司法确认申请书(人民调解协议)6篇篇1尊敬的法庭工作人员：本人（申请人姓名）与（被申请人姓名）因（纠纷性质）纠纷，经（人民调解委员会名称）调解，达成人民调解协议，现依法向贵庭申请司法确认。
为确保申请书的严谨性、完整性和美观性，现将具体内容阐述如下：一、协议背景与事实概述双方因（纠纷发生的背景及事实情况概述）而产生争议。
在（人民调解委员会名称）的协调下，经过平等、自愿、友好协商，达成如下人民调解协议。
二、协议内容（一）经调解，申请人同意向被申请人支付（具体金额）元人民币作为纠纷解决的一部分内容。
（二）申请人承诺在（具体时间）前履行上述支付义务，被申请人同意接受。
（三）双方同意，（纠纷的具体解决方案），以解决本次纠纷。
（四）本协议签署后，双方就本次纠纷再无其他争议，互不追究责任。
三、申请司法确认的理由鉴于双方已经就本次纠纷达成人民调解协议，为确保协议的合法性和执行力，避免未来可能出现的纠纷，故依法向贵庭申请司法确认。
四、证据清单1. 人民调解协议原件；2. 申请人身份证明；3. 被申请人身份证明；4. 相关证据材料（如：合同、交易记录等）。
五、声明与承诺1. 申请人承诺本协议内容真实、合法、有效；2. 申请人承诺将严格遵守本协议约定，按时履行义务；3. 若申请人未能履行本协议约定，愿意承担相应的法律责任。
六、法律适用与管辖本协议适用中华人民共和国法律。
如因本协议引起的任何争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向贵庭提起诉讼。
七、申请总结本人作为申请人，与被申请人经人民调解委员会调解，已达成人民调解协议。
为确保协议的合法性和执行力，特向贵庭申请司法确认。
望贵庭依法审查，确认该协议的合法性和有效性。
此致敬礼！申请人：（申请人姓名）身份证号：（申请人身份证号）联系电话：（申请人联系电话）住址：（申请人住址）被申请人：（被申请人姓名）身份证号：（被申请人身份证号）联系电话：（被申请人联系电话）住址：（被申请人住址）申请日期：（申请日期）附：证据清单及相关材料。
申请书(申请司法确认调解协议用)6篇篇1尊敬的人民法院：申请人：____（名称/姓名），身份证号/统一社会信用代码：______，联系电话：______，地址：______。
被申请人：____（名称/姓名），身份证号/统一社会信用代码：______，联系电话：______，地址：______。
在此，申请人向贵庭提出正式申请，请求贵庭依法确认申请人与被申请人之间的调解协议。
以下是相关情况说明及法律依据，请求贵庭审慎考虑，给予公正的裁决。
一、案件背景与事实描述本纠纷源自（此处填写引发纠纷的概况、时间、地点等背景信息）。
双方经过友好协商，在调解人的帮助下，就如何解决争议达成了一致意见。
双方对争议事实的认识和协议内容如下：（详细描述争议的事实、双方的权利义务关系，以及通过调解所达成的共识和协议的具体内容）。
二、申请司法确认的理由和必要性鉴于调解协议的达成是基于双方的自愿与平等原则，协议内容公正合理且合法，双方希望通过司法程序对调解协议进行确认，以确保协议的合法性和执行力。
同时，为防止可能出现的违约行为，保障双方的合法权益，特此申请贵庭依法确认。
三、法律依据根据《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规的规定，双方达成的调解协议具有法律效力。
为保证协议得到严格遵守和执行，特向贵庭提出申请司法确认。
本申请的提出是基于双方对法律程序的尊重以及对公正裁决的期望。
四、调解协议的主要内容及要求1. （详细说明调解协议的具体条款和内容）。
2. （提出需要贵庭确认的具体事项）。
3. （确保双方履行协议的相关要求及后果承担）。
五、证据材料清单及说明申请人已准备了以下证据材料以支持本申请：（按照清单列出证据材料的名称、数量及简要说明）。
六、声明与承诺申请人郑重承诺所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。
同时，申请人保证遵守调解协议的所有内容，积极履行相关义务。
七、诉讼费用及承担方式申请人愿意按照法律规定支付相关诉讼费用。
第1篇申请人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）年龄：（年龄）联系电话：（联系电话）住址：（住址）委托事项：（简要说明委托鉴定的具体事项，如交通事故车辆鉴定、人身伤害伤残等级鉴定等）被鉴定人：（被鉴定人的姓名、性别、年龄、身份证号码等）鉴定机构：（拟申请鉴定的司法鉴定机构名称及地址）申请时间：____年____月____日一、申请鉴定的事实和理由1. 案件背景：（详细描述案件发生的时间、地点、经过以及涉案人员，如交通事故的时间、地点、当事人姓名、车辆信息等）2. 鉴定必要性：（阐述为何需要进行司法鉴定，例如：交通事故中车辆损坏程度鉴定、人身伤害伤残等级鉴定等，说明鉴定结果对案件处理的重要性）3. 鉴定依据：（引用相关法律法规、政策文件、行业标准等，证明申请鉴定的合法性）4. 申请鉴定的理由：（具体说明申请鉴定的原因，如：- 申请人认为被鉴定人的伤情与案件事实存在直接关联；- 申请人认为车辆损坏程度与事故原因存在直接关联；- 申请人认为其他需要鉴定的客观事实等）二、鉴定要求1. 鉴定范围：（明确要求鉴定的具体范围，如：车辆损坏程度、人身伤害伤残等级等）2. 鉴定方法：（要求鉴定机构采用何种鉴定方法，如：现场勘查、实验室检测、医学检查等）3. 鉴定人员：（要求鉴定机构指派具有相应资质和经验的鉴定人员）4. 鉴定期限：（要求鉴定机构在规定时间内完成鉴定工作）三、鉴定材料1. 申请人的身份证明：（提供申请人的身份证复印件）2. 被鉴定人的身份证明：（提供被鉴定人的身份证复印件）3. 案件相关材料：（提供案件的相关证据材料，如：交通事故认定书、医疗诊断证明、照片等）4. 鉴定机构要求的其他材料：（根据鉴定机构的要求，提供其他相关材料）四、鉴定费用1. 鉴定费用预算：（根据鉴定机构的收费标准，预估鉴定费用）2. 费用支付方式：（说明鉴定费用的支付方式，如：现金支付、银行转账等）五、其他事项1. 保密要求：（要求鉴定机构对鉴定过程和鉴定结果进行保密）2. 争议解决：（如对鉴定结果有异议，提出争议解决途径，如：向上一级鉴定机构申请复核、向人民法院提起诉讼等）六、申请人承诺1. 申请人保证所提供的信息真实、准确、完整。
司法确认申请书一：司法确认申请书申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）申请人因纠纷，于年月日经（调解组织）主持调解，达成了如下调解协议：（写明调解协议内容，或者将调解协议作为附件）现请求×××人民法院依法对上述协议予以确认。
申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。
此致×××人民法院附：……（人民调解协议书及有关证明材料)申请人×××（签章）申请人×××（签章）年月日×××人民法院司法确认申请书二：司法确认申请书（485字）申请人：李近，性别：女，汉族，1990年8月12日出生，住四川省资阳市安岳县团结乡高观村10组申请人：浙江力帆气动工具有限公司，住所：温岭市城北街道南山闸村工业区，法定代表人：潘伟强申请人李近、浙江力帆气动工具有限公司因工伤事故损害赔偿纠纷，于2011年9月6日经温岭市城北街道劳动争议调解委员会主持调解，达成了如下协议：一、双方劳动关系解除；二、浙江力帆气动工具有限公司一次性支付给李近工伤保险待遇计医药费450元，一次性伤残补助金17430元（2490元／月×7月），伤残就业补助金4980元（2490元／月×2月），工伤医疗补助金4980元（2490元／月×2月），停工留薪期工资2500元（2500元／月×1月），劳动能力鉴定费300元，正常上班工资3600元，共计34240元。
现请求温岭市人民法院依法对上述协议予以确认。
申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其它法律责任。
