胃肠减压的操作标准

胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。

本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。

操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。

同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。

2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。

确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。

3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。

（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。

（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。

（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。

（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。

在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。

（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。

（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。

（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。

（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。

评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。

评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。

2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。

根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。

在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。

胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血耳垂至鼻尖食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。

可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。

3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。

中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。

4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。

胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。

5. 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。

负压引流器应低于头部。

6.观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。

一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。

若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。

对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。

对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。

胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。

7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。

鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。

胃肠减压一．目旳报告教师，操作开始，本次操作为，胃肠减压，目旳是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。

二．转抄接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。

三．评估①准备并检查用物（手电筒）②进入病房，核对床头牌、病人，自我简介，解释操作过程，获得病人配合。

③检查病人口鼻腔状况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲；鼻腔旳通气状况；有无消化道狭窄或食道静脉曲张。

④检查病人旳口腔内有无假牙，有旳话取下假牙并用清水浸泡。

⑤询问病人需要，无需要后离开病房。

*1床您好，请问您叫什么名字？----*张三，您好，我是您旳责任护士，您可以叫我...，您今天旳治疗与护理都是由我为您进行旳！由于您疾病旳因素，目前根据医嘱要为您进行胃肠减压，您此前有进行过胃肠减压吗？----*没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软旳管子由鼻腔通过咽喉部，插到胃内，再将外部尾端连接吸引装置，这样可以引出您胃内容物，达到减压旳目旳，有助于您疾病旳恢复，过程也许会有点不适，但我会尽量轻柔，您可以配合我吗？----*可以是吧，那让我检查一下您旳口鼻腔状况（检查略，边检查边报告），口鼻腔状况完好，张三，我将选择您旳右侧鼻腔插胃管，目前需要我协助您上厕所吗？----*那您尚有什么需要吗？---*好旳，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您可以按铃呼喊我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。

四．报告报告教师，病室环境温湿度合适；病人意识清晰，可以配合；病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压旳禁忌症），可以进行操作。

五．准备（一）洗手，戴口罩，准备用物用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子（病人床尾有巡视卡）（二）评估治疗室环境治疗室环境宽阔明亮，半小时之内停止打扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥平坦，可以进行操作（三）依次检查用物（打开无菌包后，一种治疗碗内备温开水，另一种备纱布）（四）无菌包包布丢于污衣袋内，清水小毛巾擦拭治疗台桌面（五）再次洗手六．操作流程⑴协用物至病房，敲门进入病房，治疗车与床尾成45度角，治疗盘端到床头柜上，拿出弯盘置于床头柜上，备温开水旳治疗碗放于治疗盘内。

￥胃肠减压技术操作标准一、【目的】1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

二、【评估】1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。

$2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。

3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。

4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。

三、【操作前准备】1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。

3.环境准备清洁，无异味。

四、【操作步骤】；1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。

2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。

根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。

3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。

4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。

5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。

用石蜡油球润滑胃管前端。

6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。

胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中，胃肠减压是一种常见的操作，用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。

为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性，医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。

本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。

操作流程标准化步骤一：准备工作在进行胃肠减压操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。

步骤二：准备患者1.告知患者操作目的和过程，取得患者同意。

2.辅助患者采取适当的体位，通常为半坐位或平卧位。

3.为患者准备好洗手用水和毛巾，确保患者手部卫生。

步骤三：操作过程1.洗手消毒，戴手套。

2.为患者擦拭口腔和鼻腔，保持口鼻清洁。

3.使用适当的导管（NG管或胃管）插入患者口腔或鼻腔，并缓慢顺利通过食管进入胃内。

4.确认导管位置是否准确，如需X光透视确认可提前安排。

5.连接导管至负压吸引器，调节吸引器的负压力度。

6.进行适当的吸引，观察引出的胃液颜色和量。

步骤四：操作结束1.告知患者操作结束，帮助患者恢复舒适体位。

2.清洁和消毒操作用具，妥善处理导管。

3.记录操作过程和结果，包括导管插入深度、吸引液量等信息。

评分标准制定标准一：操作技术1.是否熟练掌握插管技术，操作顺利无异常情况发生。

2.是否能准确判断导管位置，确保安全可靠。

3.是否能正确调节吸引器负压力度，避免引起过度吸引损伤。

标准二：操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行，未出现操作失误或遗漏。

2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。

3.是否及时记录操作过程和结果，信息准确完整。

标准三：沟通与关怀1.是否与患者有效沟通，得到患者配合并尊重其权利。

2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护，尽量减少患者的不适感。

标准四：操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。

2.是否能有效应对操作风险，保证患者安全。

总结胃肠减压是一项重要的临床操作，其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为，提高操作质量和安全性。

胃肠减压的标准操作规程目录1.目的 (2)2.范围 (2)3.责任人 (2)4.依据 (2)5.定义 (2)6.内容 (2)7.附件 (3)1.目的建立留置胃管的标准操作程序，确保骨科患者进行胃肠减压操作的正确性和规范性。

2.范围适用于II~IV期所有临床试验中：1）适用于胃肠减压、胃肠手术及其他腹部大手术的术前准备和术后处理。

2）适用于胃肠梗阻的保守治疗。

3）适用于骨科术前或术后无法正常吞咽进食的患者进行营养补充或药物摄入。

3.责任人骨科专业负责人。

4.依据《外科疾病诊疗指南》及科室相关标准操作规程。

5.定义胃肠减压术是常用的护理操作技术，其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。

是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

6.内容6.1用品及用具准备胃管、胶布、润滑油、治疗巾、弯盘、针筒、负压吸引器。

6.2操作步骤6.2.1据年龄选择适宜型号的胃管，检查是否通畅。

6.2.2讲明插胃管的目的，以求合作，不能合作者应固定四肢。

6.2.3测量胃管插入的深度（患者一侧耳前至鼻尖，再从鼻尖至剑突的距离），然后涂消毒石蜡油润滑胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时，嘱患者作吞咽动作，同时将胃管往下送。

若出现恶性暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，迅速将胃管插入，同时用空针抽吸，如较容易抽出胃液，说明胃管已到达胃内，将胃管用胶布固定在鼻旁。

6.2.4在插胃管过程中患者咳嗽或发绀，说明胃管误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

插入不顺利应检查胃管是否盘绕在口腔内。

6.2.5判断胃管插入胃内的依据：6.2.5.1患者安静，无咳嗽，并能顺利抽出胃液。

6.2.5.2经胃管注入空气，将听诊器置于左上腹部能听到气体进入胃内的声音。

7.附件无。

胃肠减压技术操作规范（一）工作目标。

遵医嘱为患者留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。

患者能够了解有关知识并配合。

（二）工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，根据评估结果选择合适的胃管。

4.准确测量并标识胃管插入的长度。

5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。

6.昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。

如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。

插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。

7.检查胃管是否在胃内。

8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

10.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。

11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。

12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。

3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。