高血压五项检测标准抽血流程图

告知医生患者小便情况，密切观察病情变化，指导适量饮水。

心内科五项试验注意事项一、高血压卧立位：1、清晨5时夜班护士叫醒患者，嘱其如厕后于5时-7时去枕平卧2小时。

期间可进食，上身不可抬起，如患者不耐受此体位可小幅度翻身2次。

2、晨7时第一次抽血后站立2小时至9时，站立期间可走动或倚靠，但不可弯腰。

患者如有不适应随时终止试验。

3、嘱患者于9时静坐10分钟，于9:10行第二次抽血。

试验结束。

二、盐水负荷试验：1、晨6时夜班护士叫醒患者，嘱其如厕后于6时-8时去枕平卧2小时，于8时行第一次抽血。

2、抽血后于8时-12时输注0.9%氯化钠2000ml，并继续保持平卧位。

注意使用输液泵输注氯化钠。

3、8时-12时使用心电监护，注意观察患者心率、血压，每15分钟记录一次。

血压可保持在180/110范围内。

4、观察患者有无呼吸困难、心衰等症状。

5、盐水负荷试验结束后于12时第二次抽血，停心电监护，并于13时再次测量血压一次。

6、患者卧床期间可进食，但不可抬起上身，如患者不耐受此体位可小幅度翻身2次。

7、试验前嘱患者进行床上小便训练，若试验期间患者排尿困难可遵医嘱留置尿管。

三、卡托普利试验：1、晨6时夜班护士叫醒患者，嘱其站立2小时，于8时行第一次抽血。

2、抽血后口服卡托普利25-50mg，嘱患者继续保持站位或坐位，严禁卧位。

3、于9时行第二次抽血，嘱患者继续保持站位，严禁卧位。

10时第三次抽血。

试验结束。

4、抽血时可坐位，试验期间可进食水。

四、速尿直立试验：1、晨6时夜班护士叫醒患者，嘱患者保持去枕平卧位1小时，于7时行第一次抽血。

2、抽血后静脉推注40mg速尿，保持立位2小时后于9时行第二次抽血。

3、试验期间可进食。

五、肾上腺静脉采血：1、晨6时夜班护士叫醒患者，遵医嘱口服舒乐安定片。

如厕后6-8时保持去枕平卧位2小时。

期间可进食，饮少量水，勿进食过甜或过咸的食物。

于8时送入手术室。

2、术后患者持续心电监护6小时，注意观察生命体征变化。

高血压采血注意事项及规范1、立卧位实验：平卧过夜，清晨卧位采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。

保持立位走动4小时，再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。

我们建议的流程：a、住院病人：卧位：平卧过夜（入睡不要晚于午夜），次日早晨7:00～9:00取卧位，采集静脉血8-10ml。

立位：在患者直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐）采集静脉血8-10ml。

b、门诊病人：先采立位血，后采卧位血。

立位：直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐），平静后采集静脉血8-10ml。

卧位：平卧1小时后，采集静脉血8-10ml。

注意：立卧位采血完成后请立即送检。

血管紧张素II在2小时内添加抑制剂对检测结果影响不大。

（1）正常钠盐饮食(2) 至少停用影响ARR 药物4 周以上: 包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶; 排钾性利尿剂; 来源于甘草的产品( 如甘草类糖果，嚼用烟草) 。

如果上述ARR 检测结果无法诊断，高血压患者应切换为不影响ARR 的药物，如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪( 合用维拉帕米缓释剂，避免反射性心动过速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

停用可能影响检测的降压药物至少1周以上: 包括β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂( 如可乐定和α甲基多巴) 、非甾体类抗炎药; 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂。

(3) 确认口服避孕药和激素替代疗法( HRT) 状态。

含雌激素的药物可降低直接肾素浓度( DRC) ，如果测定的是DRC 而不是PRA，则会导致ARR 假阳性。

建议改用其他有效的避孕方法，停口服避孕药。

肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ检测注意事项样本处理：肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ分为立位标本和卧位标本，样本需要是EDTA血浆，抽血时可以抽两管，一管直接离心即可检测肾素和醛固酮；另一份抽血后加入酶抑制剂（若是2ml全血就加入20ul酶抑制剂，若是5ml全血就加入50ul酶抑制剂）然后离心检测血管紧张素Ⅱ。

高血压诊疗流程图高血压诊疗流程图1、患者就诊- 就诊目的：确诊和治疗高血压- 症状描述：患者自述的身体不适或相关症状，如头痛、头晕、心悸等- 病史记录：患者个人病史、家族病史及其他相关疾病史- 身体检查：血压测量、体重、身高、腰围等- 实验室检查：血液常规、肾功能、心电图、尿液分析、血脂检测等2、高血压病因评估- 基础疾病检查：肾脏疾病、内分泌疾病等- 风险评估：判断患者是否存在其他心血管疾病的风险- 并发症评估：鉴定患者是否有并发症，如心脏病、脑血管病等3、高血压分级和分层- 根据血压水平将患者分为不同的分级：正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级、高血压3级- 根据患者风险和并发症将患者分层：低危、中危、高危4、目标器官损害评估- 心血管系统评估：器官损害的检查，如心脏超声、颈动脉超声、脑部CT等- 肾脏系统评估：肾功能、肾脏超声等检查5、非药物治疗- 生活方式干预：饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒等- 心理干预：减轻患者心理负担，提高治疗依从性6、药物治疗- 选择适当的抗高血压药物：针对分层和分级进行药物选择 - 药物剂量调整：根据患者血压水平和耐受情况进行剂量调整- 药物联合治疗：如果单药治疗无效，可考虑联合用药7、定期复查和随访- 血压监测：监测和评估治疗效果- 实验室检查：定期检查肾功能、心电图、血脂等指标- 患者教育：定期进行健康教育，提高患者对高血压的认识和自我管理能力本文档涉及附件：- 相关研究、报告和指南- 高血压药物说明书和服用指南- 高血压患者健康管理手册本文所涉及的法律名词及注释：- 高血压：指静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的状态- 分级：根据血压水平将高血压患者分为不同的阶段- 分层：根据患者风险和并发症将高血压患者划分为不同层次，以指导治疗策略- 非性药物治疗：通过改善生活方式和心理干预来治疗高血压，不包括药物治疗。

测量血压评分标准及操
作流程图
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
测量血压法操作评分标准
1.测量血压的关键注意点有哪些
1）对需要长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计
2）充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快，以免读值误差。

3）当血压听不清或出现异常声音时，应分析排除外界因素；需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍等片刻后再行测量。

4）偏瘫患者测健侧肢体。

5）舒张压变音和消失音相差较大时，应同时记录两个数值
2.毫米汞柱与千帕如何换算
=1kPa
测量血压法操作流程图。

高血压五项检查包括具体什么项目
您好，回答您的问题：
高血压病应定期进行血液、尿液、肾功能、心脏功能和眼底这五项检查，观察病情变化，以便调整治疗方案，有利稳定血压预防并发症。

1、血液检查：主要是化验血常规、血脂、血糖等，若血液检查发现红细胞、血红蛋白、血小板增高，须采取对策，以防血栓形成；测血糖、糖耐量和糖化血红蛋白，以排除糖代谢异常或糖尿病的可能。

查血脂，血清胆固醇及甘油三酯异常增高，是心脑血管疾病的直接相关的危险因素，应早期防治。

长期使用利尿剂降血压者，还应定期测血钙和血尿酸，以防高钙血症或高尿酸血症的发生。

2、尿液检查：随着高血压病情发展，可导致肾脏损害，故高血压病患者应定期查尿常规及测定肾功能。

尿常规的变化，尿微量白蛋白的升高和血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高，可反映肾脏病变程度，更有助于高血压病的病因诊断以及高血压病肾病的防治。

3、心功能检查：通过心电图和超声心动图检查可发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况，必要时还可行介入性心脏检查，以明确心脏病变程度，采取针对性治疗，初步估计疗效及预后。

4、X光胸片：以期发现左心室、左心房有否扩大等，以防“高血压心脏病”的发生。

5、眼底检查：可观察视网膜血管小动脉有否痉挛性收缩及痉挛性收缩、硬化的程度。

病程长者眼底血管会有出血、渗出及视乳头水肿等
表现，重者可导致视神经萎缩。

祝您健康。

高血压五项组合实验室检测抽血推荐流程涵盖肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的立卧位实验和皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验 步骤一、早上五点采集两管卧位血（紫帽5ml ，特殊蓝帽4ml ），此标本可做肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的卧位试验。

EDTA 管（肾素、醛固酮）酶抑制剂管(血管紧张素Ⅱ) 步骤二、叮嘱病人直立位或步行2小时（可靠墙，不可以坐），7：00-9:00采集两管立位血（紫帽5ml,特殊蓝帽4ml ），同时也可做皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验（上午7-9点）。

EDTA 管（肾素、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇） 酶抑制剂管（血管紧张素Ⅱ）步骤三、下午3:30-4：30采集一管静脉血（紫帽5ml),此标本为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(下午3—5点)。

EDTA 管(促肾上腺皮质激素、皮质醇）步骤四、临床根据病人情况，可在午夜（或入睡后3-5小时）再次采集一管静脉血（紫帽5ml),为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验（午夜)。

EDTA 管（促肾上腺皮质激素、皮质醇)注意:①所有立卧位必须在上午抽血.建议空腹，低盐饮食，输液前抽完.②节律试验应严格遵守抽血时间。

③无法直立行走的患者可选择步骤二和三进行卧位采血.④请在条码上写清抽血时的体位及抽血时间！ 5 12 7 12 312 12 立卧位试验 王×× 男 特殊/分子××病区高血压组合 王×× 男 特殊/分子××病区 激素节律试验 王×× 男 特殊/分子 ××病区 激素节律试验王×× 男 特殊/分子 ××病区 护士抽血流程。

杨学强一般来说，高血压患者在医院问诊时需要进行一些相应的检查，例如高血压五项、肾功能、血糖血脂等，若有必要还可能进行动脉彩超、CT以及MRI等检查。

一、高血压五项检测都有哪些高血压五项主要包括下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴（该系统中又包括了促肾上腺皮质激素、皮质醇）以及肾素—血管紧张素—醛固醇系统（该系统又包括了肾素、醛固醇以及血管紧张素Ⅱ）。

而在临床检测中，高血压五项检测通常是看肾素、血管紧张素以及醛固醇，也就是RAAS系统。

该系统可以对血容量以及外周阻力进行有效的调节，从而达到血压控制的目的，并且具有平衡电解质的效果。

高血压五项检测通常适合应用于高血压程度为中或重度的青少年，或者是近期出汗较多、蛋白尿与血尿并发存在的患者，该检查可以帮助医生对肾病继发性高血压疾病进行有效区分，例如原发性醛固醇增多症或者是肾实质性高血压嗜铬细胞瘤等。

另外，因为RAAS系统存在生理改变，所以需要检测患者的卧位（基础状态）以及立位（激发状态）的激素水平，因此在检测前需要事先停止使用一些激素或者利尿剂等，并且在检查前必须详细咨询医生。

二、高血压五项检测有多重要由于肾素、血管紧张素以及醛固醇三者属于相互联合作用的一种系统，所以也称之为肾素—血管紧张素—醛固醇系统，简称为RAAS。

该系统能够有效控制血容量以及外周阻力，从而促使机体血压水平与电解质处于平衡，以致确保人体内环境稳定。

当血压出现下降的时候，肾脏会逐渐开始分泌肾素，而肾素能够促使血管紧张素原渐渐转变成血管紧张素Ⅰ，之后又在血管紧张素酶的帮助下转化成血管紧张素Ⅱ，而转化成的这种激素能够促使血管收缩，从而使得血压增高，还能够当作一种效应分子促使醛固醇释放，有着保钠排钾的效果，可导致血压上升，最终引发高血压，因此，RAAS检测具有重大的意义。

肾素是一种蛋白水解酶，许多因素对于肾素的释放都有影响，当动脉血压发生下降以及循环血量降低时，入球小动脉血压以及血流量也会随之降低，所以入球小动脉牵张刺激会出现减弱，从而使得管壁牵张感受器得到激活，分泌出肾素。