急性肝功能衰竭病人的护理体会

肝病的护理体会肝病是指发生在肝脏的病变。

包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。

常见的五大类肝病当中，危害性最大最为广泛的是乙型肝炎。

近年来病毒性肝炎，肝纤维化，脂肪肝，酒精肝，药物性肝损害及肝硬化，肝癌等肝病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。

因此肝病是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防和有效的护理为主。

我院近些年针对肝病患者的临床表现采取了相应的护理措施，总结了一些护理体会，现报告如下：1 材料和方法1.1 材料：选取我院门诊病例98例，其中男性59例，女性39例，年龄25-67岁，平均41岁。

其中乙肝患者38例，脂肪肝患者22例，酒精肝患者13例，肝硬化患者8例，急性重症肝炎患者10例，肝病合并糖尿病患者7例。

1.2 临床症状：大多数肝病患者都会出现恶心、厌油腻、食欲差、呕吐，腹泻，脾肿大等症状。

身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。

部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性的肝病症状。

1.3 方法：1.3.1 一般护理：首先要给患者一个良好的治疗及休息环境，保持室内安静整洁、空气清新、温湿度适宜。

肝炎急性期病人以卧床休息为主，慢性期病人以劳逸结合为好，如肝功能损害较轻的患者，做点轻微工作或散散步都可以。

中医学认为卧则血归于肝，所以卧床休息可以保证肝脏的血液供给，有利于肝脏的修复。

黄疸重的病人因胆汁淤积，引起皮肤瘙痒，可用温水洗浴，并用苦参煎水外洗或用炉甘石洗剂涂擦。

嘱病人不可搔抓，以防引起感染。

按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，加强对患者的排泄物、分泌物、皮肤及巩膜黄染情况和腹水等观察。

并注重患者一些微小的变化，及时报告医生处理，防止并发症发生。

1.3.2 心理护理：此类病人发病时间长短不一，大多年龄患者，发病前体质相对较好，患者心理不够重视，虽然承认自己有病，但意识不到或不愿承认此病的严重性，其行为未能与病情的严重性相适应，以致发生一些不利于休养和治疗的活动。

肝胆外科护士实习个人总结肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭，实习总结好，为病人解除病痛，今天范文网小编给大家找来了肝胆外科护士实习个人总结，希望能够帮助到大家。

肝胆外科护士实习个人总结篇一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累，有点苦，但是还是挺让人开心的。

交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理操作。

每天的生活在这样重复的忙碌中度过，医学教育网|搜集整理在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是护理术后病人。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。

外科医生大多都是性情中人，平时再好，一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子，完了之后又好像什么事也没发生过一样。

医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。

否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。

我的带教老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易，在肝胆外科我学到了很多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多。

这段外科的实习经历，我深深体会到了有些病人的不讲理，但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易。

其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。

在肝胆外科，最大的特点就是病人流动快，这也意味着我们的文字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道如同五味瓶，而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自己的味道。

这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服，这只是实习之初，今后还需要不断的摸索，同时必须对自己有所要求，才会有收获。

肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭,下面是为大家整理的关于肝胆科护士实习总结，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!肝胆科护士实习总结1习惯了交接班拉开一天工作的帷幕，可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始，刚开始稍有尴尬，时常不能提前三十分钟赶到，被护士长说教的作用大概不如与病人熟络，慢慢却想成为一种习惯。

因为真心的付出似乎看到了回应——病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。

刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比，回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。

拿重病室来说，巡视病房—参与晨交班(接病人病情)—接物品(急救车、监护仪、输液泵等)—核对医嘱—准备手术床(迎接手术、SICU转出病人)—常规治疗—书写护理记录，经常巡视病房。

熟知后，也不会像无头苍蝇，每天累死累活的还没法保证效率。

测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎，相比之下，我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。

而这个时候分工合作就显得尤为重要，身体力行，自己先做未尝不是一个好办法，而这也总会触动其他同学来一起分担，这样我们就有更多的时间一起做治疗，取长补短。

可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子，干活不拖沓又让人放心，被老师称为“好学生”，我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。

上夜班总是帮大病房的老师换液体，不过前提是要两人核对;老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖;提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导;应对患者的疑惑也能有根据地解答;老师忙时，自己也能做好护理记录;总是把治疗有条不紊地准备好，即使到交接班时也心怀不乱等等。

没想到要操心的事儿还真多，做到也会被自己感动吧，虽然很多，有时会很累，但做的更多，老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。

最难忘却每周三下午的小讲课，内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导，这样的小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点，还温故了一些操作要点。

1例急性肝衰竭患者的护理体会作者：田建华黄艳肖闽英来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【中图分类号】R426 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0219-01肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹腔积液等为主要表现的一组临床症候群，其病情发展快、并发症多、预后不良、病死率高。

2013年6月7日我科收治了1例急性肝衰竭，肝性脑病（Ⅲ-Ⅳ期）乙型病毒性肝炎患者，经积极救治与护理，患者好转出院，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料患者，男性 23岁，农民，以"皮肤黄、尿黄、烦燥不安3天"为代诉于2013年6月7日03：00平车入院。

入院诊断：1.急性肝衰竭2.肝性脑病（Ⅲ-Ⅳ期）3.乙型病毒性肝炎。

患者孤儿，平时常大量饮酒，入院前3天出现烦燥不安，胡言乱语，对答不切题，尿黄如浓茶样，入院体检：T36.5℃，P66次/分，R23次/分，BP 141/70mmHg，神志不清，躁狂不安，大喊、大叫，无法安静休息及配合治疗，肝病面容，全身皮肤、巩膜重度黄染，口腔可闻及肝臭味，双侧瞳孔等圆等大，直径约4mm，对光反射迟钝；心率66次/分，律齐，肝、脾肋下未触及，肝上界在右锁骨中线上第5肋间，扑翼样震颤检查不能配合。

辅查：凝血功能示：PT25.4秒PTA31.9%，NR2.11，APT45.8秒，FIB0.85g/l；乙肝三系示：HBsAg 、HBeAb 、HBcAb阳性；血常规示：WBC27.9×109/L，N84.84%，Hb167g/L，PLT285×109/L；甲胎蛋白202.0ng/ml；生化全套示：总蛋白49.3g/l，A/G 2.82，ALB36.4g/l，ALT 76IU/L，AST82IU/L，GGT 22IU/L，TBIL427.3umol/L，DBIL271.9umol/L，IBIL155.4umol/L，LDH 295IU/L，P0.71mmol/l，GLU2.51mmol/l，CHOL1.62mmol/l，血氨100umol/l；入院后先后予复方甘草酸苷、谷胱甘肽减轻肝组织炎症，改善肝功能，脱氧核苷酸钠、茵栀黄颗粒保肝；予门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸降血氨，肝水解肽促进肝细胞再生，丁二磺酸腺苷蛋氨酸以加强退黄，恩替卡韦分散片抗病毒；静脉路补充葡萄糖，复方氨基酸、N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺促能量合成，营养支持，甘露醇降低颅内压，并先后予行4次人工肝血浆置换术，间断输血浆、人血白蛋白以促肝细胞再生、退黄；头孢唑肟、莫西沙星、阿米卡星抗感染，第12天胸片示：考虑真菌感染可能，按医嘱给伏立康唑抗真菌感染；第13天患者并发消化道出血，予奥曲肽、奥美拉唑抑酸止血并输红细胞纠正出血后贫血。