黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核疗效观察

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ＡｓｔｒａｇａｌｕｓＩｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉ —ｔｕｂｅｒｃｕｌａｒａｇｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｔｙ—ｔｈｒｅｅＴＢｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８０ｃａｓｅｓ）ａｎｄａｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐ（８３ｃａｓｅｓ）．Ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅａｎｔｉ —
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ（ＴＢ）ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ
ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ，ｃａｖｉｔｙｃｌｏｓｕｒｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｐｕｔｕｍｂａｃｔｅｒｉｌａｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｗａｓ９８．８％ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｗａｓ９３．８％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｔｏ－ｔａｌａｂｓｏｒｐｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９０．４％ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐａｎｄｗａｓ７８．８％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃａｖｉｔｙｃｌｏｓｕｒｅｒａｔｅｗａｓ８５．０％ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｗａｓ６０．５％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ — ｔｉｏｎｗａｓ７．２％ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐａｎｄｗａｓ１８．８％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｏｆｔｈｏｓｅｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉ —
ＩｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄＡｎｔｉ — — ＴｕｂｅｒｃｕｌａｒＡｇｅｎｔ
ＣＨＥＮＹａｎ —ｌｉ．ＺＨＡＮＧＴｉｎｇ —ｒｉｎｇ
（１．ＴａｉｙｕａｎＮｏ．４ＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴａｉｙｕａｎＳｈａｎｘｉ０３００５３；２．Ｎｏ．２６４Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＰＬＡ，ＴａｉｙｕａｎＳｈａｎｘｉ）
【关键词】肺结核；黄芪注射液；抗结核药物；联合用药【中图分类号】Ｒ２８５．６；Ｒ５６３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３ — ６６１３（２０１３）１０ — １０４４ — ０３
ＥｆｉｃｆａｃｙＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＡｓｔｒａｇａｌｕｓ
ｔｈｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｏｐｏｆＡｓｔｒａｇａｌｕｓＩｎｊｅｃｔｉｏｎｗａｓａｄｄｅｄ．Ｔｈｅｓｐｕｔｕｍｂａｃｔｅｉｒａｌｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ
ｔｕｂｅｒｃｕｌａｒａｇｅｎｔｗａｓｐｒｅｓｃｉｂｒｅｄｓｉｎｇｌｙ．Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｏｎｔｈｅｂａｓｉｃｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，
・
Hale Waihona Puke １０４４・世界中西医结合杂志２０１３年第８卷第１０期
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｎｒＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１０
・
临床研究・
黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核疗效观察
陈艳丽张婷婷【摘要】目的观察黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法将１６３例肺结
核患者随机分为两组，对照组８０例，治疗组８３例。对照组单独使用抗结核西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加用黄芪注射液静脉滴注。比较两组患者痰菌阴转、病变吸收、空洞闭合及不良反应等情况。结果治疗组痰菌阴转率为９８．８％，对照组９３．８％；治疗组病变总吸收率为９０．４％，对照黄芪注射液与抗结核药联合治疗肺结组７８．８％；治疗组空洞闭合率为８５．Ｏ％，对照组６０．５％；治疗组不良反应发生率为７．２％，对照组１８．８％。两组比较，差异皆有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论核，疗效显著，有利于抗结核治疗疗程的顺利进行，可提高治愈率，降低抗结核药物的不良反应。

复方丹参加黄芪辅助治疗60例结核性胸膜炎

１～３９５岁，平均２．１５岁；一侧胸水者５７例，双侧胸水
者３例，大量胸水者２５例，中量胸水者３１例，少量胸
治愈２８例，好转１２例，无效０，总有效率１０。０％
３体会
乳腺病为慢性增生性疾病，与内分泌及卵巢功能紊乱有关，非炎非肿瘤，ＨＯ称为 “ Ｗ良性乳腺结构不良” 。国内报道该病治愈率为２％～５・。中医属乳癖范畴，１３ｊ６认为肝郁、气滞、痰凝、血瘀、脾虚、肾虚为发病原因，与肝脾肾三脏有关，为肝郁气滞、痰气凝结、肝脾不和、肝郁肾虚。西药三苯氧胺为雌激素受体拮抗剂，与体内
桃大小肿块，反复发作，后出现四肢乏力、心悸气短，
食欲不振、失眠多梦，治疗以补益心脾佐舒肝散郁，方用 “ 脾汤 ” 减，黄芪２ｇ归加５、当归１ｇ炙甘草４、茯苓０、ｇ
１ｇ０、党参２ｇ５、白术１ｇ０、远志１ｇ０、萸肉１ｇ０、炒枣仁１ｇ０、丹皮１ｇ０、文术１ｇ０、白芍１ｇ０、柴胡６。生姜大枣ｇ
维组织过度增生，避免腺体叶间腺管末梢的导管进一步
增生、变硬，还可降低血清催乳素水平，迅速缓解疼痛，并可使肿块退缩。结合中医辨证施治可互补不足、缩短

黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果观察

引流加药物治疗结核性胸腔积液１例观察疗效。结果：５患者胸水均明显减少，－天基本拔掉引流管，无气胸、膜反应、５１例５７且胸继发感染发生。结论：芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果较好。黄
２１００年第１３期
２７
黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果观察
赵东红赵东辉 “ 刘力民 …
摘
要：目的：究黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果。方法：芪注射液静脉滴注配合胸腔置管研黄
一
次性置管引流彻底，全性好，间短，安时一般５７天基本可拔 —
的方法治疗，疗效不够理想，报道３％的患者经上述治疗后管，但有０有效控制胸水包裹、膜肥厚形成。④ 一次置管方便胸腔内胸
结核性胸腔积液可引起肺及心血管受压，起胸膜粘连、引增【】灿茂．胸膜疾病的流行概况［．中华结核和呼吸杂志，３谢Ｊ］
厚及形成包裹性积液，起肺功能受损，此应积极抽液，样２Ｈ．（）２引因这Ｏ１４１：．Ｄ２１有助于被压迫肺迅速复张，效防止胸腔积液中纤维蛋白沉积。【１鲍国玉，立刚．腔内注入不同剂量的尿激酶治疗结核性胸有４马胸

黄芪注射液在呼吸系统疾病治疗中的应用进展

王义等Ｅ在常规抗感染及对症治疗的基础上，用黄芪ＴＩ加注射液治疗小儿反复呼吸道感染，果患儿细胞免疫及体液结免疫功能明显提高，疗效果好，见任何不良反应。表明黄治未芪注射液具有抗菌、病毒作用，抵制或阻断细胞病变过抗能程，强机体的免疫功能。增４哮喘
［键词］黄芪注射液；吸系统疾病；用进展关呼应［图分类号］Ｒ８．中２５６［献标识码］Ａ文［章编号］１０ —８４（０８１２００文０８８９２０）８９６２菌转阴、灶吸收及空洞愈合。林群英＿治疗结核性渗出性病５ｊ胸膜炎时在常规抗痨方案中加用黄芪注射液，果治疗组胸结水及盗汗消失时间明显短于对照组，明黄芪能增强红细胞说的携带能力，除ＣＣ对Ｔ细胞的免疫功能的抑制。周义乾消Ｉ
［１１］于云．中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎３６例［］Ｊ．陕西中医，
２０，６１：８９０５２（）３ —３
［２１］贾小强，丽娟．中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎ｌ观察张临床
［］Ｊ．山西中医，０３１（）２ —２２０，９６：３４

应用中西医药物联合治疗肺结核合并心血管系疾病临床疗效观察

２治疗方法
选用黄芪注射液、参麦注射液、香丹注射液、鱼腥草注射液
及左氧氟沙星、福喷丁、利力克肺疾，合基础抗痨药物治疗。结
强化期（３—４ｏ取参麦注射液２ｏｔ）Ｏ～３ｍ和黄芪注射液１０ｌＯ一２ｍ复合加入５０ｌ％葡萄糖２０ｌ或香丹注射液２３ｍ，５ｍ中（０— ０ｌ黄芪注射液２３ｍ复合加入５０— ０ｌ％葡萄糖或生理盐水２０ｌ５ｍ中）每１静滴一次，３香丹注射液（或者参麦注射液）Ｏ一０ｌ鱼腥草２３ｍ、
经满疗程时督导化疗及对症治疗，自觉症状改善良好，菌阴
转率９．％，２３病灶吸收好转，空洞闭合，见表１３随访２， — ，ａ心血
严重。尽管目前使用西药治疗难治性肺结核卓有成效，但治愈率较低，如果采用适合老年患者的中西医结合治疗方案，注意整体与局部协调作用、合理用药、提高老年患者规则治疗率、老年患者同样能取得满意的治疗效果。本文对３９例老年难治性肺
均耐药２例。
肺结核合并心血管系疾病在临床工作中较常见，对老年难
治性肺结核合并心血管疾病的患者选用中西医结合治疗是新思路，老年患者由于生理机能衰退，机能抵抗力及免疫力下降，脏器功能减退，并发症多，给肺结核治疗带来了困难。中医称肺结核为肺痨，是外来“ 痨虫” 乘体弱气虚而侵袭，即是外邪侵袭。正气内虚，脏腑阴阳失调，是罹患肺结核的主要基础。正如《医宗必读・积聚》所说：积之成者， “ 正气不足，而后邪气踞之” 。年老体衰，慢性肺部疾患，肺气耗损而成不足；或七情所伤，气逆气滞，升降失调；或劳累过度，肺气、肺阴亏损，外邪乘虚而人，客邪留滞不去，气机不畅，终致肺部血行瘀滞，结而成块。《素问・评热病论》邪之所凑， “ 其气必虚” 即说明正气不足，，易遭邪侵；也说明邪气侵袭滞留，导致正气耗伤。脾为生痰之源，为储痰之肺

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