，门静脉血栓逐渐被人们认识，Ogren等于2006年报道了23，796个瑞典人尸检结果，发现254人有门静脉血栓，发病率约为1%，男女无统计学差异。

而在发展中国家其发病率更高，且不同疾病中患病率不同，PVT在肝移植患者中为2.1%-26.0%，在肝硬化门静脉高压患者中为0.6%-16.0%，肝细胞癌患者中为44%，若合并肝硬化其发病率更高，因门静脉高压行外科手术治疗如脾切除加断流术、脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术，术后1个月内PVT发病率为16%-40%。

1.2门静脉血栓的发病机制：门静脉血栓发生的常见三个重要病例因素为：血管损伤、血流淤滞和血液高凝，这些因素可单独或合并出现。

断流术治疗门静脉高压症状的疗效分析目前，我国主要采用断流术治疗门静脉高压症状。

断流术是指切除脾，并且用手术的方式阻断门奇静脉简单反常血流，这其中还包括食管下端横断术、食管下端胃底切除术、胃底横断术、贲门周围离断术。

该研究选择该院治疗并且具有0.5～5年随访记录的120例使用断流术治疗门静脉高压症状（食管胃底静脉曲张破裂出血）的患者，探讨断流术对于治疗门静脉高压症状的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料研究中所选择的120例门静脉高压症状（食管胃底静脉曲张破裂出血）患者，其中男73例（60.83%），女47例（39.17%），男女比例约为1.55；年龄：20～30岁19例，31～40岁33例；41～50岁35例；51～60岁28例；61～70岁5例，平局年龄46.3岁；肝硬化109例（肝炎性84例，酒精性18例，血吸虫性7例），其他性原因肝硬化11例；120例患者进行断流术之前对其肝功执行CTP标准，同时通过常规B超等辅助检查确定患者的肝脏病灶硬化程度、腹水情况、门静脉以及脾静脉的相关信息以及食管胃底周围曲张静脉的病灶程度等；按照CTP标准，120例患者的肝功能情况：A级34例（28.33%），B级69例（57.50%），C级17例（14.17%）。

1.2 治疗方法120例门静脉高压症状患者均采用断流术进行治疗，其中选择择期进行手术的104例，选择进行急诊手术的6例。

120例患者的手术均在全身麻醉的情况下进行，并且在辅助检查时出现腹水症状的患者首先对腹水进行处理，手术阶段通过患者胃网膜右静脉的血管对其门静脉的压力进行测量与记录。

择期手术即常规断流术，分别根据患者情况选择腔内食管胃底静脉结扎术、冠状静脉结扎术以及贲门周围血管离断术；急诊手术分别根据患者情况选择胃底横断术、贲门周围血管离断术、胃底切除术、食管下端切除术、贲门切除术。

2 结果临床治疗：113例（94.17%）患者顺利康复出院，死亡7例（5.83%），死亡7例患者有6例为CTP标准下C级的患者，1例为CTP标准下B级的患者。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响
门静脉血流动力学在肝脏健康和疾病的诊断和治疗中具有重要意义。

而介入性门脉断流术是一种经皮肝穿刺干预技术，可以改变门脉血流动力学，治疗门脉高压症及其伴随的合并症。

本文将介绍介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响。

门脉高压症是原发性肝硬化及其他肝脏疾病的常见症状，其主要表现为门静脉压力升高、门静脉血管阻力增加、肝动脉血流量降低等。

而门静脉内的静脉压力升高，可导致食管和胃底静脉曲张、脾功能亢进、腹水等严重并发症。

介入性门脉断流术是一种能够明显减轻门脉高压的治疗方法。

介入性门脉断流术的治疗原理是通过干预肝内或门脉系统的血流动力学，降低门静脉血压。

操作过程中，医生使用细管导管穿刺肝门上的门静脉，然后将永久性的阻断器植入门脉中。

这个阻断器会导致门静脉系统的血流依次重新分布，从而降低门静脉内的静脉压力。

介入性门脉断流术的确切机制复杂且不完全清楚，但通过研究已经发现，该技术的参数（包括断流时间和阻断器的尺寸）会影响其在门静脉血流动力学上产生的效果。

一项研究发现，在门脉断流的10分钟后，门静脉平均压已经下降了53％，门脉内瞬时反流现象也已经消失。

而随着时间的推移，门静脉分支的静脉压力也逐渐下降。

此外，介入性门脉断流术还会影响脾功能。

研究表明，门脉断流术后，脾脏大小会缩小，脾细胞数量和功能也会下降。

这些结果表明，门脉断流术可以降低脾功能亢进和血小板减少等门脉高压的相关并发症。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响门脉断流术是一种治疗门静脉高压症的介入性手术，通过在门静脉内放置支架或者进行栓塞术来减轻门静脉高压引起的并发症。

门脉断流术对门静脉血流动力学的影响是这一手术的关键之一，本文将对介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响进行探讨和分析。

要了解门脉断流术对门静脉血流动力学的影响，就需要先了解门静脉高压症的机制。

门静脉高压症是由于门静脉系统受阻导致的一系列病变，主要包括门脉高压、脾功能亢进、上消化道出血等。

门静脉系统是连接肠道和肝脏的重要血管系统，其血流动力学的改变会直接影响到肝脏的功能及全身循环。

门脉断流术作为治疗门静脉高压症的手术之一，其对门静脉血流动力学的影响至关重要。

门脉断流术主要通过在门静脉内放置支架或者进行栓塞术来减轻门静脉高压。

支架的放置可以解除门脉高压，改善门脉血流动力学，达到缓解症状和预防并发症的目的。

而栓塞术则是通过在门静脉内注入栓塞物质，堵塞门静脉以达到相同的治疗效果。

门脉断流术对门静脉血流动力学的影响主要体现在以下几个方面：1. 降低门静脉压力：门脉断流术能够有效地降低门静脉系统的压力，减轻门静脉高压症状，改善肝功能及脾功能。

这种改变可以减轻门静脉系统的负荷，使得肝脏和脾脏的负担得以减轻，从而保护这些器官的功能。

2. 改善门脉血流动力学：门脉断流术能够改善门脉系统的血流动力学，使得血液畅通无阻。

通过支架的放置或者栓塞术的进行，可以减少门静脉系统中的阻力，改善血流的速度和方向，从而提高门脉血流动力学的稳定性和健康程度。

3. 预防并发症：门脉断流术还可以有效地预防门静脉高压症的并发症，如上消化道出血、腹水、腹壁静脉曲张等。

通过改善门静脉血流动力学，减轻门脉高压，可以有效地降低这些并发症的发生率，提高治疗效果和预后。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响是多方面的，主要包括降低门静脉压力、改善门脉血流动力学和预防并发症等。

这些影响可以有效地改善门静脉高压症的症状，保护肝脏和脾脏功能，提高治疗效果和预后。

门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系目的：探讨门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系。

方法：总结笔者所在医院2003-2010年276例脾切除、贲门周围血管离断术患者资料，分析断流术前、术后门脉压力，术后门脉压力下降梯度与门脉血栓形成的关系。

结果：本组患者术后血栓发生率为20.17％，血栓组患者术后门脉压水平低于非血栓组，门静脉压力下降梯度高于非血栓组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。

结论：门脉高压症断流术后门脉压水平及门静脉压力下降梯度可预测门脉血栓形成，对于术后门脉压力较低和门脉压力下降梯度较大的患者，应加强对血栓的预防。

门脉血栓形成是肝硬化门脉高压患者脾切除、贲门周围血管离断术后的常见并发症，文献报道其发生率高达91.06％[1]，临床表现缺乏特异性，如何早期预测、诊断本病一直困扰着门脉高压症外科医生。

本文从患者手术前后门脉压力变化角度分析了门脉血栓形成的概率与可能机制，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2003-2010年共进行了276例脾切除、贲门周围血管离断术。

以下患者不列入研究：(1)肝硬化合并肝癌行断流术者；(2)有其他腹部手术史者；(3)病例资料不全者；(4)术前检查发现门静脉血栓者；(5)彩超提示门脉血栓形成而增强CT检查证实无门脉血栓形成者。

共获得238例完整资料。

其中男162例，女76例。

年龄27~68岁，平均(47.5±10.5)岁。

所有患者术前均经彩超及增强CT检查证实无门脉血栓形成，依据术后是否有门脉血栓形成分为血栓组48例与非栓组190例。

1.2方法两组患者术中均经胃网膜右静脉置管至门静脉，管内注入肝素盐水，导管连接至有创血压测量仪。

分别测切脾前、切脾后、断流后门脉压。

术后2~3周行常规彩超检查，如术后患者有腹痛、腹胀及发热，随时行彩超检查。

若彩超提示门静脉主干及其左右分支、脾静脉、肠系膜上静脉中任何一支静脉有血栓，则行增强CT确诊，二者均提示门脉血栓者诊断为门脉血栓形成，给予抗凝、祛聚综合治疗。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响1. 引言1.1 门脉高压是肝硬化的主要病理生理基础之一门脉高压是肝硬化的主要病理生理基础之一，是由于肝脏长期受到各种疾病因素影响导致血液循环受阻、造成门静脉回流障碍所致。

在肝硬化患者中，肝脏组织逐渐发生结构性损害，导致肝内微循环障碍和门静脉受累，在门脉系统中产生高压状态。

门脉高压不仅直接影响肝脏功能，还会导致全身循环功能紊乱，加重肝硬化患者的病情。

门脉高压引起的临床症状主要包括腹水、脾大、肝硬化失代偿等，严重影响患者的生活质量。

门脉高压也是肝硬化并发症的主要诱因，如食管胃底静脉曲张出血、腹水感染等。

及时有效地治疗门脉高压对改善肝硬化患者的预后非常重要。

介入性门脉断流术作为治疗门脉高压的有效方法，可以通过将门体分流至体循环来减轻门静脉系统的压力，从而缓解肝内血液循环障碍。

该手术不仅能有效改善门脉高压患者的症状，还能降低并发症的发生率，提高患者的生存率。

介入性门脉断流术在临床上应用广泛，并取得了良好的疗效。

1.2 介入性门脉断流术是治疗门脉高压的有效方法门脉高压是肝硬化的主要病理生理基础之一，常导致严重的并发症，如食管静脉曲张出血和腹水等。

而介入性门脉断流术作为治疗门脉高压的有效方法，受到了广泛关注。

通过介入手术技术，可以有效地减轻门静脉高压，改善门静脉循环，从而缓解肝硬化患者的症状，并提高其生活质量。

门脉高压引起的病理生理变化主要包括门静脉和脾静脉压力升高，肝内和体循环的阻力增加，肝动脉血流量增加等。

门脉断流术通过阻断门静脉支配分支的血流，减少门脉血流入肝脏的量，从而降低门脉高压，改善肝内循环，减少门体侧分流，并可逆转门体侧分流的改变。

介入性门脉断流术是一种创新的、有效的治疗门脉高压的手段，可以显著减轻患者症状，改善其门静脉血流动力学，提高患者的生存率和生活质量。

在临床实践中，门脉断流术已被广泛应用，并取得了良好的疗效和安全性。

进一步研究和推广介入性门脉断流术对于提高肝硬化患者的生存率和生活质量具有积极的意义。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响一、门脉高压及介入性门脉断流术的原理门脉高压是指在肝硬化等肝脏疾病中，由于门脉主干和其分支血管受到不同程度的阻塞而导致的复杂临床综合征。

门脉高压主要表现为门静脉压升高、脾大、腹水等症状，严重影响患者的生活质量。

而介入性门脉断流术是一种通过介入手术的方式，通过置入支架或者进行放射性栓塞术等方式，达到降低门脉压力的目的。

术后可以明显改善患者的症状，延长患者的生存期。

二、介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响1. 门静脉压力的改变介入性门脉断流术可以显著降低门静脉压力，减轻门脉高压所带来的症状。

门脉高压是由于门脉系统受到阻塞或者血管通透性增加，导致门脉血管压力升高。

而介入性门脉断流术可以通过消除或者减轻门脉高压的形成原因，从而降低门静脉的压力。

研究表明，术后门静脉压力显著下降，从而减轻了脾脏、肠道等器官的静脉血淤积，改善了患者的生理功能。

2. 血流动力学参数的变化介入性门脉断流术对门静脉血流动力学参数也有一定的影响。

术后，由于门静脉压力的降低，患者的血流动力学参数得以改善。

比如心脏指数、平均动脉压等参数均有所改善。

而这些改善可以帮助患者减轻心脏负担，改善肝功能，提高生活质量。

3. 脾功能的变化门脉高压患者常常伴有脾脏肿大及功能异常，严重影响患者的生活质量。

而介入性门脉断流术可以通过减轻门静脉压力，改善脾脏的静脉血淤积和功能异常。

研究表明，术后脾脏肿大得到明显缓解，脾功能得到改善，从而提高了患者的免疫功能和生活质量。

4. 肝脏的血流灌注改善介入性门脉断流术可以改善肝脏的血流灌注情况，从而提高肝脏的代谢和功能。

门脉高压患者由于门静脉的淤血，导致肝脏的血流受到影响，从而影响肝脏的代谢和功能。

而通过介入性门脉断流术可以明显改善肝脏的血流灌注情况，提高肝脏的代谢和功能，减轻肝功能不全的程度。

5. 预后的改善介入性门脉断流术通过改善门静脉血流动力学，可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量，减轻其并发症的发生。

介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响
介入性门脉断流术是一种改善门静脉高压所致肝硬化门静脉高压症状和减轻肝硬化引起的并发症的有效方法。

该手术通过介入血管手术技术，将分流建立于门静脉和肝静脉之间，以减少门脉血流量，从而降低门脉压力。

本文将讨论介入性门脉断流术对门静脉血流动力学的影响。

1. 降低门静脉压力：门静脉高压是肝硬化的主要病理生理基础，导致肝内和其他腹腔脏器内血流受阻。

介入性门脉断流术通过建立门体侧端端吻合术，分流了部分门静脉血流到肝静脉，减少了进入肝脏的血流量，降低了门静脉高压。

2. 改善肝脏功能：门静脉高压会导致肝脏缺血、缺氧和营养不良，对肝细胞功能产生负面影响。

通过减少门脉血流，介入性门脉断流术能够改善肝脏的氧供和营养供应，有助于恢复肝细胞的功能。

3. 提高脾功能：门静脉高压会导致脾摘除率增高，使脾脏血流动力学发生改变。

介入性门脉断流术能够减少门脉血流，降低门静脉血压，从而减轻脾脏充血和肿大，改善脾脏功能，并降低门脉高压引起的脾功能亢进症状。

4. 影响肠道血流：介入性门脉断流术可以导致肠道血流减少，减轻门静脉高压引起的肠道充血和黏膜水肿，改善肠道屏障功能，减少肠道内毒素的吸收，从而减轻肝性脑病等并发症。

介入性门脉断流术可以通过降低门静脉压力，改善肝脏功能和脾功能，以及影响肠道血流等方式，对门静脉血流动力学产生积极影响。

该手术仍然有一定的风险和并发症，且并非适用于所有门静脉高压患者，应根据患者具体情况进行评估和选择合适的治疗方法。

门静脉高压症介入断流术前后血液动力学的改变及临床意义申麒;蒋忠仆;邢坚强;王桂林【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2002(21)12【摘要】目的探讨介入断流术前后门静脉血液动力学的改变及临床价值。

资料与方法对 50例门静脉高压症患者行经皮经肝穿刺门静脉 ,行食管胃底曲张静脉栓塞 (PTVE)治疗 ,PTVE后行部分性脾栓塞 (PSE)治疗。

其中2 8例PTVE后 2周行PSE ,2 2例PTVE术中同时行PSE。

50例PTVE手术前后测自由门静脉压(FPP)。

2 2例PSE后再次测FPP。

结果 50例PTVE术后FPP均有不同程度增高。

2 2例PTVE同时行PSE者 ,术后再次测FPP ,FPP均有不同程度下降。

50例PTVE术后造影显示 ,47例完全闭塞 ,3例不完全闭塞 ,仍有曲张静脉显示 ,但血流速度变慢。

随访 3～ 50个月 ,再出血 2例 ,其中 1例于术后 2 0天 ,1例于术后 1 4个月。

结论PTVE联合PSE治疗门静脉高压症是一种合理而可行的方法。

它既能有效止血 ,又能适当降低门静脉压 ,减少胃黏膜病变 ,降低再出血率 ,不影响肝脏“营养因子”【总页数】4页(P972-975)【关键词】门静脉高压症;血液动力学;PTVE;术前;术后;经皮经肝曲张静脉栓塞【作者】申麒;蒋忠仆;邢坚强;王桂林【作者单位】河南省开封市第一人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R575.21;R815【相关文献】1.门静脉高压症脾切除加断流术前后血流动力学改变及临床意义 [J], 杨云峰;朱兴国2.脾切除门奇静脉断流术对门静脉高压症患者肝脏血液动力学的影响 [J], 徐力善;兰晓东;许军;丁红3.门静脉高压症介入断流术与外科断流术的临床对比分析 [J], 廖旭军4.断流术对门静脉高压症肝脏血液动力学及肝储备功能的影响 [J], 赵雪峰;吕海龙;张示杰;阿杜瓦一;吴向未;杨宏强;彭心宇5.门静脉高压症介入断流术与外科断流术的临床对照研究 [J], 廖凯兵;冯敢生;梁惠民;郑传胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分流加断流联合手术和断流术对门静脉血流动力学的影响徐庆;花荣;曹晖;吴志勇【期刊名称】《外科理论与实践》【年(卷),期】2004(9)4【摘要】目的评价近端脾肾分流加门奇断流联合手术和门奇断流术的临床疗效及其对门静脉系统血液动力学的影响。

方法联合手术组20例,断流组18例,于术前一周和术后2周应用核磁共振血管造影测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的直径、流速及流量,并于术中动态测量门静脉压力。

结果于联合手术组,术后较术前的门静脉血流量下降,肠系膜上静脉流量增加,差异显著(P<0.05),门静脉直径和自由门静脉压下降非常显著(P<0.01)。

于断流组,术后较术前的门静脉直径、流量及自由门静脉压下降,肠系膜上静脉流量增加,均有显著差异(P<0.05),肠系膜上静脉直径增加非常显著(P<0.01)。

联合手术组与断流组相比,门静脉血流量的减少无显著性差异,而自由门静脉压的下降差异非常显著(P<0.01)。

结论两种手术皆可减少门静脉血流量,降低门静脉压力,而联合手术降低门静脉压力的效果明显优于断流手术,两组间的门静脉向肝血流的减少无显著性差异。

联合手术可结合断流和分流手术的优点,不破坏肝门部解剖,理应成为治疗门静脉高压症合并出血的首选术式。

【总页数】4页(P286-288)【关键词】高血压;门静脉;脾肾分流术;断流术;联合手术;血流动力学【作者】徐庆;花荣;曹晖;吴志勇【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.34【相关文献】1.脾肾分流与断流联合手术对门静脉血流动力学的影响 [J], 徐宏;王强;信明君;郭辉光2.脾肾静脉分流联合断流术的临床疗效及对门静脉系统血流动力学的影响 [J], 孙勇伟;陈炜;罗蒙;吴志勇;周鸿;张军峰;顾磊3.肠系膜下静脉肾静脉分流加断流术对门静脉系统血流动力学的影响 [J], 蔡旺4.断流加分流联合手术对门静脉高压性胃病的影响 [J], 谢树民;杨毅军;韩朝阳;王红军;许庆军;于振海5.远端脾肾分流加胰脾断流术加断流术后肝外门静脉血流动力学的变化 [J], 吕振祺;金洪永;张学文;郑泽霖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

选择性断流术对门静脉系统血栓形成的影响于昕;孙隆慈;陈炜;徐庆;罗蒙【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2012(24)1【摘要】Objective To probe the incidence and severity of portal vein thrombosis(PVT) in patients with cirrhosis who underwent selective devascularization. Methods The clinical data of 28 cases who underwent selective devascularization were collected, comparing the occurring situation of PVT in 1 week before surgery, 2 weeks after surgery, 2 months after surgery and 6 months after surgery. Results (1) The PVT was negatively correlated with portal vein blood flow velocity and platelet count, and was positive correlated with the Child-Pugh classification in patients with portal hypertension before surgery; (2)The incidence of PVT was high after selective devascularization, and the incidence of grade II or more thrombosis increased in 6 months after surgery. Conclusion In order to prevent PVT, it should be closely followed up after selective devascularization, especially in 6 months.%目的探讨选择性断流术对肝硬化门静脉高压症患者术后门静脉系统血栓(portal vein thrombosis,PVT)发生率及血栓发生严重程度的影响.方法收集我院普外科28例因门静脉高压症行选择性断流术的临床资料,比较术前1周、术后2周、术后2个月及术后6个月血栓发生情况.结果 (1)门静脉高压症患者门静脉系统血栓形成手术前后均与门静脉血流速度呈负相关,术前与血小板数目呈负相关,但术后无明显相关性.(2)选择J生断流术术后门静脉系统血栓发生率较高,且术后6个月内Ⅱ级以上血栓发生率有所上升.结论选择性断流术患者术后较长时间内,尤其是术后6个月内,应积极随访门静脉系统血栓情况.【总页数】4页(P18-21)【作者】于昕;孙隆慈;陈炜;徐庆;罗蒙【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院,普外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属仁济医院,普外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属仁济医院,普外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属仁济医院,普外科,上海,200127;上海交通大学医学院附属仁济医院,普外科,上海,200127【正文语种】中文【中图分类】R657.3【相关文献】1.肠系膜下静脉肾静脉分流加断流术对门静脉系统血流动力学的影响 [J], 蔡旺2.联合术、断流术对门静脉高压术后继发腹腔出血及门静脉血栓形成的影响比较[J], 陈焰;管小青;吴继生;吴建强;朱信强;侯玉娟3.联合术、断流术对门静脉高压术后继发腹腔出血及门静脉血栓形成的影响比较[J], 陈焰;管小青;吴继生;吴建强;朱信强;侯玉娟4.腹腔镜门静脉测压下脾切除联合选择性断流术对门静脉高压症患者肝功能与肝纤维化的影响 [J], 齐锐;王何斌;李劲;刘德钦5.腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管断流术对门静脉高压症患者肝脏体积及肝储备功能的影响 [J], 陈韵壕;马靖;刘清波;王卫东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症的效果观察林堆贤;梅宝富;谢宗贵【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2013(000)010【摘要】目的：：观察介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效，分析其预后，探讨有助于疾病好转的因素，提高治疗效率，减轻患者痛苦。

方法：选取我院自2002年3月~2008年3月收治的肝硬化门脉高压症患者120例进行回顾性分析，术后随访3个月~3年。

将患者采用的治疗方法不同分为两组，介入组为进行介入治疗的病例60例；对照组为进行外科断流术治疗的病例60例。

对比手术效果、静脉管径大小、血流速度、血流量、术后随访再出血、脾亢进情况。

结果：介入组60例患者曲张出血静脉全部得到栓塞病例数、静脉管径变小病例数、血流速降低病例数、血流量下降病例数、脾亢进消除数均高于对照组，两组别比较有显著统计学差异(P<0.05)；术后随访3个月~3年，介入组有2例患者再次出血，对照组有12例患者再次出血，统计学差异显著(P<0.05)。

结论：介入断流术治愈率高、栓塞效果好、复发率低、操作方法简单、创伤小、对于肝硬化门静脉高压症治疗中具有较高的临床应用价值。

%Objective:Observation of the effect about interventional disconnection for hepatic portal hypertension,Analysis of the prognostic,discuss on the factors that contribute to disease,improve the treatment efficiency,reduce the suffering of patients.Methods:To analyze retrospectively selection of 120 examples about cirrhotic patients with portal hypertension from 2002 March to 2008 March in our hospital,Patients were followed up for 3 months to 3 years afteroperation.Patients of different treatments were divided into two groups,The intervention group for 60 patients undergoing interventional treatment cases;The control group for surgical revascularizations in the treatment of 60 cases.Effect comparison operation,vein diameter,blood flow velocity,blood flow,postoperative follow-up ofrebreeding,hypersplenism.Results:Intervention group of 60 patients with varicose vein embolism,all cases of vein diameter,blood flow to reduce the number of cases of a number of cases,blood flow decreased the number of cases,the elimination of a number of hypersplenism were higher than the control group,with significant difference between the two groups(P<0.05);postoperative follow-up of 3 ~ 3 years,interventional group in 2 patients bleeding again,the control group had 12 patients bleeding again,a statistically significant difference (P<0.05).Conclusion:Revascularizations high cure rate,remobilization effect,low recurrence rate,simple operation,less trauma,with higher in cirrhotic patients with portal hypertension treatment in the clinical application value of interventional.【总页数】2页(P1597-1598)【作者】林堆贤;梅宝富;谢宗贵【作者单位】深圳市宝安区人民医院介入科，深圳518101;深圳市宝安区人民医院介入科，深圳518101;深圳市中医院放射介入科，深圳518101【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1;R657.3+4【相关文献】1.腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果观察 [J], 王昌松;赵少勇;蒋晓忠;黄斌;周文浩2.腹腔镜脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症效果观察 [J], 张明群;杨金华;王金宝;3.介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症伴消化道大出血的临床观察 [J], 刘丽国;杨伟振4.介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的护理体会 [J], 刘永娥5.介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究 [J], 薛宏元;彭庆兰;李宁;熊新艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。