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心电图看图步骤

心电图看图步骤
心电图看图步骤

心电图看图步骤

II直立,avR倒置窦性

有P—R﹥0.12秒→房性

II倒置,avR直立

P—R<0.12秒→交界性(P可在QRS前或后)

规则F:250—350次/分→房扑

R—R绝对不等→房颤

P 不规则f:350—600次/分R—R等而慢,QRS频率<60次/分→房颤合并III度房室传导阻滞,交界

性逸搏心率→治疗用异丙肾上腺素,最佳方法:安装心脏起搏器。

QRS<0.11秒→交界性

无,R—R规则

QRS>0.11秒→室性

QRS>0.11s,起始部增宽(&波)→预激综合征

<0.12s

QRS<0.11s,起始部无增宽→短P—R综合征

正常

P—R 0.12~0.20 规则R—R中,突见脱漏一个QRS II度II型房室传导阻滞

P:QRS=1:1 I 度房室传导阻滞

>0.20 P—R逐渐延长,至脱漏一个QRS II度I型房室传导阻滞

P‵与QRS无关,P‵位置不固定且频率>QRS,QRS频率40~60次/分→III度房室传导阻滞

偶发或多发而不连续,代偿间歇完全室早

前无P,提早

连发,140~200,房室分离,心室夺获,心室融合→室速(30秒自止者

为阵发)>0.11 V1呈rSR“M型”,V5、V6的S>0.04s 完全性右束支传导阻滞

前有P

V1的S波宽,V5、V6的R>0.06s、无q波完全性左束支传导阻滞

QRS <0.11s 室上性正常

形态规则、振幅相等的大正弦波样,200~250→室扑(几秒内迅速转为室颤)QRS不成形,

找不到等电位线形态、振幅、间距绝对不规则的低小波,250~500→室颤(数分钟内变直线)

主波增宽畸形,围绕基线上下扭转,>200→尖端扭转性室速(多10秒内自行

终止,易复发)

在R为主波的导联中,水平或下斜型压低>0.1mv和或T倒置心肌缺血

T高耸,一段时间后自行回复正常(一般24小时内)变异型心绞痛ST 水平或弓背抬高

T对称高耸或对称、倒置深尖(T波演变为先正后负)+病Q(>0.04,>1/4R)

心梗(胸导联波低矮或进行性降低也提示心梗可能)

怀疑心梗或心绞痛者均须动态观察,每半小时做一次心电图

两肢不对称,前部较平缓、后部较陡,与主波方向一致正常

高尖,陡、瘦、窄(基底部窄)高钾

两肢对称

高大(基底部宽)+ST改变心肌缺血或心梗(须动态观察,前后对比才可

确定是否高大,参见ST改变)

T 低平:胸导联中,R为主波时,T<1/10R 提示心肌缺血可能,须结合临床。

两肢对称深尖(冠状T)心肌缺血

倒置

两肢不对称心肌肥厚、心肌病

U(在胸导联较清晰)高于T 低钾

>1秒(5格)窦缓(心率<60)

规则

P—P <0.06秒(3格) 窦速(心率>100)

不规则,相差>0.12秒窦性心律不齐

见一长P—P,长P—P与短P—P无倍数关系窦性停搏

P 同P—P

QRS<0.11s,40~60 交界性逸搏

R—R 前无P 频率<40 室性逸搏

QRS>0.11s

频率140~200,房室分离,心室夺获,心室融合室速QRS不成形,找不等电位线参见上述QRS处(室扑、室颤、尖端扭转性室速)

P>0.11s 左房大;肢导联上>0.25mv,高尖,右房大

QT间期(正常0.32~0.44):一般采用QTc为标准,QTc=QT除以(R—R)的平方根,电脑会

计算出来。QTc延长标准:男性≥0.45s,女性>≥0.46s。

QTc延长的意义:低钙,以及洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔的影响或中毒。QTc缩短:高

钙。

记住这个很重要:窦房结、房室结、心室的自律性分别是:60~100、40~60、<40次/分。

正常心电图:

P波:在II直立,avR倒置,否则为逆行P。

PR:0.12~0.20s

QRS:<0.11s(西医八年制教材是<0.12s)胸导联:从V1到V6,r波逐渐增高,s波逐渐

减小。S波为主波者不应再出现Q波,否则提示心梗。V1、V2一般无Q波。

ST:,以QRS终点后0.08s为测量点,正常压低<0.05mv,V1V2V3可抬高,但必须是下凹

型抬高。

T:与QRS主波方向相同,在R为主波的导联,不低于1/10R。在V1直立时,在V2、V3必须直立,否则提示V2、V3缺血。胸导的R波逐渐升高,最高V5或V4,S波逐渐降低,最大为V1V2;!

P—P:相差<0.12s,频率60~100次/分。

R—R:每个R前应有P,余同P—P。

心梗定位:

前间壁:V1V2V3

前壁:V2V3V4V5

广泛前壁:V1V2V3V4V5

下壁:II、III、avF

正后壁:V7V8V9,(V1V2V3呈镜面相)

侧壁:I、avL、V5、V6

右室:V3R、V4R

Tips:做心电图的时候,V1、V2有时做不出r波,给诊断带来困难。碰到这种情况,可把

V1、V2导联的位置往下移,这样可以就做出来。如果下移到肋弓仍未做出来,可能就要按图诊

断了,V1、V2无r波时,提示心梗可能。

感言:心电图千变万化,要看得准而快,非下大力、气花大时间不可,可怜我们时间都很有限,要能100%看懂是不可能的。但也不必恢心,临床上能看懂危急性的心电图就很不错了,病

情不急的可请心电室来做。临床上心电图主要看心肌缺血、心梗、恶性心律失常。

判断心肌缺血和心梗重在形态:缺血为ST水平和下斜形压低,梗死时ST水平或弓背抬高,胸导联R波低矮或进行性降低也提示心梗可能(这一点比较难判断,碰到时赶紧向心电图室求救).,同时急请心内科会诊。

恶性心律失常包括:缓慢性、快速性及传导阻滞。缓慢性是指心率<60,这个总会数吧,用

阿托品或异丙肾上腺素治疗,II度II型和III度房室传导阻滞也是用阿托品。快速性为心率>100,若QRS>0.11s,更是危险,心律失常要快速分清比较难,紧急时候分不清时,可用胺碘酮,其对室性和室上性快速心律失常都有效,但对于尖端扭转性室速,其治疗须用硫酸镁静滴。可以说除了尖端扭转性室速外,其它的心动过速都可用胺碘酮治疗。

有一种特殊情况是:房颤合并III度房室传导阻滞,虽然房颤,但心室率(即每分钟QRS的个数)很慢,此时不可见房颤就用胺碘酮,因为胺碘酮会导致心室率降低,心室率已很慢,再用就有可能导致心脏停搏的危险!此时应当用异丙肾上腺素,最佳方法为安装心脏起搏器。记住心室率才是最关键的!不能让它太快也不能太慢!

上面从P到R—R的顺序是按看图步骤编排的,按上面的步骤顺序看图,一般不会遗漏东西。以上为在心电图2周总结到的一些看图方法,水平有限,不足之处请各位指正。

室早的的危险性在于:频发(>3次/分),多源(形态不同),此时需要治疗。

房扑房颤在V1导联最清晰!

S波为主波者不应有Q波,否则心梗,而R波为主波者可有Q波!

T波高尖(胸导〉1.5,肢导〉0.7)(特别是下端开口较窄时),高度怀疑高血钾!

P波形态各异,为游走性节律!

骨密度测定:一般选腰1—腰4四个椎体测定,若腰椎有骨质增生则选两髋关节。

结果判断:看T-score的平均值。

护士心电图室实习自我鉴定

护士心电图室实习自我鉴定 实习自我鉴定需要写对自己实习工作的评价,本文 是护士心电图室实习自我鉴定范文,希望对你们有所帮助。 篇【1】:护士心电图室实习自我鉴定 短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践, 我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个 人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有 好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排 也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。 在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到 护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化, 爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学 习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭 多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、

阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。 实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常 见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科 室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努 力帮助他们。经过这近一个月的心内科实习,使我对内 科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高, 在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。 总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然 我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微 笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而 知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自 己的职业水平,丰富自己的专业知识。总之,虽然我仅 仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到, 但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超 的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老 师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些 经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。 在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,

最新分析心电图的分析步骤和方法(特选参考)

分析心电图的分析步骤和方法 1. 将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVR. aVL.aVF.及V1—V6的顺序排列,首先检查各导联心电图标记有无错误,导联有无接错,定准电压是否正确,有无个别导联电压减半或加倍,纸速如何,有无基线不稳,为差,和交流电干扰。 2. 根据P波有无,方向与形态,顺序,与QRS波群的关系,确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。 分析心律,首先要认出P波,QRS-T波群,应将P波清晰的导联如Ⅱ(或V1)导联描记得相应长一些,然后根据P波的特点,决定基本心律。 例如,P 波符合窦性条件,诊断为窦性心律; P波是逆行型的,P′-R﹤0.12s ,为交界性心律; P波消失,代之以一系列不规则的“f”波,是心房颤动在某些导联中出现早搏或逸搏等,都是附加异位节律,必须加以说明。 例如,基本心律是窦性的,有很清楚的P波,但同时又有完全性房室传导阻滞,心律项目栏上应记录为:窦性心律,完全性房室传导阻滞,室性自搏心律。 基本心律是房颤,而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞,交界性异搏等。 3.测定P-P或R-R间距,P-R间期,Q-T间期,P波及QRS波群时间,必要时测定V1、V5的室壁激动时间。

选择适当的导联,测量P-P或R-R间距 以计算心房率和心室率。在每一个P波后面均有QRS波群者,心房率等于心室率,只要计算心室率即可。而有明显心律不齐,心房率和心室率不相等者,则应分别计算心房率和心室率。 测量P-R间期应注意,在心率过快或P-R间期延长的病例中,P 波常和前面一个心动周期的T波相互重叠,或者完全被掩盖而不能看出,或者在T波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U波,故应仔细核对,以免误诊。没有P-R间期的如心房颤动,或者P与QRS 无固定关系者如完全性房室传导阻滞,P-R间期一栏可以空者不填写。P-R间期有规律性改变的,如文氏现象,可以将最短和最长的注出,例如0.18-0.36s。 测量Q-T间期应注意勿将异常明显的U波误计算在内。有时各个导联T波平坦或者很低小,不易看出其终点,应加以说明。 4.测定平均心电轴,可以用目测法观察其是否转移,如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。 5.观测各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向等以及S-T段有无移位。 应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T波等,先是从胸导联开始,判断是否正常。如不正常,则将不正常的特征一一分析描述。例如V1、V5的QRS波群分别为何种形态?QRS是否属室上性(窦性、房性、房室交界区或房室束分叉以上的激动)下传心室抑或心室内异

2020心电图室个人年终工作总结【精品】

心电图是诊断学中的重点、难点,理论教学阶段,学生对心电图的了解不够深入,理论基础不够扎实,导致临床实践难以进行。今天给大家找来了心电图室个人年终工作总结,供大家参考和阅读。 时光飞逝,20xx年已悄然来到我们的身边。回首20xx年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。 一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。 自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。 适逢20xx年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。 二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。 俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于20xx年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。 在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性肾炎”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。 但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。 还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑“肺栓塞”。 在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常,而“血浆D—二聚体”,“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连

心电图操作流程。(干货)

心电图操作流程。 心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1、操作者着装规范 2、核对病人:请问您是_床×××吗?我是×护士,根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况.请您不要紧张,请您配合我,操作过程中请不要活动,也不要说话,做深呼吸放松。 3准备病人:1、用语:“请您平卧,放松,我要给您安置电极.我来帮您解开衣扣并清洁皮肤,可能会感觉有点凉,请谅解。 2、病人取水平仰卧位. 3、解开衣扣,暴露胸部,露出手腕以及脚腕部. 4、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极.

肢导联—右上肢(RA/R):红;左上肢(LA/L):黄 右下肢(RL/RF):黑;左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间。 (黄) C2/V2:胸骨左缘第4 肋间. (绿)C3/V3:V2,V4连线中线。 (棕)C4/4:左锁骨中线与第 5肋间交点。 (黑)C5/V5:左腋前线V4同一水平处。 (紫)C6/V6:左腋中线V4同一水平处。 5录图: 1)开机, (2)按定标,走纸速度,滤波等键。 (3)检查描笔的位置,调针至心电图纸正中. (4)按开始键开始描记心电图. (5)按 导联的顺序描记心电图.(6)完成录图。 (7)关机(8)取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项:你配合的很好,谢谢合作。

4)标记:在心电图纸上标记床号,姓名,年龄,录图时间,导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。 ...文档交流...

心电图知识点总结

右心房肥大:1.P波高尖,电压≥0.25mV,在II、Ⅲ、aVF导联最明显。2.在V1导联上P波前部高尖,起始P波指数IPI>0.03 mm.s。 左心房肥大:1.P波增宽≥0.12S,常呈前底后高的双峰P波,双峰间距≥0.04S,Ⅰ、Ⅱ、aVL导联较明显。2.在V1导联上,Ptf≤-0.04mm.s(ptfV1为P波终末电势)。 左心室肥大:1RV5≥2.5mV;RV5+SV1>4.0mV(男)或 3.5mV(女)。2QRS时间略延长,达0.10-0.11s,v5导联VAT≥0.05s。3ST-T段改变:V5、V6等以R波为主的导联中,ST段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。4心电轴左偏但不超过-30。 右心室肥大:1QRS波群电压增高:RV1>1mV,RV1+SV5>1.2mV,RaVR>0.5mV。2 QRS 波群形态改变:V1导R/S>1,V5导R/S<1。3 心电轴右偏,尤其是>110者。4 V1导VAT>0.03S,但QRS波群并不延长。 心肌梗死的基本图形:缺血性T波改变,损伤型ST段改变,坏死型Q波改变(1.Q波时间大于或等于0.04S;2.Q波电压>同导R波的1/4。) 心肌缺血 心绞痛:典型心绞痛:发作持续时间多在15分左右,面对缺血区出现的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波倒置低平或双向。变异型心绞痛:ST段抬高,常伴T 波高耸,对应导联则表现为S-T段下移。 慢性冠状动脉供血不足:1,S-T段下移,呈水平或下垂型下移,幅度≥0.05mV。2,T波改变,表现为低平、双向(尤其是先负后正)、倒置。3,U波持续倒置。 室性早搏:1,提早出现的QRS-T波群,其前无提早出现的异位P'波;2,QRS波群宽大畸形,时间≥0.12S;3,T波方向与QRS波群主波方向相反;4,有完全性代偿间期,即室早前后两个窦性P波的时距等于两个窦性P-P间距。 阵发性室上性心动过速:1,连续3次或3次以上的房性或房室交界性早搏,频率大多为160-250次/分,节律快而规则。2,QRS波群形态基本正常,时间≤0.10S。 室性心动过速:1,连续3个或3个以上的室性早搏,频率多在140-200次/min,室律可略有不齐;2,QRS波群增宽畸形,时间≥0.12S,T波方向相反;3,如能发现窦性P波,可见窦性P波的频率比QRS波群的频率缓慢,可发生心室夺获或室性融合波,这是诊断室速最可靠的依据。 心房颤动:1,P波消失,代之以大小不等、形态不同、间距不匀齐的房颤波(f波),频率在350-600次/min,V1导联最清楚,其次是Ⅱ、Ⅲ、aVF。2,心室律绝对不规则。3,QRS波群形态正常。 I度房室传导阻滞:窦性P波后均伴有QRS波群;P-R间期延长≥0.21S。 II度房室传导阻滞:A,Ⅱ度1型,又称莫氏1型或文氏型:P波规律地出现;P-R间期进行性延长,直到出现一次心室漏搏。B,Ⅱ度Ⅱ型:P波有规律地出现,P-R间期恒定;QRS 波群成比例地脱漏,形态正常或增宽、畸形。 III度房室传导阻滞:P波与QRS波群无固定关系,P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性;心房率大于心室率,即P波频率高于QRS波群频率;QRS波群形态取决于异位起搏点的位置。 右束支传导阻滞:QRS波群时间≥0.12S;V1、V2导联QRS波群呈rSR'(M)型或宽大而有切迹的R波,S-T段压低,T波倒置;Ⅰ、V5、V6导联呈宽而有切迹的S波,时间≥0.4S。 左束支传导阻滞:QRS波群时间≥0.12S;QRS波群V1、V2导联常呈rS型或QS型,Ⅰ、V5、V6导联q波减小或消失,呈宽大、有切迹或顶部粗钝的R波。 预激综合征:P-R间期<0.12S,P波一般为窦性型;QRS波群时间≥0.12S;QRS波群起始部粗钝,形成所谓的预激波;继发性ST-T段改变。 血钾过低或缺钾:S-T段压低>0.05mV,T波低平或倒置;U波增高,以V2、V3明显,可达0.1mV以上。 血钾过高:1,最初表现T波高尖,基底狭窄,双支对称而呈"帐篷样";2,血钾>6.5mmol/L 时,QRS波群增宽,R波降低,S波加深,S-T段压低;3,血钾>7.0mmol/L时,P波消失(窦室传导),QRS波群增宽、畸形,P-R延长,心室率缓慢。血钾过高的最后阶段可发生室速、室扑、室颤甚至心室停搏。 低血钙:S-T段延长,QT间期延长,直立T波变窄低平或倒置。

心电图总结

开始学习心电图离现在已很长时间了,期间偶尔有复习过,但总感觉不能得心应手,依然有学习时的不知所措,学习的时候就一直有疑问“那么多导联我该从哪里开始阅读?”“阅读心电图应按照什么步骤?”很长一段时间都在纠结,貌似当时在课堂上有很多同学也是存在这样的问题,老师有解答过,但很遗憾他讲得内容没能让我记忆深刻。慢慢醒悟是从准备考研时听了贺银成二十分钟左右的视频讲座后,那时听完后确实佩服贺银成,反正当时是信心满满,以为已经掌握了诀窍。不过几个月前转心血管内科的时候,似乎又模模糊糊,直到值班那一晚花两小时将电子版《心电图图解速成讲授》看完后。也是机缘巧合,闲来无事在电脑上找东西看,碰巧看到了这本书,图文并茂,一下不知不觉就将整本书看完了。此书是翻译过来的,有时不得不感叹,还是人家写得好,通俗易通。距现在已是四五个月了,那些知识点仍然是历历在目,所以我准备记下这些实用的东西。既然是速成,那就别想达到某种高度,只是阅读常规的心电图是绰绰有余的。 贺银成的解析可以用以下七张幻灯片概括:

阅读心电图的步骤是什么 这几张图解决的是执业医师和助理医师的考试要点。总结起来可以找到这个问题“阅读心电图的步骤是什么?”的答案。贺银成给出的步骤是:1、心率,2、看p波方向,3、看QRS波形态,4、看st-t形态,5、看p波时限。而下面将记录的《心电图图解速成讲授》给出的步骤是:1、心率,2、心律,3、电轴,4、有无房室肥大,5、有无梗塞,6、其他要点。其实这两种步骤是有共同点的,但是贺银成提出的步骤直接明了,所以我偏向于他,心电图看多了以后基本上可以一眼看出问题在哪里,所以现在我也没刻意按照这个步骤了,但开始的时候还是依照的它。其实仔细一看医院里心电图的报告是按照《心电图图解速成讲授》的步骤报告的。

心电图工作总结

心电图工作总结 篇一:心电图室工作总结 心 电 图 室 工 作 总 结 XX-1-28 一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助 下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。 1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长, 做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。 2、抓好新设备的培训和使用,在XX年中,在院领导的英

明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重要贡献。 3、检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能 做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。 迈进XX年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。 1、强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范 行医。 2、加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同 科室进行业务交流。 3、加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。在医院领导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在XX年又好又快发展,取得更大成绩。 篇二:心电图室年终总结1 XX心电图室年终总结 一年中,在领导的正确指引下,在同事们齐心协力共同努力下,全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力,较

好的完成了医院分配的任务。 今年心电图工作量55000,较去年增长了%,动态心电图工作量1687,较去年增长了%,运动平板试验_________,较去年增长了______%。回顾XX年,心电图室改进的地方主要有: 1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联,可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人,专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。 4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整,使工作区和生活区划分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程,如:工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年,心电图存在的不足有: 1. 人员紧缺。今年没进人,去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班,每天只有一个人上病房班,一个人上门诊班,一个人上动态心电图班,这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班,包括周末2天的白班夜班。

分析心电图的分析步骤和方法

1. 将各导联按Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ.aVR. .及V1—V6的顺序排列,首先检查各导联心电图标记有无错误,导联有无接错,定准电压是否正确,有无个别导联电压减半或加倍,纸速如何,有无基线不稳,为差,和交流电干扰。 2. 根据P波有无,方向与形态,顺序,与QRS波群的关系,确定基本心律是窦性心律抑或异位心律。 分析心律,首先要认出P波,QRS-T波群,应将P波清晰的导联如Ⅱ(或V1)导联描记得相应长一些,然后根据P波的特点,决定基本心律。 例如,P 波符合窦性条件,诊断为窦性心律; P波是逆行型的,P′-R﹤,为交界性心律; P波消失,代之以一系列不规则的“f”波,是心房颤动 在某些导联中出现早搏或逸搏等,都是附加异位节律,必须加以说明。 例如,基本心律是窦性的,有很清楚的P波,但同时又有完全性房室传导阻滞,心律项目栏上应记录为:窦性心律,完全性房室传导阻滞,室性自搏心律。 基本心律是房颤,而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞,交界性异搏等。

3.测定P-P或R-R间距,P-R间期,Q-T间期,P波及QRS波群时间,必要时测定V1、V5的室壁激动时间。 选择适当的导联,测量P-P或R-R间距 以计算心房率和心室率。在每一个P波后面均有QRS波群者,心房率等于心室率,只要计算心室率即可。而有明显心律不齐,心房率和心室率不相等者,则应分别计算心房率和心室率。 测量P-R间期应注意,在心率过快或P-R间期延长的病例中,P 波常和前面一个心动周期的T波相互重叠,或者完全被掩盖而不能看出,或者在T波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U波,故应仔细核对,以免误诊。没有P-R间期的如心房颤动,或者P与QRS 无固定关系者如完全性房室传导阻滞,P-R间期一栏可以空者不填写。P-R间期有规律性改变的,如文氏现象,可以将最短和最长的注出,例如。 测量Q-T间期应注意勿将异常明显的U波误计算在内。有时各个导联T波平坦或者很低小,不易看出其终点,应加以说明。 4.测定平均心电轴,可以用目测法观察其是否转移,如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。 5.观测各导联P、QRS、T、U波的电压、形态、方向等以及S-T段有无移位。 应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T波等,先是从胸导

心电图看图步骤

心电图看图步骤 II直立,avR倒置窦性 有P—R﹥0.12秒→房性 II倒置,avR直立 P—R<0.12秒→交界性(P可在QRS前或后) 规则F:250—350次/分→房扑 R—R绝对不等→房颤 P 不规则f:350—600次/分R—R等而慢,QRS频率<60次/分→房颤合并III度房室传导阻滞,交界 性逸搏心率→治疗用异丙肾上腺素,最佳方法:安装心脏起搏器。 QRS<0.11秒→交界性 无,R—R规则 QRS>0.11秒→室性 QRS>0.11s,起始部增宽(&波)→预激综合征 <0.12s QRS<0.11s,起始部无增宽→短P—R综合征 正常 P—R 0.12~0.20 规则R—R中,突见脱漏一个QRS II度II型房室传导阻滞 P:QRS=1:1 I 度房室传导阻滞 >0.20 P—R逐渐延长,至脱漏一个QRS II度I型房室传导阻滞 P‵与QRS无关,P‵位置不固定且频率>QRS,QRS频率40~60次/分→III度房室传导阻滞 偶发或多发而不连续,代偿间歇完全室早 前无P,提早 连发,140~200,房室分离,心室夺获,心室融合→室速(30秒自止者 为阵发)>0.11 V1呈rSR“M型”,V5、V6的S>0.04s 完全性右束支传导阻滞 前有P V1的S波宽,V5、V6的R>0.06s、无q波完全性左束支传导阻滞 QRS <0.11s 室上性正常 形态规则、振幅相等的大正弦波样,200~250→室扑(几秒内迅速转为室颤)QRS不成形, 找不到等电位线形态、振幅、间距绝对不规则的低小波,250~500→室颤(数分钟内变直线) 主波增宽畸形,围绕基线上下扭转,>200→尖端扭转性室速(多10秒内自行 终止,易复发)

心电图年终工作总结

心电图年终工作总结 【篇一:心电图室最新个人年度总结范文】 心电图室工作岗位 =个人原创,有效防止雷同,欢迎下载= 【篇二:心电图室工作总结】 心 电 图 室 工 作 总 结 2013-1-28 一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助 下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。 1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长, 做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。 2、抓好新设备的培训和使用,在2012年中,在院领导的英 明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动 态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重 要贡献。 3、检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能 做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。 迈进2013年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提 高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。 1、强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范 行医。 2、加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同 科室进行业务交流。

3、加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。在医院领 导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在2013年又好又快发展,取得更大成绩。 【篇三:心电图室年终总结1】 2013心电图室年终总结 一年中,在领导的正确指引下,在同事们齐心协力共同努力下,全 方面完善了自身的思想意识、综合工作能力,较好的完成了医院分 配的任务。 今年心电图工作量55000,较去年增长了3.1%,动态心电图工作 量1687,较去年增长了39.2%,运动平板试验_________,较去年 增长了______%。回顾2013年,心电图室改进的地方主要有: 1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去 年明显增加。 2、病房心电图室和门诊心电图室联网,可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、门诊多安排一人,专门负责分析动态心电图。减少了原来一个 门诊医生的工作压力。 4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整,使工作区和生活区划 分更加清晰。 5、完善了心电图室的各类制度和流程,如:工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查 流程等。 回顾这年,心电图存在的不足有: 1. 人员紧缺。今年没进人,去年和前年进的都在外面轮转。加上返 聘的只有6人上班,每天只有一个人上病房班,一个人上门诊班, 一个人上动态心电图班,这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班,包括周末2天的白班夜班。 2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、 平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说,不足2米5宽的狭小空间,每天近一百个心电图和20个肺功能检查 进出同一个门,哪还有无菌概念和男女隐私可言,秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。 3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒 子还需增加,前提分析动态的医师必须相应增加。

心电图学习心得体会

心电图学习心得体会 首先,感谢医院领导的安排及护士长和各位护理姐妹的支持,使我有本次学习的机会,我于2016年9月22日—10月23日在心电图室进行心电图基础的学习,现将学习心得总结如下: 心电图是一项基础的医学检查,在临床上应用甚广,诊断价值也较高,尤其在我所在的科室,上消化道出血的患者较常见,电解质紊乱的患者也较多,那么心电图的诊断也显得尤为重要。 开始学习心电图时感觉不知所措,那么多导联我该从哪里开始?阅读心电图应按照什么步骤?但是,功夫不负有心人,在带教老师许丹的讲解及指导下,我很快熟练掌握了心电图的导联连接及异常心电图的诊断,从肢体导联到胸导联,以及每一个导联所表示的颜色、位置都深刻的记在心里;将正常P波、QRS波群、T波的时限、波幅正常值记在心里,遇到异常时,通过测量波形的时限及波幅就可以判断异常,很多时候都不能明确诊断,需要请教老师或查阅笔记,时常收集一些异常的心电图单子,做好诊断注解,以便牢记于心。经过一个月的学习,目前已经能准确为患者做好心电图,并可以进行简单分析,已熟练掌握异常心率心电图、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、顺钟向转位等等常见的异常心电图的诊断标准。 让我感触最深的是心电图室老师和同事严谨的工作作风及认真的工作态度。在平时工作中,老师会时常提醒我们要准确放置电极位置,

看图一定要仔细,千万别遗漏了一些蛛丝马迹。对一些危急值需要及时报告并做好相关登记工作,真正为临床医生提供及时有效的辅助检查。 学习期间,巩固书本上的知识也至关重要。平时许丹老师在出报告时发现有重要的知识和典型的心电图,都会把我叫到身边进行讲解和分析,并要求我平时多看书多做笔记多积累,从中看到自己的不足与差距。从第一天为病人做心电图时的不熟悉到现在的从容应对,我觉得自己的收获很大。同时对心电图检查也有了自己的感悟:要做到真正灵活运用、融会贯通是件非常困难的事,需要长年钻研和积累,还需要理论结合临床。在心电图室老师和同事的耐心指导和帮助下,我既巩固了基础理论知识又提高了实践操作能力。时间很快,短短的一个月学习很快过去,马上要回科室上班了,真心希望自己所学的知识能运用于临床工作,不辜负科室领导的栽培,也感谢心电图科室各位老师的指导和帮助。回顾这段学习生活的点点滴滴,颇感到受益匪浅,我将继续学习心电图相关的知识,把自己学到的知识运用到以后的工作中。 南院区护理站:张晓琳 2016年10月23日

心电图室季度工作总结

心电图室季度工作总结 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。 心电图室季度工作总结1 时光飞逝,XX年已悄然来到我们的身边。回首20xx年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。 自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。 适逢20xx年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。 俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解

最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于20xx年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。 在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性肾炎”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。 但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。 还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“TB 性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后

心电图学习心得体会(课件)

心电图学习心得体会首先,感谢医院领导的安排及护士长和各位护理姐妹的支持,使我有本次学习的机会,我于2016年9月22日—10月23日在心电图室进行心电图基础的学习,现将学习心得总结如下: 心电图是一项基础的医学检查,在临床上应用甚广,诊断价值也较高,尤其在我所在的科室,上消化道出血的患者较常见,电解质紊乱的患者也较多,那么心电图的诊断也显得尤为重要。 开始学习心电图时感觉不知所措,那么多导联我该从哪里开始?阅读心电图应按照什么步骤?但是,功夫不负有心人,在带教老师许丹的讲解及指导下,我很快熟练掌握了心电图的导联连接及异常心电图的诊断,从肢体导联到胸导联,以及每一个导联所表示的颜色、位置都深刻的记在心里;将正常P波、QRS波群、T波的时限、波幅正常值记在心里,遇到异常时,通过测量波形的时限及波幅就可以判断异常,很多时候都不能明确诊断,需要请教老师或查阅笔记,时常收集一些异常的心电图单子,做好诊断注解,以便牢记于心。经过一个月的

学习,目前已经能准确为患者做好心电图,并可以进行简单分析,已熟练掌握异常心率心电图、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、顺钟向转位等等常见的异常心电图的诊断标准。......感谢聆听让我感触最深的是心电图室老师和同事严谨的工作作风及认真的工作态度.在平时工作中,老师会时常提醒我们要准确放置电极位置,看图一定要仔细,千万别遗漏了一些蛛丝马迹。对一些危急值需要及时报告并做好相关登记工作,真正为临床医生提供及时有效的辅助检查。......感谢聆听 学习期间,巩固书本上的知识也至关重要。平时许丹老师在出报告时发现有重要的知识和典型的心电图,都会把我叫到身边进行讲解和分析,并要求我平时多看书多做笔记多积累,从中看到自己的不足与差距。从第一天为病人做心电图时的不熟悉到现在的从容应对,我觉得自己的收获很大。同时对心电图检查也有了自己的感悟:要做到真正灵活运用、融会贯通是件非常困难的事,需要长年钻研和积累,还需要理论结合临床。在心电图室老师和同事的耐心指导和帮助下,我既巩固了基础理论知识又提高了实践操作能力。时间很快,短短的一个月学习很快过去,马上要回科室上班了,真心希望自己所学的知识

上半年门诊医师工作总结(新编版)

编号:YK-JH-0660 ( 工作计划) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 上半年门诊医师工作总结(新 编版) The formulation of the work plan can review the deficiencies in the previous plans, sum up some experience, and make continuous progress.

上半年门诊医师工作总结(新编版) 导语:在你制订工作计划的时候,你可以回顾以前做的计划中存在的不足,总结出一些经验,因此你会不断 地进步,每一次制订的工作计划都会比前一次的好一些,因为以前制订的计划项目已经付诸实施或已经完成,完全可以从中总结出哪些方面好,哪些方面不好,因此,你在以后的工作中,就可以提前预防再次出现 同类问题,让你做起事来得心应手。本内容可以放心修改调整或直接使用。 xx年是深化医院"管理年"活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕"以病人为中心,努力提高医疗服务质量"为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下: 一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。 (一)医疗质量指标完成情况 1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%%平均住院日天天手术总例数例例 2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法

诊断学心电图总结

诊断学心电图 心电图名词解释 1.心电向量:心脏在电激动过程中产生的既具有强度,又具有方向性的电位幅度称为心电向量。通常用箭头表示其方向,而其长度 表示其电位强度。 2.代偿间歇:指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期长的间歇。代偿间歇=联律间期+代偿 间期;当代偿间歇时间长短等于两个基本心动周期时称为完全性代偿间歇,当代偿间歇时间长短小于两个基本心动周期时称不完全性代偿间歇。 3.肺性P波: P波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出。常见于右房肥大。 4.二尖瓣P波:P波增宽,其时限≥0.12s,P波呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。常见于左房肥大。 5.干扰:正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期,因而对于两个相近的激动,前一激动产生的不应期必然影响后面激动的 形成和传导,这种现象称为干扰。 6.偶联间期:又称联律间期、配对间期;指异位搏动的起点与其前一个基本心律的起点之间的时距。 7.折返激动:由于环状通路处单向阻滞且传导减慢时造成的激动信号再次回到激动产生处的现象。 8.易损期:在T波峰值到达前30ms时的激动易引发心室颤动,故其称为易损期。 9.室内传导阻滞:发生在希低束以下的各种阻滞,均称室内传导阻滞,它包括右束传导阻滞,左束支传导阻滞(包括左前分支传导 阻滞,左后分支传导阻滞)等。 10.双分支传导阻滞:包括右束支传导阻滞合并左前分支或左后分支传导阻滞。左束支传导阻滞,在多数情况下系指右束支传导阻滞 合并左侧两个分支之一的传导阻滞。 11.三分支传导阻滞:包括右束支传导阻滞,左侧两上分支中一支完全阻滞,一支传导时间延长或由此发展为完全性房室传导阻滞 12.单分支传导阻滞:指右束支传导阻滞或左前分支传导阻滞,或左后分支传导阻滞。在多数情况下,此名词是指左前分支或左后分 支传导阻滞。 13.隐匿性传导:是指电激动进入心脏传导系统后,在传导途径中由于某种原因不能继续传递,但它途经的传导系统却因而产生不应 期影响看下一次激动的传导时间,使之延长或使其P-QRS形态改变,这种不完全传导本身在心电图上没有直接表现但却陷匿地影响下一个激动,故名隐匿性传导,它可以发生在传导系统的不同水平和部位,隐匿性传导见于各种单纯或复杂的心律失常之中,并且以各种形式表现于心电图中其基本形式可分为六种:①传导延缓;②传导阻滞;③房室交界区激动推迟;④房室异位节律加速;⑤促成传导加速;⑥促成折返激动。佳美文印整理 14.预激综合症:预激综合征(wolff-Parkinson-white,wpw; preexcitation syndrome)又称W-P-W综合征,是在正常的房室 传导通道之外,激动通过旁路附加传导束提前到达,使部分(或全部)心室肌预先激动所致。在心电图睛现为P-R间期缩短,QRS增宽,且其起始部粗钝或切迹形成△波,多数具有继发性ST-T改变。 15.干扰与脱节:正常心肌细胞与传导组织在一次兴奋之后具有不应期,在不应期中如再有激动传入,则前一激动产生的不应期必然 影响后面激动的形成和传导,这种现象称为干扰。干扰现象可发生在心脏各个部位,最常见的是房室交界性,当心脏中两个激动点各自产生激动,互相之间在连续一系列的博动的搏动上都产生了干扰现象,即称脱节。 16.逸搏及逸搏心律:当上位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时,或因传导障碍而不能下传时,或因其他原因 而造成长的音歇时,作为一种保护性措施,低位起搏点就会发生一个或一连串的冲动,激动心室。若仅发出1-2个音,称为逸搏,连续3个以上者称为逸搏心律。按逸搏发生的部位不同,可分为房性、房室交界性和室性三种,以房室交界性逸搏最为多见,房性逸搏最少。 17.P波:代表左右两心房除极时的电位变化,由于窦房结位于右心房内膜下,所以激动首先传至右心房,而较晚地传左心房,左心 房的除极作用。因此,也比左心房较早完毕。一般说来P波的前疗代表右心房的激动,后部代表心房的激动。 18.P-R段:指P波出现以后的心室激动以前的一段时间,这段时间在心电图上看不出电位变化。 19.P-R间期:P-R间期包括了P波及P-R段代表自心房开始除极至心室开始,除极的时间间期。 20.QRS波群:QRS波群代表左、右心室的除极过程。S-T段:代表心室肌已全部受到电激动到复极开始的一段,即QRS终 了与T波开始之间的一段。 21.T波:代表心室电激动后复原时的电位变化。 22.Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点,代表心室除极和复极的全过程所需的时间,Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。 心率越快,Q-T间期越短,反之则越长。心率在60-100次/分时,Q-T间期正常范围者为0.32~0.44s。 23.U波:它代表心肌激动的“激后电位”(afeer potential)。 24.J点:QRS波群的终束与ST段起始交接点,大多在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位。 25.T2波:代表心房复极波。心房除极完毕后即进入复极。心房复极波幅较P波显著为小,所以隐藏在P-R段中,正常心电图中

心电图总结笔记及典型心电图判读

左房肥大: 左房肥大P增宽,V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大: 右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大: 左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv. RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大: 右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1,右肥诊断立考虑. 假如单看V1值,R波应≥1.0mv. 若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110' 心梗 Q单下倒,急梗快救. Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高

Q遗:指Q波不消失 窦性心率: 频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆, P-R0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏. 顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐: 窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. 同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏: 窦性P波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律: 逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩: 异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到. P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了. 提前QRS室上性,完全代偿为交界.

心电图室工作总结

××××年心电图室工作总结 ××××年心电图室各项工作完成较为顺利,所以在今后的工作中,我们要再接再励,继续发扬院内优良传统,××××年在院委会的领导下,以科学发展观为统领,在医疗质量,服务质量,医疗安全等方面工作摔推向深入。 一、防止医疗事故,确保医疗安全,认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范,工作制度和评改细则,开展管理工作,严格执行医疗防区措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作标准备开展医疗活动。 二、自××××年1月1日起,严格遵守医院实施的绩效考核管理制度,上下及交接班严格执行考勤刷脸制度,保证科室24小时医生在岗。对科室员工的工作质量,数量,效率及效益等进行科学的评估,及时发现和了解员工和科室的工作优势和工作缺陷,及时纠正偏差,担升科室和个人的工作能力。 三、组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规学习与考核。 四、加强科室自身体建设,根据本院工作检查,针对我科所提出的不足,我们将在××××年继续加强自身体的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项活动,会议记录,加强科室管理档案管理,转变工作作风,强化服务意识由经验,化管理宣传向科学化转变,由人情管理转向制度,管理,增强自主创新能力,与时俱进。 五、参加医院质控管理委员会进行查房,回访,进行状况和书面记录进行,重点督促科室,医疗送转,质量管理工作等情况,

重点督促科室,医疗运转,质量管理等情况,针对进提出合理改进意见。 六、继续教育: 1.加强对新进人员的培训,针对上年新进人员在诊断报告,书写不规范,工作思想欠端下等缺点。我科将进一步加大对新进人员的培训,培训主要分:诊断,分析,书写,执业医师法,如何做好一名心电图室医生,通过分期讲座的形式进行,医务科进行,全程监控为,并抽查培训人员的学习记录,并在阶段性学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。 2.加强科室业务学习,在完成日常工作之余,要有计划有针对性对疑难图形分析,主治医师以上医师要有论文。 3.严格外进修,实习人员管理,并强调其基础知识,基本理论和基本技能训练。 4.强化专业技术人员专业培训,选派医务人员到上级医院学习,吸收,先进技术,提高技术水平,中级级职称专业技术人员要紧密结合自己的专为一,鼓励通过自学,脱产学习,自觉严格为自己充电,增长本专业技术的新理论,新技术,新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识,熟练掌握专业技术,设法提高专业技术人员要结合本岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术。 在以后的工作中,我们会逐渐适应现在的正规化工作,落实科室信息管理,向更完善更健全的制度前进。我们将秉着“全心全意为人民服务”的精神努力奋斗在工作岗位上!为医院的蓬勃发展贡献自己的一份力量!

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