名老中医俞长荣经验集

名老中医俞长荣经验集编者按：俞长荣教授在５０年的临床、教学和科研工作中，取得了重大的学术成就。

先后编著学术论著３０余部，撰写学术论文３０余篇。

对辨证论治和治法的研究，有较深的造诣。

俞氏运用唯物辩证法的观点和方法，重视哲理指导医理，系统研究伤寒原著，独树一臶。

†伤寒论汇要分析‡为其代表作。

该书按证方汇要分析，仿现代医学生理系统分类归纳进行辨证论治，为国内首创，荣获１９８６年全国中医药重大科技成果乙级奖。

俞氏对†伤寒论‡三百九十七法提出质疑，强调†伤寒论‡精华在于诊治大法，即辨证论治规律，包括诊治的指导思想、辨证和治疗的基本原则。

俞氏临证重视遵循气化、运动、整体规律的思维方法。

擅长中医内妇儿科，精于肝胆胃肠病。

自制‚三定一辨‛的辨证方法。

提出肝胆病重在护脾，胃肠病常用三证三方的学术观点。

病势垂危主张留人治病，务求胃气得复。

喜用伤寒方治杂病，善师仲景法用时方。

对胃脘久痛、久泄、水肿以及肝炎、肝硬化和痢疾等病证的治疗，有独到见解。

俞氏是具有哲学修养的一代名医。

学验俱丰而虚怀若谷，年逾古稀仍老当益壮。

对†伤寒论‡诊治大法的精辟见解，给人以启迪，为广大中医读者奉献了美好的精神食粮。

送去严冬，迎来酷暑，炎凉阅尽青如故。

却无蜂蝶恋花枝，孤标一任群芳妒。

清水一瓯，明沙盈握，浮生恬淡浑如许。

中虚有节不矜持，亭亭似共骚人语。

———俞长荣†踏莎行〃万年青赞‡俞长荣，１９１９年８月出生于福建省永泰县葛岭乡。

祖辈五代行医，父亲俞晓峰擅长内、妇科，精通†伤寒论‡，兼谙文史。

俞幼承庭训，１３岁起随父习医，２５岁独立开业。

由于受父亲的熏陶，加以自己勤学苦练，基础扎实，因此，悬壶不久就得到广大群众的信赖，业务水平不断提高，１９４７年领到考试院颁发的†中医师考核及格证书‡。

１９５６年在福建省中医进修学校进修，以优异的成绩被福建省卫生厅选入福建省中医研究所任职。

１９５７年起，先后担任福建省中医研究所临床研究室中医师、主任中医师、编辑室主任、文献研究室主任、†福建中医药‡杂志主编、福建中医学院教师、教授。

１９８３年至１９８６年任福建中医学院院长。

任职期间，为该院扩大规模，开展多形式多规格办学，进行教学改革作出很大贡献。

１９８７年辞去院长职务。

担任第一卷３２９福建省卫生厅学术委员会委员、福建中医学院学术委员会主任委员、中华全国中医学会常务理事、中华医学会福建分会副会长、福建省中医学会副会长、福建省科学技术协会常委、福建省政协委员等职。

为当代全国著名的中医学家。

俞氏学术思想主要渊源于中医四大经典著作，又以†伤寒论‡对其影响最为深刻。

他善于汲取历代医家之长及民间医疗经验。

在长期临床实践与教学、科研工作的基础上，逐步形成独特的学术思想和医疗风格。

他认为，要学好中医，必须扎扎实实打好基本功。

在中医学术的继承与发扬的关系上，有他一贯的看法：任何科学都有不断继承的过程，中医学更是如此。

所谓打好基本功，实际也是继承的一个内容。

但他也承认，古人的理论或经验有一定的局限性，甚至可能夹杂某些主观玄虚成分。

随着社会的发展，时代的需要，中医必须吸收现代科学技术知识和方法，不断充实和发展。

他强调，对待前人的学术经验要持慎重态度。

通过临证实践（包括直接及间接实践）验证，去芜存菁，分析哪些是中医特色，哪些不是中医特色。

他赞成中西医结合，曾说过：‚中西医紧密结合，以诚相见，能促进中医特色发扬光大。

‛但反对穿凿附会，牵强凑合。

他治学严谨，重视理论联系实际。

即使身兼数职，工作繁忙，还是坚持临床。

近５０年来，他注意病案的记录和保存，总结经验教训，这是他提高业务水平的重要方法之一。

他擅长中医内科，兼通妇、儿科。

在临床研究方面，着重诊治大法和方剂的应用研究。

病证方面，着重慢性腹泻、胃脘久痛、哮喘、高血压病、肝炎、肝硬化、冠心病的研究。

临证中，以唯物辩证法为指导思想，详细诊察，善于辨识疾病的真假征象，大胆使用反治、反佐、引火归原等治法。

在立方用药方面，喜师经方，重视脏腑气化功能，用药简练，配伍有度。

他师古而不泥，对现代医学知识也有涉猎。

在临证中，既掌握传统的辨证论治原则，也能结合辨病用药。

俞氏有一句治学名言：‚不好高骛远是庸才，只图好高骛远是劣才，惟有好高骛远再加上脚踏实地才是良才。

‛好高骛远原属贬词，在这里是指立志要高，眼光要远；脚踏实地是指认真思考，务实求真。

他是这样说的，也是这样做的。

他平素勤奋好学，手不释卷。

从他作为自勉的†西江月‡词中‚最惜三更灯火，莫教霜上吾头，时光一去不复留，岁月蹉跎谁咎？‛这几句，便可想见其勤学精神了。

即使是十年动乱时期，他身隐‚牛棚‛，也仍然孜孜不倦，潜心学问。

俞氏著述丰富，撰写†中医辨证论治与唯物辩证法‡、†伤寒论汇要分析‡、†伤寒医诀串解校注‡、†高血压病中医疗法‡、†俞长荣医案‡（五集）及中医药科学小品集†枝杏出墙‡。

并在†中医杂志‡、†中国中医药学报‡等杂志上发表学术论文６０多篇。

先后主编或编写†福建中医医案医话‡（两辑）、†福建中医临床经验汇编‡（五辑）、†福建民间常用草药‡和†中医救治危重疑难病症‡、†白喉‡、†麻疹‡、†乙型脑炎‡、†肝炎‡、†水肿‡、†闭经‡等防治手册１０余种。

†伤寒论汇要分析‡是俞氏的代表作。

此书于１９５６年完成初稿，１９６４年正式出版，１９８２年进行修订，由福建科技出版社再版，得到国内外伤寒学者的高度好评。

该书在尊重†伤寒论‡原著的基础上按证、方汇要分析，上下条文联系对比，便于学习和应用；对原著漏、误、衍、疑处，查阅了大量旁证资料进行了更正或补充；按现代医学生理系统分类归纳进行辨证施治，为国内同类书的首创；提出学习†伤寒论‡要掌握其诊治大法的观点，推翻了沿袭９００多年的‚伤寒三百九十七法‛的传统说法。

这些都充分体现作者的独特见解。

†伤寒论汇要分析‡（修订本）荣获１９８６年全国（部级）中医药重大科技成果乙级奖。

俞氏在中医古籍整理方面也做了大量工作。

先后承担†串雅外编选注‡、†新校注陈修园医书十六种‡等主校审；并组织领导全省中医进行高热、暴痛、中风、出血等急症的文献整理研究，第一卷３３０还承担卫生部下达的†慎柔五书‡等五部古籍校注的组织和审校任务。

是福建省中医古籍文献整理研究的主要牵头人。

近年来，他还应聘担任全国几种大部头古籍如†脉经‡、†古今医统大全‡、†日本汉方古籍丛书‡等校注的审稿工作。

半个世纪来，俞长荣在中医临床、教学、科研方面成绩显著，为中医事业作出了较大的贡献，受到省内外中医界同仁的敬仰。

他年逾古稀，仍继续努力，保持晚节，为人民贡献余热。

最近，他在†奉和干祖望教授（八十自省）‡七律中有一句：‚黄昏一派风光好，老骥奋蹄各自珍。

‛表明了老一辈中医学者的心迹。

学术精华俞长荣长期从事中医临证、科研和教学工作。

他在学术上的建树是多方面的，尤其是在†伤寒论‡、中医辨证论治和治法的研究等方面，取得了较大的成就。

一、系统研究伤寒原著强调学习诊治大法俞氏治伤寒学，用他自己的话来说，就是‚以熟读精读而登仲景之堂，旁参剖析而入仲景之室。

至于融会贯通则靠不断的临床实践。

唯物辩证法是学习指导的指南针，诊治大法是学习研究的重心，既能入乎其中，又能出乎其外，是学习应用的一贯要求。

‛其成就主要表现为：（一）善于学习，探骊得珠俞氏学习本论，主要采取直读、横读、综合读三种方法。

这是由浅入深，由初学到独立思考而至进行探讨研究的三个步骤。

直读即按原条文顺序读，要求理解条文，清理条文。

理解条文是指对每条条文从词、句到文法、文义以及条文要旨等都要理解；清理条文则是在细心研读的前提下，参阅各家校勘意见，弄清条文文字有否错简、缺漏、衍文，并分析条文有否临证指导意义。

读完一遍，再将该篇条文分为若干段，理解段落大意，这样对本论就有个较系统的印象。

横读有几种方式。

一种是前后对比，即类似条文之间的前后对比。

因本论条文中，省文、举宾略主的很多，也有错简、脱漏、衍文的，须前后对比，才能理解深透。

此外，还有类证对比与类方对比。

综合读，一是读与伤寒学有关的经典著作，上溯†内经‡，旁通†金匮‡，下及温病专著，将本论的辨证施治法则及方药与之联系对比，从而悟出仲景在承先启后方面有哪些贡献，哪些突破，哪些不足。

二是读伤寒学派专著，重点是成无己、张隐庵、柯韵伯、徐大椿、方有执、喻嘉言、陈修园、尤在泾、丹波元简等名家注本，以及近现代有关本论研究的专论专著，从而领会前人治伤寒学的思路、方法和学术特点，了解†伤寒论‡历代研究概况以及当代的研究进展动向。

此外，还应学习现代医学知识，以‚取彼之长，补我之短‛。

第一卷３３１（二）重视实践，纠偏补缺†伤寒论‡因流传年代久远，原本散佚，累经翻刻传抄，各种版本条文多有互异。

同时，由于历代注家因学术观点和临床经验各有特长，对条文理解也互有出入。

因此就不可避免地有部分校勘不够完善，有些注解因循衍饰，甚至错误曲解。

而对于某些较重大的实质性问题，历代注家虽有争议，但无定论，有的则采取婉转回避态度，使后学者无所适从。

俞氏为†伤寒论‡纠偏补缺做了大量的有益工作。

纠补原则是：尊重原著，运用历史唯物和辩证唯物观点，证于临床事实。

既要经过缜密考证，又要摆脱旧观念，因而能够提出许多独特的见解。

主要的有如下几方面。

１ 对条文校勘：在运用校勘学基本方法的基础上，侧重本校和理校。

本校即尊重原著精神，理校则根据临床事实。

如第１７６条：‚伤寒脉浮滑，此为表有热，里有寒，白虎汤主之。

‛（条文序码据†新辑宋本伤寒论‡，重庆市中医学会编注，重庆人民出版社出版。

以下同）。

据临床所见，表热里寒不能用白虎汤。

从本条方后林亿原注：‚此云脉浮滑，表有热，里有寒者，必表里字差矣。

‛再对照第３５０条‚伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

‛可知本条‚表有热里有寒‛系‚表有寒里有热‛之误。

又如，第１４１条末句‚寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。

‛三物小陷胸汤属寒凉剂，治寒实结胸，与临床实践不合。

据本条文后原注‚一云与三物小白散。

‛再旁校†玉函经‡、†千金翼方‡均作‚与三物小白散‛，可知本条有衍文，宜作‚与三物小白散。

‛２ 对条文注解：是从临床实践出发，不随便附会注家旧说。

如第１５条：‚太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤……‛此条‚其气上冲‛各家注解都很含糊，一般多说是‚气逆‛。

若是气逆，已属桂枝汤变证，再与桂枝汤与临床实际不甚切合。

他认为，本条的‚气‛是指病气（病邪）。

其气上冲，意旨病邪仍有向上、向表趋势；也就是说，太阳表证仍在，可再用桂枝汤。

这样解释既切合临床实际，也与本论桂枝证汗下后表未解，桂枝证仍在者仍可与桂枝汤的经旨相符。

又如第１０１条：‚伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

‛其中‚但见一证便是，不必悉具‛历代注家见解各殊。

他认为，此条是承接前几条而来，特别是与第９６条关系密切（实际是９６条的补充）。

第９６条指出伤寒、中风五六日邪入少阳，可能出现的柴胡证四大证。