最新老年痴呆的常用评定量表

临床痴呆评定量表CDR痴呆是一种常见的老年疾病，严重影响患者的认知能力和生活质量。

为了准确评估患者的痴呆程度，医学界使用了一种被广泛认可的评定量表，即临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rating，简称CDR）。

本文将详细介绍CDR的相关信息，帮助读者更好地了解和应用于临床实践。

1. CDR简介CDR是由Hughes等人于1982年开发的，旨在评估老年人痴呆的严重程度。

它是一种结构化的评估工具，通过与受访者本人和其照顾者的面谈，收集多个领域的信息，包括记忆、定向力、判断力、社交能力、家务能力和自理能力等。

评分分为0分、0.5分、1分、2分和3分，分别代表无痴呆、轻度、中度、中重度和重度痴呆。

2. CDR的应用CDR广泛应用于痴呆研究和临床实践中，具有较高的可靠性和有效性。

首先，CDR可以帮助医生准确定量患者的痴呆程度，从而指导制定个体化的治疗计划和康复方案。

其次，CDR也被广泛用于科学研究中，如痴呆病因的研究、病程的观察、新药的临床试验等。

除此之外，CDR还可以用于筛查潜在痴呆患者，早期发现和干预病情。

通过定期进行CDR评估，可以及早发现那些仅有轻度认知障碍或早期症状的患者，为他们提供早期干预和治疗的机会，延缓病情发展和减轻其影响。

3. CDR的评分标准CDR评分依据受访者的认知和日常生活表现，包括各种认知功能、社交行为、情绪状态等方面的表现。

评分采用临床经验和标准化的评估标准，通过与病史、体格检查和实验室检查等综合考虑，获得尽可能客观和全面的评估结果。

具体的评分标准如下：- 0分：无痴呆- 0.5分：轻度认知障碍- 1分：轻度痴呆- 2分：中度痴呆- 3分：重度痴呆另外，还会有详细的分类描述和具体的评估指导，使评估者在使用CDR时能够更加准确和一致地评估患者的痴呆程度。

4. 注意事项在使用CDR评估时，需要注意以下几点：首先，评估者需要经过专业培训，熟悉评估方法和评分标准，以避免主观因素对评估结果的影响。

常用痴呆评分量表01简易精神状态检查量表（MMSE）该量表临床应用很广泛，评价者是临床医师，被评价者为怀疑痴呆患者，使用起来最为简单方便，灵敏性很高。

其总分值为30 分，评价得分在27～30 分视为正常，评价得分<27 分视为有认知障碍。

按照受试者受教育程度有不同痴呆划分标准：文盲≤17 分，小学≤20 分，中学≤22 分，大学≤23 分。

轻度痴呆MMSE ≥21 分，中度痴呆MMSE10～20 分，重度痴呆MMSE ≤9 分。

02蒙特利尔认知评估量表（MoCA）该量表主要对轻中度认知功能，用于快速筛查，临床应用比较广泛，该量表设计视空间与执行能力、命名能力、记忆能力、注意力、语言、抽象能力、延迟回忆及定向能力一共8 个项目。

该表原版为英文版本，其受教育程度和文化水平影响较大，在中国境内比较流行的有北京版本、长沙版本等多个版本。

其总分为30 分，一般认为评分≥26 分为正常，否则视为认知功能损害，评分越低，认知损害越重，使用过程中注意受教育年限不足12 年则加1 分。

03长谷川痴呆量表（HDS）该表属于简易临床智力量表，其测评项目共计11 个，包含常识、记忆、计算能力、定向能力等五大方面，总分32.5 分。

改良版的 HDS 临床意义一般认为：得分≥30 分为智能正常，29.5～20 分考虑轻度智能低下，19.5～10 分考虑中度智能低下，得分＜10 分考虑重度智能低下，得分＜15 分可考虑诊断为痴呆。

该表和许多量表有相同的缺陷，即与受试者教育程度相关，得分受教育程度影响，总体来讲得分越低其病情越重，痴呆诊断越成立。

但该表不适合早期对于痴呆的临床筛查，因用此量表筛查出的痴呆患者往往已经有严重的临床症状，这意味着该表敏感度较差。

阿尔兹海默症最常用的量表阿尔兹海默症是一种逐渐恶化的神经系统疾病，主要表现为记忆力丧失、思维能力下降和行为异常。

为了更好地评估患者的病情，医生通常会使用量表来量化和评估患者的认知和行为功能。

以下是阿尔兹海默症最常用的量表：1. 米尼-门特阿尔兹海默症评定量表(MMSE)：这是一种简单且广泛应用的认知评估工具。

通过测量患者在记忆、注意力、语言和空间能力方面的表现，可以评估患者的认知功能水平。

MMSE采用问答方式，包括一系列简单的问题，例如重复数字、回忆特定事件和绘制时钟。

2. 阿尔兹海默症功能评估量表(ADL)：该量表被用于评估患者的日常生活能力。

它包括一系列关于自理能力的问题，如洗澡、穿衣、进食等。

通过观察和记录患者在这些方面的表现，医生可以了解患者的日常功能是否受损。

3. 阿尔兹海默症行为评定量表 (NPI)：该量表用于评估患者的行为和心理症状。

它包括一系列问题，如焦虑、抑郁、幻觉、冲动行为等。

通过评估患者的行为症状，医生可以了解患者是否存在行为异常，并制定相应的治疗计划。

4. 阿尔兹海默症功能评估量表(CDR)：这是一种综合评估量表，用于评估患者在多个领域的认知和行为功能。

它包括对患者日常生活能力、记忆、定向力、判断力等方面的评估。

通过对这些领域的评估，医生可以全面了解患者的病情和功能状态。

以上是阿尔兹海默症最常用的量表，它们在评估患者的认知和行为功能方面发挥着重要作用。

通过这些量表的使用，医生可以更加准确地了解患者的病情，制定个性化的治疗计划，并提供适当的支持和护理。

对于患者和家属来说，量表的使用也有助于监测病情的变化，提高生活质量和治疗效果。

ADAS-cog (老年痴呆量表—智力)
ADAS-cog（Alzheimer's Disease Assessment Scale—Cognitive Subscale）是一种用于评估老年痴呆患者的智力状况的量表。

该量表由Schneider等人在1986年开发，是目前最常用的老年痴呆评估工具之一。

ADAS-cog评估智力方面的损害，覆盖了多个认知领域，包括记忆、注意力、定向力、命名能力、语言能力、构图能力和判断力等。

具体的评估项目包括物体识别、连线记忆、指令回忆、命名、构图等。

每个评估项目都有相应的得分标准，评估者根据患者的表现给予相应的得分，最终得到一个综合的智力评估结果。

ADAS-cog有助于医生评估老年痴呆患者的智力水平和认知功能的变化情况。

该量表可用于初步筛查患者的认知状况，也可用于跟踪病情的进展和治疗效果的评估。

通过ADAS-cog的评估结果，医生可以更好地了解患者的认知状况，并制定相应的治疗计划。

总之，ADAS-cog是一种有效的老年痴呆评估工具，能够全面评估患者的智力和认知功能。

它有助于医生更全面地了解病情，并为患者提供更精确的治疗和护理。

老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。

ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状态)
ADAS-cog是一种临床评估工具，用于评估老年痴呆的认知状态。

本文档将介绍ADAS-cog的背景、使用方法和评分标准。

背景
老年痴呆是一种智力功能退化的疾病，通常伴随着认知能力的下降。

为了更准确地评估老年痴呆的认知状态，ADAS-cog被开发出来。

使用方法
ADAS-cog评估需要通过一系列测试来评估被试者的各种认知功能。

常见的测试包括记忆、语言能力、定向能力和注意力等。

每个测试都有具体的指导和操作步骤，评估者需要按照这些步骤进行测试。

评估者需要根据被试者在每个测试中的表现，给予相应的分数。

分数越高，表示被试者的认知能力越差。

最终，评估者将所有测试
的分数相加，得出ADAS-cog的总分，来评估被试者的认知状态。

评分标准
ADAS-cog的评分标准根据不同测试的具体指导而定。

常见的
评分指标包括记忆能力、命名能力、语言流利度和工作记忆等。

每
个指标都有不同的分级，评估者需要根据被试者的表现来选择适当
的分级。

总体而言，ADAS-cog的总分越高，表示被试者的认知状态越差。

评估者可以根据总分来判断被试者的认知能力水平，及时采取
适当的干预措施。

以上是关于ADAS-cog的简要介绍，希望能为您提供帮助。

如
需更详细的信息，请参考相关学术文献或咨询专业人士。

老年痴呆临床常用评估量表老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，临床上常用的评估量表有多种，主要包括以下几种：1. Mini-Mental State Examination (MMSE)，MMSE是一种广泛使用的评估老年痴呆和认知功能的常用量表。

它包括一系列简短的测试，涉及记忆、定向力、注意力和语言等方面，总分为30分，分数越低表示认知功能受损程度越严重。

2. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)，MoCA是另一种评估认知功能的常用量表，与MMSE相比，MoCA在注意力、执行功能和抽象思维等方面的评估更加全面，总分为30分，也被广泛用于评估轻度认知障碍和早期老年痴呆。

3. Clinical Dementia Rating (CDR)，CDR是一种临床评估量表，通常由医生或临床评估员完成。

它通过对患者日常生活能力、认知能力和行为进行评估，分为0、0.5、1、2、3五个等级，用于评估老年痴呆的严重程度。

4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-CognitiveSubscale (ADAS-Cog)，ADAS-Cog是一种专门用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、定向力、执行功能等多个方面的测试，广泛用于临床研究和药物临床试验中。

除了上述常用的评估量表外，还有一些其他的评估工具，如Geriatric Depression Scale (GDS)用于评估老年抑郁症状，Neuropsychiatric Inventory (NPI)用于评估老年痴呆患者的精神行为症状等。

综合使用这些评估量表可以更全面地评估老年痴呆患者的认知功能、心理状态和日常生活能力，有助于制定个性化的治疗和护理计划。

被访人信息被访人编号：---1、基本信息病人姓名：，性别：，出生日期：年月日民族：，婚姻情况：，出生地：现居住地（后标注居住年限）：工作单位：工种：，在学校受教育年限：文化程度：，左、右利手2、现病史（如患者有认知功能减退，请填写）主诉：现病史：最早出现症状：（年月日）记忆力障碍：丢三落四、记新知识困难、重复提问、虚构等：有（请详细描述，年月日），无定向力障碍：时间定向力：有（请详细描述，年月日），无；人物定向力：有（请详细描述，年月日），无；地点定向力：有（请详细描述，年月日），无；行为、人格、情感等改变：行为改变：有（请详细描述，年月日），无；人格改变：有（请详细描述，年月日），无；情感改变：有（请详细描述，年月日），无；语言功能障碍：讲话时找不到合适的词或名称，说半天话：有（年月日），无；听不懂或不能理解他人的话语：有（年月日），无；语言表达不清楚，读书不理解：有（年月日），无；社会适应能力下降：工作习惯改变：有（年月日），无；器具操作能力下降：有（年月日），无；忽视个人卫生，自理能力减退：有（请详细描述，年月日），无；行为逻辑改变：出现与环境不相适应的行为：有（请详细描述，年月日），无；行为逻辑错误，不知道做某事的正确顺序：有（请详细描述，年月日），无；幻觉是否突出：有（请详细描述，年月日），无；是否伴有运动障碍：有（请详细描述，年月日），无；起病形式：病程经过：3、查体：内科查体：血压：/ mmHg左右，脉搏：次/分，呼吸：次/分，心律：次/分（齐，不齐）神经系统查体：意识：，查体是否合作：合作，不合作，注意力障碍：无，有（请详细描述）情绪障碍：无，有（请详细描述）幻觉/错觉：无，有（请详细描述）妄想：无，有（请详细描述）思维障碍：无，有（请详细描述）行为障碍：无，有（请详细描述）语言：面部表情：视力：眼球运动：复视：眼球震颤：面瘫：听力：发音：吞咽：伸舌：舌肌萎缩：舌肌纤颤：肌力：肌张力：肌萎缩：肌束震颤：不自主运动：精细运动：姿势反射：指鼻试验：轮替试验：跟膝胫试验：Romberg征：腱反射：吸允反射：下颌反射：站掌颌反射：Hoffman征：Babinski征：Chaddock征：深感觉：浅感觉：尿便功能：4、既往史高血压病史：有（年，长期服用药物，血压控制在/ mmHg左右），无；糖尿病病史：有（年，长期应用，血糖控制在mmol/L左右），无；冠心病病史：有（年，长期应用药物），无；低血压病史：有（年，长期服用药物），无；阵发性房颤病史：有（年，长期应用药物），无；持续性房颤病史：有（年，长期应用药物），无；是否有神经系统疾病：有（请详细描述），无；甲状腺机能亢进病史：有（年，长期应用药物），无；甲状腺机能减退病史：有（年，长期应用药物），无；高脂血症病史：有（年，长期应用药物），无；肿瘤病史：有（请详细描述），无；5、个人史：吸烟史：有（年，支/日，已戒年）饮酒史：有（年，白、啤、红酒两、瓶/日，已戒年）输血史：无，有（如果有请在化验单中标注梅毒、HIV）冶游史：有，无；月经史：岁-------- 岁外伤史：有，无是否有精神创伤史：有，无；6、家族史痴呆：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；精神疾患：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；震颤病史：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；脑血管病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；糖尿病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；高血压病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；心肌梗死：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；恶性肿瘤：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；神经系统其他遗传性疾病：有（请指出与本人的关系，并说出发病年龄，如去世请标明年龄），无；7、您是否知道您的家族有痴呆病史：是、否，是否因此而感觉恐慌：是，否。

老年痴呆症三个量表评分标准：1.大便：0分表示失禁或昏迷，5分表示偶尔失禁（每周小于1次），10分表示能够控制。

2.小便：0分表示失禁或昏迷或需他人导尿，5分表示偶尔失禁（每周小于1次），10分表示能够控制。

3.修饰：0分表示需要帮助，5分表示独立洗脸、梳头、刷牙、剃须。

4.用厕：0分表示依赖别人，5分表示需要部分帮助，10分表示自理。

5.吃饭：0分表示依赖，5分表示需要部分帮助（夹菜、盛饭），10分表示完全自理。

6.轮椅转移：0分表示完全依赖他人，不能完成端坐位，5分表示需大量帮助能维持坐位，10分表示需少量借助维持坐位，15分表示自理。

评定结果：7.活动（步行）：0分表示不能动（在病房及其周围，但不包括远走），5分表示在轮椅上独立行动，10分表示需1人帮助步行（肢体帮助或语言指导），15分表示独立步行（可借助辅助器）。

8.穿衣：0分表示依赖，5分表示需要一半的帮助，10分表示自理（系开纽扣，关开拉链和穿鞋等）。

9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也可以）：10分。

10.洗澡：0分表示不能，5分表示须帮助（肢体帮助或语言指导），10分表示自理。

评定操作说明：使用ADL日常生活能力指数量表和MMSE简易智能精神状态检查量表进行评定。

评定时需要记录姓名、性别、年龄、文化程度、评定时间和既往病史。

评定项目包括定向力、注意力和计算力、记忆力、回忆能力、语言能力命令、阅读能力、书写能力和结构能力。

每个项目的评定标准和结果都有详细说明。

总分为100分。

小幅度改写，不改变原意。

首先，询问被测试者日期，然后针对性地询问其他部分。

例如，“现在是什么季节？”每答对一题得一分。

接着，依次提问被测试者，“我们现在在哪个省市？”（或区县、街道、第几层楼等）。

每答对一题得一分。

告诉被测试者，您将提出三个相互无关的东西的名称，如“皮球、国旗、树木”，每个名称间隔一秒钟说一个。

然后要求被测试者重复这三个名称。

被测试者的得分取决于他们首次重复的答案，每答对一个得一分，最多得三分。

ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状况)
老年痴呆量表—认知状况（ADAS-cog）是用于评估老年人认知状况的一种常用测试工具。

本文将介绍ADAS-cog的概述、使用方法以及其可靠性和有效性。

概述
ADAS-cog是在20世纪80年代初期开发的一种老年痴呆评估工具。

它主要用于检测老年人认知功能的变化和损伤，特别关注与阿尔茨海默病相关的认知障碍。

该量表包含多个认知任务和行为项目，以评估记忆、定向力、注意力、执行功能、语言和空间能力等认知领域。

使用方法
ADAS-cog测试通常由训练有素的医务人员或研究人员进行。

测试参与者需要根据测试要求完成不同的任务，如记忆单词、重复短语、定向力测试等。

测试结果分为不同的项目得分和总分，高得分表示认知功能受损程度较重。

可靠性和有效性
ADAS-cog被广泛应用于临床和研究领域，并具有良好的可靠
性和有效性。

相关研究表明，ADAS-cog在评估老年痴呆和认知功
能损伤方面具有较高的敏感性和特异性。

它可以帮助医生或研究人
员追踪老年人认知功能的变化，并对治疗效果进行评估。

总结
ADAS-cog是一种常用的老年痴呆量表，用于评估老年人的认
知状况。

它具有较高的可靠性和有效性，可以帮助医生和研究人员
进行老年痴呆的诊断和治疗效果评估。

然而，在使用ADAS-cog时，仍需要结合其他临床信息和评估工具进行综合评估，以确保评估结
果的准确性和可靠性。

字数：234)。

一、简易智力状态检查在65岁以上的老年人群中，5％患有痴呆，痴呆的核心症状为智力减退，其检查虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高，不易取得老年人的合作。

简易智力状态检查（mini-mental state examination,以下简称MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。

简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。

它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。

国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。

本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。

1、项目及评定标准MMSE共19项，30小项。

项目1～5是时间定向。

6～10为地点定向、项目11分三小项，为语言即刻记忆。

项12为五小项，检查注意和计算。

项13分三小项，查短程记忆。

项14分二小项，为物体命名。

项15为语言复述。

项16为阅读理解。

项17为语言理解，分三小项。

项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。

项19为图形描画。

被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9分或7分。

2、结果分析MMSE的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为0~30。

根据国内对5055例社区老人的检测结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年)20分，中学或以上组（教育年限>6年）24分。