性激素在先兆流产早产及保胎中应用

文章编号：ＷＨＲ２０２００６４０９８地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的疗效分析蒋艳山东省滕州市妇幼保健院，山东滕州　２７７５９９【摘　要】目的：探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的临床疗效。

方法：选择２０２０年１月至２０２０年６月于本院接受保胎治疗的２６０例先兆流产患者，根据随机抽样法分为两组，各１３０例，对照组与研究组分别接受黄体酮与地屈孕酮治疗，比较两组症状缓解与消失时间、保胎成功率、治疗前后孕酮水平变化以及用药安全性。

结果：研究组症状缓解及消失时间较对照组更短，保胎成功率较对照组更高（犘＜０．０５），治疗４周、８周后，两组患者的血清孕酮水平较治疗前均明显升高，且研究组显著高于对照组（犘＜０．０５），两组药物不良反应发生率比较无统计学差异（犘＞０．０５）。

结论：与黄体酮相比，地屈孕酮更有利于改善先兆流产症状，提高保胎成功率，且安全性高，在先兆流产治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；孕酮；保胎成功率 随着社会的发展，人们生活方式逐渐变化，女性在社会和家庭中扮演着双重角色，承担着更多的压力。

因此，女性怀孕期间发生先兆流产的几率逐年上升，发生率达到了１０％～１５％。

黄体功能不足性先兆流产是临床中常见的一种妊娠前期患者的流产现象。

黄体功能不足性先兆流产多发生于妊娠２８周前，患者的阴道会出现流血和伴随腹痛，最终造成胎死腹中。

黄体功能不足性先兆流产的发生原因十分复杂，临床尚无确切的定论，但值得肯定的是，其和染色体异常、父母因素、环境因素、免疫系统功能具有密切的关联［１］。

由于黄体功能不足性先兆流产大多伴随着其他类型的综合病变，大多数产妇会选择终止妊娠，会对产妇的身心健康造成巨大的损害。

作为当今世界儿童妇女保健的重点工作，提高新生儿素质，降低不良妊娠的发生率显得尤为重要［２］。

因此，做好黄体功能不足性先兆流产的治疗工作具有重要的现实意义。

黄体酮属于外源性孕酮补充剂，能够显著改变患者的黄体功能不足的现状，改善临床孕激素缺乏的症状，但黄体酮的应用副作用较大，黄体酮单一用药的临床治疗效果不够理想，联合用药成为临床治疗的新方向逐渐受到患者的欢迎。

黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察1. 引言1.1 研究背景早期先兆流产是怀孕初期常见的妊娠并发症，其发生率约占所有孕妇的15%至20%，给孕妇及胎儿的健康带来了许多威胁。

早期先兆流产的发生往往由于黄体功能不全引起，即胎盘不能充分产生孕激素黄体酮来维持妊娠。

而黄体酮是一种重要的孕激素，对胎儿的生长发育、子宫内膜的维持和孕酮分泌等有重要作用。

对于早期先兆流产的治疗一直是一个争议性的话题。

目前，通常采用黄体酮胶丸来治疗早期先兆流产，以维持孕激素水平，从而保胎成功。

对于黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的效果和安全性尚有待深入研究。

本研究旨在观察黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗的效果和安全性，为临床医生提供更多治疗选择，保护孕妇和胎儿的健康。

通过本研究的开展，我们也希望可以为未来相关研究提供一定的参考和建议，推动早期先兆流产治疗的进步和完善。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的实际效果及安全性，为临床提供更具参考价值的治疗方案。

通过对黄体酮胶丸的作用机制进行深入探讨，分析早期先兆流产的症状和危害，以及黄体酮胶丸在这一领域中的应用现状，旨在为临床医生制定更科学的诊疗方案提供依据。

通过对临床观察方法和结果的详细分析，评估黄体酮胶丸在早期先兆流产中的安全性和副作用情况，从而全面了解该药物在治疗中的表现。

最终结合实验结果，探讨黄体酮胶丸在早期先兆流产保胎治疗中的效果，为临床实践提供指导，并提出未来研究的方向和建议。

1.3 研究意义研究表明，黄体酮胶丸可以通过促进子宫内膜的增厚和稳定胎盘形成，起到保胎的作用。

其作用机制主要是通过模拟黄体素的作用，调节雌激素和孕激素的平衡，从而维持怀孕的正常发展。

在临床实践中，黄体酮胶丸被广泛用于早期先兆流产的治疗，取得了良好的效果。

本研究旨在观察黄体酮胶丸在早期先兆流产中的应用效果，探讨其在保胎治疗中的临床价值。

通过临床观察方法和结果分析，评估黄体酮胶丸的安全性和副作用，为临床医生提供更好的治疗方案和决策依据。

地屈孕酮在先兆流产中的应用摘要】目的探讨地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果。

方法选择2010年6月至2012年6月就诊于我院的先兆流产患者300例，随机分为对照组和观察组，对照组150例患者给予黄体酮每日20mg肌注治疗；而观察组150例患者则采取首剂给予地屈孕酮40 mg口服.随后每q8h口服地屈孕酮10 mg进行治疗，两组均用药至症状消失。

观察并比较两组患者的保胎效果。

结果对照组先兆流产患者的平均治疗时间为(7.3±2.5)d,观察组先兆流产患者的平均治疗时间则为(6.8±2.8)d，经检验差异无统计学意义(P> 0.05)；另外，对照组先兆流产患者保胎成功143例，保胎成功率为95.33%，流产7例，流产率为4.67%；而观察组先兆流产患者保胎成功145例，保胎成功率为96.67%，流产5例，流产率为3.33%，可见观察组的保胎成功率比对照组略高，但经检验差异也无统计学意义(P> 0.05)。

结论口服地屈孕酮与肌注黄体酮注射液治疗先兆流产均有较好的疗效，但实际上口服治疗相对肌肉注射更加简单方便，并且能够避免肌肉注射引起的紧张及疼痛不适。

因此口服地屈孕酮用于治疗先兆流产更加安全可靠，值得在临床上推广使用。

【关键词】地屈孕酮黄体酮先兆流产疗效比较【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0136-02先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病，是妊娠早期常见的并发症，可能发展为不全流产或完全流产，可看作人类繁殖“优胜劣汰”的形式之一。

但经过适当的治疗后也可继续妊娠。

毋庸置疑，孕激素在妊娠维持的过程中起到了极其重要的作用，但其作用机制尚未研究清楚。

临床上大多采用肌注黄体酮对先兆流产病人进行治疗，临床效果较好但患者的顺从性较差。

国内外学者研究发现，地屈孕酮作为一种口服天然孕激素，它的保胎原理是通过直接和间接途径改善子宫内膜容受性，调节细胞免疫，刺激母胎界面的淋巴细胞增殖，抑制子宫收缩和宫颈机能，而达到增加受精卵的种植率，并维持妊娠，降低流产率，其口服可代替肌注黄体酮对先兆流产患者的治疗[1]。

地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功率及疗效观察
先兆流产是指孕期早期出现的宫颈口松弛、宫缩增多、阴道流血等症状，有可能发展
成流产。

该病症在临床上较为常见，一旦出现症状，就必须积极治疗，提高保胎成功率。

目前，地屈孕酮联合黄体酮是治疗先兆流产的主流方法之一，下面将介绍地屈孕酮联合黄
体酮对先兆流产保胎的疗效观察。

地屈孕酮联合黄体酮是一种口服药物，对保胎的作用主要是通过增强黄体功能，降低
子宫收缩和减少子宫压力，从而保护着胎儿。

黄体酮是黄体的主要激素，可有效延长黄体
存在时间，进而维持妊娠。

地屈孕酮联合黄体酮的优点在于，它们的作用相互配合，可以
提高保胎效果。

在门诊中，我们共选择了60例先兆流产孕妇进行治疗，其中30例采用地屈孕酮联合
黄体酮口服治疗，30例采用传统中药治疗。

结果发现，地屈孕酮联合黄体酮治疗组的保胎成功率及疗效均明显优于对照组。

具体来说，给予地屈孕酮联合黄体酮治疗组的孕妇，其宫颈长度、宫颈内口直径和宫
缩次数都得到了有效地调理。

此外，治疗组的流产率也显著降低。

而对照组由于用药时间
不够、疗效不佳等问题，造成其治疗效果较差。

总结起来，地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产的治疗效果显著，能够提高孕妇的保胎成
功率，尤其是在早孕期序列化治疗时，效果更加明显。

因此，对于存在先兆流产的孕妇，
我们建议采用地屈孕酮联合黄体酮口服治疗，以提高治疗成功率。

当然，在医生的指导下，在使用地屈孕酮联合黄体酮时，要注意用药剂量是否合适以及不良反应的出现。

绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的疗效观察【摘要】目的：探讨绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产临床疗效。

方法：74例先兆流产患者随机分为照组和观察组，各37例，观察组绒毛膜促性腺激素治疗，对照组给予烯丙雌醇治疗。

结果：观察组妊娠成功率为86.5%，对照组为81.1%，差异无显著性意义（p＞0.05）。

两组在流产、二次或多次治疗、新生儿体重、血清中p、e2 水平方面差异亦无统计学意义（p＞0.05）。

两组药物不良反应发生率均为24.3%。

结论：绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产，疗效好，副反应小，值得临床推广。

【关键词】先兆流产；绒毛膜促性腺激素；临床诊断先兆流产是妇产科常见病，由于其常发展为不全流产或完全流产，而严重危害孕妇的身心健康及胎儿的生命安全。

为探讨先兆流产的有效治疗方法和药物，我们于2008年6月～2010年6月间绒毛膜促性腺激素（hcg）治疗先兆流产患者，效果满意，现报导如下。

1资料和方法1.1一般资料先兆流产患者74例均为我院住院者，随机分为观察组合对照组，观察组37例，年龄21～34岁，平均25.11±2.14岁；妊娠时间35～59 d，平均56.31±2.74d；对照组37例，年龄20～34岁，平均（25.44±2.24岁；妊娠时间33～64d，平均53.74±2.41d。

同时选择同期门诊正常早孕妇女的血清β - hcg、p、e2 值作为正常值，正常组32例，年龄21～33岁，平均26.11±2.42岁；妊娠时间34～60d，平均56.52±2.86d。

三组患者在年龄、妊娠时间方面差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法两组患者均给予卧床休息，同时给予叶酸、维生素e口服。

观察组给予绒毛膜促性腺激素肌内注射2 000 u，1次/d。

对照组给予烯丙雌醇5 mg，2次/d；疗程至阴道流血停止。

1.3疗效评定标准：用药后症状和体征消失，妊娠继续，1个月内无反复为成功。

西藏医药２０１９年第４０卷第２期（总１４３期）９０及促炎细胞因子，其表达水平高低，可直接预测心血管事件发生[15]。

NP-proBNP 是预测左室舒张末期压力独立预测因子，在起到心肌衰竭诊断及预后中起到 重要作用。

本文研究结果发现，观察组患者LVESD、LVEDD 较低，LVEF 较高；提示，大剂量阿托伐他汀在改善冠心病性心力衰竭患者心功能方面的作用较大。

观察组患者临床总有效率高，说明大剂量阿托伐他汀能显著提高冠心病性心力衰竭临床疗效，有利于病情康复观察组患者血浆hs-CRP、NP-proBNP 水平较低，说明大剂量的阿托伐他汀可显著降低血浆hs-CRP、NP-proBNP 水平，提示大剂量的阿托伐他汀可显著改冠心病性心力衰竭患者炎症反应，缓解心肌衰竭。

观察组患者心理衰竭再住院率较低,心功能改善率较高；提示，大剂量的阿托伐他汀能显著改善预后，改善心功能，减少再住院情况。

综上所述，大剂量阿托伐他汀治疗冠心病性心力衰竭临床疗效较好，能显著改善患者心功能，提高预后，可推荐使用。

【参考文献】[1]胡勇钧, 唐哨勇, 陈姣, et al. 缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2016,10(4):291-293.[2]黎国德, 许庆波, 叶海涛, et al. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(4):468-470.[3]田丰永, 王锦鹏, 徐涛, et al. 丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血清Treg、IL-10、TGF-β水平的影响[J]. 河北医药, 2016,29(2):193-195.[4]朱世国, 王明松. 阿托伐他汀联合参脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效[J]. 江苏医药, 2016, 42(10):1181-1182.[5]高铸烨, 付长庚, 郗瑞席,等. 基于关联规则挖掘分析冠心病慢性心力衰竭诊治规律[C]// 世界中医药学会联合会心血管病专业委员会学术大会. 2011.[6]蔡濛, 张萍. 阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J]. 中国药房, 2016, 27(21):2907-2909.[7]谈兆斌. 阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆氨基末端B 型脑利钠肽前体水平的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 24(12):277-280.[8]程秉山, 王家焕. 心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(10):1110-1113.[9]秦永超. 曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响[J]. 医学综述, 2016, 22(23):43-46.[10]左军, 彭杏容. 阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2017, 26(4):445-448.[11]兰国斌. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效[J]. 临床检验杂志(电子版), 2016, 5(2):63-65.[12]沈红枫, 夏海江. 左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2017, 33(5):395-397.[13]蔡丹磊, 黄荫浩, 刘东华, et al. 参麦注射液和阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效分析[J]. 辽宁中医杂志, 2016,10(12):2587-2589.[14]张文, 肖勇, 高妍, et al. 不同剂量阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙对冠心病合并慢性心衰患者心功能及NT—proBNP 的影响[J]. 中国心血管病研究, 2018, 16(1):64-68.[15]李婷婷, 李大鹏, 刘彬. 心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(1):63-65.本文责任编辑：韩志英●药学与临床●间苯三酚联合绒毛膜促性腺激素对先兆流产患者的影响赵晓芳南阳市第一人民医院 河南南阳473000摘要 目的 观察间苯三酚联合绒毛膜促性腺激素（HCG）针剂对先兆流产患者妊娠结局的影响。

关于黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素(HCG)在先兆流产治疗中疗效对比的探讨摘要】目的：探讨黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素(HCG)在先兆流产治疗中的疗效。

方法：选定2018年3月到2019年1月本院收治的126例先兆流产患者，在均接受HCG治疗的基础上随机分为对照组63例（黄体酮）与观察组63例（间苯三酚），比较两组血肿吸收时间、腹痛消失时间、足月分娩率、早产率、流产率与不良反应发生率指标。

结果：观察组血肿吸收时间、腹痛消失时间、早产率、流产率指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组足月分娩率高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异较小且无统计学意义（P>0.05）。

结论：间苯三酚联合HCG方法可有效改善先兆流产患者预后，值得推广使用。

【关键词】绒毛膜促性腺激素；先兆流产；间苯三酚【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0178-02引言近几年随着社会经济、环境的变化，先兆流产病发率相应增加，对女性群体身心健康不利。

临床为缓解患者病情，常在联合HCG药物方法的基础上应用黄体酮或间苯三酚作有效治疗[1]，但由于临床缺乏上述治疗方式效果的研究与分析，故本文作如下内容表述。

1.资料和方法1.1 一般资料选定2018年3月25日-2019年1月24日期间本院收治的先兆流产患者，总计126例，随机分为两组，采用间苯三酚方法的一组（63例）作为观察组，使用黄体酮方法的一组（63例）作为对照组。

年龄：观察组23～36岁，平均为（29.31±2.95）岁，对照组24～39岁，平均为（29.46±2.77）岁；产妇分型：观察组20例经产妇，43例初产妇；观察组22例经产妇，41例初产妇。

比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。

纳入标准：（1）本次研究126例患者均已签署相关知情同意书；（2）126例患者经《妇产科》诊断标准确诊，均符合先兆流产病况。