浅谈护理技术操作教学之我观

浅谈护理技术操作教学之我观随着卫生教育改革工作的不断深入，实用型人才的培养越来越受到人们的普遍重视，各临床专业学科在知识领域、技能领域、态度领域全面发展的基础上，技能的培养更是被摆在了突出的位置。

《护理学基础》作为护理专业开设的一门重要的专业基础课，是一门技能性、实践性和应用性均很强的学科。

现代护理教育的指导思想要求“融传授知识、培养能力和提高素质为一体，贯穿于在校教育的全过程”。

为了适应培养实用型护理人才的要求，适应市场经济对护理人才的需要，护理教师在教学过程中更应突出和重视实践教学这一环节，应将教学重点放在加强学生操作技能的训练和职业素质的培养上。

护理学操作的教学常分为四个环节进行一授课环节二训练环节三考核评价环节四实习见习环节，其中前三个环节来自课堂教学，最后一个环节的学习来自临床实践。

本人就如何通过加强四环节教学来提高学生操作技能，与护理同仁探讨，提出自己几点建议。

一授课环节护理学操作不同于其他自然学科实验，他基本的要求是规范合理。

因此，护理学实验授课基本方法便是讲授，观看录像，与教师演示相结合。

其中以教师演示最为关键。

在护理学基础操作教学过程中，演示是指教师为了使护生建立完整的动作概念个技术动作完整地向学生演示一遍，让学生从感性认识上升为理性认识，了解动作的结构、顺序、形象以及要领和方法论文范文，从而更好地进行模仿，形成正确的动作表象。

教师的演示是最形象、生动的，它是护理学基础操作教学中最常用的一种直观教学手段。

通过演示操作能够把抽象问题具体化、理论问题感性化、深奥问题通俗化、复杂问题简单化，从而为护生掌握操作技能打下良好的基础1演示目的要明确演示的目的是让学生了解某种动作的操作要领。

所以在护理学基础操作教学中，教师应根据教学任务以及学生的实际情况进行演示，如学生初学操作时，，应先做完整技术动作演示，再根据教学要求讲解演示，对键技术动作要重复演示。

演示前教师必须向护生讲清观察演示的方向、部位和时间，使护生尽快明白如何根据自己完成动作的情况观察教师的演示，达到使护生抓住重点、难点的目的。

例如，在插鼻饲管、导尿管操作教学时，教师应重点演示血管钳夹管的方式方法，以及如何避免血管钳在插管过程中碰及患者的鼻子或尿道口等动作要领，并要求护生注意观察教师的动作，这有利于护生直观效仿，便于其加深对动作的理解代写。

另外，教师的演示动作务求规范、连贯、完整、优美。

实践证明，教师准确、熟练、优美的演示可激发生兴趣，调动护生的学习积极性，这对护生掌握正确动作要领十分重要。

2演示的位置、方向要正确演示的目的是要给护生示范，这就要求全体护生都能听得见、看得到。

但由于受到位置、视角、人数的影响，有时教师在演示某些动作时，护生看不到、看不清或看不完整。

因此，教师的演示不仅要规范，还要特别注重演示的位置和方向。

演示的方向应根据动作的结构和要求、护生观察动作的部位而定。

教师演示动作的方向、路线应尽量与护生跟做的方向、路线相一致，可采用正面演示、背面演示、侧面演示和镜面演示等形式。

例如，演示穿脱隔离衣，一般都采取正面演示范文，而在扣领子、折衣襟、系腰带时都应采取背面演示。

3演示的形式要多样化演示要根据护生的实际情况进行重点完整演示、分解演示、正常速度演示、放慢速度演示、纠偏演示和对比演示等。

如对新的操作，教师应先用正常速度演示一次完整的技术动作，使护生初步了解完整的操作。

然后根据该次操作不易看清的内容和步骤用慢速度分解演示，使护生了解动作的要领、要求等。

对于复杂的动作可将其进行分解演示，将一个操作分解成多个简单的步骤来完成。

另外，也可用直观教具进行演示，如录像、图解等，以弥补演示不足，增加讲解的实效性。

此外，在练习的过程中，教师应针对护生存在的具体问题，让掌握技术动作较好的护生进行演示，对于不规范的动作进行纠正演示。

一般来说，对共性的偏差集中指导、集中纠偏，对于个别问题则个别演示、个别纠偏。

在纠偏演示的同时，教师对错误动作加以分析，必要时可模仿护生的错误动作进行对比演示。

这样，正确的技术动作会在护生的脑海中留下更深刻的印象，从而提高教学效果。

4演示时应注意讲演结合只演示不讲解不能很好地发挥演示的作用，因此演示操作时，既要讲清动作的要领和关键，又要向护生讲清楚之所以这样做的原因。

此外，对比较特殊的操作最好附有图解和说明，必要时还要讲解如何防止意外的发生。

5演示的基本要求步骤清晰、动作准确是演示操作的基本要求。

在演示操作过程中，教师动作一定要规范，要掌握好演示操作的准确性、协调性和操作的速度等。

因此，演示操作中切忌有错误的动作、不规范的习惯动作和多余动作，以免护生因模仿而留下难以纠正的缺点.二训练环节1充分发挥护理模拟实验室的作用，提高专业学习兴趣护理模拟实习即“情景虚拟式”学习，是《护理学基础》教学中不可缺少的重要环节，是帮助学生加深理解护理理论、培养实际动手能力、提高学习积极性的重要途径，它充分体现了卫生专业学校以实践教学为重点，以培养应用型、技能型、综合型能满足市场需求的具有实际操作能力的护理人才为目标的特点。

能使专业理论教育更加具体化、形象化，具有较强的实用价值。

通过虚拟教学环境，增强了学生的感性认识，使学生一走进实验室就好似进入了医院的病房，身临其境，好奇感和新鲜感油然而生，让学生觉得自己就是一名护理人员，一名白衣天使，从而增强了职业自豪感和对护理实习课的浓厚兴趣，为上好实习课提供了一个和谐的学习氛围。

如让4名学生模拟对一个新入院的脑外伤昏迷病人实施护理措施，2名学生扮演护士，1名学生扮演病人，1名学生扮演家属。

在模拟过程中，教师可以有意地提供一些互相矛盾的资料，考察学生综合分析、判断的能力；并由扮演家属的学生有意设置复杂的临床场景，考验扮演护士的学生的沟通能力和处理问题的能力。

最后，由学生讲述扮演角色后的感想，教师给予恰当引导，以培养学生高尚的职业道德情2明确实习，培养动手能力首先，护理教师应根据实习计划的安排和培养目标的要求认真钻研教材，明确实习课有关操作的重点和难点，并确定适合教学内容的实习形式和练习方法。

其次，在每次实习操作前，教师还需要让学生明确实习、意义和要求，并对操作步骤进行复习和回顾。

有许多学生在教师讲解或演示时往往认为自己听明白了，看清楚了，会操作了，可是当接触实际时就力不从心或束手无策。

如果教师能在分组实习前有计划、有、有准备地对学生按授课计划内容和实习要求进行有步骤地讲解，就能使学生在实习中做到目标明确，有条不紊。

3加强实习指导，认真做到“五勤”护理教师要能在有限的课堂时间内，指导学生保质保量地完成规定内容的操作练习，就必须提高自己的带教效率，做好“五勤”是提高实习质量的重要途径。

3.1勤于思考教师要合理安排实习形式，根据练习内容确定每组人数，同时了解学生在实习中最容易出现的问题，并时刻提醒学生在操作中要树立爱伤观念，重视护患沟通，注意举止文明，强化安全操作和防范意识。

3.2勤于巡视《护理学基础》实习课的教学方法一般是以分组练习的形式来进行的，因此带教老师一定要加强巡视，深入各个实习小组进行全面细致的检查指导，这样才能对学生的实习动态有一个比较全面的把握，对学生在练习中存在的问题有一个广泛的认识，并为教学反馈和目标调控提供资料，。

3.3勤于观察带教老师一定要善于观察各个实习小组在练习中的情况，关注学生在实习活动中的情感和态度，密切注视每个学生的操作动作是否标准规范，还存在哪些问题。

通过仔细观察使教师能够及时发现学生操作中的错误之处，并及时加以矫正和解决，从而确保学生在动作上的准确性和规范性，取得课堂实习的良好效果。

3.4勤于讲解通过讲解，向学生提示操作要点，特别是一些难以察觉到的动作要领，如口腔护理的擦拭方法及顺序，昏迷病人胃管插入的方法及原理，导尿术中尿道口的消毒方法及顺序等等，从而加深了学生的印象。

带教老师在实习指导中一定要勤于讲解，要做到不厌其烦，循循善诱。

针对学生在实习操作中存在的问题及时向学生当面指出，必要时暂停实习，进行理论上的指导。

并注意强调实习中存在的问题，对带有普遍性的共同问题，采取集中讲解的方式，对带有特殊性的个别问题，采取单独辅导的形式，使每一位学生都能心领神会。

3.5勤于示范教师的示范动作是学生所学动作的典范，在分组实习的过程中，带教老师在实习操作中应起好示范作用，对一些程序复杂，难度较大的操作，如铺床法、穿脱隔离衣、导尿术等应该边讲解边示范，使学生一目了然。

对一些需要以同学替代病人来完成的操作练习，如各种注射法、静脉输液法、鼻饲法、灌肠术等，应提高示范成功率，这不仅能使学生获得一种满意的心理感受，激发学习兴趣，而且还能为学生的练习树立成功的信心。

相反，如果教师示范动作不到位，甚至失败，则可能会给学生造成想练而怕失败的心理障碍，以致影响实习内容的完成。

4渗透道德教育，培养法律意识在实习课的教学中，护理教师不仅要注重培养学生的动手操作能力和分析、解决问题的能力，而且还应将护理道德教育和法律意识培养渗透到课堂实习之中，全面提高学生的职业心理素质。

使学生认识到护理工作是神圣而平凡的事业，培养学生高尚的护理道德情感，树立热爱专业、学好专业的思想。

让学生认识到护理工作的特殊性和科学性，培养从事护理工作应具备的高度的责任意识、科学的工作态度、审慎的工作作风和对差错事故的防范意识。

同时结合学生在实习操作中出现的违反护理原则的错误行为给予及时的批评和教育，使学生明确按照规章制度和操作规程为护理对象提供安全优质的护理服务是护士应尽的责任和义务。

相反，如果操作前不解释，不征得病人同意就操作，或随意暴露病人身体，或不执行查对制度，违反操作规程，就是对服务对象权利的侵犯。

使学生在护理操作练习中逐渐养成良好的职业态度和习惯，培养依法从事护理工作的意识，在将来的临床工作中为护理对象提供优质、完善的护理服务。

三技术考核实践用多种方式在多个环节进行考核，具体如下：1.操作考试与笔试相结合：采用随机分组的方式，将学生分为两组，一组进入实验室进行“一对一”的实际操作性考试，另一组采用笔试，考核其对操作用物、程序等的掌握程度。

2.平时测试和课程结束后测试相结合3.抽查和普查相结合：采用随机抽签方式，抽查学生部分操作项目，通过多次抽查考试，推动全部操作项目的熟练。

4.考试与竞赛相结合：面向全体学生的操作考试，覆盖率高；举办实践操作技能比赛，培养学生的竞争意识，强化操做5.建立学生实验成绩档案，便于更科学、准确、客观地评价学生的知识、能力、素质，以引导学生全面协调发展。

四见习实习让学生到医院见习，在见习过程中收集资料，找出问题，做出判断决策，并要求学生始终保持探究、质疑的态度，通过见习验证所学的知识，在见习中积极思维，形成自己的观点和论据再进行讨论，写出反思日记。