医学课件延长患儿静脉留置针使用时间品管圈

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护理PDCA品管圈活动汇报PPT 提高静脉留置针留置时间共31页文档

26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
护理PDCA品管圈活动汇报PPT 提高静脉留置针留置时间
1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。 2、秋菊有佳色，裛露掇其英。 3、日月掷人去，有志不获骋。 4、未言心相醉，不再接杯酒。 5、黄发垂髫，并怡然自乐。
▪
谢谢！
31

延长静脉留置针的留置时间PPT课件

实施：
负责人：xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
处置：
确认执行措施为有效
效果：
.
22
改善后柏拉图
50 40 30 20 10
0 0%
渗出
70.73%
堵塞
75.61%
85.37%
95.13%
100.00%
穿刺点渗血
贴膜卷边
导管回血
脱落
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
81.40%
89.90%
95.00%
穿刺点渗血
贴膜卷边
导管回血
Байду номын сангаас
脱落
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
.
12
目标设定
目标值=现况值+改善值
=现状值+（现状值×圈能力）留置时间
=33+（33×50%）
延长50%
=49.5
.
13
现场分析
.
14
日常维护
敷料粘贴方法不对敷料过小消毒液未干即贴
护士穿刺技术不精
渗血
不对退针芯送管太深
敷料全撕下再贴固定不牢
敷料不粘
不顺利
单一胶布固定
方法
材料
.
17
对策拟定
.
18
.
19
对策实施与检讨——渗出
计划：
1.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘 2.固定时，要求消毒液完全待干，敷料外用自粘性弹力绷带包扎进行保护 3.制定敷贴规范化固定流程，对全体护理人员进行培训 4.选择管径较细的26号留置针穿刺

延长静脉留置针的留置时间 PPT

出
穿刺方法不当
送管力度过大检查方法不当
针尖位置有压迫
固定方法缺陷沐浴时保护不当
固定不牢
针管对血管有刺激
留置针型号的选择
对穿刺部位揉搓过多、力度过大
方法
材料
环境
输注药液浓度高
环境嘈杂工作繁忙
患儿不适
疾病
喂奶不及时换尿布不及时床单位不舒适
患儿哭闹烦躁
人
巡视不及时护士更换药液不及时
资料收集
数据收集结果分析
改善前柏拉图
50 40 30 20 10
0 0%
渗出
52.50%
堵塞
67.80%
81.40%
89.90%
95.00%
穿刺点渗血
贴膜卷边
导管回血
脱落
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
目标设定
目标值=现况值+改善值
=现状值+（现状值×圈能力）留置时间
活动计划拟定
现状把握
对象
选择2018年7 月1-14日使用静脉留置针患儿 59 例
方法
资料查阅制定查检表1.doc 数据收集
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
流程图
收集资料、统计数据分析原因
对护士的培训护士巡视
防范措施其他因素
判断
以上原因引起的有效率低
数据统计
实施：
负责人：xxx、xxx、xxx、xxx 实施时间：2018.8.1-11.30 实施地点：新生儿科
处置：
确认执行措施为有效
效果：
对策实施与检讨——堵管

延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈演示文稿

留置天数 1d
2d
3d
4d
5d
合计
例数
74
83
26
11
5
199
总天数
74
166
78
44
25
387
平均天数 1.94d
解析
穿刺口出血
局部红针肿管硬脱结出
小儿静脉留置针留管时间太
短
留
置
局周
针
部围
堵
静皮
塞
脉肤
炎炎
症
对策拟定
问题点主要因素对策方案
留置针脱出
敷贴松脱、固全员学习正确固定定方法不当、套针方法，加强家大人看管不周、属宣教套管未完全送入血管内
穿刺口出固定方法不当、加强对家属的宣教
血
患儿活动因素，减少留针肢体的
活动
提案人
温敏红
实施计划时间
9 10 月月
责任者
温敏红
协助者
全体护士
陈淑青 9 10 陈淑青全体护
月月
士
针管堵塞导管扭曲、堵执行正确的封管方徐婉妃 9 10 徐婉妃全体护
塞血栓形成封法，选择合适的封管方法不当、管液，及时有效的
透明膜粘贴紧，固定好针头，延长留置时间
2.胶布固定，蝶形胶布固定肝素帽，再环形胶布固定；然后用纸胶布交叉固定肝素帽，纸胶布环绕肝素帽与留置针延长管衔接处一圈后再环绕的固定方法。纸胶布固定松紧适宜。
C
确认
A
处置
3.告知家长留置针的好处和保护方法，如睡觉时不要躺于扎针侧，喂奶时不要摩擦家长身体。保持留置针局部清洁、干燥，防止穿刺点感染，避免洗头、洗澡等

延长静脉留置针留置的时间品管圈成果汇报书ppt模板

某某某本科主管护师
某某某某某某某某某某某某某某某某某某
博士大专本科大专本科大专
副主任医师主管护师主管护师护师护士护士
圈内职务
职圈内分工务
圈长辅导员
组织培训辅导支持
圈员圈员圈员圈员圈员圈员
指导监督协调培训活动策划协调实施数据收集统计协调实施
制表人：某某时间：2020.01.02
计划进度
制表人：付峥辉时间：2020.01.07
圈能力自我评价
圈员某某某某
分值
5
5
平均分值
评分标准能自行解决
参考分值
5分
某某某某某某
5
3
3
30/8=3.75
需要一个单位配合
3分
某某 3
某某 3
某某 3
需要多个单位配合 1分
小组成员自我评价表和自我评价平均分是4分，满分是5分
圈能力为（3.75/5×100%＝75%）
规范操作流程，提高留置针穿刺成功率，提高护理质量。
计划拟定（甘特图）
WHAT 步骤
年月周
WHEN
WHO WHERE HOW
2020年1月
2020年2月
2020年3月
2020年4月
2020年5月
2020年6月
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周负责人
主题的选定
项目名称 1.降低长期卧床患者褥疮的发生率
上级政策 2.75
可行性迫切性圈能力
2
2.75

延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈教学提纲共18页

就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
延长患儿静脉留置针使用时间之品管
圈教学提纲
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。

持续护理改进汇报品管圈活动在儿科输液室静脉留置针风险管理中的应用护理PPT课件

改善前
200%
目标值
300%
改善后
无形成果：圈员经过品管圈后自评能力值（雷达图）
品管手法沟通能力
责任心 6
4
2
0
责任荣誉团队精神
解决问题
改善前改善后
第九步：标准化(患儿静脉留置针操作流程图)
• 小儿静脉留置针因其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时问长且不易穿破血管，在临床广为应用，它方便快捷，紧急抢救时几乎可代替静脉切开，同时能减少反复穿刺带给患儿的痛苦，减少护士穿刺的操作次数，提高工作效率，其使用技术日臻完善，采用静脉留置针留取血标本，患儿痛苦小，减轻家长心理压力，取完血后留置针可作输液用，一针两用，受到家长的接受和认可，但在应用过程中加强各环节护理安全，防范应用过程中出现并发症所带来不良影响及造成护患纠纷等。我科在布胶带及3L静脉留置针固定应用过程中加强护理安全管理，取得良好效果。
心理压力大的问题，我们设立了操作室及操作台，穿刺时由另
一护士协助约束患儿，避免过多的家属进入操作室，并在操作
室墙面上贴上各种图案，营造温馨、梦幻的环境，同时提供各
式玩具，以分散患儿的注意力，减少躁动。同时，要与家属多
沟通，体现人文怀，并适时适度将穿刺的难度告知家长，这样
，既降低了家属的期望值同时也减轻了护士的心理压力，有利于更好地发挥水平。
主题一：如何安抚患儿，减少其烦躁
主题二：减少患儿输液渗出的几率主题三：提高小儿留置针穿刺成功率
主题四：提高儿科急门诊健康宣教的效果
主题五：提供优质护理，提升患儿家属满意度
经过分析各个主题的重要性、结合院方政策、迫切
性、可行性、达成性及圈能力，我们最终选定的主题为：
提高小儿留置针穿刺成功率

儿科品管圈项目汇报PPT 延长患儿静脉留置针留置时间

以后可以从日常工作中的多个环节来考虑，同时可尝试采用多种协助方法。
希望下次能更好的根据圈员特点安排工作
优化表格，收集知识更加全面
合理评估圈员的能力
能细致考虑工作各个环节
创新力度不够
集思广益，完善对策
进一步进行头脑风暴
能按照拟定的工作计划正确及时实施通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感简易可行，运用到实际工作中去圈员积极性高，分工合作，氛围好
选择圈名和圈徽
圈名和圈徽花朵圈贝脉圈慎独圈爱贝圈近心圈希望圈
10票胜出
圈名圈徽释义
妈妈的笑脸宝贝的笑脸
温暖的爱心圈口号：微笑、动力、灿烂！
近心圈
主题选定
主题评价题目
延长静脉留置针的留置时间
上可迫圈总顺选级行切能分序定政性性力策
35 34 39 143 143 1
不对
敷料全撕下再贴
退针芯送管太深
固定不牢
敷料不粘
不顺利
单一胶布固定
方法
材料
对策实施与检讨——渗出
计划：
1.沐浴时用薄膜手套包裹穿刺部位，用宽胶布密封手套边缘 2.固定时，要求消毒液完全待干，敷料外用自粘性弹力绷带包扎进行保护 3.制定敷贴规范化固定流程，对全体护理人员进行培训 4.选择管径较细的26号留置针穿刺
力度不当
静脉推药次数多
患儿
活动度大
部位选择不当部位评估不全
血管选择不当
护士
冲封管不当
反复穿刺
长期输注静脉营养
护士巡视不护士对渗出
及时
判断不准
速度过快冲液量过多
患儿静脉通透性高
渗
进针角度不当反复穿刺

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2.
3.静脉穿刺后肝素帽周有血迹，应24小时内更换肝素帽
C
确认
全员能执行正确有效的封管
A
处置
实施评估效果好
对策实施具体内容PDCA 问题点四：局部静脉炎
P
计划
1.严格执行无菌操作；
2.加强护士操作技能培训，提高穿刺技术
3. 避免重复使用穿刺针
D
实施
1.消毒范围应超过敷贴范围，脱出的针管严禁送回血管
通过QCC品管圈活动有效的提高了小儿静脉留置针的使用时间，降低患儿住院期间的穿刺率
提高圈员发现问题的能力增强了圈员的团队精神，建立良好的工作气氛活动中能Байду номын сангаас极发言，默契配合，充分发挥个人才能
谢谢！
圈名：微笑圈
圈徽图案
圈徽寓意：团结一致，努力维护，家属及病人露出满意微笑！玫瑰代表谢意，代表希望，让我们普儿二区全体护士每天带着微笑工作。我们的口号是：微笑、微笑、满意度更高！
主题选定
编评价项目号
得票
1
提高小儿静脉穿刺 2
成功率
2
延长小儿静脉留置 8
针留管时间
3
提高小儿雾化吸入 1
的配合度
穿刺口出固定方法不当、加强对家属的宣教
血
患儿活动因素，减少留针肢体的
活动
提案实施计责任协助人划时间者者
温敏红 9 10 温敏红全体护
月月
士
陈淑青 9 10 陈淑青全体护
月月
士
针管堵塞导管扭曲、堵执行正确的封管方徐婉妃 9 10 徐婉妃全体护
塞血栓形成封法，选择合适的封管方法不当、管液，及时有效的
通过宣教，多数家长理解、信任、合作度提高
实施评价好
对策实施具体内容PDCA 问题点三：针管堵塞
P
计划
1.执行正确的封管方法
2.选择合适的封管液
3.及时有效的封管
D
实施
1.封管时采用脉冲式冲管后正压封管边推注封管液边退针，并慢慢拔出注射针头，使血管内压力和留置针内压
力趋于平衡，封管液充满整个管腔，防止回血现象
月月
士
套管间隔时间封管
长、局部肢体
受压致血液回
流、动静脉痉
挛，静脉壁收
缩
对策拟定
问题点主要因素对策方案
提案实施计责任协助者人划时间者
局部静脉炎
消毒不严格，严格执行无菌操作，梁航
天气因素，穿刺针反复使用，脱出套管送进血
消毒范围应超过敷贴范围；提高穿刺技术，避免重复穿刺
明膜粘贴紧，固定好针头，延长留置时间
2.胶布固定，蝶形胶布固定肝素帽，再环形胶布固定；然后用纸胶布交叉固定肝素帽，纸胶布环绕肝素帽与留置针延长管衔接处一圈后再环绕的固定方法。纸胶布固定松紧适宜。
3.告知家长留置针的好处和保护方法，如睡觉时不要躺于扎针侧，喂奶时不要摩擦家长身体。保持留置针局部清洁、干燥，防止穿刺点感染，避免洗头、洗澡等
内，汗腺发达的患儿选择吸汗性强的敷料
2.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短
3.
C
确认
全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高
A
处置
实施评估效果好
改善后数据收集
成果检查
天数
1d
2d
3d
4d
5d
合计
例数
28
60
68
29
17
202
总天数
28
120
204
116
85
553
平均天数 2.7d
小节
管内，药物
因素
9月 10月梁航
全体护士
局部红肿硬结
药物因素，患儿血管因素
刺激性强的药物使用时注意稀释，太高肢体或头部促进局部药液吸收；加强巡视，减少外渗的发生
邓晓慧 9月 10月邓晓慧全体护士
周围皮肤炎症
胶布通透性不够，剔除患儿头部头发使皮肤损伤
使用透气性强的胶布，剔头发使动作轻柔
4
降低小儿坠床的发 3
生率
名次最终产生 3 1 4 2
选定理由
小儿病反复穿刺不仅不利于保护血管，而且增加了患儿反复穿刺的痛苦，也增加了护士的工作量。情变化快，不配合，血管细，管理难度大，用药复杂，所以对患儿来说，时间就是生命，保持静脉液路通畅是治疗的先决条件。由于小儿血管细，不配合，穿刺难度大，再加上留置针价格贵，如果留置时间短，不但达不到有效目的，反而增加患者的经济负担。所以延长小儿静脉留置针的留管时间既减轻了患儿反复穿刺的痛苦，又为抢救危重患儿赢得了时间，还大大减轻了护理工作量，使护理人员从繁重的打针输液治疗工作中解脱出来，而有更多的时间为患儿做好生理、心理、健康教育等工作，进一步提高了医疗护理质量，也迎合人们对治疗舒适度越来越高的要求。
QCC活动计划表
月份
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月
周次
负责人
活动项目
123412341234123412341234
选出圈名和圈徽
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化
10.检讨及改进
资料整理及发表
改善前数据收集
C
确认
全科护士能正确的固定留置针，家属对保护留置针的认识有所提高
A
处置
实施评估效果好
Ｐ计划Ｄ实施
Ｃ确认Ａ处置
对策实施具体内容PDCA 问题点二：穿刺口出血
１.加强对家属的宣教
２.学会正确的选择血管
１.选择粗.直的静脉，尽可能避开关节处，留置针胶布固定后，用纸巾外固定，保持留置针定位，预防碰.拉. 抓，２.向家属宣教小孩打针的地方勿活动过大
翟玉婷 9月 10月翟玉婷全体护士
对策实施具体内容PDCA
问题点一：留置针脱出
P
计划
1.全员学习正确固定套针方法
2.加强对家长的宣教
D
实施
1.小儿在扎针时哭闹，容易出汗，使透明膜粘贴不紧，应在
穿刺前用碘伏消毒皮肤，穿刺成功后，再用75%乙醇脱碘，因
为乙醇挥发性较强，短时间内穿刺部位皮肤即可干燥，使透
留置天数 1d
2d
3d
4d
5d
合计
例数
74
83
26
11
5
199
总天数
74
166
78
44
25
387
平均天数 1.94d
解析
穿刺口出血
局部红针肿管硬脱结出
小儿静脉留置针留管时间太
短
留
置
局周
针
部围
堵
静皮
塞
脉肤
炎炎
症
对策拟定
问题点主要因素对策方案
留置针脱出
敷贴松脱、固全员学习正确固定定方法不当、套针方法，加强家大人看管不周、属宣教套管未完全送入血管内