护理学基础医院感染预防控制ppt课件

病原体来自病人以外 : 其他病人、医务人员、 外环境等。
内源性感染（自身感染）
病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵抗 力下降，免疫功能受损等）。
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医院感染发生的原因
? 个体抵抗力下降，免疫功能受损 ? 侵入性诊疗机会增加 ? 抗生素滥用 ? 医院管理机制不完善
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二、医院感染发生的条件
感染源
一次性注射器污染龟 分枝杆菌
手术器械污染龟分枝 杆菌
注射器污染偶发分枝 杆菌
医院感染例数（例） 68例感染鼠伤寒沙门菌
死亡数 （例）
42
44例新生儿感染柯萨奇 13 病毒
14例新生儿感染柯萨奇 9 病毒
70例注射部位感染
1源自文库8例手术切口部位感染
59例注射部位感染
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一、医院感染的概念及分类
（一）医院感染的概念 指住院患者在医院内获得的感染。 (包括医院工作者 ) 包括: 1. 在住院期间发生的感染。
? 医院感染的高危病室有各类型的 ICU、新生儿病 房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、 心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。
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医院感染现状
? 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，这主 要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治 的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和 插入性操作等所致，发生医院感染患者病死率为 62.6%。
传播途径
易感宿主
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感染源
感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的 场所或宿主（人或动物）。
? 已感染的病人及病原菌携带者 ? 病人自身正常菌群 ? 医务人员 ? 医院环境及其他方面
感染
=
微生物的数目×该微生物的毒性 宿主抵抗力
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传播途径
传播途径是指微生物从感染源传播到易感宿主的 通路或方式。 1、接触传播
直接接触：如母婴间疱疹病毒等 间接接触：有媒介传递 (如医务人员的手、穿
刺、导尿、插管等侵入性操作 ) 2、空气传播：飞沫、飞沫核、菌尘
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传播途径
3、生物媒介传播 4、共同媒介传播
水源传播 饮食传播 注射、输血、输液传播
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掌握：1.医院感染的预防与控制。 2. 清洁、消毒、灭菌的概念 3. 物理消毒灭菌法
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医院感染现状
? 据WHO调查，全球平均医院感染率为 8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％，如 美国为５％，英国为７ .５％，日本为５ .８％。
? 具报道我国普通医院的感染率为 5.22% , 37 家大 学附属医院的医院感染率为 6.25%。
? 医院感染的主要因素 : 患者; 各种侵入性操作 ; 环境; 药物使用; 医务人员因素 ; 消毒液 (浓度)
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近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件
医
院
原
因
湖北某医院 儿科病房
东北某医院
消毒隔离制度不严、 交叉感染
消毒隔离制度不严
黄山某医院 消毒隔离制度不严
湖南某医院 广东省某医院 福建某医院
医院感染的预防与控制
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感染的预防与控制
医院感染已成为严重的公共卫生问题 WHO提出：控制医院感染的关键措施有
? 清洁、消毒、灭菌 ? 无菌技术 ? 隔离 ? 合理使用抗生素 ? 消毒与灭菌的效果监测
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第一节 医院感染
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目的要求
了解：1.医院感染的类型。
熟悉：1.医院感染的概念。 2. 医院感染发生的原因和条件。
2. 在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：1. 入院前已开始的感染。
2. 入院时已处于潜伏期的感染。
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一、医院感染的概念及分类
（二）医院感染的分类 ? 根据感染发生的部位分类
全身各个系统、部位发生的感染
? 根据病原体的来源分类 内源性感染、外援性感染
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(二)医院感染的分类
外源性感染 （交叉感染）