脏腑辨证歌诀
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心、肝、脾、肺、肾七字歌诀
肝脏七字歌决
肝胆表里五行木,八卦震巺食指通。
窍目体筋爪甲华,味酸色青志为怒。
变握液泪声为呼,神魂嗅臊肝胆通。
心脏七字歌诀
心和小肠相表里,八卦为离通中指。
五行为火窍通舌,体脉华面色为红。
声笑志喜味通苦,嗅焦液汗变为厥。
脾脏七字歌诀
脾胃表里五行土,八卦坤艮拇指通。
窍口体肉五色黄,华唇神意歌为声。
志思变噎味通甘,嗅香液涎通脾胃。
肺脏七字歌诀
肺和大肠为表里,八卦乾兑通环指。
体皮窍鼻华为毛,色白神魄声为哭。
志悲变咳味通辛,嗅腥液涕五行金。
肾脏七字歌诀
肾和膀胱为表里,五行为水色通黑。
八卦为坎通小指,体骨窍耳华为发。
五声为呻味通咸,嗅腐五变为哆嗦。
中医脏腑辨证十大关系,摘自张德蕴主编《新编辨证歌诀》六、肺肾阴虚久咳伤肺阴耗损,肾阴生热灼肺阴。
咳嗽带血短气促,骨蒸劳热遗精审。
滋肾养阴兼清肺,麦味地黄要遵循。
[注释]久咳伤肺、肺阴耗损;肾阴亏虚、虚热内生,热灼肺阴。
其证见:咳嗽、痰中带血、气短急促、骨蒸劳热、腰膝酸软、遗精。
治则应滋肾养阴兼清肺。
方药:麦味地黄丸加减。
[按语]本证见于现代医学的慢性支气管炎,肺结核活动期,或其他疾患具有其症候者。
本证的病因是:肺主呼吸,肾主纳气,肾气不足,摄纳无权,气浮于上,故出现喘息,或因久咳伤肺,阴液不足,耗伤肾阴,因此肾阴亦虚;或因肾阴亏损,不能滋养肺阴,加之虚火上炎,灼伤肺阴,逐渐导致肺阴亦虚,最终导致肺肾阴虚。
本证的临床表现是:咳嗽痰少,动则气喘或咳血,腰膝酸软,消瘦,骨蒸潮热,盗汗,遗精,颧红,舌红少苔,脉细数。
本证的病机是:肺阴亏虚,虚热内扰,煎熬津液,则咳嗽痰少,久咳伤肺气,故动则气喘;热邪迫肺,血络所伤,故咳血;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软,消瘦;阴虚则盗汗;肾阴不足,精关不固则遗精;颧红,舌脉乃为阴虚外热之证。
本证的治疗原则是:滋补肺肾。
常用药物:养肺阴药:沙参、天门冬、麦冬、百合、玉竹、生地、玄参。
滋肾阴药:熟地、何首乌、女贞子、玄参、枸杞子、山萸肉、旱莲草、天冬、龟板。
本证的常用方药:麦味地黄丸加减:生地、丹皮、山萸肉、山药、麦冬、五味子、茯苓。
加减法:骨蒸潮热加青蒿、鳖甲、地骨皮;阴虚火旺加知母、黄柏;咳血加白芨、阿胶;盗汗加牡蛎、白芍;遗精者配服金锁固精丸,亦可用河车大造丸。
七、肝脾不和肝脾不和肝气郁,横犯脾胃而致疾。
胸胁胀满善太息,腹满便溏体无力。
治则疏肝益健脾,痛泻要方服之益。
[注释]肝脾不和是由于肝气郁结,肝气横犯脾胃所致。
其证见:胸胁胀满,善太息,腹胀,便溏,体倦无力。
治则疏肝健脾。
痛泻要方起健脾柔肝的作用。
[按语]本证包括现代医学的肠神经官能症,消化不良,痢疾,慢性肠炎,肝硬化等具有其症候者。
中医必背歌诀口诀以下是为您生成的十个适用于小学生的中医必背歌诀口诀:1. 《五脏歌诀》一心主血脉又藏神,二肺主气来司呼吸。
三脾运化水谷和统血,四肝主疏泄又藏血。
五肾主藏精又主水液,五脏协调身康健。
心像将军把令传,肺如宰相管周全。
脾似仓官供营养,肝像将军斗志坚。
肾如根基稳生命,守护身体常安然。
2. 《六腑歌诀》一胆能贮藏和排泄胆汁,二胃受纳腐熟水谷忙。
三小肠受盛化物分清浊,四大肠传导糟粕保通畅。
五膀胱贮存尿液能排泄,六三焦通行元气和水道。
胆似哨兵勇站岗,胃像仓库容量强。
小肠如同加工厂,大肠好似清洁工。
膀胱好比蓄水池,三焦通道运输忙。
3. 《十二经脉歌诀》一手太阴肺经走在前,二手阳明大肠跟着转。
三足阳明胃经多气多血,四足太阴脾经把血化源。
五手少阴心经保神明,六手太阳小肠经热清。
七足太阳膀胱经津液藏,八足少阴肾经精满仓。
九手厥阴心包经护心君,十手少阳三焦经行外关。
十一足少阳胆经主决断,十二足厥阴肝经血养全。
肺经如同白绫飘,大肠好似运河槽。
胃经好似粮仓满,脾经宛如土地饶。
心经犹如红烛照,小肠仿若温泉泡。
膀胱好似江河淌,肾经宛如宝藏巢。
心包就像盾牌护,三焦如同气道辽。
胆经好似利剑舞,肝经犹如绿柳摇。
4. 《中药四性歌诀》一寒二凉能清热,清热解毒把病却。
三温四热祛寒邪,寒性病证用温热。
寒如冰霜能降火,凉似秋风热渐脱。
温如暖阳驱寒气,热像火炉寒踪灭。
西瓜清凉能解暑,薄荷微凉喉痛休。
生姜温热散风寒,辣椒热辣寒不留。
5. 《中药五味歌诀》一味辛能行能散,二甘补和缓又安。
三酸能收能涩敛,四苦能燥能泄坚。
五咸能软能下泻,五味调和功效全。
辛似春风行气血,甘如蜜糖养身田。
酸像绳索能收敛,苦如良药病邪迁。
咸如石头软坚积,五味平衡体自绵。
6. 《中药归经歌诀》一心二肺三脾胃,四肝五胆六小肠。
七膀八肾心包九,三焦诸药均周详。
心经用药能安神,肺经药物止咳良。
脾胃之药助消化,肝经之品疏郁强。
胆经用药利胆腑,小肠之药分清浊。
膀胱之药利水道,肾经之药补阴阳。
脏腑辩证歌上个世纪70年代后期我在沙区第三人民医院就职,恩师传我手抄医书《脏腑辩证歌》一本。
天长日久书页发黄字迹褪色,为不让老师心血毁于我手,现将其保存于电脑之中。
-------郭劲松(一)肝脏篇:(1) 肝阴虚,肝阳亢,眼睛发花头晕胀。
指甲青枯耳朵响,手脚发麻全身强。
性燥急,睡不得,舌头少苔淡红色。
脉浮悬硬沉无力,脚板发冷手心热。
养肝阴,用女贞,潼力生地玉竹参。
牡蛎鳖甲软肝硬,首乌栆皮使血生。
欲肝平,用钩藤,磁石龙骨石决明。
菊花天麻珍珠母,敛肝还数白芍行。
(2)阳亢盛,易动风,头痛口燥神昏蒙。
半身不仁又不用,舌强语蹇面发红。
痰涎涌,便不通,项背反张似角弓。
口眼歪斜四肢动,脉浮弦数舌质红。
息肝风,用蜈蚣。
琥珀僵蚕与全虫。
磁石朱砂羚羊角,养肝祛痰有奇功。
(3)肝气郁,胸憋闷,咽喉梗阻或嗳气。
肋巴胀痛心口疼,耳朵发聋头发晕。
心发烦,怒冲天,更加呕吐又吞酸。
气塞痰喘少腹满,舌苔黄腻脉细弦。
疏肝气,用青皮,枳壳香附刺七力。
柴胡佛手川楝子,行血郁金与丹皮。
气郁痰,成包块,化傫贝母与带皮。
海藻昆布夏枯草,蛤粉瓦楞与牡砺。
(4)肝气寒,吐清涎,少腹疝气痛绵绵。
两肢腿肚把筋转,舌苔青滑脉沉弦。
温肝气,用吴于,疝气须用青陈皮。
小茴桔核荔枝核,转筋木瓜效果奇。
(5)肝热病,目赤痛,口苦咽干热泪淋。
舌赤心烦小便黄,脉象弦数睡不宁。
清肝热,用菊花,桑叶木贼夜明砂。
蝉蜕山枝青香子,谷精薄荷密蒙花。
泻肝火,龙胆草,栀子黄芩黄连好。
芦荟青黛草决明,大黄黄柏夏枯草。
(6)肝湿热,吃不得,舌苔厚腻带黄色。
目黄肋痛口中苦,身黄尿黄大便白。
清湿热,用茵陈,金钱车前满天星。
芦根滑石雄黄连,防杞黄柏糯稻根。
湿热久,化毒气,血中有热不清利。
或发斑疹或恶疮,发热红肿或下痢。
解热毒,土茯苓,银花连翘蒲公英。
甘草紫草败酱草,大青叶和板蓝根。
山刺菇,则耳根,铁杆蔊菜紫地丁。
漏芦绿豆马齿汗,射干马卜山豆根。
(7)肝气虚,成虚热,烦躁心悸睡不得。
痰涎涌盛口中苦,舌淡苔滑弦细脉。
脏腑辨证歌诀这是前人写的五脏辩证歌诀,又经过三个月的时间编写完成,以肝-心-脾-肺-肾为顺序。
今再次修改,错误之处在所难免,希望朋友们不吝指正。
脏腑辩证在临床中举足轻重,此歌诀有主症,舌脉,主方等等,临床非常实用。
特贡献出来供同道们研习,为中医事业付出一点微薄之力。
1《肝气郁结》肝气郁结疏肝散,抑郁胸闷太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,舌苔薄白脉沉弦。
2《肝血虚证》肝血虚证见雀目,头晕眼涩肢麻木,胁肋隐痛面无华,手足震颤难持物,行则肢摇立不稳,视物昏花足难步,甲枯舌淡脉弦细,草枣木瓜加四物。
3《肝阴虚证》肝阴虚证一贯煎,视物模糊两眼干,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥口苦烦,舌红少津尿黄赤,便结咽干细数弦。
4《肝胆湿热》湿热之邪在肝胆,身目俱黄腹胀满,口苦胁痛带下黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆舌腻脉数弦,龙胆茵陈用之痊。
5《肝火上炎》肝火上炎面目红,口苦咽干耳鸣聋,头痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛耳流脓,舌红苔黄脉弦数,泻肝龙荟用之雄。
6《肝阳上亢》肝阳上亢头晕眩,耳聋耳鸣口咽干,失眠健忘肢麻震,目涩舌红脉急弦,麻震天麻钩藤饮,晕眩杞菊地黄丸。
7《肝风内动总歌》肝风内动分四种,肝阳热血阴虚风,眩晕欲仆兼抽搐,手足震颤为特征。
(1)肝阳化风:眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌红白腻弦有力,镇肝熄风便有功。
(2)热极生风:热极生风手足抽,颈项强直目上勾,角弓反张牙关紧,高热神昏躁狂求,弦数有力舌红绛,羚羊安宫可解忧。
(3)血虚生风:血虚生风肢体麻,手足震颤面无华,眩晕耳鸣肉瞬动,肝血亏虚不荣甲,舌淡苔白脉弦细,阿胶鸡子最容恰。
(4)阴虚生风:阴虚生风两病源,外感热病阴液干,内伤久病肝阴虚,筋脉失养病势缓,外感卫气营血辨,内伤肝阴虚内观。
胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,失眠眩晕且惊悸,口苦呕恶兼耳鸣,胸胁胀痛苔黄腻,黄连温胆最有灵。
(脉弦滑略数)9《胆热壅滞证》大柴胡汤胆热壅,往来寒热便不通,尿黄口苦呕不止,两胁拘急并且疼,舌红苔黄脉弦数,少阳发热此方宗。
11《肝气犯胃肝气不和》肝气犯胃脘胀满,疼痛连胁嗳吞酸,嘈杂呃逆欲呕吐,舌苔薄黄脉象弦,情志郁闷烦易怒,左金沉香降气散。
12《食滞胃脘伤食证》食滞胃脘脘胀痛,嗳腐吞酸厌食重,呕吐便臭如败卵,脘腹胀满疼拒按,舌苔厚腻脉弦滑,保和枳实导滞丸。
1《肺气虚证》咳喘无力肺气虚,体倦气短不足息,面白自汗易感冒,懒言气怯声音低,舌淡苔白脉无力,补肺汤可补肺气。
2《肺阴虚证》肺阴虚证咳痰少,潮热咳血咽干燥颧红盗汗五心烦,形体消瘦午后潮,舌红少津脉细数,固金扶羸治虚劳。
3《痰浊阻肺证》痰浊阻肺嗽痰多,性粘色白易咯咳,气机升降痰浊阻,胸闷气短难平卧,痰鸣脉滑苔白腻,痰浊二陈三子瘥。
4《风寒束肺证》风寒束肺止嗽散,咳嗽发热微恶寒, 舌苔薄白脉浮紧,鼻塞流涕白稀痰。
5《寒邪客肺证》寒邪客肺咳嗽喘,痰稀色白形肢寒, 咳喘突发伴寒象,病程长而风寒短, 舌淡苔白脉迟缓,苓甘五味化寒痰。
6《水寒射肺证饮停于肺》咳嗽喘息痰沫多,渴不多饮难平卧, 小便不利或不渴,触寒身疼恶寒做,舌苔白滑脉弦紧,温肺化饮青龙瘥7《风热犯肺证》风热犯肺痰黄稠,咳嗽口渴痛咽喉,微恶风寒身发热,目赤鼻塞浊涕流,尖红苔黄脉浮数,轻重桑菊银翘求。
8《热邪壅肺》咳嗽痰黄肺热壅,气喘息粗鼻扇动咳吐脓血溲便结,壮热烦渴或胸痛,舌红黄腻脉滑数,清泻痰热平喘法,桑白皮汤清肺热,肺痈苇茎桔梗合(清肺热用麻杏石甘汤也可)9《燥邪犯肺》燥邪犯肺燥证俱,燥少粘连咳不易干咳无痰鼻咽干,胸痛咳血身热寒,脉数舌苔白或黄,润肺清燥救肺汤。
10《大肠液亏证》大肠液亏便燥结,阴亏热病伤津液,咽干口臭兼头晕,状如羊粪难以解舌红少津脉细涩,麻仁润肠病可截。
(麻子仁丸润肠丸)11 《大肠结热证》便秘身热结大肠,痞满燥实口舌疮,潮热谵语反恶热,手足汗出或发狂,焦黄芒刺脉沉实,大承气汤燥结荡。
(腹满硬痛拒按,大便硬秘或下利清水)12《大肠湿热证》大肠湿热便脓血,赤白粘冻黄水泄,里急后重溲便赤,腹痛口渴肛灼热,舌红黄腻脉滑数,痢芍泄翁清湿热。
中医五脏六腑歌诀
心肝脾肺肾,六腑包括胃肠。
自上至下排列,各司一方荣都乐。
心藏神志魂魄,血液脉络坚韧。
肝主疏泄舒畅,病则怒倔常见。
脾统运化水谷,中气出现最为显。
肺主呼吸清气,病则咳喘痰涌。
肾藏精气骨髓,尿液排泄显赤。
胃化食物消化,肠吸受粪翳。
心:是五脏之君,主司神志,心情上夸张。
胸中烦热不安,悸动无力疑虑忙。
心主循
环血液,掌握其输送,若失偏倚则坏,神气萎靡不振。
心主舌及面色,情绪稳定不扰。
肝:肝规划血液,藏而不泻,血液充满五脏六腑。
有无怒惊狂躁显,身目苍黄常见。
肝常使筋骨柔畅,如不利则口苦舌脆食欲减弱。
肺:肺司呼吸宛如匀,水谷宜充不宜润。
咳喘咳血痰脓多,气短病兆暴露无疑。
肾:肾是元气根源,造精成气养元阳。
肾主闭门藏神秘,过多过少形态显。
脾:脾是元气初始,中焦养生产生气。
脾主消化养元气,肌肉疲乏食欲没。
病则腹胀
泄泻清涕,海绵状布满难遏制。
胃:胃化食液消化养,食欲不振呕吐常见。
胜似储粮之仓库,充实之源泉滋初生。
消
化验证胃器械,如肝脾肾均以依赖。
小肠:小肠吸收养分,后旁边直肠分。
分离体中药剂,化入此子非埋藏。
大肠:大肠排泄水分,粗糙部分留出痕。
权当提供图腾,用处非大非小。
以上就是中医五脏六腑歌诀的内容。
这段歌诀简明扼要地介绍了五脏六腑的基本情况,非常值得学习和了解。
中医脏腑辨证口诀总结中医脏腑辨证是中医诊断的核心,也是中医理论的重要组成部分。
脏腑辨证口诀是中医学习和实践中必不可少的工具之一。
在中医临床实践中,通过口诀可以快速准确地判断患者的病情,鉴别病因,确立治疗方案,提高治疗效果。
下面我们将对中医脏腑辨证口诀进行总结。
一、五脏五脏包括:心、肝、脾、肺、肾。
1. 心:开窍于舌,主血脉,藏神气。
心象征着人的神志和精神状态,主要表现在心悸、失眠、健忘等方面。
心脏也是血液循环的主要器官,具有调节血液循环的重要作用。
2. 肝:开窍于目,主疏泄,藏魂魄。
肝主要负责人体的新陈代谢,涉及到血液的调节、气血的运行等。
肝气郁结会导致情绪烦躁、失眠、胸闷等症状。
3. 脾:开窍于口,主运化,藏思维。
脾主要负责人体的消化和吸收,具有提升免疫力、增强体质的作用。
脾气不足可以引起食欲不振、腹泻、体力疲乏等症状。
4. 肺:开窍于鼻,主气呼吸,藏精神。
肺脏是呼吸系统的关键部位,负责氧气和二氧化碳的交换,同时也是免疫系统中的重要组成部分。
肺气虚弱会导致呼吸短促、气促等症状。
5. 肾:开窍于耳,主生殖,藏精气。
肾脏是人体内分泌系统的关键部位,是男性生殖能力和女性生育能力的保证。
肾气不足会导致腰酸背痛、头晕眼花等症状。
二、六腑六腑包括:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。
1. 胆:主疏泄,出现瘀血。
胆脏主要与肝脏共同协作,涉及消化、代谢、排泄等方面。
胆汁分泌过少或分泌异常会导致黄疸等症状。
2. 胃:腐熟化受,变化味觉、口感,下行输化。
胃是消化系统的重要组成部分,涉及消化功能的实现。
胃寒、胃热等症状会导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3. 大肠:输泌下行,宿便积滞。
大肠主要负责人体的废物排泄,以及水分的吸收。
大肠炎、便秘等症状会引起腹泻、腹痛等问题。
4. 小肠:化生吸收,输泌上行。
小肠负责食物的消化和营养物质的吸收,是身体健康的重要保障。
小肠过敏、幽门炎等症状会导致腹泻、腹痛等问题。
5. 膀胱:主受藏,转输精液。
中医诊断学脏腑辨证公式编者:阿鹏[未经授权,不得私用][望神类]望神=目光+气色+神情+体态1.精神良好+双目精彩+对答自如=得神2.精神不振+反应迟钝+精神萎靡+少气懒言=少神3.呆滞+郑声+意识模糊=正虚失神4.狂乱+神昏谵语+双手握固+牙关紧闭=邪盛失神5.久病+虚假好转之象+两颧泛红如妆+除中=假神→临终[“阴、阳”辨证类]1.冷汗淋漓+神色淡漠+气微+脉微欲绝=亡阳证2.汗出如油+脉细数疾无力=亡阴证3.畏寒肢冷+舌淡苔白+神疲乏力+脉迟=阳虚证4.五心烦热+潮热盗汗+舌红苔少脉细数=阴虚证[外感病辨证类]恶寒发热+类感冒之象=表证1.清涕白痰+恶寒+苔薄白+脉浮紧=外感风寒证2.黄痰+稠涕+发热+苔薄黄+脉浮数=外感风热证3.畏风+多汗+头痛=伤风表证[气病辨证类秒杀词]1.气虚证:乏力2.气陷证:气虚证+脏器下陷3.气虚不固证:气虚证+液态物质外泄不固4.气脱证:亡阳证/亡阴证5.气滞证:常见于肝,胀满疼痛6.气逆证:常见于肺、胃、肝7.气闭症:猝然昏仆、绞痛、二便闭塞+气闭[血病辨证类秒杀词]1.血虚证:面白无华,唇甲色淡,舌淡脉细2.血瘀证:刺痛、拒按、紫绀、涩脉→无寒象3.血寒证:血瘀证+实寒之象(局部冷痛)→有寒象4.血热证:出血+实热证(舌红绛、脉滑数)5.血脱证:大出血[津液病辨证类]1.干燥+口渴+形瘦+脉细=津液亏虚证2.凹陷性水肿+腹水征+小便不利+苔滑腻=水停证3.痰清+痰多+振水音+胸水征+肠鸣音强+桶状胸=饮证4.腻苔+滑脉=痰证5.胃中有振水声+肠间水声漉漉=痰饮证6.胸胁饱满=悬饮证7.气短不可平卧=支饮证8.身体浮肿=溢饮证9.闷+胀+食欲不振+苔白腻+乏力+稀便=内湿证[气病辨证类]1.面白无华+神疲乏力+劳后加重+脉虚无力=气虚证2.呼吸节律不规+口张+大汗+瘫软+脉微=气脱证(气脱证+热象=亡阴证)(气脱证+寒象=亡阳证)3.胀痛+憋闷+嗳气+受情绪影响大=气滞证4.猝然昏倒+剧痛+口闭+窒息感+二便闭塞=气闭证[血病辨证类]1.面白无华+爪甲色淡+头晕眼花+月经少+舌淡+脉细=血虚证2.刺痛+青紫+肿块固定不移=血瘀证3.实热+出血+舌绛+脉数=血热证4.血瘀证+局部冷痛、局部青紫、面唇淡紫等实寒之象=血寒证[气血津液辨证类]1.气虚证+血虚证=气血两虚证2.气虚证在前+血瘀证在后=气虚血瘀证3.气虚证在前+出血在后=气不摄血证4.急性大出血+气虚证+休克=气随血脱证5.气滞证+血瘀证+气滞血瘀证6.气虚证+失水证=气不固津证7.急性大失水+气虚证=气随津脱证8.内湿证+气虚证=气滞津停证9.干燥+血虚+长病程=津血两亏证10.痰证+瘀证+长病程=痰瘀互结证[心与小肠病辨证类]1.心悸+气虚证=心气虚证2.心悸+阳虚证+气虚证=心阳虚证3.心胸憋闷疼痛+急性发作+亡阳证=心阳暴脱证4.心悸+血虚=心血虚证5.心悸+阴虚=心阴虚证6.心前区疼痛+心悸=心脉痹阻证7.心疼痛+血瘀证(刺痛、紫绀、涩脉)=血瘀心脉证8.心疼痛+痰证(闷痛、苔白腻、滑脉)=痰阻心脉证9.心剧痛+来势快+遇寒加重、得温痛减+紧脉=寒凝心脉证10.胀痛+弦脉=气滞心脉证11.神志不清+呆闷抑郁+苔白腻+脉滑=痰蒙心神证(类似于癫证,以静为主)12.神志不清+狂躁+苔黄腻+脉滑数=痰火扰神证(类似于狂证,以动为主)13.心烦心热+口舌生疮+尿频尿急尿痛尿血=心火亢盛证14..尿频尿急尿痛尿血+心烦心热+口舌生疮=小肠实热证15.尿淋漓不尽+尿涩+尿痛=尿路刺激征[肺与大肠病辨证类]1.咳喘+气虚证=肺气虚证2.干咳无痰+阴虚证=肺阴虚证3.干咳无痰/痰少而黏/血痰+恶寒发热等表证之象=燥邪犯肺证4.一般无痰+咳喘+里实热证+舌红苔黄燥+脉洪数=肺热炽盛证5.咳喘+虚寒证=肺阳虚证6.咳嗽+风寒表证=风寒犯肺证7.咳嗽+风热表证=风热犯肺证8.咳喘+苔白腻+脉沉/滑=寒痰阻肺证9.咳喘+高热+黄稠痰+舌红苔黄腻+脉滑数=痰热壅肺证10.腹痛+脓血+稀便+暴泻+便后肛灼+里急后重=大肠湿热证11.高热+腹满硬痛+便秘+日晡潮热+汗出口渴+热结旁流+舌红或芒刺、苔黄厚而燥或焦黑=肠热腑实证12.便秘+津液亏虚证/失水病史=肠燥津亏证13.久泻+水样便+阳虚证=大肠虚寒证[脾与胃病辨证类]1.食欲减退+腹胀+大便干稀不调+乏力=脾气虚证2.脾气虚+虚寒证=脾阳虚证3.肛门坠胀感+内脏下垂+脾气虚证+小便浑浊如米泔=脾虚气陷证4.出血+脾气虚证=脾不统血证5.脘腹痞闷+纳呆便溏+口淡不渴+寒湿证(阴黄)=寒湿困脾证6.脘腹痞闷+纳呆便溏+口苦+身热不扬+湿热证(阳黄)=湿热蕴脾证7.胃脘痞闷+隐痛喜按+纳少嗳气+气虚证=胃气虚证8.胃脘隐隐灼痛+干呕+饥不欲食+食后缓解+舌红少津、少苔或无苔+脉细数=胃阴虚证9.胃脘冷痛绵绵+泛吐清水+虚寒证+舌淡嫩+脉沉迟无力=胃阳虚证10.胃脘冷痛+呕吐清涎+暖后缓解+受寒史+拒按=寒滞胃脘证11.胃脘灼痛+辛辣食物史+口臭 +龈痛史+消谷善饥=胃火炽盛证12.赴宴史+嗳气酸腐+胃脘胀痛+恶心+多屁+排后缓解=食滞胃脘证13.胃腹胀痛+排气缓解+气滞证=胃脘气滞证[肝与胆病辨证类]1.面白无华+唇甲色淡+月经少等血虚证=肝血虚证2.筋目失养+胁肋隐隐灼痛+阴虚证=肝阴虚证3.抑郁太息+肝经循行部位胀痛或窜痛+经期不按时+舌淡红苔薄白+脉弦=肝郁气滞证4.肝郁病史+火热之象=久郁化火证5.头晕胀痛+暴躁易怒+胁痛+面红目赤+火热之象+舌红苔黄脉弦数=肝火炽盛证6.在上为轻微肝火炽盛证之象+在下为腰膝酸软肾阴虚之象+头重脚轻=肝阳上亢证(上实下虚)7.肝阳上亢病史+面部肌肉神经症状+舌红苔白或腻+脉弦而有力=肝阳化风证8.高热+神昏+小儿抽风样之象=热极生风证9.肝阴虚病史+手足蠕动+舌红少苔少津+脉细数=阴虚生风证10.肝血虚病史+肌肉震颤+麻木+舌淡白+脉细=血虚生风证11.肝经循行部位冷痛+脉紧=寒凝肝脉证12.阴痒+黄疸+厌食+口苦+胁痛=肝胆湿热证13.惊悸失眠+胆怯易惊+口苦+痰热证=胆郁痰扰证[肾与膀胱病辨证类]1.腰膝冷痛+畏寒肢冷+性功能下降+夜尿频多+虚寒之象=肾阳虚证2.性功能亢进+遗精早泄+月经少+阴虚证=肾阴虚证3.五迟五软+早衰+精亏不孕不育=肾精不足证4.男性肾系滑遗(遗精、遗尿、滑精)+女性肾系淋流(月经淋漓不尽、习惯性流产)=肾气不固证5.肾阳虚证+下半身水肿=肾虚水泛证6.久病喘咳+呼多吸少+自汗等=肾不纳气证7.尿频+尿急+尿涩+尿痛+尿黄/尿血+湿热证=膀胱湿热证[脏腑兼证辨证类]1.心阴虚证+肾阴虚证=心肾不交证2.脾气虚证+心血虚证=心脾两虚证3.心阳虚证+肾阳虚证=心肾阳虚证4.心气虚证+肺气虚证=心肺气虚证5.心血虚证+肝血虚证=心肝血虚证6.脾气虚证+肺气虚证+长病程=肺脾气虚证7.肺阴虚证+肾阴虚证=肺肾阴虚证8.肝阴虚证+肾阴虚证=肝肾阴虚证9.胁肋灼痛+急躁易怒+咳嗽/咳血+实热证=肝火犯肺证10.情志抑郁+胁肋胀痛+脾虚证=肝郁脾虚证11.情志抑郁+胃脘、胁肋胀痛+嗳气酸腐+情绪影响=肝胃不和证12.脾阳虚+肾阳虚=脾肾阳虚证[其他辨证类]1.中老年+高血压+猝然昏倒=中风证→半身不遂2.突然倒地+四肢抽搐+双目上视+口吐白沫=痫3.中风分为风中经络和风中脏腑4.渐进发病+中老年+麻木+手脚失灵+神志尚可=风中经络(轻)5.猝然昏倒+中老年+醒后手脚失灵=风中脏腑证(重)。
中医四诊歌诀
◎望诊歌
春夏秋冬长夏时,青赤白黑黄随宜。
左肝右肺形呈颊,心额肾颐鼻主脾。
五脏五窍相对应,生吉克凶合时机。
肝目心舌肺开鼻,肾耳脾口呵相推。
颜色枯泽分新旧,隐隐微黄是愈期。
◎闻诊歌
肝怒声呼心喜笑,脾为思念发为歌。
肺金忧虑形为哭,肾主呻吟恐亦多。
言语粗细强弱视,举止动静阴阳别。
脚步传音体传气,盛衰死生细琢磨。
◎问诊歌
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇人尤问经产带,天花麻疹儿科见。
生辰八字阴阳宅,时空往来虔占验。
◎切诊歌
左寸为心关属肝,右寸为肺关属脾。
两尺还归肾命门,上中下焦前后随。
沉里浮表分阴阳,迟寒数热要细思。
细虚大实应有别,短弱长盛八纲知。
脏腑辨证歌诀
1《肝气郁结》
肝气郁结疏肝散,抑郁胸闷太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,舌苔薄白脉沉弦。
2《肝血虚证》
肝血虚证见雀目,头晕眼涩肢麻木,胁肋隐痛面无华,手足震颤难持物,行则肢摇立不稳,视物昏花足难步,甲枯舌淡脉弦细,草枣木瓜加四物。
3《肝阴虚证》
肝阴虚证一贯煎,视物模糊两眼干,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥口苦烦,舌红少津尿黄赤,便结咽干细数弦。
4《肝胆湿热》
湿热之邪在肝胆,身目俱黄腹胀满,口苦胁痛带下黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆舌腻脉数弦,龙胆茵陈用之痊。
5《肝火上炎》
肝火上炎面目红,口苦咽干耳鸣聋,头痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛耳流脓,舌红苔黄脉弦数,泻肝龙荟用之雄。
6《肝阳上亢》
肝阳上亢头晕眩,耳聋耳鸣口咽干,失眠健忘肢麻震,目涩舌红脉急弦,麻震天麻钩藤饮,晕眩杞菊地黄丸。
7《肝风内动总歌》
肝风内动分四种,肝阳热血阴虚风,眩晕欲仆兼抽搐,手足震颤为特征。
(1)肝阳化风:
眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌红白腻弦有力,镇肝熄风便有功。
(2)热极生风:
热极生风手足抽,颈项强直目上勾,角弓反张牙关紧,高热神昏躁狂求,弦数有力舌红绛,羚羊安宫可解忧。
(3)血虚生风:
血虚生风肢体麻,手足震颤面无华,眩晕耳鸣肉瞬动,肝血亏虚不荣甲,舌淡苔白脉弦细,阿胶鸡子最容恰。
(4)阴虚生风:
阴虚生风两病源,外感热病阴液干,内伤久病肝阴虚,筋脉失养病势缓,外感卫气营血辨,内伤肝阴虚内观
8《胆郁痰扰证》
胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,失眠眩晕且惊悸,口苦呕恶兼耳鸣,胸胁胀痛苔黄腻,黄连温胆最有灵。
(脉弦滑略数)
9《胆热壅滞证》
大柴胡汤胆热壅,往来寒热便不通,尿黄口苦呕不止,两胁拘急并且疼,舌红苔黄脉弦数,少阳发热此方宗。
10《肝胆虚烦不寐》
肝胆虚烦难入睡,视物昏花气力亏,易惊多梦口干苦,总由肝阴血气亏,舌淡苔白弦细数,酸枣仁汤可入寐。
11《寒滞肝脉》
寒滞肝脉见寒疝,少腹冷痛牵睾丸,阴囊收缩得热缓,(gua)白唇青形肢寒,舌苔白滑脉迟弦,当归四逆暖肝煎。
1《心气虚心阳虚心阳虚脱》
心气心阳阳虚脱,心悸心慌自汗多,胸闷气短动尤甚,倦怠乏力共性和;
面白舌淡脉虚弱,此是气虚养心瘥;
(gua)白憋闷形肢冷,阳虚保元起沉疴;
大汗肢厥脉微绝,参附龙牡救阳脱。
2《心血虚证?心阴虚证》
心血心阴亏虚证,心悸失眠与多梦,萎黄眩晕多健忘,此是血虚无热征,唇舌淡白脉细弱,四物龙牡朱砂等;
心阴虚证见心烦,颧赤潮热口咽干,舌红少津脉细数,补心朱砂安神丸。
3心气阴两虚证,炙甘草汤生脉散;心气血两虚证,补气养血八珍汤;心阴阳两虚证,炙甘草汤补阴阳。
4《心火亢盛证》
心火亢盛口舌疮,心烦失眠肤生疡,苔黄脉数舌红绛,小便赤涩移小肠,热移小肠导赤散,清心泻火泻心汤。
5《痰火扰心证》
痰火扰心神志狂,轻者失眠笑无常,胡言乱语面目红,打人毁物力倍常,舌红黄腻脉滑数,礞石铁落温胆汤。
6《痰迷心窍证》
痰迷心窍证属阴,情志不遂痰蒙心,神识痴呆情抑郁,胸闷痰多喉中鸣,脉滑舌淡苔白腻,开窍导痰定痫丸。
7《心脉痹阻证》
心脉痹阻胸憋闷,痛引肩背左臂甚,心悸时痛如针刺,舌质紫暗与面唇,细涩结代苔多腻,薤白血府逐瘀寻。
8《小肠气滞证》
小肠气滞腹痛急,痛引腰背腹胀气,矢气则舒疝牵阴,肠鸣止痛理气机,薄白沉弦或沉紧,天台乌药功效奇。