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基于PACS系统的导师制教学在影像专业实习教学的优势与思考一、引言随着医学影像技术的不断发展和进步，影像专业成为了医学教育中的重要学科之一。
影像专业的实习教学是学生学习的重要环节，而如何利用现代信息技术来提升实习教学质量，提高学生的专业能力，是当前影像专业教学面临的重要课题之一。
本文将从PACS系统及导师制教学两个方面来探讨在影像专业实习教学中的优势与思考。
二、PACS系统在实习教学中的优势PACS（Picture Archiving and Communication System）是医学影像领域常用的信息化系统，它可以让医院、诊所等医疗机构的医生和医技人员通过电子设备来录入、存储、检索和传输医学影像。
在影像专业的实习教学中，PACS系统具有以下几个优势。
1. 提供实时影像查阅：PACS系统可以实现医学影像的实时上传和存储，学生可以通过PACS系统随时随地查阅到需要的医学影像，提高了实习教学的灵活性和及时性。
2. 提供多样化的教学资源：PACS系统可以存储不同类型的医学影像，包括X射线、CT、MRI等，丰富的影像资源可以为学生提供多样化的教学案例，帮助他们更好地掌握医学影像学的知识和技能。
3. 增强实习教学的互动性：PACS系统可以支持医学影像的远程传输和分享，导师可以通过PACS系统与学生进行实时的影像交流和讨论，促进师生之间的互动与沟通，提高实习教学的效果。
4. 便于实习成果的评估：PACS系统可以对学生的实习成果进行实时记录和存档，包括诊断报告、影像图片等，便于导师对学生的表现进行及时和全面的评估，为后续的教学指导和学业管理提供科学依据。
通过PACS系统在实习教学中的应用，可以大大提高影像专业学生的学习效率和教学质量，促进他们的专业成长和发展。
三、导师制教学在实习教学中的优势导师制教学是一种注重个性化辅导和师生交流的教学模式，对于影像专业的实习教学而言，导师制教学具有以下几个优势。
1. 个性化指导：每个学生的学习情况和实习需求都是不同的，通过导师制教学，导师可以更好地了解学生的个人特点和学习需求，提供针对性的教学指导和支持，帮助学生克服学习中的困难和问题。
PACS系统在医学影像见习课中的应用什么是PACS系统PACS系统是医学影像信息管理与传输系统（Picture Archiving and Communication System）的缩写，是一种数字医学影像管理系统，是医疗信息系统的重要组成部分。
PACS系统实现了医学影像的数字化存储、传输和管理，被广泛应用于医疗机构内部各部门之间和医疗机构之间的交换、共享和远程访问。
与传统的X光胶片存储相比，PACS系统具有以下优势：数字化存储可以使医学影像受到更好的保护和管理；PACS系统支持影像的快速传输、共享和远程访问，有助于医生在短时间内做出更准确的诊断和治疗方案；同时，数字化影像可以便于医学影像的后续方案的制定。
PACS系统在医学影像见习课中的应用医学影像见习课针对的是即将成为医学临床医生的学生，是培养学生临床诊断能力的必要课程之一。
在医学影像见习课中，医学生需要进行大量的病例学习，熟练地掌握各种医学影像（例如X光片、CT、MRI等），并根据影像结果进行临床诊断。
而在医学影像的学习过程中，PACS系统的应用为医学生的学习提供了极大的便利。
病例学习病例学习是医学影像见习课的重要内容，PACS系统可以帮助学生更好地进行影像学习。
通过PACS系统，医学生可以在电脑上观看病例所对应的影像，可以通过鼠标、键盘等进行缩放、测量、标记等操作，模拟真实的影像操作环境。
此外，PACS系统还允许医学生进行病例的对比观察。
对比观察可以通过观察同一患者在不同时期的影像，或者对比不同患者的影像，以帮助医学生更好地理解影像结果与疾病的关系，同时还可以帮助医学生检查和排除异常情况。
影像讲解在医学影像见习课中，老师需要进行课上影像的讲解，帮助学生更好地理解影像结果与疾病的关系。
而在使用PACS系统进行影像讲解时，老师可以直接在PACS系统的界面上进行讲解，在影像界面上进行标记、添加文字说明等操作，帮助学生更直观地理解影像结果与疾病的关系。
PACS结合医学影像学的应用价值分析图像存档与传输（picture archive and communication system，PACS）是一种建立在数字化图像基础上的图像保存与传输的设备与软件系统，是医学影像获取、存储、显示、处理、传输和管理技术的综合与集成。
本文对PACS在医学影像学中的应用价值进行分析和研究。
标签：图像存档与传输；数字化；应用价值1 PACS系统概述1.1 PACS组成以高速计算机和网络设备为基础，联接各种影像设备和相关科室数字资源，采用大容量磁、光或混合存储技术，以数字化的方式存储、管理、传送和显示医学影像及其相关信息，具有影像质量高、图像储量大，存储、传输和复制无失真、传送迅速、影像资料可共享等技术特点，是实现医学影像信息数字化管理的重要条件。
1.2通讯连接影像通讯连接医学数字成像和通讯标准。
我院的PACS系统实施方案是，对于标准的DICOM设备，PACS可以直接进行影像的采集、传输和存储；对于非DICOM3.0的数字设备，可以采用数字网关产品，将其原图像文件转换为DICOM3.0A标准的图像进行处理；对于既非DICOM，又非数字化的设备（既视频设备）可以采用视频网关产品，将其转换为DICOM3.0A标准的图像进行处理再传送至PACS服务器完成归档存储过程。
1.3 PACS数据云存储综合性医疗机构每天会产生上百个GB的影像数据，传统的PACS系统资料存储在本地磁盘或光盘，代价高昂，容易造成数据丢失，不宜于使用、维护。
云存储的出现为医疗机构处理海量影像数据提供了新的思路。
通过将海量PACS数据存储于云端，可以极大地降低数据管理维护成本，有效解决医学影像数据存储问题。
如何在开放的云端保护敏感的病人隐私和影像数据至关重要。
服务器端的主要功能是对PACS云与公有云提供接口，并加密DICOM数据，将经典的AES加密算法应用到云存储。
实现医疗机构和云服务器相互认证，对双方安全证书和身份进行鉴别，生成有效的虚拟视图，成功识别并链接后，医生或者医疗机构才可以通过API等应用程序和云服务进行数据通信。
T-PACS在现代医学影像教学中的优势及发展趋势第一作者：袁逍通讯作者：王玮[摘要]现代医学影像学随着影像设备和影像技术的高速发展已经进入数字化阶段，相应医学影像教学也在向数字化方向发展，t-pacs教学系统，不仅充分利用了pacs系统在教学上的优势和特点，而且提高了教学质量，方便教员备课，实现了数字化教学的新模式，为影像教学数字化开辟了新的思路。
[关键词]医学影像学 t-pacs 教学进入二十世纪九十年代以来，网络经济席卷全球，把“数字化”的生命力注入医学影像学的教学活动，构建基于医学影像存档与通讯系统 (picture archiving and communication systems, pacs)的数字化教学系统(teaching pacs, t-pacs)将会给医学影像学的教学改革带来新的活力。
现代影像学已经不再是胶片的“二维”时代，而是向着三维、四维、多平面重建的数字化成像以及由宏观成像向功能成像、分子成像等多种成像领域扩展，不仅充分利用了pacs系统在教学上充分利用网络资源，通过网络学习学生更容易获得丰富的相关知识，形成了一个新的更高的交流平台。
一、t-pacs系统在影像教学中的优势及作用（一）影像资料片库的建立医学影像学是一门多学科交叉、融合的学科，将解剖、病理、内、外、妇、儿、生工等各学科知识融会贯通，影像诊断手段的多样化及图像的多面性、多层性、实时性，使得医学影像学的教学更加复杂，而胶片所含的信息量有限，教学效果差强人意，教学片的储存费时费力，已经不能适应当今多媒体教学、网络教学的需要, 因此电子片库的建设势在必行。
影像资料片库的建设是开展影像学教学、实习的基础和必备条件。
pacs作为一个集成医院的ct、mri、cr、dsa、数字胃肠、超声、喉镜、内窥镜等影像设备，通过网络传送到计算机中进行分类归档存储，按需要快速传输到相关科室，达到影像信息共享，实现医院影像的无胶片传送和存储的复杂系统。
T-PACS 在医学影像学多媒体互动教学中的应用及优随着可视化技术的发展， 现代医学越来越离不开医学影像提 供的信息， 医学图像在临床、 教学和科研等方面发挥着重要的作 用，PACS 系统的建立推进了放射科无胶片化时代的到来，使医 学影像资料的储存、 调阅及数据处理发生了革命性的变革 [1 、2]。
远程医学会诊、 远程医学影像教学等的常规化， 将是医学影像学 发展的重要目标，随着计算机技术的发展以及各个医院的重视，、传统影像教学模式及其在互动教学中的弊端影像教学虽已逐步采用投影幻灯向多媒体教学的形式转换，但课件制作仍是极其复杂漫长的过程， 包括资料积累、 收集及整 理[3] 。
以前的图像均为胶片存储，教学图片的选用需要耗费大 量人力且效率低下，在利用扫描仪或数码相机制作幻灯图片时， 用时长、图像质量不稳定且更新费力 [4] ；且单纯依靠胶片、投 影幻灯授课很难激起学生兴趣， 学生往往死记书本应付考试， 至由于诊室空间有限、 疾病种类有限等因素不能保证教学计划的顺利完成， 造成理论知识与实践技能严重脱节； 传统教学条件的 限制造成师生间缺乏互动沟通， 往往形成“读书”式教学， 往往无法清晰讲解病变部位特征， 学生对于教学片中的二维影像 缺乏直观想象，且不能对病变组织进行测量、调节窗宽、窗位等PACS 系统在影像教学系统的应用也将会得到进步的发展。
教师处理，限制了影像思维的培养。
二、我科影像教学现状我科目前所涉及的医学影像学教学任务包括：八年制医疗、 口腔，五年制医疗、空医、口腔、康复、营养专业这七个轨道。
面对繁重的教学任务及传统影像教学存在的弊端， 我教研室投资60 余万元建设两间符合欧美标准、全军首家数字化教室，配有 自主研发具有独立知识产权的医学影像教学存档与通信系统Teaching PictureArchiving and Communication SystemT-PACS 。
数字化影像教学片资源来源于医院 HIS （医院信息系 统， Hospital Information System) radiology information system ） 。
浅谈PACS教学系统在医学影像学实践教学中的应用摘要：PACS教学系统在教学活动中的应用已成为医学影像实践教学的必然趋势。
在影像学教学中使用了PACS系统，不仅摆脱了在传统教学方式中出现过的弊病，还提高了学员的兴趣和积极性。
在医学影像学实践教学中，合理地应用PACS教学系统，以达到提高教学质量的目的。
关键词：PACS数学医学影像教学质量医学影像学是一门实践性较强的学科，如何提高学生在掌握基本理论的基础上提高其阅片能力，为临床提供准确的诊断，胜任临床工作打下扎实的基础，是医学影像教学面临重要问题。
教学中需要通过大量的教学图片来帮助学生理解、记忆以增强他们对理论知识的感性认识。
传统的教学片获取都是通过数码相机或扫描仪翻拍、典型病人图像的复制等渠道，图像的质与量都得不到保证。
医学图像存档与传输系统是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输并重现的系统，它不仅可以提高临床医疗工作效率与质量，也为医学影像教学改革提供了新的平台[1]。
PACS教学系统依托校园网，具备上传、下载和类别检索、在线培训中心、病例追踪、考试、成绩查询等功能模块，师生可通过网络访问，并可以对病历任意调用、学习、修改、考试等。
PACS数字化实践教学方式是医学影像实践教学发展的必然趋势，在医学影像学实践教学应用中体现出了巨大的优势。
1 PACS教学系统在医学影像学实践教学中的优势1.1 医学影像图片库为医学影像学实践教学提供了丰富的影像资料医学影像图片库的建设是作为影像学教学、实践的基础和必备条件。
过去教学所用的片库均是由大量的胶片所构成，或由老师选择典型的、适合于教学的图片，然后再通过扫描仪或数码相机照像获得图片，费时耗力，不仅在使用、保存中不方便,而且还不能适应多媒体教学、网络教学的需要,传统胶片的有效保存期限在20年以内，且随着阅读和使用次数的增加而缩短[2]，所以医学影像图片库的建设势在必行。
PACS系统以全数字化、无胶片方式采集、存储、管理及传输医学影像资料，对医学影像教学模式的转变带来了巨大影响[3]。
基于PACS系统的导师制教学在影像专业实习教学的优势与思考1. 引言1.1 背景介绍随着影像专业的不断发展和进步，实习教学已经成为培养学生实践能力和专业技能的重要环节。
在影像专业实习教学中，导师制教学模式被广泛应用。
导师制教学是指在实习过程中，学生由一名具有丰富实践经验和专业知识的导师指导，帮助学生解决实际问题、提升实践能力。
导师制教学的核心在于师生之间的良好互动和指导，通过导师的指导和帮助，学生可以更好地理解和应用所学知识。
在如今数字化技术不断发展的背景下，影像专业采用PACS系统（医学影像处理及通信系统）已经成为实习教学的重要工具。
PACS系统可以高效地管理和存储影像资料，方便师生查阅和分享。
结合导师制教学和PACS系统，不仅可以提升实习教学的效果，还可以培养学生的实践技能和团队协作能力。
导师制教学结合PACS系统在影像专业实习教学中具有重要意义和价值。
1.2 研究意义影像专业实习教学一直是一个备受关注的领域，而导师制教学结合PACS系统的应用，则在这一领域中具有巨大的研究意义。
通过导师制教学，学生能够在实习过程中得到更加个性化和专业化的指导，有助于他们更快地适应实际工作环境和提升实践能力。
基于PACS系统的优势可以为学生提供更为方便、高效的实习环境，提高实习效率和质量。
导师制教学结合PACS系统的思考，则在于如何更好地利用这一先进技术平台，提升导师制教学的效果。
通过案例分析和实践操作建议，我们可以发现导师制教学结合PACS系统的实际运用场景和具体操作方法，为实践提供参考和借鉴。
研究导师制教学结合PACS系统在影像专业实习教学中的优势和应用意义，对于提升学生实践能力、改进教学方式和教学质量，具有深远意义和重要价值。
2. 正文2.1 导师制教学在实习教学中的应用导师制教学在实习教学中的应用是指导师通过与学生一对一或小组辅导的方式，帮助学生在实习过程中掌握专业知识和技能，提升实习成果的质量和效果。
T-PACS在医学影像学多媒体互动教学中的应用及优势[摘要]t-pacs的出现，为影像实习提供了一种全新的教学模式，解决了传统医学影像教学的弊端，丰富了教学内容，达到了教学资源的共享，通过查询功能直接获取所需的高质量、高清晰度的图像进行学习，使理论知识与实践相结合，加深了学生对各种疾病影像表现的认识。
不仅如此，为了提高学生的自主学习及综合能力，激发学生的学习能动性，尤其要注重利用t-pacs在多媒体互动教学中的优势来全面培养学生，从而使医学影像学实习教学更加适应现代医学教育的发展。
[关键词]t-pacs 医学影像学多媒体
随着可视化技术的发展，现代医学越来越离不开医学影像提供的信息，医学图像在临床、教学和科研等方面发挥着重要的作用，pacs系统的建立推进了放射科无胶片化时代的到来，使医学影像资料的储存、调阅及数据处理发生了革命性的变革[1、2]。
远程医学会诊、远程医学影像教学等的常规化，将是医学影像学发展的重要目标，随着计算机技术的发展以及各个医院的重视，pacs系统在影像教学系统的应用也将会得到进一步的发展。
一、传统影像教学模式及其在互动教学中的弊端
影像教学虽已逐步采用投影幻灯向多媒体教学的形式转换，但课件制作仍是极其复杂漫长的过程，包括资料积累、收集及整理[3]。
以前的图像均为胶片存储，教学图片的选用需要耗费大量人
力且效率低下，在利用扫描仪或数码相机制作幻灯图片时，用时长、图像质量不稳定且更新费力[4]；且单纯依靠胶片、投影幻灯授课很难激起学生兴趣，学生往往死记书本应付考试，甚至由于诊室空间有限、疾病种类有限等因素不能保证教学计划的顺利完成，造成理论知识与实践技能严重脱节；传统教学条件的限制造成师生间缺乏互动沟通，往往形成“读书”式教学，教师往往无法清晰讲解病变部位特征，学生对于教学片中的二维影像缺乏直观想象，且不能对病变组织进行测量、调节窗宽、窗位等处理，限制了影像思维的培养。
二、我科影像教学现状
我科目前所涉及的医学影像学教学任务包括：八年制医疗、口腔，五年制医疗、空医、口腔、康复、营养专业这七个轨道。
面对繁重的教学任务及传统影像教学存在的弊端，我教研室投资60余万元建设两间符合欧美标准、全军首家数字化教室，配有自主研发具有独立知识产权的医学影像教学存档与通信系统（teaching picturearchiving and communication system，t-pacs）。
数字化影像教学片资源来源于医院his（医院信息系统，hospital information system)、ris (放射学信息系统，radiology information system)。
其内容丰富、典型，涉及范围广。
不仅如此，为了提高学生的自主学习及综合能力，激发学生的学习能动性，我科尤其注重利用t-pacs在多媒体互动教学中的优势来全面培养
学生。
以下就多媒体互动教学中的教师端和学生端分别加以详述。
三、t-pacs多媒体互动教学的特点及优势
(一)教师端师生互动
采用同步教学，将“教师机”的屏幕图像内容同步广播到网络上的“学生机”上，学生的电脑显示教师的系统界面，教师为学员进行一些实践性课程的演示，学生可以紧跟教师的思维进行学习；授课中也可使用电子教鞭，可清晰直观地讲解，可以在屏幕上作相关的标记，引起学生的注意，避免传统教学中由于人员多、空间小的因素所导致的对于精细解剖部位的讲述，学生往往由于条件的限制而不知所云；运用“黑板白板”功能，用于教师在进行屏幕广播或录制时进行辅助指导，老师可以利用它进行边操作边注解，达到强调重点、进行注解等作用；教师也可对特殊部位的讲解给学生流畅播放各种格式的视频文件，例如为了让学生对心脏的血液流动特点有更加直观地印象，可以制作心脏的动态血流视频使之一目了然；授课过程中可使用遥控辅导，直接操作学生机进行远程控制，可以用于管理，也可以进行手把手教学，提高授课效率；为了调动学生的主观能动性也可进行“学生示范”，即随时点播学生机进入“教师机”角色，向其他学生进行示范操作，有利于学生之间的交
流，激发学生兴趣、开拓学生的发散思维；开展教学讨论，可以使学生和教师在一起进行语言、文字、绘图等交流，打破以往的单一“提问式”交流，同时也可打开即时消息，让老师与学生，学生与学生之间可以进行自由的文字消息传送，及时表达每个人的意见和想法；开展传输文件功能，教师可以同步传输文件到远端学生机上，并且能在传完后直接打开或运行，可在授课中及课后根据每位同学的需求随时发送与教学相关的内容，拓展知识面。
（二）教师端网络监管
网络教学为我们提供了极大便捷的同时，教学过程的监管问题也随之出现。
面对繁重的教学任务及大批的学生对此在授课时使用屏幕监视，即对教室里的任何学生机进行屏幕图像监视，并可以同屏监视、循环监视；开通黑屏肃静功能，用于锁定学生机，禁止学生进行操作，避免学生在上课期间利用网络进行学习以外的操作，同时教师可以进行远程命令，教师机可以远程控制学生机执行或关闭指定的应用软件，可以远程开、关机，远程重启；教师机也可进行远程设置，教师可以根据机房情况及教学需要，对本系统相关参数进行设置，如：网络参数、学生机桌面设置、屏幕尺寸、声卡音量、配音方案等各项设置，根据教学环境等随时调整，避免以往教学课件一旦做成就无法更改状况。
（三）学生端师生互动
请求帮助功能，学生通过电子举手请求老师的回应，教师程序
的信息条上会即时提示，避免以往由于较多学生提问而疏漏的情况；窗口接收广播，学生机屏幕实时接收教师机的广播信息；收发文件功能，可以收发老师的各种文件，拓展思维，开阔视野；当然也具有即时消息功能，实现老师与学生，学生与学生之间自由的文字消息传送。
总之，传统的教学模式因疾病种类、胶片、诊室空间限制，往往无法进行实际操作，并且不能因人而异、因材施教。
t-pacs出现后，教师可以动态地组织影像临床教学资料，学生可以直接在与计算机上进行操作，通过查询功能直接获取所需的高质量、高清晰度的图像进行学习，使理论知识与实践相结合，加深了学生对各种疾病影像表现的认识。
同时，还可以利用计算机系统与x线、ct、mri等影像图片资料库链接，将它们结合起来、综合对比，加深学生的感性认识，使其有一个整体的影像学习观。
t-pacs的开发和利用为影像实习提供了一种全新的教学模式，解决了传统医学影像教学的弊端，丰富了教学内容，达到了教学资源的共享，利用pacs 制作多媒体课件，建立教学片库，设置多媒体教室进行网络教学必将在今后的医学影像学教学及实习教学体系改革中发挥越来越重要的作用，从而使医学影像学实习教学更加适应现代医学教育的发展。
[参考文献]
[1]梁新强,周洋洋等.浅谈pacs在影像教学中的几点优势.现代
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[2]许朝璇,赵志清等.放射科日常工作中pacs的应用体会．医学影像，2011,49(3)：242-243．
[3]曹奕雯,陶蔷等.pacs关键技术及国内应用.医疗卫生装
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[4]pekka ruotsalainen.privacy and security in teleradiotogy．euro—pean joumal of radiology,2010,73(1)：31-35.
（作者单位：第四军医大学唐都医院影像医学与核医学教研室陕西西安）。
