齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比研究
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者应用吡格列酮联合二甲双胍治疗 ， 我们 认为 ： ①联合 使用能够 增强患 者的治疗 效果。 吡格列酮是一种噻唑烷二酮类 口服胰岛素增 敏剂 ， 其作用机 制是通 过激活过 氧化物 酶 体增殖物激活受体 而发挥作用 ， 通过调节胰 岛素应答 基 的转 录 ， 可提商肝 脏 、 脂 肪
８ ． ３ ３ ％， 对 照组为： ７ ． １ ２± Ｏ ． ６ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ７ ． ４ ３土 ０ ． ５ ５ ％、 １ ３ ５ ± ４ ． ３ ２ ｇ 、 ２ ２ ． ２ ２ ％ 。经统计 学分析（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有差异性。结论： 吡格列酮联合二 甲双胍对伴有肥胖症 ２型糖屎 病治疗，
一Байду номын сангаас
１ 、 临床 资料 与 方 法 ：
１ ． １ 、 临床 资料 ： 选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 Ｊ ２月在我院门诊治疗 的 ２ 型糖 尿病伴有肥 胖症 的患者 ７ ２ 例， 随机分成两组 。观察组中， 男性 ： ２ ２例 ， 女性 １ ４例 ； 年龄 ４ ３— ８ ２ 岁； 病程 ３ ２ ５ 年． 平均病程 １ ０±１ ． ２ ８ 年。对照组中 ： 男性 ： ２ Ｏ例 ， 女性 ｌ ６例 ； 年龄 ４ ２— ８ ４岁 ， 平 均年龄 ５ ４±１ ． ２ ６岁 ； 病程 ３ — ２ ５ 年， 平均病程 １ ０± ３ ． ７ 年 。两组在性别 、 年龄 、 病程上经 统计学分析（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ， 无娃著差异性 。 １ ２ 治疗力 ’ 法： 对照组二甲双胍 片（ 北京中惠药业有限公司 ０ ． ２ ５ ｇ ４ ８ ） ５ ０ ０ ｍ ｇ ｂ ｉ ｄ ， 随餐服用 ， 根据【 ０ Ｌ 糖控制水平 ． 可 以增加到 ８ ５ ０ ａ ｒ ｇ ｔ ｉ ｄ ； 观察组在使用二 甲双胍 的基础 ｌ ， Ｌ ¨ １ 服吡格列酮 （ 江苏恒瑞 医药股份有 限公司 １ ５ ａ ｒ ｇ ７ ） １ ５ ａ ｒ ｇ ， １次／ ｄ ， 早 餐前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ服 ，
２ 型糖 尿病足 以胰 岛 Ｂ细胞分泌功能进行性下降 、 肝脏 和周 围组织 出现胰 岛素抵抗 而引发 的一组 以慢性血葡萄糖水平增高为 主要特征 的代谢 性疾病。临床循 征医学研究 证实 ， 肥胖是 ２型糖尿病独立的高危 索 ， 流调显示 ８ ０ ％—９ ０ ％的 ２ 型糖 尿病患者伴有 超 重或肥胖 。由于肥胖 导致 患者体 内产生胰 岛索抵抗 、 高胰岛素 症 ， 继 而胰岛功能进 步 的损害 而加 霞病情 … 。我院 自２ ０ １ ３年 １ 月 一１ ２月应用 吡格列酮治疗 ２型糖尿病 伴有 肥胖症 的患者 ３ ６例 ， 取得满 意的治疗效果 ， 现将结果作如下报道 ：
齿
不仅符合其发病机 制， 而且具有治疗效果好、 副作用低 的优点 ， 值 得在 基层医院推广使 用。 【 关键词 】 ２型糖尿病； 肥胖症 ； 吡格列酮
【 中图分 类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ２ ９ ８— ０ ｌ
１ ５年 第 ２期
吡格 列酮 治疗 ２型 糖 尿 病伴 有肥 胖 症 患者 的疗 效 观 察
３
卢 山
（ 江苏省盐城 市射 Ｆ ￣ － ｇ － 杨 氏骨伤 专科 医院 江 苏 盐城
２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 观察 吡格列 酮治疗 ２型糖尿病伴有肥胖症患者的的临床效果。方法 ： 观察组给 予二 甲双胍 ＋吡格列 酮治疗， 对 照组给 予二甲双胍治疗 ， 观察 两组患者的血糖 、 血红蛋 白水平 、 二甲双 胍的使 用量及 副作用发生率。结果： 观察组血糖 、 血红蚤 白水平 、 二 甲双胍的使 用量及副作 用发生率分别 为： ５ ． １ ３± ０ ． ５ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ５ ． ６ ７± ０ ． ７ ８ ％、 ９ ７ 土 ２ ． ５ ６ ｇ 、
和肌 肉组织等靶器官对胰岛索的敏感性 ， 增强 内源性和外源性 胰岛索 的作用 ， 并降低 游 离脂肪酸等物质浓度而发挥改善胰岛索抵 抗的作 用， 同时也具有 延缓胰 岛 Ｂ细胞 功能 衰竭 的作用 ， 进 而协 同作用 而发挥控制血糖 的效果 ＿ ４ 。而二 甲双胍的作用 机制是 使机 体糖元氧酵解能力增加 ， 使肝糖异生 反ｊ 越 过程 明 减 弱， 从 减少 盯糖的实 际输 出挺 ， 使周 同组织对胰岛索所产生的敏感性显著增强。两者联合使用 切合 ｒ ２型糖尿病 合并 肥胖症 的发病机制 ， 同时也符合选 择药物 的原则 。我 们从表 一 ・ 看， 治疗后观 察组血糖 、 糖化 ｍ Ｌ 红蛋 白为 ： ５ ． １ ３ ± ０ ． ５ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ５ ． ６ ７± ０ ． ７ ８ ％， 刘照组为 ： ７ １ ２± ０ ． ６ ７ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ７ ． ４ ３± ０ ． ５ ５ ％。对血糖的控 制， 不仅有即时的效果 ， 同时稳定性 患肯体 内的血糖 水平也 有 甄大临床意 义。②联合使用能够减 少二 甲双胍的使 用量 ， 降低患 者的不 良反应。 南 于吡格列酮能够改善胰 岛索抵抗 和延缓胰 岛 Ｂ细胞功 能衰竭 的作ｊ １ ］ ， 使 内源性 的胰 岛 索更好的发挥其 降糖作用 ｌ ， 从而减少了患者为抑Ｎ９ １ ＂ 周ｍ糖 水甲的二 甲双胍 的使 用 馘， 进一步减低 由此 而来的副作用的发生率。我们从表二可 以看 出， 观察组 二甲双胍 人 均总使用照 和副作用发生率为 ９ ７± ２ ． ５ ６ ｇ 、 ８ ． ３ ３ ％， 对照组为 ： １ ３ ５± ４ ３ ２ ｇ 、 ２ ２ ． ２ ２ ％ 。两 者经统计学比较（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）， 有娃著差异性 。 吡格列酮联合二甲双胍 对伴 有肥胖症 ２型糖 病治 疗 ， 不 仪符合其发病 机制 ， 且 具有治疗效果好 、 副作用低 的优点 ， 值得 在基层医院推广使用 。 参考文献 ［ １ ］ 陆再英 钟南山， 内科学［ Ｍ］ ， 北京 人民卫生 出版社， ２ ０ ０ ８ ｌ ７ ７ ０ — ７ ７ ５ 。 ［ ２ ］ 黄行强 ． 陈文力， 吡格列酮联合二 甲双胍 治疗 ２型糖尿病 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ， 中外 医
２ 型糖尿病 以胰岛素抵抗为主要特征 ， 它 能减 少胰 岛素在肝脏 、 骨骼肌 、 脂肪组 织的 活性水平 。 造成胰岛 Ｂ细胞 渐进性 的功能衰竭 ， 尤 其是肥胖 患者更 为明 Ｊ 。临 床研 究证实 ： 早期肥胖症患者的胰岛索分 泌功能 虽然还正 常， 但是ｆ ｛ １ 于胰 岛索抵抗 ， 胰 岛索 作用 的效率就下降 ， 促使胰腺分泌大量 胰岛索来满 足机体 的需求 ， 来勉强把血 糖维持在 正常范 闻， 随着病程的进展 ， 胰腺合成胰 岛索 的功能渐渐 衰竭 ， 胰岛索 的生成渐渐 不够 把ｌ ｎ Ｉ 糖 降低到正常范 嗣， 于是就出现 ＿ 『 显 性糖尿病 ３。 此Ｉ 临床 Ｊ 对伴 有肥胖症 的 ２ 型糖 尿病治疗 的药物 ， 不仅对肝脏合成葡萄精具有 良好的抑制作用 ， 而且还 要具有改善 胰岛索抵抗， 减轻商胰岛索血症带来的危害。在吡格列酮为作为 困家基本用药 以前 ， 二 甲双胍是基层 医院治疗伴有肥胖症 的 ２型糖 尿病患 者首选 的药物 。通 过本组 ３ ６例 患
者应用吡格列酮联合二甲双胍治疗 ， 我们 认为 ： ①联合 使用能够 增强患 者的治疗 效果。 吡格列酮是一种噻唑烷二酮类 口服胰岛素增 敏剂 ， 其作用机 制是通 过激活过 氧化物 酶 体增殖物激活受体 而发挥作用 ， 通过调节胰 岛素应答 基 的转 录 ， 可提商肝 脏 、 脂 肪
８ ． ３ ３ ％， 对 照组为： ７ ． １ ２± Ｏ ． ６ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ７ ． ４ ３土 ０ ． ５ ５ ％、 １ ３ ５ ± ４ ． ３ ２ ｇ 、 ２ ２ ． ２ ２ ％ 。经统计 学分析（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有差异性。结论： 吡格列酮联合二 甲双胍对伴有肥胖症 ２型糖屎 病治疗，
一Байду номын сангаас
１ 、 临床 资料 与 方 法 ：
１ ． １ 、 临床 资料 ： 选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 Ｊ ２月在我院门诊治疗 的 ２ 型糖 尿病伴有肥 胖症 的患者 ７ ２ 例， 随机分成两组 。观察组中， 男性 ： ２ ２例 ， 女性 １ ４例 ； 年龄 ４ ３— ８ ２ 岁； 病程 ３ ２ ５ 年． 平均病程 １ ０±１ ． ２ ８ 年。对照组中 ： 男性 ： ２ Ｏ例 ， 女性 ｌ ６例 ； 年龄 ４ ２— ８ ４岁 ， 平 均年龄 ５ ４±１ ． ２ ６岁 ； 病程 ３ — ２ ５ 年， 平均病程 １ ０± ３ ． ７ 年 。两组在性别 、 年龄 、 病程上经 统计学分析（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ， 无娃著差异性 。 １ ２ 治疗力 ’ 法： 对照组二甲双胍 片（ 北京中惠药业有限公司 ０ ． ２ ５ ｇ ４ ８ ） ５ ０ ０ ｍ ｇ ｂ ｉ ｄ ， 随餐服用 ， 根据【 ０ Ｌ 糖控制水平 ． 可 以增加到 ８ ５ ０ ａ ｒ ｇ ｔ ｉ ｄ ； 观察组在使用二 甲双胍 的基础 ｌ ， Ｌ ¨ １ 服吡格列酮 （ 江苏恒瑞 医药股份有 限公司 １ ５ ａ ｒ ｇ ７ ） １ ５ ａ ｒ ｇ ， １次／ ｄ ， 早 餐前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ服 ，
２ 型糖 尿病足 以胰 岛 Ｂ细胞分泌功能进行性下降 、 肝脏 和周 围组织 出现胰 岛素抵抗 而引发 的一组 以慢性血葡萄糖水平增高为 主要特征 的代谢 性疾病。临床循 征医学研究 证实 ， 肥胖是 ２型糖尿病独立的高危 索 ， 流调显示 ８ ０ ％—９ ０ ％的 ２ 型糖 尿病患者伴有 超 重或肥胖 。由于肥胖 导致 患者体 内产生胰 岛索抵抗 、 高胰岛素 症 ， 继 而胰岛功能进 步 的损害 而加 霞病情 … 。我院 自２ ０ １ ３年 １ 月 一１ ２月应用 吡格列酮治疗 ２型糖尿病 伴有 肥胖症 的患者 ３ ６例 ， 取得满 意的治疗效果 ， 现将结果作如下报道 ：
齿
不仅符合其发病机 制， 而且具有治疗效果好、 副作用低 的优点 ， 值 得在 基层医院推广使 用。 【 关键词 】 ２型糖尿病； 肥胖症 ； 吡格列酮
【 中图分 类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ２ ９ ８— ０ ｌ
１ ５年 第 ２期
吡格 列酮 治疗 ２型 糖 尿 病伴 有肥 胖 症 患者 的疗 效 观 察
３
卢 山
（ 江苏省盐城 市射 Ｆ ￣ － ｇ － 杨 氏骨伤 专科 医院 江 苏 盐城
２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 观察 吡格列 酮治疗 ２型糖尿病伴有肥胖症患者的的临床效果。方法 ： 观察组给 予二 甲双胍 ＋吡格列 酮治疗， 对 照组给 予二甲双胍治疗 ， 观察 两组患者的血糖 、 血红蛋 白水平 、 二甲双 胍的使 用量及 副作用发生率。结果： 观察组血糖 、 血红蚤 白水平 、 二 甲双胍的使 用量及副作 用发生率分别 为： ５ ． １ ３± ０ ． ５ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ５ ． ６ ７± ０ ． ７ ８ ％、 ９ ７ 土 ２ ． ５ ６ ｇ 、
和肌 肉组织等靶器官对胰岛索的敏感性 ， 增强 内源性和外源性 胰岛索 的作用 ， 并降低 游 离脂肪酸等物质浓度而发挥改善胰岛索抵 抗的作 用， 同时也具有 延缓胰 岛 Ｂ细胞 功能 衰竭 的作用 ， 进 而协 同作用 而发挥控制血糖 的效果 ＿ ４ 。而二 甲双胍的作用 机制是 使机 体糖元氧酵解能力增加 ， 使肝糖异生 反ｊ 越 过程 明 减 弱， 从 减少 盯糖的实 际输 出挺 ， 使周 同组织对胰岛索所产生的敏感性显著增强。两者联合使用 切合 ｒ ２型糖尿病 合并 肥胖症 的发病机制 ， 同时也符合选 择药物 的原则 。我 们从表 一 ・ 看， 治疗后观 察组血糖 、 糖化 ｍ Ｌ 红蛋 白为 ： ５ ． １ ３ ± ０ ． ５ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ５ ． ６ ７± ０ ． ７ ８ ％， 刘照组为 ： ７ １ ２± ０ ． ６ ７ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ／Ｌ 、 ７ ． ４ ３± ０ ． ５ ５ ％。对血糖的控 制， 不仅有即时的效果 ， 同时稳定性 患肯体 内的血糖 水平也 有 甄大临床意 义。②联合使用能够减 少二 甲双胍的使 用量 ， 降低患 者的不 良反应。 南 于吡格列酮能够改善胰 岛索抵抗 和延缓胰 岛 Ｂ细胞功 能衰竭 的作ｊ １ ］ ， 使 内源性 的胰 岛 索更好的发挥其 降糖作用 ｌ ， 从而减少了患者为抑Ｎ９ １ ＂ 周ｍ糖 水甲的二 甲双胍 的使 用 馘， 进一步减低 由此 而来的副作用的发生率。我们从表二可 以看 出， 观察组 二甲双胍 人 均总使用照 和副作用发生率为 ９ ７± ２ ． ５ ６ ｇ 、 ８ ． ３ ３ ％， 对照组为 ： １ ３ ５± ４ ３ ２ ｇ 、 ２ ２ ． ２ ２ ％ 。两 者经统计学比较（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）， 有娃著差异性 。 吡格列酮联合二甲双胍 对伴 有肥胖症 ２型糖 病治 疗 ， 不 仪符合其发病 机制 ， 且 具有治疗效果好 、 副作用低 的优点 ， 值得 在基层医院推广使用 。 参考文献 ［ １ ］ 陆再英 钟南山， 内科学［ Ｍ］ ， 北京 人民卫生 出版社， ２ ０ ０ ８ ｌ ７ ７ ０ — ７ ７ ５ 。 ［ ２ ］ 黄行强 ． 陈文力， 吡格列酮联合二 甲双胍 治疗 ２型糖尿病 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ， 中外 医
２ 型糖尿病 以胰岛素抵抗为主要特征 ， 它 能减 少胰 岛素在肝脏 、 骨骼肌 、 脂肪组 织的 活性水平 。 造成胰岛 Ｂ细胞 渐进性 的功能衰竭 ， 尤 其是肥胖 患者更 为明 Ｊ 。临 床研 究证实 ： 早期肥胖症患者的胰岛索分 泌功能 虽然还正 常， 但是ｆ ｛ １ 于胰 岛索抵抗 ， 胰 岛索 作用 的效率就下降 ， 促使胰腺分泌大量 胰岛索来满 足机体 的需求 ， 来勉强把血 糖维持在 正常范 闻， 随着病程的进展 ， 胰腺合成胰 岛索 的功能渐渐 衰竭 ， 胰岛索 的生成渐渐 不够 把ｌ ｎ Ｉ 糖 降低到正常范 嗣， 于是就出现 ＿ 『 显 性糖尿病 ３。 此Ｉ 临床 Ｊ 对伴 有肥胖症 的 ２ 型糖 尿病治疗 的药物 ， 不仅对肝脏合成葡萄精具有 良好的抑制作用 ， 而且还 要具有改善 胰岛索抵抗， 减轻商胰岛索血症带来的危害。在吡格列酮为作为 困家基本用药 以前 ， 二 甲双胍是基层 医院治疗伴有肥胖症 的 ２型糖 尿病患 者首选 的药物 。通 过本组 ３ ６例 患
