胎监基本知识(仅供参考)
基线率
定义：是指在一定时间内（至少10分钟）无胎动和宫缩时胎儿心率的平均值，根据胎心基线率分类:
心动过速
重度过速＞180bpm
轻度过速161～18０bｐm
心动正常１２0~１60bpm
心动过缓
轻度过缓１00~119bpm
重度过缓〈99bｐm
胎心率的过性变化
定义：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢, 称为胎心率的过性变化,这些变化是判断胎儿安危的重要指标。
加速:胎心率基线暂时增加15ｂpｍ以上, 持续时间超过15秒，称为加速, 这是胎儿良好表现。可分为周期性加速、非周期性加速。
减速：所谓减速主要指伴随宫缩而出现的暂短性胎心率减慢。将减速分为两种：规则型与变化型。
1、规则型：减速伴随宫缩反复出现，胎心率下降的开始点基本一定，减速波形也大体一样.升降较为缓慢.规则型减速又可分为早发减速及迟发减速两种.
2、变化型:减速开始点与宫缩波形无固定关系，有时在宫缩时不一定减速，且波形不一，变化较大, 曲线升降较快。变化型减速分轻度及重度两种.
加速的临床意义
临床意义：
伴随胎动出现的散发性加速是胎儿健康的标志.
反之,长时间缺乏加速的胎心率是胎儿缺氧的征兆.
妊娠期胎心率加速:
主要是由自然的胎动刺激引起的，系胎儿良好标志.
分娩期胎心率加速:
分娩期伴随胎动发生的胎心率散发性加速也是胎儿良好的表现。伴随子宫收缩反复出现的周期性加速，多半说明脐带有轻度受压，这时要注意观察其变化,若对脐带的压迫加重，它有发展为变化减速的可能.
减速的分类—Ⅰ
早发减速：
它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常。
图形特点: 胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，逆向发展，胎心率曲线的最低点（波谷)与宫缩曲线的顶点(波峰）相一致, 若波谷落后于波峰, 其时间差大多小于1５秒.胎心率变化幅度不超过40 bpm。
临床意义：早期减速一般认为是胎头受压，胎儿血流量一时性减少的表现，一般认为是无害的。
减速的分类－Ⅱ
迟发减速：
子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后)，才出现胎心减慢，但下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢。
图形特点：胎心率下降的起点常常落后于宫缩曲线上升的起点，胎心率曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰.时间差大多在30～6０秒左右。心率下降振幅大小不一, 但恢复至原水平所需时间较长.
临床意义：晚期减速是胎儿缺氧的表现，它的出现应对胎儿的安危予以高度注意.
减速的分类－Ⅲ
变化减速：
变化减速的典型具有以下特点:其发生、消失与宫缩无固定关系, 心率曲线下降及回升均较迅速，形状不一。
图形特点：宫缩开始后，胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系并不是恒定的.但出现后，下降迅速，幅度大(６０—8０bpm）,持续时间长，恢复迅速。
临床意义：一般认为变异减速系因子宫收缩，脐带受压兴奋迷走所致。
2018年胎心监护专业知识摸底考核试题（二）姓名: 考核时间: 分数: 一、单项选择题：(每题1分,共50分) 1.胎儿电子监护提示胎儿缺氧的表现是（ C ） A.加速 B.早期减速 C.晚期减速 D.变异减速 E.以上都不是 2.妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过（ C ） A.15次/分,持续15秒 B.15次/分,持续10秒 C.10次/分,持续10秒 D.5次/分,持续10秒 3.微小变异是指（ A ） A.振幅波动≤5次/分 B.振幅波动≤10次/分 C.振幅波动≤15次/分 D.振幅波动≤20次/分 4.胎心监护图形的完整描述应包括哪几个方面（C） A.基线，基线变异，减速 B.基线变异，减速，加速，基线 C.基线，加速，减速，基线变异，宫缩 D.加速，减速，宫缩 5.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头己拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（D） A.立即剖宫产 B.产钳助产 C.立即静滴葡萄糖液 D.等待自然分娩 E.静点缩宫素 6.胎儿电子监护胎心率变化错误的是（ E ） A.基线胎心率为无宫缩时的FHR B.FHR指每分钟胎儿心搏次数 C.周期性FHR与子宫收缩有关 D.宫缩后FHR增加15－20次可能是脐静脉暂时受压 E.FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力 7.女性，孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，下列处理哪项 是正确的（ E ） A.存在胎儿宫内严重缺氧 B.人宫破膜，了解羊水性状 C.立即缩宫素静滴引产 D.立即剖宫产 E.胎儿生物物理评分 8.孕妇，29岁，因超过预产期入院待产，血压120/80mmhg，宫高35cm，胎位LOA， 胎心132次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（A） A.OCT试验胎心出现连续晚期减速 B.12小时胎动数>20次 C.B超羊水池最大直径>3cm D.血清胎盘催乳素4ug/L E.NST试验有反应型 9.OCT图形判读主要基于是否出现（ A ） A.晚期减速与变异减速 B.变异减速 C.晚期减速 D.早期减速 10.正常胎心基线范围是（ B ） A.130-160次/分 B.110-160次/分 C.140-160次/分 D.110-140次/分 11.胎儿预后的最好预测指标为（ B ） A.宫缩 B.变异 C.胎心 D.减速 12.早期减速常发生于的时间和临床意义是（ D ） A.第一产程未期，宫缩时脐带受压引起
[2020] 药品管理法、药品监督管理办法、药品注册管理办法 知识竞赛题库 试题及答案 基本信息：[矩阵文本题] 1、药品应当符合国家药品标准。国务院药品监督管理部门颁布的（）和（）为国家药品标准。* A、中华人民共和国药典（正确答案） B、药品标准（正确答案） C、生产工艺 D、标签、说明书 2、生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，责令停产停业整顿，吊销药品批准证明文件，并处违法生产、销售的药品货值金额（）的罚款;货值金额不足十万元的，按十万元计算;情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，十年内不受理其相应申请。[单选题] * A、十五倍以上三十倍以下（正确答案）
B、十倍以上二十倍以下 C、十倍以上十五倍以下 3、药品上市许可持有人应当开展药品上市后，主动收集、跟踪分析疑似药品不良反应信息，对已识别风险的药品及时采取风险控制措施。[单选题] * A 药品稳定性 B 药品安全性 C不良反应监测（正确答案） 4、药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和不良反应。发现疑似不良反应的，应当及时向报告。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门制定。* A 药品监督管理部门（正确答案） B 药品经营企业 C医疗机构 D 卫生健康主管部门（正确答案） 5、药品上市许可持有人应当对已上市药品的定期开展上市后评价。* A.安全性（正确答案） B.有效性（正确答案） C.质量可控性（正确答案） D.稳定性 6、药品广告不得含有表示功效、安全性的断言或者保证;不得利用（） A 国家机关（正确答案）
模拟试题栏——识破命题思路，提升应试能力 一、基础知识 C.<7.2 D.<8.2 A1/A2型题E.<9.2 1.急性胎儿窘迫多发生在8.新生儿窒息时，血气分析的结果 A.妊娠早期 B.妊娠末期A.PaCO2降低，PaO2降低，pH下降 C.妊娠中期 D.分娩期B.PaCO2升高，PaO2降低，pH下降 E.第三产程C.PaCO2升高，PaO2升高，pH下降 2.慢性胎儿窘迫多发生在D.PaCO2升高，PaO2降低，pH升高 A.妊娠早期 B.妊娠末期E.PaCO2升高，PaO2升高，pH升高 C.第一产程 D.第二产程X型题 E.第三产程9.电子胎心监护时,下列提示胎儿胎儿窘迫的是 3.新生儿窒息的主要原因是A.胎动时胎心率明显加速 A.胎儿宫内窘迫的延续 B.基线变异率>6次/分，持续20min B.产科疾病 C.胎动时胎心率加速不明显 C.手术产 D.基线变异率<5次/分，持续20min D.产程中药物使用不当 E.胎心率波动范围在10~20次/分 E.巨大儿 三、专业知识 X型题A1/A2型题 4.头盆不称的产妇，发生胎儿窘迫的主要原因多10.关于胎动,下列哪项是正确的 是 A.妊娠末期,胎动小于10次/周应及时就诊 A.手术影响 B.妊娠末期,胎动小于20次/日应及时就诊 B.胎儿宫内感染 C.妊娠末期,胎动小于10次/日应及时就诊 C.胎儿慢性缺氧 D.妊娠末期,胎动小于10次/小时应及时就诊 D.胎膜早破，脐带脱垂 E.妊娠末期，胎动小于10次/分应及时就诊 E.产程延长11.患者,女,28岁,孕41周,GP,LOA,宫口开大 二．相关专业知识 4cm，胎心120次/分，电子胎心监护显示“晚期5.患者女，24岁，孕41周,G2P0，阵发性腹痛4h减速”,胎儿头皮血pH7.16,最恰当的处理是 入院。入院时宫口开大2cm，S-1，LOA，自然破水， A.左侧卧位，面罩吸氧 -1，LOA，自然破水， 羊水Ⅱ°粪染，胎心率164次/分，为了解胎儿宫B.继续观察，待其自然分娩 内缺氧程度，下列检查最有诊断价值的是 C.破宫产术 A.电子胎心监护D.缩宫素静滴 B.尿雌三醇测定E.待宫口全开产钳助产 C.胎儿头皮血PH测定12.新生儿窒息评分正确的是 D.胎动计数A.0~3分为重度B.1~3分为 E.B超C.2~4度为重度D.4~6分为轻度 6.电子胎心监护显示胎儿宫内缺氧的是E.7~10分为正常 A.晚期减速13.新生儿窒息5min评分仍低于多少分神经系统 B.变异减速 受损较大 C.晚期减速A.2分B.3分 D.基线变异率≧6次/分C.4分D.5分 E.胎心波动范围在10~25次/分E.6分
药品管理知识题库 一、填空 1、药品监督管理局行政执法案件的来源有四种情况：在监督检查中发现的；检验机构检验发现的；公民法人及其他组织举报的；上级交办的、下级报请查处的、有关部门移送的或者其他式、途径批露的。 2、当事人要求听证的，应当在行政机关告知之后3日提出，行政机关应当在听证的7日前通知当事人举行听证的时间、地点。 3、公民、法人或其他组织对行政机关给予的行政处罚享有述申辩权，当事人对行政处罚不服的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 4、医疗机构配制剂，须经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门审核同意。 5、药品标准是由国务院药品监督管理部门组织药典委员会制定和修改，国务院药品监督管理部门的药品检验机构负责标定药品标准的和对照的。 6、药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料采取查封、扣押的行政强制措施，并在7日作出行政处理决定。 7、生产新药或者已有药品标准的，须经国务院药品监督管理部门的批准发给药品批准文号。 8、生产、销售假药的没收生产销售的药品和所得，有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿。 9、从事生产销售假劣药和情节重的企业，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年不得从事药品生产经营活动。 10、对假药劣药的处罚通知，必须载明药品检验机构的质量检验结果，但
是依《药品管理法》规定第四十八条第三款第<一）、<二）、<五）、<六）项和第四十九条第三款规定的情形除外。 12、直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求；药品包装必须适合药品质量要求。 13、疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品不得委托生产。 14、、药品抽样必须由2名以上药品监督检查人员员实行。 15非药品不得在其标签、说明书及有关宣传资料上进行含有预防、治疗、诊断人体疾病等有关容的宣传，但是法律、行政法规另有规定除外。 16、进品药品到岸后，进口单位应当持进口药品注册证或者医药产品注册证以及产地证明原件，购货合同副本、装箱单、运单、货运发票、出厂检验报告书，说明书等材料，向口岸所在地药品监督管理部门备案。17、。医疗器械经营企业和医疗机构从取得医疗器械生产企业可证的生产企业或者取得医疗器械经营企业可证的经营企业购进合格医疗器械，并验明产品合格证明。 18、医疗器械检测机构及其人员对被检测单位和技术资料负有和义务、并不得从事或参与同检测有关的医疗器械的研制、生产、经营和技术咨询的活动。 19、行政复议机关履行行政复议职责，应当遵循合法、公正、公开、及时、便民的原则，坚持有错必纠，保障法律、法规的正确实行。 20、行政复议机关应当受理申请之日起60作出行政复议决定，情况复杂的不能在规定期限作出行政复议决定的，经行政复议机关负责人批准可以
胎监基本知识(仅供参考) 基线率 定义：是指在一定时间内（至少10分钟）无胎动和宫缩时胎儿心率的平均值，根据胎心基线率分类: 心动过速 重度过速＞180bpm 轻度过速161～18０bｐm 心动正常１２0~１60bpm 心动过缓 轻度过缓１00~119bpm 重度过缓〈99bｐm 胎心率的过性变化 定义：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢, 称为胎心率的过性变化,这些变化是判断胎儿安危的重要指标。 加速:胎心率基线暂时增加15ｂpｍ以上, 持续时间超过15秒，称为加速, 这是胎儿良好表现。可分为周期性加速、非周期性加速。 减速：所谓减速主要指伴随宫缩而出现的暂短性胎心率减慢。将减速分为两种：规则型与变化型。 1、规则型：减速伴随宫缩反复出现，胎心率下降的开始点基本一定，减速波形也大体一样.升降较为缓慢.规则型减速又可分为早发减速及迟发减速两种. 2、变化型:减速开始点与宫缩波形无固定关系，有时在宫缩时不一定减速，且波形不一，变化较大, 曲线升降较快。变化型减速分轻度及重度两种. 加速的临床意义 临床意义： 伴随胎动出现的散发性加速是胎儿健康的标志. 反之,长时间缺乏加速的胎心率是胎儿缺氧的征兆. 妊娠期胎心率加速: 主要是由自然的胎动刺激引起的，系胎儿良好标志.
分娩期胎心率加速: 分娩期伴随胎动发生的胎心率散发性加速也是胎儿良好的表现。伴随子宫收缩反复出现的周期性加速，多半说明脐带有轻度受压，这时要注意观察其变化,若对脐带的压迫加重，它有发展为变化减速的可能. 减速的分类—Ⅰ 早发减速： 它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常。 图形特点: 胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，逆向发展，胎心率曲线的最低点（波谷)与宫缩曲线的顶点(波峰）相一致, 若波谷落后于波峰, 其时间差大多小于1５秒.胎心率变化幅度不超过40 bpm。 临床意义：早期减速一般认为是胎头受压，胎儿血流量一时性减少的表现，一般认为是无害的。 减速的分类－Ⅱ 迟发减速： 子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后)，才出现胎心减慢，但下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢。
重庆国宾妇产医院 电子胎心监护（EFM）试题 科室姓名得分 一、填空题（每空2分，共25题） 1、EFM图形的完整描述应包括五个方面：基线、基线变异、加速、减速及宫缩。 2、正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于常见于胎儿重 度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。 3、NST 的原理：在胎儿不存在酸中毒或神经系统发育不完善的情况下，胎动时会出现胎 心率的短暂上升，预示着正常的自主神经功能。 4、NST 反应型：指监护时间内出现2 次或以上的胎心加速 5、妊娠32 周前，加速在基线水平上≥10 次/min、持续时间≥10 s 已证明对胎儿正常 宫内状态有足够的预测价值 6、早期减速（early deceleration，ED）：指伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓 慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间≥30 s，减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现。一般来说，减速的开始、最低点、恢复和宫缩的起始、峰值和结束同步 7、晚期减速（late deceleration，LD）：伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降 到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间≥30 s，减速的最低点通常延迟于宫缩峰值。一般来说，减速的开始、最低点和恢复分别落后于宫缩的起始、峰值及结束。 8、变异减速（variable deceleration，VD）：指突发的、显著的胎心率急速下降，开始到最低 点时间＜30 s，胎心率下降≥15 次/min，持续时间≥15 s，但＜2 min。当变异减速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律。 9、CST 的适应证：当EFM 反复出现NST 无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时，可行 CST 进一步评估胎儿宫内状态。 10、. CST 图形结果判读CST 图形的判读主要基于是否出现晚期减速 二、判断题（每题2分，共10题） 1、NST 监护达到反应型标准即可停止，不需持续监护至满20 min（对） 2、NST 无反应型：指超过40 min没有足够的胎心加速，研究显示，妊娠24~28 周，50% 的NST 为无反应型妊娠28~32 周，约15% 的NST 为无反应型（对） 3、50% 的NST 图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减速时间＜ 30 s 时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（错） 4、对于反复性变异减速（20 min 内至少3 次），即使减速时间＜30 s，也提示胎儿存在一定危险。如NST 图形中减速持续1 min 以上，胎死宫内的风险将显著增加，是否终止妊娠，应取决于继续期待的利弊风险评估（对） 5、对于妊娠＜37 周的孕妇，如EFM 出现NST 无反应型，应用CST对胎儿进行评估 是安全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生（对） 6、当NST 严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，需要进行CST， 抢救胎儿的时机。（错） 7、目前没有研究证据表明，产程中持续EFM 在改善围产儿预后方面优于间断胎心听诊 （对） 8、由于EFM 图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行动态观 察，以动态了解胎儿宫内情况（对） 9、当出现Ⅱ类EFM 图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程的进展，Ⅱ类EFM 图形不 可能转变为Ⅰ类或Ⅲ类EFM 图形。（错）
西安现代妇产医院胎心监护知识测试题 时间：姓名：科室：成绩： 一、填空题：（每空6分，共30 分） 1、EFM 2、正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在（），常见于（、）病例，需要特别引起重视。 2、早期减速（ED）缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间（），减速的最低点常与宫缩的（）。 3、晚期减速（LD）:伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最低点 再恢复到基线，开始到最低点的时间（），减速的最低点通常延迟于（）。 4、变异减速（VD）:开始最低点时间（），胎心率下降＞15次/min，持续时间＞15 s但v 2 min。当变异减速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间（）。 5、CST 的适应证:当EFM 反复出现NST 无反应型，可疑（），可行CST进一步评估胎儿宫内缺氧状态。 二、判断题（每题5 分，共40） 1、NST 无反应型:指超过40 min 没有足够的胎心加速，研究示，妊娠24~28 周，50%的NST 为无反应型妊娠；妊娠28~32 周，约15% 的NST 为无反应型（） 2、50% 的NST 图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减 速时间v 30 s时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（） 3、对于反复性变异减速（20 min内至少3次）,即使减速时间v 30 s,也提示 胎儿存在一定危险。如NST 图形中减速持续1 min 以上，胎死宫内的风险将显著增加,是否终止妊娠,应取决于继续期待的利弊风险评估（）
4、当出现U类或川类EFM图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程进展，U类 EFM图形可转变为I类或川类图形。（） 5、当NST 严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，需要 进行CST进一步明确抢救胎儿的时机。（） 6、川类为异常EFM图形，对于预测胎儿正在或即将出现窒息、神经系统损伤、 胎死宫内有很高预测价值，由此一旦出现，需要给予吸氧等宫内复苏措施。（错）7、由于EFM 图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行 动态观察，以动态了解胎儿宫内情况（） 8、当出现U类EFM图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程的进展，U类EFM 图形不能转变为I类或川类EFM图形。（） 三、简答题（共30 分） 1、比较妇产科八版教材与《中华医学会2015 版胎心监护应用专家共识》EFM 的首次检查时间有什么不同？ 答： 2、NST CST和产时胎监如何判读? 答：
胎心音监护仪的使用及 监护常识 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
超生多普勒胎音仪 超声多普勒胎音仪(胎心仪)(便携数显) 品牌：长兴DS120A便携式多普勒胎心仪 多普勒胎心仪 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器 原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。
2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。 3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始， 软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。
2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。 胎心监护仪使用须知 担心胎儿健康，许多准妈妈将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。专家认为，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。 有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。但是对于自身身体状况不太好的准妈妈，希望通过胎心仪随时了解自己的健康状况。 胎心率的变化在以下三个时段最为明显:
第四章药品和药品的监督管理－－案例一、案例二、案例三、案例四 案例一：ΧΧ市9家违规销售处方药的药店受处罚 【案情简介】2008年1月14日，ΧΧ市食品药品监管局依据《药品流通监督管理办法》第三十八条规定，对9家违规销售处方药的药店分别做出责令立即改正，警告；并处1000元罚款的行政处罚。上述药店存在违反国家处方药非处方药分类管理规定，不凭医师处方销售阿莫西林胶囊、硫酸庆大霉素注射液、头孢拉定胶囊、醋酸地塞米松片等处方药的行为。 我国实行处方药非处方药分类管理制度是《中华人民共和国药品管理法》的要求，是保障人民群众用药安全的需要。2005年8月国家食品药品监督管理局下发通知，要求在全国范围内加大流通领域药品分类管理的推进力度。ΧΧ市情况看，多数药店能够自觉遵守这一制度，做到凭医师处方销售处方药，但确有部分药店还不同程度的存在违规销售处方药的问题，也存在屡查屡犯的现象，尤其是受利益驱动违规销售口服处方药现象较为突出。 ΧΧ市药监部门此次对这9家药店实行处罚，是在2007年11月5日对该市零售连锁企业负责人和药店片组长进行专题约谈的基础上进行的，以进一步发挥教育和警示作用，为全市人民的用药安全提供有效保障。 【问题与思考】 （1）我国实行处方药非处方药分类管理制度的意义何在？
（2）药品经营企业经营处方药应遵循什么规定？ （3）你认为应该如何根除上述案例中提到的药店不凭处方销售处方药的现象？ 案例二：药店违规销售处方药致患者猝死 【案情简介】2006年8月23日，成都39岁男子刘某因患感冒，从该市某药店购得药品回家服用后不到两小时猝死。经司法鉴定，药品无质量问题，而在于患者过量服用。刘某服用的“感冒药”中有3种处方药——“比特力”(盐酸西替利嗪)、乙酰螺旋霉素和复方甘草片，其服用的“比特力”超量，诱发冠心病死亡。“比特力”主要用于治疗鼻炎、荨麻疹、过敏和皮肤瘙痒等症，并非感冒类用药。刘某家属认为，药店店员吴某在患者没有出示医生处方情况下，擅自将盐酸西替利嗪、乙酰螺旋霉素片等处方药随意配方，结果导致刘某超剂量服用处方药，最终出现呼吸困难而死亡。遂将个体药店老板及药品零售企业告上法庭，索赔21万余元。2007年5月，成都一法院开庭审理了这起因药店违规销售处方药导致患者猝死的人身损害赔偿纠纷案。 【问题与思考】 （1）请你分析该案例中药店和药师在销售处方药过程中承担什么责任？ （2）患者和消费者在购买和使用处方药时应如何加强自我保护？
药品管理知识题库 、填空1药品监督管理局行政执法案件的来源有四种情况：在监督检查中发现的；检验机构检验发现的；公民法人及其他组织举报的；上级交办的、下级报请查处的、有关部门移送的或者其他式、途径批露的。 2、当事人要求听证的，应当在行政机关告知之后3日提出，行政机关应当在听证的7日前通知当事人举行听证的时间、地点。 3、公民、法人或其他组织对行政机关给予的行政处罚享有述申辩权，当 事人对行政处罚不服的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 4、医疗机构配制剂，须经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门审核同意。 5、药品标准是由国务院药品监督管理部门组织药典委员会制定和修改， 国务院药品监督管理部门的药品检验机构负责标定药品标准的和对照的。 6、药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料采取查圭寸、扣押的行政强制措施，并在7日作出行政处理决定。 7、生产新药或者已有药品标准的，须经国务院药品监督管理部门的批准发给药品批准文号。 8、生产、销售假药的没收生产销售的药品和所得，有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿。 9、从事生产销售假劣药和情节重的企业，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年不得从事药品生产经营活动。 10、对假药劣药的处罚通知，必须载明药品检验机构的质量检验结果，但 是依《药品管理法》规定第四十八条第三款第＜一）、＜二）、＜五）、＜六）项和第四十九条第三款规定的情形除外。
12、直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求；药品包装必须适合药品质量要求。 13、疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品不得委托生产。 14、、药品抽样必须由2名以上药品监督检查人员员实行。 15非药品不得在其标签、说明书及有关宣传资料上进行含有预防、治 疗、诊断人体疾病等有关容的宣传，但是法律、行政法规另有规定除外。 16、进品药品到岸后，进口单位应当持进口药品注册证或者医药产品注册证以及产地证明原件，购货合同副本、装箱单、运单、货运发票、出厂检验报告书，说明书等材料，向口岸所在地药品监督管理部门备案。 17、。医疗器械经营企业和医疗机构从取得医疗器械生产企业可证的生产企业或者取得医疗器械经营企业可证的经营企业购进合格医疗器械，并验明产品合格证明。 18、医疗器械检测机构及其人员对被检测单位和技术资料负有和义务、并不得从事或参与同检测有关的医疗器械的研制、生产、经营和技术咨询的活动。19、行政复议机关履行行政复议职责，应当遵循合法、公正、公开、及时、便民的原则，坚持有错必纠，保障法律、法规的正确实行。 20、行政复议机关应当受理申请之日起60作出行政复议决定，情况复杂的不能在规定期限作出行政复议决定的，经行政复议机关负责人批准可以延长但是延长期限最多不超过30日。 21、设定行政可应当遵循经济和社会发展规律，有利于发挥公民法人或者其他组织的积极性主动性，维护公共利益和社会秩序促进经济和生态环境协调发展。
胎心监护仪使用技术流程及评分标准 日期科室姓名监考者得分 【目的】 （二）监测胎心率。 （三）预测胎儿宫内储备能力。 【胎心监护仪操作方法】 项目实施要点考核要点得分 【操作前准备】 201、护士：衣帽整洁、仪表大方。 2、病人：告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧。 3、评估： （1）孕周、胎方位、胎动情况、心理状况及理解程度。 （2）嘱孕妇排空膀胱。环境安静。 （3）孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况 4、用物：胎心监护仪及辅助装置，耦合剂、卫生纸。 告知患者操作目 的及配合方法。 操作前询问孕妇 孕周；嘱孕妇排 尿。 【操作流程】 35 流程 1、携用物至孕妇身边，核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力， 取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私，调节室温。 2、接通电源，打开监护仪开关。 3、协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，适当抚摸腹部使患者 放松 4、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置 5、涂耦合剂。 6、用胎心探头找到胎心最强处，固定。 7、如为无应激反应，将胎动机钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按 动机钮。 8、如为宫缩应激试验，涂耦合剂，将宫缩探头置于子宫底部， 固定。 9、打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情 况。 10、监测20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测 时间。 11、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。（通知 医师。） 1、孕妇卧位舒适， 能主动配合。监测 前检查监护仪运 行是否正常。 2、教会孕妇自觉 胎动时手按胎动 机钮的方法。注意 孕妇是否及时记 录胎动。 3、护士动作轻柔， 探头定位准确。监 护过程中，注意孕 妇有无不适主诉。 4、仪器走纸和描 记均正常。注意仪 器走纸是否正常， 图纸描记线是否 连续。 【操作后处置】 25 1、监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部，操作协助孕妇整 理衣裤，协助孕妇取舒适卧位。 2、整理床单元。 3、取下监护记录纸，填写日期、时间、床号、姓名。 4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 5、洗手、记录。 5 5 5 5 5 指导患者 15 1. 告知孕妇正常胎心率的范围120－160次／分。 2. 告知孕妇听诊结果为实时监测结果。 3. 告知孕妇自我监测胎动的方法。 5 5 5 提问 5 目的及注意事项 5
药品管理法知识点 一、概述 药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法和用量的物质。 范围：包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。 二、药品管理 禁止生产、销售假药与劣药 1.禁止生产、销售假药国家禁止生产（包括配制）、销售假药。假药，是指药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符，以及以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。 2.禁止生产、销售劣药国家禁止生产（包括配制）、销售劣药。劣药，是指药品成分含量不符合国家药品标准规定的药品。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。 三、药品监督 1.药品不良反应药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。《药品管理法》规定，国家实行药品不良反应报告制度。 为加强药品的上市后监管，规范药品不良反应报告和监测，及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全，2011午5月4日卫生部发布了《药品不良反应报告和监测管理办法》，自2011年7月1日起施行。 2.药品不良反应报告药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。 药品生产、经营企业和医疗卫生机构必须指定专（兼）职人员负责本单位生产、经营、使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应，事件报告表》，每季度集中向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15日内报告，死亡病例须即时报告。新的药品不良反应，是指药品说明书中未载明的不良反应。药品严重不良反应，是指因服用药品引起下列损害情形之一的反应：①引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷。②对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残。③对器官功能产生永久损伤。④导致住院或住院时间延长。 药品生产、经营企业和医疗卫生机构发现群体不良反应，应立即向所在地的省、自治区、直辖市药品监督管理部门、卫生行政管理部门以及药品不良反应监测中心报告。省、自治区、直辖市药品监督管理部门应立即会同同级卫生行政管理部门组织调查核实，并向国家食品药品监督管理局、卫生部和国家药品不良反应监测中心报告。 发生严重不良反应药品的处理对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在5日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起15日内依法作出行政处理决定。
胎心监护知识考试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
西安现代妇产医院胎心监护知识测试题 时间：姓名：科室：成绩： 一、填空题：（每空6分，共30分） 1、EFM 2、正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在（），常见于（、）病例，需要特别引起重视。 2、早期减速（ ED）缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间（），减速的最低点常与宫缩的（）。 3、晚期减速（LD）：伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间（），减速的最低点通常延迟于（）。 4、变异减速（VD）：开始最低点时间（），胎心率下降≥ 15 次/min，持续时间≥ 15 s，但＜ 2 min。当变异减速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间（）。 5、 CST 的适应证：当 EFM 反复出现NST 无反应型，可疑（），可行CST进一步评估胎儿宫内缺氧状态。 二、判断题（每题5分，共40） 1、 NST 无反应型：指超过 40 min没有足够的胎心加速，研究示，妊娠 24~28 周，50%的 NST 为无反应型妊娠；妊娠28~32 周，约15% 的 NST 为无反应型（）
2、 50% 的 NST 图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减速时间＜30 s 时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（） 3、对于反复性变异减速（20 min 内至少 3 次），即使减速时间＜ 30 s，也提示胎儿存在一定危险。如 NST 图形中减速持续 1 min 以上，胎死宫内的风险将显着增加，是否终止妊娠，应取决于继续期待的利弊风险评估（） 4、当出现Ⅱ类或Ⅲ类EFM 图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程进展，Ⅱ类EFM 图形可转变为Ⅰ类或Ⅲ类图形。（） 5、当NST 严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，需要进行 CST，进一步明确抢救胎儿的时机。（） 6、Ⅲ类为异常EFM 图形，对于预测胎儿正在或即将出现窒息、神经系统损伤、胎死宫内有很高预测价值，由此一旦出现，需要给予吸氧等宫内复苏措施。（错） 7、由于 EFM 图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行动态观察，以动态了解胎儿宫内情况（） 8、当出现Ⅱ类EFM 图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程的进展，Ⅱ类 EFM 图形不能转变为Ⅰ类或Ⅲ类 EFM 图形。（） 三、简答题（共30分） 1、比较妇产科八版教材与《中华医学会2015版胎心监护应用专家共识》EFM 的首次检查时间有什么不同 答：
WORD 格式 ..可编辑 食品药品监督管理资料 1、《中华人民共和国食品安全法实施条例》是根据（C ）制定。 C、《中华人民共和国食品安全法》 2、县级以上地方人民政府应当履行食品安全法规定的职责，（C），为食品安全监督管理 工作提供保障；建立健全食品安全监督管理部门的协调配合机制，整合、完善食品安全信息 网络，实现食品安全信息共享和食品检验等技术资源的共享。 C、加强食品安全监督管理能力建设 3、食品生产经营者应当依照（C ）从事生产经营活动，建立健全食品安全管理制度，采取
有效管理措施保证食品安全. C、法律、法规和食品安全标准 4、食品安全监督管理部门应当依照（C ）公布食品安全信息，为公众咨询、投诉、举报提 供方便；任何组织和个人有权向有关部门了解食品安全信息。C、食品安全法及其实施条例 的规定 5、下列属于行政法规的是（B ）。B、《中华人民共和国食品安全法实施条例》 专业知识整理分享 WORD 格式 ..可编辑 6、食品安全风险监测工作人员采集样品、收集相关数据，可以进入相关食用农产品种植、 养殖、食品生产、食品流通或者（A ）。 A 、餐饮服务场所
7、设立食品生产企业，应当预先核准企业名称，依照食品安全法的规定取得（A）后，办理 工商登记。A、食品生产许可 8、食品生产许可、食品流通许可和餐饮服务许可的有效期为（B ）。 B、3 年 9、食品生产经营者的生产经营条件发生变化，不符合食品生产经营要求的食品生产经营者 应当（ C ）；有发生潜在食品安全事故风险的，应当立即停 止食品生产经营活动，并向所 在地县级质量监督、工商行政管理或者食品药品监督管理部门报告。C、立即采取整改措施 10、食品生产经营企业应当按规定组织职工参加食品安全知识培
2018年胎心监护专业知识摸底考核试题（一）姓名: 考核时间: 分数: 一、单项选择题：(每题1分,共50分) 1.妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过（ B ） A.5次/分,持续10秒 B.10次/分,持续10秒 C.15次/分,持续10秒 D.15次/分,持续15秒 2.OCT图形判读主要基于是否出现（ D ） A.早期减速 B.变异减速 C.晚期减速 D.晚期减速与变异减速 3.胎儿预后的最好预测指标为（ A ） A.变异 B.宫缩 C.胎心 D.减速 4.正常胎心基线范围是（ D ） A.130-160次/分 B.140-160次/分 C.110-140次/分 D.110-160次/分 5.女性，孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，下列处理哪项 是正确的（ D ） A.存在胎儿宫内严重缺氧 B.人宫破膜，了解羊水性状 C.立即缩宫素静滴引产 D.胎儿生物物理评分 E.立即剖宫产 6.胎儿电子监护提示胎儿缺氧的表现是（ D ） A.加速 B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速 E.以上都不是 7.以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常（ B ） A.无激惹试验反应型 B.FHR基线静止型 C.缩宫素激惹阴性 D.胎儿头皮血PH值为7.45 E.胎动良好 8.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头己拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（ E ） A.立即剖宫产 B.产钳助产 C.立即静滴葡萄糖液 D.静点缩宫素 E.等待自然分娩 9.胎儿电子监护胎心率变化错误的是（ C ） A.基线胎心率为无宫缩时的FHR B.FHR指每分钟胎儿心搏次数 C.FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力 D.周期性FHR与子宫收缩有关 E.宫缩后FHR增加15－20次可能是脐静脉暂时受压 10.孕妇，29岁，因超过预产期入院待产，血压120/80mmhg，宫高35cm，胎位 LOA，胎心132次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（ E ） A.12小时胎动数>20次 B.B超羊水池最大直径>3cm C.血清胎盘催乳素4ug/L D.NST试验有反应型 E.OCT试验胎心出现连续晚期减速 11.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是（ B ） A.腹主动脉音 B.脐带杂音 C.子宫杂音 D.胎动杂音 E.胎盘血流杂音 12.早期减速常发生于的时间和临床意义是（ C ） A.第一产程未期，宫缩时脐带受压引起 B.第二产程未期，胎头受压引起
药品分类管理知识考核 部门：姓名：成绩： 一、填空题（每空分） 、药品批准文号是由国家药品监督管理局批准并发给的生产药品批准文件的编号。格式为“国药准字（或）××××××××”。其中代表，代表，代表。字母后前位数字为公元年号。 、药品在库养护应贯彻“”的原则。 、出库复核按销售凭证及运输逐一核对，按，，，，的原则发货。 、企业应组织直接接触药品的人员进行健康检查，并建立健康档案。 、仓库应划分为（区）、（区）、（区）、（区）、（区）等专用场所，经营中药饮片还应划分专库（区）。以上各库（区）均应设有明显标志。、经营中药材及中药饮片的应设置室（柜）。 、进口药品应有符合规定的、加盖了供货单位质量检验机构原印章的 和复印件。 、验收应按有关规定做好验收记录。验收记录应保存至超过药品有效期年，但不得少于年。、药品批发企业根据所经营药品的储存要求，设置不同温、湿度条件的仓库。其中冷库温度为℃；阴凉库温度不高于℃；常温库的温度为℃；各库房相对湿充应保持在之间。 、对销后退回的药品，验收人员按的规定验收，必要时应抽样送检验部门检验。 、药品检验应有完整的原始记录，并做到数据准确、内容真实、字迹清楚、格式及用语规范。记录保存年。 、药品堆垛应留有一定距离。药品与墙、屋顶（房梁）的间距不小于厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于厘米，与地面的间距不小于厘米。 、药品储存应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为色；不合格药品库（区）为色。 、重点养护品种一般是指在规定的储存条件下的品种及有效期在年以内的一些品种等。 二、判断题（每空分） 、既然非处方药应用安全，加大剂量服用也不会有问题。（） 、药品可以在大众传播媒介进行广告宣传。（） 、不良反应较小的药品都是非处方药。（） 、非处方药的计量单位与处方药的计量单位一样。（） 、乙类非处方药除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。（）
胎心监护正常值 什么是胎心监护 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。 在家中家庭监测胎心的方法： 目前有三种：听诊器、胎心仪、胎语仪。 （1）听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。 （2）胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。 （3）胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等；需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 胎心监护正常值 胎心监护图上有两条线，上面一条为基础胎心率线，一般表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，表现为一个向上突出的曲线，胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力，只有宫缩时会增高，随后会保持2.66kPa（20mmHg）左右。 参考项目 正常值范围 异常风险 胎动计数 〉30次/24小时 10次/12小时提示胎儿缺氧。 胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持续100次/分，则表示胎儿宫内缺氧。
胎心监护图怎么看 1、胎心监护评分标准 （1）胎心率基线（bpm）：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。 （2）胎心率变异幅度（bpm）：《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10为2分。 （3）胎心率增速（bpm）：《5 0=“” 5=“” 10=“” 1=“”》10为2分。 （4）胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。 胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。 2、宫缩 根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生（20分钟内减速伴随一半以下的宫缩）。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。 3、胎心率基线 胎心率基线的正常范围：我国规定为120-160 次/分。胎心率＜120 次/分或＞160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。 胎心监护的作用 胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。 （1）孕期胎心监护的作用