医院感染预防与控制相关规章制度

医院感染预防相关规章制度第一章绪论第一条为了加强医院感染预防工作，保障患者和医护人员健康安全，提高医疗质量，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有科室、病区以及医务人员和患者，是医院感染预防管理的基本依据。

第三条医院感染预防工作应遵循“预防为主，综合治理，科学管理，全员参与”的原则，不断提高医院感染预防与控制水平。

第四条医院感染预防工作由医院感染控制科统一负责，各科室、病区和医务人员应积极配合，服从统一管理，共同推动感染预防工作的开展。

第二章医院感染防护措施第五条所有医务人员在医疗过程中应严格执行手卫生制度，包括按规定洗手、消毒，并使用医用手套，做到“五洗手”，即入院、术前、操作后、患者前、与污染物接触后。

第六条医院应建立正确的医用器械灭菌消毒制度，对医疗器械、设备、器材定期进行清洁、消毒、灭菌，确保使用过程中无重复污染。

第七条医院应加强感染控制与预防培训，提高医务人员的感染预防意识，强化操作规范，保证医疗安全。

第八条医疗废物应按规定分类、包装、集中处理，严禁乱丢乱倒，避免对环境和人群造成污染。

第九条医院应建立符合规范的空气净化、水质监测等设施，确保医院环境的洁净和安全。

第三章医院感染监测与报告第十条医院应建立感染监测体系，做好患者感染情况的排查、监测和分析工作，及时发现和控制医院内感染源。

第十一条医院应建立感染报告制度，对发生感染的病例进行及时报告、调查，制定相应的处理措施，防止疫情的扩散。

第十二条医院要定期对医院内感染情况进行总结、分析及评价，制定改进措施，提高感染预防工作效果。

第四章医院感染突发事件处理第十三条医院应做好感染突发事件的应急预案编制，明确责任人，做好相关设备和药物的准备，保障医疗安全。

第十四条发现感染疫情爆发应立即启动应急预案，迅速划定隔离区域，对患者进行集中隔离治疗，遏制疫情传播。

第十五条医院在处理感染突发事件时，要积极协调相关部门，做好信息共享，做到“协调一致、迅速响应”。

医疗机构感染预防与控制基本制度范文一、引言感染预防与控制是医疗机构生命质量和安全的保障，对于医务人员、患者及其家属都具有重要意义。

本制度的目的在于规范医疗机构的感染预防与控制工作，提高医务人员的职业素养，减少医疗机构内感染的发生率和传播风险。

以下是本基本制度的主要内容。

二、职责与义务1. 医疗机构须设立感染预防与控制委员会，负责制定与组织实施感染预防与控制工作的相关制度和方案，并监督执行情况。

2. 所有医务人员须参加感染预防与控制的培训，并按照相关规定履行职责。

3. 患者及其家属应配合医疗机构的感染预防与控制工作，遵守相关的操作规范与制度。

三、感染控制措施1. 严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后、进食前和处理污染物品后必须正确洗手。

2. 医疗机构应建立健全的医疗废物处理制度，确保废物的分类、封存和处理符合相关法规。

3. 所有医疗器械、设备和护理用具应定期进行清洁和消毒，以保证其安全使用。

4. 医疗机构应建立感染预警和报告制度，及时发现和报告可能的感染病例，并采取相应的隔离和治疗措施。

5. 医疗机构应加强对感染源和传播途径的监测和管理，遏制感染的扩散。

6. 医疗机构应建立完备的住院感染监测系统，定期发布感染发生率和相关数据。

四、感染预防与控制的监督和评估1. 感染预防与控制委员会应定期对医疗机构的感染预防与控制工作进行评估，提出改进建议并监督改进措施的实施情况。

2. 感染预防与控制委员会应定期向医务人员和患者及其家属宣传相关的感染预防措施和知识，提高预防意识和能力。

3. 监察部门应加强对医疗机构感染预防与控制工作的监督，确保其合规运作。

五、惩罚与奖励1. 对于违反感染预防与控制制度的医务人员，医疗机构应按照相关规定给予惩罚，包括警告、记过、记大过等。

2. 对于积极参与感染预防与控制工作并取得优异成绩的医务人员和医疗机构，应给予表彰和奖励，包括奖金、荣誉称号等。

六、附则1. 本制度所指的医疗机构包括各级各类医院、诊所、社区卫生服务中心等。

医院感染预防的规章制度一、总则为了加强医院感染预防工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医院的服务质量和声誉，制定本规章制度。

二、组织管理1.成立医院感染预防管理委员会，由院长担任主任，感染科主任、护士长、消毒供应科长等成员共同组成，负责医院感染预防工作的规划、协调和监督。

委员会每年至少召开一次会议，对医院感染预防工作进行评估和总结。

2.设立感染科，并配备专业的医务人员和设备，负责医院感染相关事宜的管理和处理。

3.制定医院感染预防管理制度，对医务人员进行培训和考核，确保每位员工都了解和遵守相关规定。

4.建立医院感染预防档案，记录感染病例、感染原因及处理过程等信息，做好病例跟踪和分析工作。

三、感染控制1.加强医院环境清洁和消毒工作，定期进行消毒灭菌巡查，确保医疗器械和设施的卫生安全。

2.明确医院医务人员的手卫生规范，建立科学的感染控制措施，定期开展手卫生培训和检查，有效防止交叉感染的发生。

3.规范医务人员的穿戴和操作，强化个人防护意识，避免医疗器械和设施的交叉污染。

4.加强医院感染监测，建立医院感染病例报告制度，及时发现和处理感染灶，防止疾病传播。

5.推广健康教育和宣传活动，提高患者和家属的感染预防意识，避免疾病的扩散和传播。

四、医疗废物处理1.严格执行医疗废物分类和包装制度，确保医疗废物的安全处理和处置。

2.建立医疗废物监测和追踪体系，对医疗废物的处理过程进行监督和检查，确保环境卫生安全。

3.定期对医疗废物处理设施和设备进行维护和检修，保障医疗废物处理设施的正常运转。

五、人员管理1.医院招聘入职人员时应进行健康体检和传染病筛查，确保员工的健康状况符合从业资格。

2.明确医务人员的工作职责和权责，并建立绩效考核和奖惩制度，对感染预防工作成效进行评估。

3.加强医务人员的健康教育和心理辅导，提高职工的工作积极性和工作效率，促进团队合作和沟通。

4.对医务人员进行定期的职业健康体检和检查，确保员工的身体健康和职业免疫力。

新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度一、医院感染的定义和概述医院感染，也称“卫生机构感染”，是指在医院和其他卫生机构接受诊疗过程中，没有表现出明显症状的微生物在感染源和感染的易感性宿主之间引起的感染。

医院感染是全球各国普遍面临的问题，对患者的健康和生命安全带来重大威胁。

预防和控制医院感染具有重要意义。

二、预防和控制医院感染的相关规章制度为提高医院感染预防和控制的管理水平，维护患者的健康和安全，医院需要制定相应的规章制度，以下是与新生儿科医院感染预防和控制相关的规章制度：1. 感染控制管理规定（1）建立感染控制委员会，负责全院感染病例的调查、分析和处理，制定感染预防和控制的工作计划和措施。

（2）制定医院感染的诊疗流程和规范化操作规程，明确医务人员的工作职责和管理要求。

（3）对新生儿科病区进行分类管理，按照不同等级制定相应的感染预防和控制措施，建立相应的隔离措施。

（4）建立患者感染监测系统，及时掌握患者的感染情况，确保感染病例及时处理和报告。

2. 设施设备管理规定（1）建立医院消毒供应室和专门的消毒管理机构，严格按照国家有关规定进行消毒操作和质量控制。

（2）新生儿科病区应配有单独的消毒设施和操作室，对患者用具、器材、药品等进行严格的消毒灭菌处理。

（3）对空调、暖气及水管等设备进行定期检查和消毒操作，保证空气质量和水源安全。

3. 医务人员管理规定（1）要求医务人员进行必要的感染性疾病防护接种，特别是新生儿科医生和护士等从业人员，要接种乙肝、麻腮风疫苗等必要的预防性疫苗。

（2）建立新生儿科病区医务人员登记制度，加强新生儿科医务人员的健康监测和管理，对存在感染风险的医务人员及时调离工作岗位，确保患者安全。

4. 患者管理规定（1）建立患者排队候诊、就诊、住院登记等各个环节的管理制度，避免交叉感染。

（2）在新生儿科病区内建立相应的隔离措施，将病情危重的患者单独隔离，避免交叉感染。

（3）对感染患者采取必要的隔离措施，进行医学观察和处理，以避免交叉感染和扩散。

新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度一、总则为了加强新生儿科医院感染预防与控制工作，保障患儿及医务人员的安全，提高医疗质量，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关法律法规，制定本规章制度。

二、组织管理1. 医疗机构应当建立医院感染管理责任制，明确各相关部门和人员的职责，确保感染预防与控制工作的落实。

2. 医疗机构应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。

3. 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任，并认真履行工作职责。

三、制度建设1. 医疗机构应当制定并落实医院感染预防与控制制度、工作流程和操作规范，明确各项感染预防与控制措施的具体要求和执行标准。

2. 医疗机构应当建立健全医疗安全与风险管理体系，加强对重点部门、重点环节、重点操作和重点人群的安全风险管理。

四、感染预防与控制措施1. 加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》和《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染风险。

2. 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。

新生儿病室工作人员进入工作区要更换（室内）工作服、工作鞋。

3. 新生儿科应当按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。

针对监测结果，应当进行分析并进行整改。

存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

4. 新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：（1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。

医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。

二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

八、开展医院感染的专题研究和讲座。

九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。

为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。

特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。

它的主要任务是实施感染控制和管理计划。

医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。

2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。

3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。

4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。

（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。

医疗机构感染预防与控制基本制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度(一)将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。

(二)病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。

(三)训练手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

(四)昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。

(五)绝对卧床患者每____小时翻身、拍背一次。

(六)吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。

(七)严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。

(八)对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。

(九)注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每____小时____次。

(十)呼吸机螺纹管每周更换____次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。

(十一)冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。

(十二)一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。

(十三)呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。

污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用____%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。

(十四)人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。

在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。

(十五)呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。

(十六)合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。

(十七)严格按____部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。

(十八)医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。

预防和控制感染的规章制度第一章总则第一条为了规范医疗机构感染防控工作，保障医护人员和患者的健康安全，本规章制度制定。

第二条本规章制度适用于医疗机构内的所有科室和员工，包括医生、护士、行政人员等。

第三条医疗机构要建立健全感染预防和控制机制，保证每个环节都有专门的人员负责。

第四条医疗机构要定期组织开展感染管理知识培训，提升员工的防控意识和能力。

第五条医疗机构要建立感染监测和报告制度，对发现的感染病例及时报告并采取相应措施。

第六条医疗机构要定期检查和评估感染防控工作的效果，及时调整和完善预防措施。

第七条医疗机构要加强对医疗设备和环境的清洁消毒，防止交叉感染的发生。

第二章感染预防第八条所有医护人员在工作时必须佩戴手套、口罩和防护眼镜，避免直接接触患者体液等可能导致感染的物质。

第九条患者应在入院时进行感染筛查，对发现的感染病例要及时隔离治疗，避免疾病传播。

第十条医院环境要保持干净整洁，定期开展消毒工作，保证患者和员工的生活和工作环境清洁卫生。

第十一条医疗器械要定期检查和清洁消毒，避免交叉感染的发生。

第十二条医疗废物要分类处理，按照规定的程序和要求进行处置，防止感染病原体的传播。

第三章感染控制第十三条患者感染病例要及时隔离治疗，防止疾病传播给其他患者或医护人员。

第十四条医护人员要加强个人防护，避免感染病例的飞沫传播和接触传播。

第十五条医疗机构要建立有效的病历管理系统，记录患者的诊疗过程和治疗情况，为感染控制提供依据。

第十六条医疗机构要积极配合卫生部门的监督和检查，确保感染防控工作的落实和效果。

第十七条患者出院前要进行感染筛查和评估，确保没有潜在的感染病例离院。

第四章感染处理第十八条医疗机构要建立感染处理工作小组，随时应对突发感染疫情和病例。

第十九条医疗机构要建立完善的感染处理流程，包括隔离治疗、密切观察等措施，确保疾病的控制和治疗。

第二十条医护人员要接受感染处理培训，掌握正确的处置方法和技巧，防止感染病原体的传播。

医院感染预防和控制规章制度全一、总则为了保障患者的安全和医务人员的健康，对医院感染进行预防和控制，制定本规章制度。

本规章制度适用于全院所有科室和人员。

二、感染预防与控制责任1.医院管理层负责制定感染预防与控制的政策和方案。

2.每个科室设置感染预防与控制负责人，负责监督和协调本科室的感染预防和控制工作。

3.医务人员要严格遵守感染预防与控制的规定，加强个人防护。

三、感染预防与控制措施1.消毒：医务人员在医疗操作前后要进行手部消毒。

对医疗器械、设备、床单等进行必要的消毒处理。

对感染患者的衣物和垃圾进行专门处理。

2.感染源控制：对于已经发生感染的患者，要立即进行隔离处理，并采取相应的预防措施，防止感染蔓延。

对于潜在感染源，要进行早期筛查和隔离处理。

3.环境清洁：医院要定期进行环境清洁，加强对空气、水源和污染物的控制。

4.医务人员健康管理：医务人员要定期接受健康检查，确保自己的身体健康，减少感染风险。

5.医疗废物处理：医院要建立医疗废物分类处理制度，对不同类型的废物进行正确处置，防止感染传播。

四、感染监测与报告1.医院要建立感染监测系统，对感染发生的情况进行统计和分析。

2.感染预防与控制负责人要定期进行感染报告，向医院管理层汇报感染预防与控制的工作情况。

五、感染预防与控制培训1.医院要定期组织感染预防与控制的培训，提高医务人员的感染预防意识，提高防护知识和技能。

2.新进医务人员要进行入职培训，确保其了解感染预防与控制的规定和要求。

六、违规处理对于违反感染预防与控制规定的个人或科室，医院将采取相应的惩罚措施，包括警告、罚款、停职等。

本规章制度自颁布之日起执行，对于不服从执行的个人或科室，将根据相关规定进行处理。

以上是一份医院感染预防和控制规章制度的范文，医院在制定具体规章制度时，需要根据实际情况进行调整和补充。

同时，医院还应保证人员足够的培训和宣传教育，提高大家的意识水平，确保规章制度得到有效落实。

同时，医院在感染监测与报告方面，要做到及时准确，及时采取相应的措施进行感染控制和预防。

院内感染防控规章制度第一章总则第一条为了有效预防和控制院内感染，保障患者、医护人员和访客的健康安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医疗机构内的所有科室和部门，所有工作人员和就诊患者。

第三条院内感染是指在医疗机构内发生的人群中由病原微生物引起的新发或复发的感染。

第二章院内感染的分类及防控要求第四条院内感染分为空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等不同类型，医疗机构应根据不同传播途径采取相应的防控措施。

第五条医疗机构应建立院内感染监测与报告制度，及时发现和上报院内感染病例，迅速采取控制措施。

第六条医疗机构应加强医护人员的院感知识培训，确保其了解院感病原体的传播途径和预防措施。

第三章院内感染的预防控制第七条医疗机构应制定院内感染防控方案，包括规范操作流程、院感监测措施、环境清洁消毒、医疗废物处理等内容。

第八条医疗机构应建立完善的感染控制中心，负责院内感染的监测、调查和处理工作。

第九条医疗机构应加强环境清洁消毒管理，做到定期清洁、消毒和通风，确保医疗机构环境清洁卫生。

第四章院内感染的防范措施第十条医疗机构应加强患者和就诊者的健康教育，促使其养成良好的个人卫生习惯。

第十一条医疗机构应建立医疗废物分类处理制度，严格按照规定的程序进行医疗废物的收集、储存和处置。

第十二条医疗机构应加强流动人员的健康管理，对于疑似感染病例的人员及时隔离和治疗。

第五章院内感染的监督检查第十三条医疗机构应定期开展院内感染的监督检查，发现问题及时整改。

第十四条医疗机构应建立健全院内感染防控档案，做好相关记录和报表，接受卫生监督部门的监督和检查。

第六章附则第十五条对于违反本规章制度的情况，医疗机构应当依法追究责任，确保院内感染防控工作的顺利进行。

第十六条本规章制度自颁布之日起正式生效，并不时进行调整和完善，方便有效地预防和控制院内感染的发生。

以上就是院内感染防控规章制度的相关内容，希望全体医务人员共同遵守，共同努力，确保医疗机构内的安全和健康。