临床常用感染指标检测意义

医院感染常见病原体的检测及意义［摘要］目的：通过对感染源病原体的分离培养与检测，达到预防和控制院内感染的目的。

方法：根据医院感染病原体的不同来源，采取相应的检测方法。

结果：在从感染部位分离出的病原体中，G-菌占56.3%，G+菌占34.4%，真菌占9.3%。

符合近年来病原体种类变化的趋势，即G-菌比例在增加，G+菌比例在减少的变化。

结论：加强临床微生物检验与监测，对于预防和控制院内感染起着十分重要的作用。

［关键词］医院感染；病原体检测；意义Hospital Infectioe Common Pathogen Examination and SignificanceAbstract：Objective Through to infects the pathogen to scove points the meeting and parting examination ,Aehieved in the prevention and the control courtyard infects goal .Methods According to the different sources of the pathogen of the cause ofinfection ,Using different examining methods .Results In the pathogen separated from tfe infective parts , G-bacterium takes up 56.5% ,G+bacterium 34.4% ,fungus and other bacteria 9.3% ,Which fits the tend of the developing of pathogen ,That is G- bacterium is adding ,While G+ bacterium is reducing .Conclusion Strengthening the test and examination of the microbe is very useful to prevent and control the infectionaround the hospitai .Key words：Hospital infection; The test and examination of pathogen; Significance医院感染又称院内感染(hospital inection)或医院获得性感染。

临床感染和炎症指标的临床意义详解感染性疾病在临床上是最为常见的疾病，可以发生在人体任何部位,是医院各个科室的常客，并且经常伴有各类并发症。

而针对大多数的感染性疾病，配合准确的诊断并在短时间内得到良好的治疗，预后效果一般良好，因此感染相关的诊断和治疗手段是所有临床医生应具备的基本功之一。

但感染性疾病发病特征通常不明显，单靠疾病症状、体征以及影像学不足以满足早期诊断。

感染：病原微生物侵入机体，与宿主免疫系统相互作用所呈现的病理生理变化。

炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂防御反应。

通俗来说，感染，就是有病原体侵入机体导致生病了。

而炎症，就是我们通常所说的“发炎”，主要表现为红、肿、热、痛及功能障碍。

感染可能引起炎症，医生在在怀疑有感染性炎症存在时，一般会让查感染及炎症指标。

那么，感染及炎症指标一般有哪些，各有什么作用和优缺点呢？一、白细胞血常规中白细胞计数(WBC)及分类比例(DC)对于临床鉴别感染来说是最基本、最常用的指标，升高和降低的幅度也被检验医师和临床医师用作诊断疾病的手段。

血常规由于个体差异，影响指标的因素极多，且患者不同的疾病、甚至是不同的生理状态会引发血常规发生改变，其在感染方面诊断特异性差，容易出现误诊情况。

1、白细胞升高①白细胞升高合并中性粒细胞比例升高，常提示急性细菌性感染,特别是革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等）感染。

少数病毒感染，如流行性乙型脑炎和流行性出血热也可有上述表现。

此外，血液与实体肿瘤、血管炎、成人StiII病及肾上腺皮质激素的使用等多种非感染原因，也可引起白细胞及中性粒细胞升高。

其生理性增高见于新生儿、月经期、妊娠、分娩及情绪变化等。

②白细胞总数升高合并淋巴细胞比例升高常提示急性病毒感染，如传染性单核细胞增多症，若长期持续升高，需注意与血液系统疾病，如白血病等进行鉴别。

③白细胞升高合并嗜酸粒细胞比例升高常提示寄生虫感染，也可见于结核、变态反应、肿瘤及药物等原因。

术前和输血前四项传染病指标检测结果及意义发布时间：2023-02-27T07:49:11.286Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：寇婷[导读] 目的分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果。

寇婷阆中市人民医院四川省阆中市637400摘要：目的分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果。

方法在手术室2020年10月-2022年10月期间选出4241例需要输血的手术患者，在术前、输血前为其做四项传染病指标检测，分析检测结果和意义。

结果 TP阳性率是1.48%（63/4241），HBV阳性率是1.11%（47/4241），抗-HIV阳性率是1.39%（59/4241），抗-HCV阳性率是1.77%（75/4241）。

结论对需要输血的手术患者做四项传染病指标检测可及时发现感染情况，还能提升医护人员的自我保护力，进而降低医院感染发生率、职业暴露风险，值得应用。

关键词：四项传染病指标；输血前；术前；检测意义；检测结果在临床上抢救和治疗患者时常会用到输血。

但输血也有一定风险，有些疾病会经血液传播，例如艾滋病、乙肝等，且这些传染病治疗时无特效药，一旦感染就要终身带病生存[1]。

所以，《临床输血技术规范》里指出拟输血病人输血前一定要做四项传染病指标检测，包括TP、HBV、抗-HIV、抗-HCV。

足以看出，输血前、术前做四项传染病指标检测的重要性。

因此，下文将在2020年10月-2022年10月期间分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果，详情如下。

1资料和方法1.1一般资料在手术室2020年10月-2022年10月期间选出4241例需要输血的手术患者，科室分布：骨科患者有485例，胸心外科患者有391例，产科患者有340例，神经外科患者有405例，肝胆外科患者有196例，胃肠外科患者有647例，泌尿外科患者有486例，妇科患者有795例，肛肠科496例；年龄区间23-83岁，平均(46.23±5.23)岁；性别：男性2143例，女性2098例；其中存在吸烟史的有1843例，吸烟年限5-43年，平均(24.23±1.04)年；其中存在饮酒史的有2324例，饮酒年限2-32年，平均年限(18.34±4.34)年。

乙肝肝炎病毒病原学感染指标及其临床意义乙肝病毒病原学指标包含乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等一系列指标。

一、乙肝表面抗原-HBSAg临床意义：1.现症感染的指标，并不反映病毒有无复制，复制程度，传染性强弱。

2.乙肝表面抗原阳性（+）表示：A.协助早期诊断B.作为携带者指标3.乙肝表面抗原阴性并不能排除感染乙型肝炎二、乙肝表面抗体-HBSAb临床意义：1.为中和性抗体指标，患者是否康复或者是否具有抵抗力的主要标志。

2.乙肝表面抗体阳性（+）表示：A.乙型肝炎的恢复期B.乙肝感染期C.疫苗接种D.被动获得三、乙肝病毒e抗原-HBeAg临床意义：1.现症感染的指标，乙肝病毒的复制标志。

2.乙肝病毒e抗原阳性（+）表示：A．表示传染性较强。

持续三个月以上阳性，则有慢性化倾向。

B．阳性孕妇，新生婴儿九成是阳性。

C．慢性肝炎持续性阳性表示病情的活动情况。

四、乙肝病毒e抗体-HBeAb临床意义：1.为病毒停止复制的标志，病毒复制减少，传染性较低弱，但是并非完全没有传染性。

2.乙肝e抗体阳性（+）表示：A．病情进入恢复期，传染性较低。

B．急性乙肝中该值阳性表示预后良好，慢性乙肝表示病情静止。

C．肝硬化中该值阳性和AFP升高则表示，可能为早期原发性肝癌。

五、乙肝病毒核心抗体-HBcAb临床意义：1.HBcAb是HBcAg的对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞核心抗体IgG阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度的传染性。

2.核心抗体阳性（+）表示：A．有助于确诊“窗口期(抗原消失，抗体尚未形成的时期)”的急性乙肝。

B．有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。

C．高滴度（阳性）表示病毒处于复制期，低滴度表示无传染性。

D．核心抗体值转为阴性后则表示乙肝治愈。

六、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）乙肝病毒DNA检测就是检测体内的乙肝病毒DNA的含量，反映乙肝病毒DNA的复制情况。

若DNA检测的含量过高，表明现在乙肝病毒在体内的复制情况较高。

输血前8项感染性指标的检测及临床意义【摘要】目的：分析输血前8项感染性指标的检测及临床意义。

方法：选取2021年7月至2022年7月，我院收治的需行输血治疗的患者1800例,对所有患者进行输血前8项感染性指标检测，包括乙型肝炎5项检测、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体及人类自身免疫缺陷病毒抗体。

分析检验结果阳性率，比较不同人群的输血前血液指标检出结果。

结果：乙型肝炎5项感染指标例数最多，其中HBcAb的检出率最高。

感染性指标的男性检出率明显高于女性，60以上人群的HBsAg、HBeAg检出率高于60岁以上，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：输血前进行8项感染性指标的检测能够预防输血相关的传染病的放生，对医院以及患者均是一种保护，具有重要意义。

【关键词】输血前检验；8项感染性指标；临床意义；输血是一种临床上不了缺少的治疗和急救措施，在临床上使用范围较广[1]。

但是血液中同样存在多种疾病的感染源，是疾病传播的载体，输血时如果未对血液进行感染性指标的检验，病原体就会随着输血的过程进入到患者的体内，造成严重的感染事件，引起医疗纠纷。

有研究提出，输血前进行8项感染性指标的检测，能够降低输血相关疾病传染事件的发生，提高临床治疗的安全性[2]。

因此，我院开展了输血前8项感染指标的检测及临床意义的研究，具体分析如下：1.对象和方法1.1对象选取2021年7月至2022年7月，我院收治的需行输血治疗的患者1800例作为研究对象。

其中男性患者912例，女性患者888例，年龄5-72岁，平均年龄（37.58±13.11）岁,其中60岁及以上患者523例，60岁以下患者1277例。

所有患者均自愿签署实验知情同意书。

1.2方法在所有患者输血前进行常规静脉抽血5ml，在37℃环境中保存30min，进行离心分离血清，放置在4℃环境中保存，在2d内完成8项感染性指标检测。

使用试剂有乙肝5项指示剂、人类抗HIV试剂、梅毒抗-TP、抗HCV IgG诊断试剂盒，使用仪器有酶标仪、化学发光免疫分析仪。

输血前8项感染性指标的检测以及临床意义【摘要】本文旨在探讨输血前8项感染性指标的检测及其临床意义。

首先介绍了血液传染病感染的现状，随后详细分析了白细胞计数、C反应蛋白、血培养、谷丙转氨酶和抗-HIV抗体检测等指标在输血前的重要性。

这些指标的检测可以有效筛查患者是否存在感染，并及时采取相应的治疗措施，有效降低输血感染的风险。

最后总结了这些指标的临床意义，并展望了未来的研究方向。

本文将有助于提高临床医生对输血前感染性指标的重视程度，保障输血安全，降低感染风险，提升患者生存率。

【关键词】输血，感染性指标，白细胞计数，C反应蛋白，血培养，谷丙转氨酶，抗-HIV抗体检测，临床意义，血液传染病1. 引言1.1 研究目的研究目的是通过对输血前8项感染性指标的检测及临床意义的分析，探讨这些指标在诊断和预防血液传染病感染中的作用，为临床医生提供更准确的诊断依据，保障输血安全。

借此研究深入了解这些指标在感染性疾病中的变化规律，为今后的相关研究和临床实践提供参考依据。

通过本研究的开展，旨在提高对输血前感染性指标的重视程度，促进临床实践的规范化和研究的深入发展，为输血安全和患者健康提供更有力的保障。

1.2 研究背景输血前8项感染性指标的检测在临床实践中具有重要意义，能够有效预防输血相关感染风险，保障患者安全。

研究背景为了更好地了解这些指标的检测以及临床意义，我们需要首先了解血液传染病感染的现状。

血液传染病感染是输血过程中常见的并发症之一，严重时可对患者造成严重伤害甚至危及生命。

对于输血前8项感染性指标的检测至关重要。

通过对这些指标的全面评估，可以及时发现患者可能存在的感染风险，为临床诊断和治疗提供重要参考依据。

在日常临床工作中，医护人员应加强对这些指标的监测和分析，提高对输血前感染性指标检测的重视程度，从而减少输血相关感染的发生，提高患者治疗效果和安全性。

2. 正文2.1 血液传染病感染的现状血液传染病在临床上具有较高的危害性，因其易于通过输血过程传播给受血者。

手术感染八项的检测方法及临床意手术感染八项是一种常见的血清标志物检测方法，用于检测手术前患者是否感染了乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒和梅毒等危害性较大的传染病。

这些病原体主要通过血液或体液传播，容易在医院内发生交叉感染和传播，因此手术前必须进行检测，以避免医疗风险和医疗纠纷的发生。

目前，国内大多数医院手术感染八项的检测方法主要有三种免疫法：两种酶免疫法（EIA和ELISA）和化学发光微粒子免疫检测法（化学发光法）。

其中，前者特异性和敏感性高，成本较低，但操作较复杂、费时，只能定性检测；后者特异性和敏感性同样高，操作简便、快速，可以定量或半定量分析，但检测成本较高。

因此，国内各级医院主要采用前者，而三级医院则更多地使用后者。

对于检测结果的判断，不同项目有不同的标准，如表1所示。

其中，乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体和艾滋病病毒抗原抗体的阳性结果意味着患者已经感染了这些病毒，需要采取相应的防控措施；而梅毒血清特异性抗体的阳性结果则需要进一步复检。

手术感染八项的检测在临床上具有重要的意义。

通过检测，可以及时发现患者是否感染了乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒和梅毒等传染病，避免手术过程中的交叉感染和传播，保障患者的健康安全。

同时，也可以降低医疗风险和医疗纠纷的发生，保障医务人员的工作安全。

因此，手术感染八项的检测在手术前是必不可少的一项检查。

乙肝五项的临床意义乙型肝炎表面抗原(HBsAg)HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。

HBsAg出现的时间与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。

输血HBsAg阳性血液后，2周后即可检测到HBsAg。

感染剂量少的患者，HBsAg出现阳性的时间可达3～4个月，甚至6个月。

一般在感染HBV后4～6周可出现HBsAg阳性。

HBsAg持续阳性超过6个月则提示慢性化。

HBsAg阳性持续的时间和急性乙肝慢性化的比例与感染者的年龄和感染途径有关。

C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、白介素6、肝素结合蛋白等临床感染指标意义及指标应用临床常用感染标志物主要包括 C 反应蛋白，降钙素原，血清淀粉样蛋白 A，白介素 6和肝素结合蛋白。

C反应蛋白CRP 是急性时相反应蛋白之一，也是最常用的评估感染的指标之一，其通过细胞因子介导而由肝脏合成产生，可与配体结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将带有配体的病原体或病理性细胞清除，以维持机体稳态。

CRP在感染发生后6-8h开始升高，24-48h达到高峰，比正常值高几百倍；同时，CRP 的升高幅度与感染的程度呈正相关。

病毒感染时，CRP 通常不增高（除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒如腺病毒、疱疹病毒等），CRP 亦可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标。

持续轻度 CRP 升高，提示有持续的炎症存在，可用于预测动脉粥样硬化的发生，其在动脉粥样硬化的防治方面可发挥重要作用。

降钙素原PCT 是无激素活性的降钙素前肽物质，其本身没有激素活性，而降钙素却有降低血钙浓度的作用。

在机体正常情况下，仅由甲状腺 C 细胞和肺的神经内分泌细胞分泌产生 PCT；但在机体受到微生物感染时，几乎所有实质组织细胞均可合成 PCT。

在炎症刺激特别是严重细菌感染或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生 PCT 并释放进入血液循环系统，此时，它在血浆中的水平显著升高。

脓毒症患者的 PCT 水平明显高于非脓毒症患者，并且 PCT 升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物。

PCT 在病毒性疾病时不增高或仅轻度增高，因此，PCT 亦可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断指标PCT 在作为鉴别病毒性疾病时，其敏感度和特异性均高于 CRP、红细胞沉降率等传统标记物。

血清淀粉样蛋白ASAA 是组织淀粉样蛋白 A 的前体物质及敏感的急性时相反应蛋白，在肝脏中由被激活的巨噬细胞和成纤维细胞合成。

与前两者不同，SAA 不仅在机体受到细菌感染时升高，其在病毒感染时亦有显著升高，尽管细菌感染时升高的幅度大于病毒感染。

临床常用感染指标意义感染是一种常见的医学问题，在临床工作中，医生们需要依靠有效的检查指标来判断病情和制定治疗方案。

本文将介绍常用的感染指标及其意义，以帮助医生们更准确地评估和处理感染患者。

一、体温体温是判断感染的最基本指标之一。

正常体温范围为36.5℃至37.5℃。

当患者体温超过37.5℃时，可能提示其存在感染。

体温的升高通常与机体免疫系统的激活有关，这可能表明病原体正在被清除。

然而，需要注意的是，某些病情也可能导致低体温，如败血症或感染性休克，因此在判断感染时，还需要结合其他指标来进行综合分析。

二、白细胞计数白细胞计数是评估感染程度的一项重要指标。

白细胞是机体免疫系统中的重要成分，其数量的增加通常意味着机体正在应对感染。

正常成人白细胞计数范围为4×10^9/L至11×10^9/L。

当白细胞计数超过正常范围时，可能提示感染的存在。

然而，需要注意的是，某些病情也可能导致白细胞计数下降，如病毒感染或重度感染。

因此，在评估感染程度时，还需要综合考虑其他指标。

三、C-反应蛋白（CRP）C-反应蛋白是一种急性期蛋白，其合成在感染或炎症反应时显著增加。

测定CRP水平可以帮助确定感染的严重程度和疗效。

正常CRP水平低于10 mg/L，超过此范围可能提示感染的存在。

CRP水平的持续上升可能表明感染在进展，而下降则可能意味着治疗的有效性。

因此，监测CRP水平对临床治疗的指导具有重要意义。

四、血培养对于疑似感染的患者，进行血培养是一项重要的检查。

血培养可以帮助确定血液中是否存在病原体，以及病原体的种类。

通过血培养结果，医生可以选择针对感染病原体最有效的抗生素，从而更精确地治疗感染。

血培养结果的准确性和及时性对于感染患者的治疗具有重要意义。

五、C型肝炎病毒（HBV）指标在感染控制中，对于C型肝炎病毒（HBV）感染的评估和监测也非常重要。

HBV感染往往呈现无症状或轻度症状，但长期感染可能导致严重的肝功能异常或肝癌。

临床血液检验感染性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义HAT 嗜异性凝集试验≤1:14（红细胞凝集法）传染性单核细胞增多症患者的嗜异性抗体滴度常达1:14以上。

一般认为在1:14以上，隔周检验抗体滴度上升4倍以上者，诊断意义更大。

少数正常人、血清病患者、何杰金病、少数淋巴网状细胞瘤和单核细胞白血病等患者，嗜异性抗体可呈低滴度阳性。

CA 冷凝集试验1:32以下（红细胞凝集法）本试验是最常用于检验肺炎支原体所引起的非典型肺炎的非特异试验。

患者血清中常出现高滴度的冷凝集素，当凝集效价≥1:64或双份血清效价4倍增高为阳性，阳性者８5％具有抗肺炎支原体抗体存在。

其他如传染性单核细肥增多症、重症贫血、疟疾、多发性骨髓瘤、肝硬化、、腮腺炎、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病、类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎、淋巴增殖性疾病、特发性冷球蛋白血症、干燥综合征、巨细胞病毒感染、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、链球菌感染性肾炎、感染性心内膜炎等也可出现阳性。

AIDS 艾滋病的免疫学检验抗HIV1+2抗体(ELISA法)：阴性；HIV-RNA（RT-PCR法）：阴性1．艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的一种严重传染病。

其传播方式主要是性传播、经血传播、母婴垂直传播等。

当感染HIV数周至半年后，绝大多数病人血清中存有抗HIV抗体。

2．抗HIV抗体阳性：如无任何临床症状，可为病毒携带者。

抗HIV阳性可持续数年、数十年以至终身，是重要的感染标志。

3．抗HIV抗体阳性，特别是确证试验结果阳性，并伴有临床症状时，可诊断为艾滋病。

（可参见本节性传播疾病的免疫学检验）抗HTV 流行性出血热抗体ELISA法：阴性流行性出血热(EHF)（又称肾综合征出血热）病原体是肾综合征出血热病毒(EHFV)，鼠是主要的病毒携带者和传染源。

人体感染后可引起肾综合征出血热，临床上以发热、出血、急性肾功能衰竭为主要特征，检测病毒特异性抗体有助于早期诊断。