毫针

捻转补法泻法。



机体壮病实时；用泻的腧穴，如少商， 委中等。泻的手法如提插泻法。 捻转补法：拇指向前捻转重快为补；捻 转角度小(0.3寸),用力轻,频率慢,时间短， 有轻度酸麻为补。 捻转泻法；拇指向后捻转重快为泻；捻 转角度大,(0.5寸) 用力重,频率快,时间长， 酸麻感强烈为泻法。
提插补法泻法。


提插补法：先浅后深，重插轻提；角度 小(0.3寸),用力轻,频率慢,时间短，有轻 度酸麻感为补。 提插泻法：先深后浅，重提轻插，提插 幅度大,(0.5寸) 用力重,频率快,酸麻感强 烈为泻。叫提插泻法：
捻转补泻： 拇指向前重为补拇指后退重为泻


平补平泻：进针得气后，提插捻转均匀 适中。 （5）留针与出针：将针留置于穴内，称 之为留针。临床上留针与否和留针时间 的长短，不可一概而论，应根据具体情 况而定；一般病证，刺激量达到后可立 出针，或酌情留针10-15分钟。
毫针刺法
（一）毫针刺法 的基本知识

（1）针具：毫针是临床上应用最广泛的 一种针具。通常用不锈钢丝制成。毫针 可分5个部分，为针尖、针身、针根、针 柄、针尾。毫针是以针身的长短和粗细 而定，有不同的规格。临床一般以粗细 26～32号，以1～3寸的毫针最常用。 30号，最常1.5寸用。越细越不痛，越 难进针越粗越痛，越易进针，越短越易 进针，越长越难进针.
（1）单手进针法：


既只用剌手将针剌入穴位的方法，以右 手拇指，食指挟持针柄，中指紧靠针尖 与穴位。当拇食指向下用力时，中指端 亦随之下压，将针协同剌入，此法用于 短针的进针。 （2）指切进针法：用左手拇指或食指指 甲切按在腧穴上，右手持针将针紧靠左 手指甲缘将针刺入皮下。
3夹持进针法：

直径（毫米） 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26
毫针刺法与护理
（二）毫针的检查与保藏
• 毫针的检查 ：针尖、针身、针柄、针根 。
• 毫针的保藏 ：将消毒好的针具插在消毒纱布上，用消毒纱 布敷盖。
• （三）适应证
•
内、外、妇、儿、五官等各科病证，尤其是各种痛证
提插法
捻转法
5．补泻手法
• （1）补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后 不捻转，出针后多揉按针孔。补法能鼓舞人体正气，故常 用于虚证。
• （2）泻法：进针快而较深，提插重，捻转幅度大，留针 时间长，并反复捻转，出针后不揉按针孔。泻法能疏泄病 邪，故常用于实证。
• （3）平补平泻：进针深浅适中，进针后刺激强度适宜， 提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于虚 实夹证或虚实均不明显的病证。
• （3）护士准备
（六）基本操作技术 • 1．持针法
两指持针法
三指持针法
四指持针法
持针身法
双手持针法
2．进针法
指切进针法
夹持进针法
舒张进针法
2．进针法
提捏进针法
单手进针法 管针进针法
3．针刺角度、深度和方向
直刺（90度） 斜刺（45度）
•针刺深度：依据患者的年龄、 体质、病情及所刺部位而定，
，针刺疗效迅速而显著，如头痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、
腰痛、痛经、牙痛、咽喉肿痛等。
（四）禁忌症
毫针刺法与护理
• 1．患者饥饿、疲劳、精神过于紧张时。 • 2．皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位。 • 3．高度水肿或有出血倾向的患者。 • 4．小儿囟门未闭时，头顶腧穴不宜针刺。 • 5．孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等

毫针的规格
毫针粗细规格
直径 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22 0.20 mm
号数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
毫针长短规格
寸 0.5 1 1.5 2 3
毫米 15 25 40 50 75
45 100 125
谢谢听讲
针灸推拿学院 卢老师
第二节
针刺前的准备
毫针操作的基本训练
引言
一．基本是对指力和手法的锻炼 ○指力：针刺手法的基础，应反复锻炼 ○手法：熟练是针刺的必备条件 ●主要练习捻转和提插等法，使手法能运用自如。 ●天长日久，手指的力量和灵活度就会明显提高。
二．练针要求 ○环境安静，动作规范，宁神聚意 ○加强治神、体验针感。
• 《灵枢·官针》：九针之宜，各 有所为，长短大小，各有所施 也。不得其用，病弗能移”
毫针的检查与保存
• 一次性无菌针灸针 • 注意检查其包装及有效期，剔除不合格者。 • 反复应用的毫针，要重视检查和保养 • 避免损伤针尖：针盒（盘）内垫纱布，或针管两端塞干
棉球 • 毫针贮藏于干燥处（可在针身涂上少量的凡士林，包扎
妥当后放在硬质针盒或针管内） • 药液浸泡消毒毫针，应掌握浸泡时间，以免腐蚀针具。
本节小结
一．毫针的结构 （一）制作材料：不锈钢针。 （二）毫针结构：针尖、针身、针根、针柄、针尾。 （三）毫针分类：根据针柄与针尾的构成和形状的不同分4类。 二. 毫针的规格
主要以针身的直径和长度区分。 以0.30~0.45粗细和长短为1~3寸者常用。
（一）制作材料
• 其他金属制作的毫针 • 金针、银针：传热、导电性
能虽优于不锈钢针，但针体 较粗，强度、韧性远不如不 锈钢针（价格昂贵，除特殊 需要外，已很少应用）。

（三）行针与得气
毫针技术
2、得气—不得气的原因及处理
✓取穴不准 ✓针刺角度、深度不当 ✓正气虚弱，经气不足
✓ 重新取穴
✓ 调整针刺的角度、深度
✓ 留针候气，行针催气；加 艾灸；服补药再行针刺
中国传统康复技术
任务一 二、毫针操作方法
（四）针刺补泻
毫针技术
1、何谓补泻？
✓凡是能鼓舞正气，使低下的功能恢复旺盛的，叫补法。 ✓凡是能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的，叫泻法。
✓适合于长针的进针。
中国传统康复技术
任务一
毫针技术
二、毫针操作方法
（一）进针方法——提捏进针法
✓用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏 起，刺手持针从捏起部的上端刺入。
✓主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面 部腧穴的进针。
中国传统康复技术
任务一
毫针技术
二、毫针操作方法
（一）进针方法——舒张进针法
✓用押手拇食两指或食中两指将腧穴部 位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持 针从其间将针刺入。
１、针刺角度
直刺 适用于大部分腧穴， 尤其是肌肉丰厚处。
斜刺 肌肉浅薄；内有重要器官 平刺（横刺） 皮薄肉少；头面部；透穴
中国传统康复技术
任务一
毫针技术
二、毫针操作方法
（二）针刺角度与深度
2、针刺深度
✓体质 身体瘦弱者宜浅刺，体胖强壮者宜深刺。
✓年龄 年老体弱小儿宜浅刺，青壮年体壮者宜深刺。
✓病情 阳证、表证、新病宜浅刺，阴证、里证、久病宜深刺。
手指轻弹针尾或针柄，使针体振动。 弹柄法
中国传统康复技术
任务一
二、毫针操作方法
（三）行针与得气 摇动针柄。
毫针技术
1、行针辅助手法 摇柄法来自中国传统康复技术任务一