助产士考试题

助产考试试题及答案问一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 助产士在进行胎心监测时，以下哪项指标是正常胎心率的范围？A. 100-120次/分钟B. 120-160次/分钟C. 160-180次/分钟D. 180-200次/分钟答案：B2. 孕妇在孕晚期出现以下哪种情况需要立即就医？A. 轻微的水肿B. 腹部轻微疼痛C. 持续的头痛D. 胎动减少答案：D3. 以下哪项不是助产士在分娩过程中的职责？A. 监测胎心B. 指导产妇呼吸C. 进行胎儿超声检查D. 提供心理支持答案：C4. 以下哪项是助产士在产后护理中不需要关注的？A. 产妇的血压B. 产妇的体温C. 产妇的血糖D. 产妇的子宫收缩情况答案：C5. 以下哪项是正确的母乳喂养指导？A. 每次哺乳前都需要清洁乳头B. 哺乳时需要将婴儿的头部抬高C. 哺乳后不需要拍嗝D. 哺乳时婴儿应该含住乳晕答案：D6. 助产士在进行产后检查时，以下哪项指标是评估子宫恢复情况的重要指标？A. 子宫的大小B. 子宫的位置C. 子宫的硬度D. 所有选项答案：D7. 在分娩过程中，以下哪项是正确的胎位？A. 头位B. 臀位C. 横位D. 肩位答案：A8. 以下哪项是助产士在新生儿出生后需要立即进行的操作？A. 测量体重B. 检查呼吸C. 剪断脐带D. 记录出生时间答案：B9. 以下哪项是新生儿出生后的阿普加评分中不包括的？A. 皮肤颜色B. 肌肉张力C. 反射D. 心率答案：C10. 助产士在孕妇入院时需要记录以下哪项信息？A. 孕妇的饮食习惯B. 孕妇的过敏史C. 孕妇的家族病史D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 助产士在孕妇分娩前需要评估以下哪些因素？A. 孕妇的一般健康状况B. 孕妇的产科病史C. 孕妇的心理状况D. 孕妇的家族病史答案：ABCD2. 以下哪些情况需要助产士立即采取行动？A. 孕妇出现规律宫缩B. 孕妇出现阴道流血C. 孕妇出现破水D. 孕妇感到极度疲劳答案：BC3. 助产士在分娩过程中需要监测以下哪些指标？A. 胎心B. 宫缩频率C. 产妇的血压D. 产妇的体温答案：ABCD4. 以下哪些是助产士在产后护理中需要关注的？A. 产妇的出血量B. 产妇的乳汁分泌情况C. 产妇的排尿情况D. 产妇的情绪状态答案：ABCD5. 以下哪些是新生儿出生后需要立即进行的操作？A. 清理呼吸道B. 剪断脐带C. 测量体重D. 进行阿普加评分答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 助产士在孕妇分娩前不需要评估孕妇的一般健康状况。

助产考试试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是助产士的职责？A. 监测孕妇的健康状况B. 协助分娩过程C. 进行胎儿超声波检查D. 提供产后护理2. 孕妇在分娩过程中，以下哪项是正确的呼吸方法？A. 深呼吸B. 浅呼吸C. 屏住呼吸D. 快速呼吸3. 助产士在分娩过程中应如何正确使用产钳？A. 根据胎儿的位置和大小决定B. 随意使用C. 只在医生指导下使用D. 只有在紧急情况下使用4. 产后出血的预防措施包括以下哪项？A. 分娩后立即进行母乳喂养B. 分娩后立即进行腹部按摩C. 分娩后立即进行子宫收缩剂的使用D. 分娩后立即进行阴道检查5. 以下哪项不是新生儿窒息的临床表现？A. 呼吸急促B. 心跳加快C. 皮肤苍白D. 肌肉松弛6. 助产士在进行胎心监护时，以下哪项是正确的操作？A. 持续监测胎心B. 每30分钟检查一次胎心C. 只在分娩过程中监测胎心D. 只有在孕妇感到不适时监测胎心7. 以下哪项不是助产士在孕妇分娩前需要做的准备？A. 确保分娩室的清洁和安全B. 准备必要的医疗设备和药物C. 通知家属分娩的具体时间D. 了解孕妇的医疗史和分娩计划8. 助产士在处理难产时，以下哪项是正确的做法？A. 立即进行剖宫产B. 尝试使用产钳或吸盘C. 等待医生的指示D. 鼓励孕妇继续尝试自然分娩9. 以下哪项不是助产士在新生儿护理中应遵循的原则？A. 确保新生儿的体温适宜B. 立即进行新生儿的体检C. 避免在新生儿面前吸烟D. 延迟新生儿与母亲的接触10. 助产士在进行产后访视时，以下哪项是正确的做法？A. 观察产妇的恢复情况B. 指导产妇进行母乳喂养C. 检查新生儿的生长发育情况D. 所有选项都是正确的做法答案：1-5 CADBA，6-10 ACDCD二、填空题（每空1分，共10分）1. 助产士在分娩过程中需要密切观察______的变化，以便及时做出反应。

2. 助产士在新生儿出生后，应立即进行______，以评估新生儿的健康状况。

助产考试试题及答案问一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 助产士在接生过程中，以下哪项操作是错误的？A. 监测胎儿心率B. 观察产妇宫缩情况C. 鼓励产妇用力D. 忽视产妇的疼痛感受2. 以下哪种情况需要立即进行剖宫产？A. 胎儿心率正常B. 胎位不正C. 产妇宫口开全D. 胎儿窘迫3. 助产士在接生时，以下哪种情况表明胎儿可能处于危险状态？A. 胎儿心率稳定B. 胎心率突然下降C. 胎心率逐渐升高D. 胎心率无变化4. 产妇在分娩过程中，以下哪种情况需要助产士特别注意？A. 产妇情绪稳定B. 产妇体力充沛C. 产妇血压突然升高D. 产妇体温正常5. 以下哪种药物是助产士在接生过程中常用的？A. 抗生素C. 催产素D. 激素二、多项选择题（每题3分，共30分）6. 助产士在接生过程中，需要做好哪些准备工作？A. 清洁双手B. 准备接生工具C. 检查产妇身体状况D. 与产妇进行沟通7. 以下哪些情况可能需要助产士采取紧急措施？A. 胎儿心率不稳定B. 产妇宫缩无力C. 产妇出现大出血D. 胎位异常8. 助产士在接生过程中，以下哪些行为是正确的？A. 保持冷静B. 观察产妇反应C. 及时调整接生策略D. 忽视产妇的意愿9. 以下哪些是助产士在接生过程中需要监测的指标？A. 胎儿心率B. 产妇血压C. 产妇体温D. 产妇宫缩强度10. 助产士在接生过程中，以下哪些药物可能需要使用？A. 抗生素C. 催产素D. 激素三、判断题（每题1分，共10分）11. 助产士在接生过程中，可以完全依赖医疗设备监测胎儿和产妇的状态。

（）12. 助产士在接生过程中，不需要与产妇进行有效沟通。

（）13. 助产士在接生过程中，应该尽量避免使用药物。

（）14. 助产士在接生过程中，应该根据产妇的具体情况，灵活调整接生策略。

（）15. 助产士在接生过程中，应该尊重产妇的意愿，尽量满足产妇的需求。

（）四、简答题（每题10分，共20分）16. 请简述助产士在接生过程中的主要职责。

助产考试试题及答案一、选择题1. 下列关于助产士职责的描述中，不正确的是：a) 开展孕产妇健康教育b) 进行产前孕期检查和筛查c) 管理产程并进行助产操作d) 为产后母婴提供护理指导答案：c) 管理产程并进行助产操作2. 以下哪项是产前检查的内容？a) 观察宫颈口开大情况b) 评估孕妇情绪和心理状况c) 测量孕妇血压和体重d) 定期检查分娩用品储备情况答案：c) 测量孕妇血压和体重3. 产程分为以下几个阶段，不包括：a) 开始期b) 加速期c) 演进期d) 完成期答案：b) 加速期4. 产程中，以下哪个指标是评估宫缩强度和频率的重要指标？a) 胎心监测b) 宫口开大情况c) 孕期体重增长d) 宫缩图形记录答案：d) 宫缩图形记录5. 针对新生儿的早期护理，以下哪项是正确的？a) 新生儿不需要进行新生儿听力筛查b) 新生儿脐带护理后应立即剪断脐带c) 新生儿的第一剂乙肝疫苗应在出生后12小时内接种d) 新生儿的黄疸通常在出生后24小时内达到高峰答案：c) 新生儿的第一剂乙肝疫苗应在出生后12小时内接种二、判断题判断以下陈述是否正确，正确的写“对”，错误的写“错”。

1. 助产士主要负责进行产时的紧急救援和抢救工作。

答案：对2. 助产士不需要具备基本的产科知识和技能。

答案：错3. 助产士可以开展孕期保健和孕产妇健康教育。

答案：对4. 产程分为分娩前期、分娩期和分娩后期三个阶段。

答案：对5. 助产士的职责之一是为新生儿进行早期护理和评估。

答案：对三、问答题1. 请简要介绍助产士的职责和工作范围。

助产士的职责包括但不限于：开展孕产妇健康教育，进行产前孕期检查和筛查，管理产程并进行助产操作，为产后母婴提供护理指导等。

他们的工作范围涵盖孕产妇的全程护理，包括妇女的生殖健康、孕产妇的体格和心理健康评估，以及分娩前、分娩时和分娩后的护理工作。

2. 请简要描述产程的各个阶段。

产程一般分为以下几个阶段：开始期、演进期和完成期。

助产试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 助产士在接生过程中，以下哪项操作是正确的？A. 让产妇站立以促进胎儿下降B. 让产妇平躺以减少疼痛C. 让产妇采取半坐位以利于胎儿下降D. 让产妇采取完全侧卧位以避免胎儿压迫答案：C2. 在分娩过程中，胎儿心率突然下降，最可能的原因是？A. 胎儿窘迫B. 胎儿饥饿C. 胎儿兴奋D. 胎儿缺氧答案：A3. 助产士在观察产妇宫缩时，下列哪项描述是正确的？A. 宫缩是间歇性的B. 宫缩是持续性的C. 宫缩是无规律的D. 宫缩是无痛的答案：A4. 以下哪项不是产程中胎儿监护的指标？A. 胎动B. 胎儿心率C. 羊水量D. 产妇体温答案：D5. 产妇在分娩过程中出现以下哪种情况时，助产士应立即通知医生？A. 产妇感到疲劳B. 宫缩持续时间超过2分钟C. 产妇感到轻微头痛D. 产妇出现严重呕吐答案：B6. 产妇在分娩过程中，以下哪种情况不需要立即干预？A. 胎儿心率下降B. 产妇血压升高C. 产妇感到宫缩疼痛D. 胎儿位置不正答案：C7. 以下哪项是助产士在接生过程中的主要职责？A. 监测产妇的生命体征B. 监测胎儿的生命体征C. 监测产妇和胎儿的生命体征D. 监测产妇的宫缩情况答案：C8. 产妇在分娩过程中，以下哪种情况表示宫口已经完全打开？A. 宫口开大2厘米B. 宫口开大5厘米C. 宫口开大10厘米D. 宫口开大15厘米答案：C9. 以下哪项不是助产士在接生过程中需要准备的物品？A. 无菌手套B. 无菌剪刀C. 无菌纱布D. 血压计答案：D10. 产妇在分娩过程中，以下哪种情况需要立即进行剖宫产？A. 胎儿心率正常B. 产妇宫缩无力C. 胎儿心率持续下降D. 产妇宫口开大答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 助产士在分娩过程中需要监测以下哪些指标？A. 产妇的血压B. 产妇的体温C. 胎儿的心率D. 产妇的宫缩频率答案：ACD2. 以下哪些措施可以促进产妇分娩？A. 让产妇采取半坐位B. 让产妇采取完全侧卧位C. 让产妇进行深呼吸D. 让产妇进行腹部按摩答案：AC3. 以下哪些情况需要助产士立即通知医生？A. 胎儿心率持续下降B. 产妇宫缩持续时间超过2分钟C. 产妇出现严重呕吐D. 产妇感到轻微头痛答案：ABC4. 以下哪些是助产士在接生过程中需要准备的物品？A. 无菌手套B. 无菌剪刀C. 无菌纱布D. 血压计答案：ABC5. 以下哪些情况表示产妇宫口已经完全打开？A. 宫口开大2厘米B. 宫口开大5厘米C. 宫口开大10厘米D. 宫口开大15厘米答案：C三、判断题（每题1分，共10分）1. 助产士在接生过程中不需要监测产妇的体温。

助产考试试题一、选择题1. 助产士在进行初产妇的产前检查时，以下哪项是正确的做法？A. 仅询问孕妇的一般健康状况B. 忽略孕妇的心理状态C. 详细了解孕妇的家族病史及遗传病情况D. 对孕妇进行全面的身体检查，包括心理评估答案：D2. 胎儿窘迫的主要表现不包括以下哪项？A. 胎心率异常B. 羊水量过多C. 胎动减少D. 胎儿生长迟缓答案：B3. 关于产程的描述，以下哪项是错误的？A. 第一产程是指宫颈扩张期B. 第二产程是指胎儿娩出期C. 第三产程是指胎盘娩出期D. 产程中只需关注宫缩的频率和强度答案：D4. 在分娩过程中，助产士应如何处理以下情况？A. 孕妇疲劳时，给予精神鼓励B. 孕妇宫缩不规律时，立即使用药物催产C. 遇到胎位异常时，立即进行剖腹产D. 孕妇情绪紧张时，不予理会答案：A5. 新生儿窒息的初步处理措施包括以下哪项？A. 立即进行气管插管B. 给予新生儿吸氧C. 进行新生儿心肺复苏D. 等待医生到来后再处理答案：B二、简答题1. 请简述助产士在孕晚期对孕妇的评估内容。

答：助产士在孕晚期对孕妇的评估内容包括但不限于：孕妇的一般健康状况，包括血压、体重等；宫颈的状况，如成熟度、位置和扩张情况；胎儿的位置、生长情况和胎心率；孕妇的心理状态；以及孕妇的分娩准备情况，包括分娩计划和疼痛管理的准备。

2. 描述助产士在第二产程中的主要职责。

答：在第二产程中，助产士的主要职责包括监测宫缩的频率和强度，指导孕妇进行呼吸和用力技巧，观察胎儿的下降和宫颈扩张情况，确保孕妇的舒适和安全，及时处理可能出现的并发症，如胎儿窘迫或产程延长，并在胎儿娩出时提供必要的帮助和支持。

3. 阐述助产士在新生儿出生后的护理措施。

答：助产士在新生儿出生后的护理措施包括：立即对新生儿进行评估，包括呼吸、心跳、肌张力、反射和皮肤颜色；确保新生儿进行第一次呼吸，必要时进行吸痰或吸氧；促进母婴早期接触和开始母乳喂养；观察新生儿的生命体征，包括体温、心率和呼吸频率；并记录新生儿的出生体重和身长。

助产士证考试题目及答案1. 助产士在进行胎儿监护时，应如何判断胎儿窘迫？A. 观察孕妇的血压变化B. 监测胎儿心率变化C. 检查孕妇的宫缩强度D. 通过B超检查胎儿活动情况答案：B2. 助产士在孕妇分娩过程中，遇到胎位不正时，应采取哪些措施？A. 立即进行剖宫产B. 尝试通过手法调整胎位C. 增加孕妇的体力消耗D. 直接使用产钳助产答案：B3. 下列哪项不是助产士在孕妇分娩时的职责？A. 提供心理支持B. 监测孕妇的生命体征C. 记录分娩过程D. 为孕妇提供饮食服务答案：D4. 助产士在孕妇分娩后，应如何进行产后护理？A. 观察产后出血情况B. 指导新生儿护理C. 提供母乳喂养指导D. 以上都是答案：D5. 助产士在孕妇妊娠期管理中，应关注哪些方面？A. 孕妇的营养状况B. 孕妇的心理健康C. 胎儿的生长发育D. 以上都是答案：D6. 助产士在孕妇临产前，应如何评估孕妇的分娩条件？A. 通过B超检查评估B. 通过胎心监护评估C. 通过宫缩强度评估D. 通过孕妇的主观感受评估答案：A7. 助产士在孕妇分娩过程中，遇到宫缩乏力时，应采取哪些措施？A. 给予催产素B. 增加孕妇的体力消耗C. 立即进行剖宫产D. 鼓励孕妇深呼吸答案：A8. 助产士在孕妇分娩后，应如何进行新生儿的初步评估？A. 检查新生儿的呼吸情况B. 评估新生儿的肌张力C. 检查新生儿的皮肤颜色D. 以上都是答案：D9. 助产士在孕妇妊娠期，应如何指导孕妇进行自我监测？A. 指导孕妇监测胎动B. 指导孕妇监测体重变化C. 指导孕妇监测血压变化D. 以上都是答案：D10. 助产士在孕妇分娩过程中，遇到胎盘早剥时，应如何处理？A. 立即进行剖宫产B. 给予催产素加速分娩C. 密切监测胎儿状况D. 以上都是答案：D。

助产士考试试题及答案一、选择题1. 下列哪个是助产士的基本职责？A. 执行医生的指示B. 提供妇女和婴儿的健康教育C. 完善产妇的护理记录D. 协助手术室工作答案：B2. 妊娠期产妇查体中，以下哪项是最常规的检查？A. 腹部超声检查B. 血常规化验C. 乙型肝炎抗体检测D. 孕妇尿蛋白定量试验答案：B3. 分娩过程中，助产士的角色包括以下哪些？A. 监测产妇和胎儿的生命体征B. 提供心理支持和安慰C. 引导分娩进程和协助产妇呼吸D. 输液、注射等护理操作答案：A、B、C4. 下面有关产后出血的救护措施，哪个是正确的？A. 快速评估出血量和类型B. 使用液体复苏代替失血C. 定期测量体温D. 使用氧气面罩帮助呼吸答案：A5. 对于新生儿窒息，助产士需要立即采取的措施是：A. 母亲胎儿分离B. 超氧供氧C. 调整新生儿体位D. 立即抢救答案：D二、问答题1. 描述一下产后第一时间给新生儿进行抢救的步骤和措施。

答案：产后第一时间给新生儿进行抢救的步骤和措施包括以下几个方面：- 将新生儿放置在温暖、干净的婴儿抢救台上。

- 清除新生儿口鼻部分粘液和羊水。

- 使用抢救设备进行吸气引流，保持呼吸道通畅。

- 快速评估新生儿的心率、呼吸、肤色、肌张力等生命体征。

- 如果新生儿出现窒息，立即进行心肺复苏，包括清除口腔、鼻腔分泌物、进行人工呼吸等。

- 调整新生儿体位，保持呼吸道通畅。

- 监测新生儿的生命体征，并根据情况及时采取必要的抢救措施。

2. 请列举助产士在产房工作中需要具备的技能和品质。

答案：助产士在产房工作中需要具备以下技能和品质：- 具备丰富的产科专业知识，包括孕期、分娩期和产后各个阶段的护理技能。

- 具备分娩技巧，能够正确引导产妇进行分娩，协助产妇调节呼吸和姿势。

- 具备紧急情况处理能力，包括新生儿窒息、产妇产后出血等常见急救处理技能。

- 具备良好的沟通能力，能够与产妇及其家属建立良好的信任关系。

同时，与医生和其他医护人员之间的协作能力也需要较强。

助产考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 助产士在分娩过程中的主要任务是什么？A. 监测胎儿心跳B. 协助产妇呼吸C. 协助产妇用力D. 所有选项答案：D2. 以下哪个不是助产士的职责？A. 进行产前检查B. 协助产妇进行分娩C. 处理新生儿护理D. 进行产后恢复指导答案：A3. 胎儿窘迫的常见表现是什么？A. 胎动频繁B. 胎动减少C. 胎动消失D. 所有选项答案：B4. 以下哪种情况需要立即进行剖宫产？A. 胎儿宫内窘迫B. 胎位不正C. 孕妇高血压D. 所有选项答案：D5. 分娩过程中，助产士应如何指导产妇呼吸？A. 深呼吸B. 快速呼吸C. 屏住呼吸D. 所有选项答案：A6. 以下哪种情况不适宜自然分娩？A. 孕妇有心脏病B. 孕妇有糖尿病C. 胎儿过大D. 所有选项答案：C7. 助产士在分娩过程中应如何监测产妇的生命体征？A. 定期测量血压B. 定期听诊C. 定期检查脉搏D. 所有选项答案：D8. 以下哪种情况需要使用产钳？A. 胎儿心跳过快B. 胎儿心跳过慢C. 胎儿位置不正D. 所有选项答案：C9. 助产士在分娩过程中应如何协助产妇用力？A. 让产妇用力推B. 让产妇用力拉C. 让产妇用力踢D. 所有选项答案：A10. 以下哪种情况不适宜使用无痛分娩？A. 孕妇有心脏病B. 孕妇有糖尿病C. 孕妇对麻醉药物过敏D. 所有选项答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 助产士在产前需要准备哪些物品？A. 产包B. 胎儿监护仪C. 分娩床D. 无菌手套答案：ABCD2. 以下哪些情况需要助产士立即通知医生？A. 胎儿心跳异常B. 产妇血压异常C. 产妇出现呼吸困难D. 所有选项答案：ABCD3. 助产士在分娩过程中需要监测哪些指标？A. 胎儿心跳B. 产妇血压C. 产妇脉搏D. 所有选项答案：ABCD4. 以下哪些措施可以帮助缓解产妇分娩疼痛？A. 热敷B. 冷敷C. 呼吸练习D. 所有选项答案：ABCD5. 以下哪些情况需要助产士采取紧急措施？A. 胎儿脐带绕颈B. 产妇出血过多C. 产妇出现休克D. 所有选项答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 助产士在分娩过程中不需要监测胎儿心跳。

助产士考试试题一、用物（10分）灭菌产包一个，侧切包一个，无菌手套一双；（8分）另备：灭菌产钳包一个（产钳一副，宫颈钳四把，阴道拉钩一对）；（2分）二、操作（86分）1、产妇取膀胱截石位；（2分）2、消毒外阴，铺消毒巾：同正常分娩助产；（5分）3、导尿，排空膀胱；（4分）4、局麻：阴部神经阻滞与局部浸润；（4分）5、阴道检查：宫口开大，先露下降（以骨质进展为准）及胎方位，骨盆情况；（5分）6、切开会阴；（6分）7、放置左叶产钳，左手握左钳使钳叶垂直向下，凹面朝前，右手四指伸入胎头与后阴道壁之间，掌面朝前。

将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间，右手指徐徐向胎头左侧及向内移行，左钳叶随手掌向左向前移，左钳柄向下向逆时针方向旋转，左钳叶达胎头左侧顶颞部，钳叶与钳柄同一水平；（8分）8、放置右叶产钳，右手垂直握右钳柄如前，左手四指伸入胎头与阴道后壁之间，诱导右钳叶（在左产钳上面）徐徐滑向右侧与侧方到达与左侧对称位置；（6分）9、合拢钳柄，两钳位置正确，左右锁扣恰好吻合，钳柄自然对合，若错开，可移动钳柄使锁扣合拢；（6分）10、检查钳叶位置，伸手入阴道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织；（6分）11、牵拉，左手握合拢的钳柄，向外向下牵拉，据不同胎位按分娩机制娩出；（6分）12、助手保护会阴；（2分）13、取出产钳，当胎头牵引后，先取右产钳，后取左产钳；（5分）14、牵出胎体，按自然分娩法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出；（4分）15、以后处理，同正常分娩助产；（5分）16、有新生儿窒息者，实施新生儿复苏抢救；（4分）17、检查软产道，特别是宫颈；（4分）18、缝合会阴；（4分）三、服务态度同臀产术（4分）脐带脱垂的处理一、隐性脐带脱垂与脐带先露（25分）1、确诊隐性脐带脱垂或脐带先露，胎儿足月应立即行剖宫产术；（5分）2、在手术准备的同时，孕妇取头低臀高位；（5分）3、禁止肛查，防胎膜破裂；（5分）4、给予氧气吸入；（5分）5、静脉推注50％葡萄糖溶液40-60ml+VitC500mg；（5分）二、脐带脱垂（37分）1、一旦发现，若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位；（5分）2、立即将脐带消毒后放入阴道内，避免外界冷刺激，减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍（5分）3、用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压；（6分）4、术者的手保持在阴道内，使胎先露部不再下降，以消除脐带受压；（6分）5、立即行剖宫产，剖宫产最好在产房内进行；（5分）6、手术时助手需持续保护脐带和上推胎头；（5分）7、做好抢救新生儿的准备；（5分）三、脐带还纳术（34分）（一）用物：消毒大号旁孔肛管一根、金属条一根、消毒纱布条一根、消毒手套一双；（4分）（二）操作（30分）1、产妇取头低臀高位；（3分）2、将金属条插入消毒肛管内；（4分）3、用消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部置于肛管旁口处，以金属条插入棉布条圈内；（4分）4、用手将肛管慢慢送入官腔底部，使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内；（4分）5、先慢慢抽出金属条，再抽出肛管；（4分）6、脐带与所系纱布条留于胎先露部以上；（4分）7、仔细听胎心音，密切观察脐带是否再次脱出；（3分）8、确定脐带还纳成功后，尽快结束分娩；（4分）四、服务态度同产前检查（4分）异常分娩、臀位助产术一、用物（10分）灭菌产包一个：同正常分娩助产；（5分）灭菌侧切包一个：治疗巾一条，弯盘一个，侧切剪一把、有齿镊无齿镊各一把、小药杯一个，三角缝针圆缝针各一枚，外缝丝线一段，另备20ml注射器一具，9号长针头一枚，1％普鲁卡因20m；（2分）新生儿复苏器械一套：自动充气式复苏囊、储氧器、各种型号面罩、喉镜、各型气管套管、金属芯；（2分）无菌手套一双；（1分）二、操作（86分）1、产科洗手：同正常分娩助产；（2分）2、戴无菌手套，穿手术衣：使用无菌技术；（2分）3、消毒会阴：同正常分娩助产；（3分）4、“堵”会阴当胎臂在阴道口拨露时，用一无菌巾堵住外阴口；（2分）每5-10分钟听胎心一次；（2分）直至手掌感到压力相当大，阴道及宫颈充分扩张；（2分）5、产科铺巾：用正常分娩助产；（2分）6、导尿，排空膀胱；（2分）7、局麻：阴部神经阻滞麻醉；（2分）8、会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁；（2分）右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；（2分）切口长约4-5cm，阴道粘膜与皮肤切口长度一致；（2分）9、宫缩时，协助胎臀自然娩出至脐部；（2分）10、上肢助产滑脱法：右手握住胎儿双足，向前上方提，使后肩显露于会阴；（3分）左手食、中指伸入阴道，由胎后肩沿上臀至肘关节处，协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道；（3分）将胎体放低，前肩由耻骨弓自然娩出；（2分）旋转胎体法：以消毒巾包裹胎儿臀部，双手紧握胎儿臀部，两手拇指在背侧；（2分）另4指在腹侧（不可挤压腹部）；（2分）将胎体按逆时针方向旋转，同时稍向下牵拉，右肩及右臂娩出；（2分）再将胎体顺时针方向旋转，左肩及左臂娩出；（2分）11、胎头助产①将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致；（3分）②将胎体骑跨在术者左前臂上，同时术者左手中指伸入胎儿口中，食指及无名指扶于两侧上颌骨；（3分）③术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈，食指及无名指置于胎儿两侧锁骨上，先向下牵拉，同时助手在产妇下腹正中施适当压力，使胎头保持俯屈；（3分）④胎头枕部抵于耻骨弓时，逐渐将胎体上举，以枕部为支点，娩出胎头，记时；（3分）⑤脐部娩出后2―3分钟娩出胎头，最长不超过8分钟；（1分）12、断脐：同正常分娩助产；（3分）13、计测出血量：同上；（3分）14、新生儿处理：同上；（7分）（若Apgar评分≤7分，行新生儿复苏术，见“新生儿复苏术”）15、协助胎盘娩出：同上；（2分）16、检查胎盘；（2分）17、检查软产道；（2分）18、会阴切开缝合术①缝合阴道粘膜，用0号铬制肠线或进口缝线，连续缝合至处女膜环；（2分）②缝合肌层，用同样线间断缝合，达止血、关闭死腔、恢复解剖关系；（2分）③缝合皮肤及皮下脂肪，用l号丝线间断缝合，松紧适度；（2分）④检查有无纱布遗留阴道内；（2分）⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；（2分）19、清理用物，分类进行无害化处理；（1分）三、服务态度（4分）关心、体贴产妇，手法正确，动作忌粗暴，穿戴符合手术要求。