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急性肾小球肾炎病例讨论课件

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急性肾小球肾炎PPT课件

急性肾小球肾炎PPT课件
急性肾小球肾炎主要涉及球性肾小球和弥漫性 肾小球，两者的治疗方法略有不同。
什么是急性肾小球肾炎？
1
定义和分类
急性肾小球肾炎是一种肾脏疾病，通常由感染或自身免疫反应引起。根据患者临床表 现和病理学变化，分为典型、非典型和轻微型等各种类型。
2
发病机制
急性肾小球肾炎的发病机制主要是由感染或免疫反应导致血管通透性改变和免疫复合 物在肾小球膜内和管壁沉积，引发肾小球炎症反应。
1 结论
急性肾小球肾炎是常见的肾脏疾病之一，早期诊断和治疗可提高患者的治愈率和生活质 量。
2 展望
未来的研究应重点探究肾小球疾病的致病机制、标志物的筛选和治疗手段的改进，以提 高患者的疗效和生活质量。
2
预防感冒和咳嗽等上呼吸道感染
上呼吸道感染是导致急性肾小球肾炎的主要病因之一，应注意个人防护，及时治疗疾 病。
3
定期体检和检查尿液等
定期体检、检查尿液和血常规可帮助早期发现疾病征兆，及时治疗减少肾脏受损。
4
加强摄入蛋白质和微量元素
合理摄入蛋白质和微量元素如铁、锌等对预防急性肾小球肾炎有一定作用。
结论和研究展望
急性肾小球肾炎PPT课件
本课件将为您展示急性肾小球肾炎的定义、病因、诊断、治疗、预后、并发 症和预防，以及最新的研究展望。
肾小球是什么？
解读肾小球的结构
肾小球是人类肾脏的重要组成部分，由毛细血 管袢和内膜双层上皮细胞组成。
探究肾小球的功能
肾小球对体内废物和毒素进行过滤，保持人体 内内环境的稳定。
了解肾小球的类型
急性肾小球肾炎的预后和并发症
关注临床症状与治疗效果
了解并发症
急性肾小球炎的预后各个方面均收到治疗的影响， 如长时间高血压可导致患者心脏病、脑中风等并 发症。

病例讨论(急性肾小球肾炎)

病例讨论(急性肾小球肾炎)

03 PART
体格检查
体格检查
T：36.4℃； P：72次/分； R：18次/分； BP112/84mmHg
神志清，精神可，容貌正常，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺查 体无异常。
全腹无压痛、反跳痛，肾区无叩痛，腰椎肌肉僵硬，L5棘突旁 压痛，双侧腰方肌压痛，下肢无水肿。
01 病史
02 既往史
03 体格检查
※精神尚可，食欲及睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。
※门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。
02 PART
既往史
既往史
※既往“糖尿病”病史3年，长期服用格列齐特 80mg qd， 未发现相关并发症。 ※自述1周前曾患“感冒”，并咽痛。 ※否认药物、食物过敏史。 ※否认手术、外伤史。 ※否认输血史。
抗感染治疗后复查尿常规
潜血：镜下红细胞：其余：-
调节降糖药后复测糖
血糖谱
空腹
7.9mmol/L
早餐后2小时 10.6mmol/L
午餐前
6.8mmol/L
午餐后2小时 12.1mmol/L
晚餐前
7.5mmol/L
晚餐后2小时 9.5mmol/L
睡前
6.7mmol/L
讨论问题（二）
目前诊断如何考虑？
尿常规演变
2019年12月17日 潜血：3+ 镜下红细胞：982个/ul 其余： -
2019年12月23日 潜血：镜下红细胞：其余： -
PLEASE REPLACE THE WRITTEN CONTENT
请替换文字内容 治疗后患者腰痛好转
血尿消失
血糖控制良好，一般情况明显好转4
诊断与治疗
临床诊断： 1.腰椎间盘突出症 2.急性肾小球肾炎 3.糖尿病 4.高脂血症

《急性肾小球肾炎》PPT课件

《急性肾小球肾炎》PPT课件
30
六、治疗要点
治疗目标 防止或延缓肾功能减退、改善或缓解临床症
9
六、治疗要点
控制感染灶 常规应用青霉素10－14d（现存争议）。 反复发作的慢性扁桃体炎，于病情稳定后（尿 蛋白＜＋、RBC＜10个／Hp）切除之，术前 术后应用青霉素2W。 血液或腹膜透析 急性肾衰竭者透析至肾功能恢复。
10
七、常用护理诊断和护理措施
体液过多 与肾小球滤过率下降和低蛋白血症等有关。 饮食护理（低盐、限水、依肾功能调节蛋白）； 记录出入水量并观察体重；观察水肿情况；应 用利尿剂和降压药物并加强护理；防止继发感 染和压疮。
3
三、临床表现
临床特点 多见于儿童（高峰年龄2-6岁），男＞女； 常于前驱感染后1-3W起病； 轻者无明显症状而仅有镜下血尿及C3的规律 性变化（亚临床型）； 重者表现为少尿性急性肾衰。
4
三、临床表现
典型表现 血尿 突出表现，首发症状和就诊原因。 半数病人为肉眼血尿。 水肿 晨起颜面（眼睑）浮肿或伴有双下肢轻度凹 陷性水肿，重者波及全身；随利尿水肿好转， 常于1－2W内消失。
11
七、常用护理诊断和护理措施
活动无耐力 与所患疾病有关。 休息（急性期绝对卧床，水肿消退、肉眼血尿消 失、血压恢复正常后逐渐开始活动）；加强生活 和心理护理（良好环境、各项生活护理）。 有皮肤完整性受损的危险 与水肿有关。 加强局部护理并注意观察病情。
12
八、其他护理诊断
27
贫血面容
下肢水肿
28
四、实验室检查
尿液
不同程度的血尿、蛋白尿，RBC和颗粒管型。
血液
Ccr下降，Scr和BUN升高；红细胞和血红蛋

急性肾小球肾炎 PPT精品课件

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9
病理
EM×10000
在肾小球基底膜外侧见一圆锥状电子致密物（H）－ 驼峰
10
前言 发病机制 病理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗
11
一．血尿 hematuria 二．蛋白尿 albuminuria 三．水肿 edema 四．高血压 hypertension
无尿 <30～50
14
临床表现
严重表现 1.严重循环充血 2. 高血压脑病 3. 急性肾功能不全
19
临床表现 严重病例——严重循环充血 一．循环容量增加，静脉压增高所致 二．起病后一周内 三．早期诊断：呼吸↑心跳↑烦躁不安、胸闷、腹痛，进一
步出现咳嗽、气促，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。
20
临床表现 严重病例——高血压脑病
感染后所致，称为APSGN（Acute poststreptococcal glomerulonephritis)
前言 发病机制 病理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗
4
发病机制
链球菌致肾炎菌株（Ag）
•
形成IC或CIC
激活补体
肾小球炎症反应
内皮、系膜细胞增生 GRF
2020/5/17
水钠潴留 静脉压
27
鉴别诊断
前驱感染
AGN
IgA肾病
CGN急性发作
多有，间隔时间 1-3周
多有，间隔时间12天
无
临床表现
少尿、血尿、水 肿、高血压
反复发作肉眼血尿
与AGN相同
NS
可有 高度水肿
实验室检查
蛋白尿、管型尿、 C3下降，ASO升 无特异性改变 高
贫血、低比重尿
大量蛋白尿、低蛋白血 症、高血脂
病理改变

肾小球肾炎-病例讨论ppt课件

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2021-07-21 10:06 患儿复查尿常规提示尿蛋白转 阴，尿隐血仍有+++，尿白细胞+，血压监测正常， 口唇红，咽部无充血，肾区无叩痛，膀胱区无压 痛；
2021-07-23 09:51 患儿复查尿常规，尿隐血仍 有+++，尿白细胞++，血压监测正常；
2021-07-25 09:00 患儿无发热咽痛，血压监测正 常，复查尿常规2次尿蛋白转阴，仍有尿隐血+++++；
水肿
始于眼睑，晨起明显，2～3天， 涉及全身； 为轻～中度非凹陷性水肿； 水肿明显时尿明显减少甚至尿闭； 1～2周尿量增多水肿衰退；
高血压 30%-80%有血压增高。 小儿高血压规范： 学龄儿童≥130/90 mmHg 学龄前儿童≥120/80 mmHg 普通在1～2周内随着尿量增多血压恢复正常。
2021-7-23 血沉16mm/h；
治疗情况
✓ 2021-07-15 予以青霉素320万u iv bid 抗感染； 积极完善血常规、大小便常规、血沉、补体、肝 肾功、血脂等检查，监测血压bid,予以卡托普利 及双嘧达莫口服bid；
✓ 2021-07-19 继续目前治疗方案； ✓ 2021-07-21 患儿复查尿常规尿蛋白转阴，尿隐血
病历资料
姓名：罗XX 性别：女 年龄：9岁3月 住院号：1529307 床号：11床 入院时间：2021-07-15 19：49 主诉：血尿、蛋白尿20天 入院诊断：急性肾小球肾炎
病史
患儿于入院前20+天无明显诱因出现全程肉眼血尿， 无尿频、尿急、尿痛，无发热，无头痛，无尿少， 无颜面及四肢水肿。
肾功能检查：
Ccr↓、BUN↑、Cr↑ Addis计数、血沉等

急性肾小球肾炎 PPT课件

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12
电镜
内皮细胞胞浆肿胀呈连拱状改变，致内皮孔消失 电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布 基膜有局部裂隙或中断
EM×10000 在肾小球基底膜外侧见一圆锥状电子致密物（H）－驼峰
13
急性肾小球肾炎
1、概述 2、病因 3、发病机制 4、病理 5、临床表现 6、实验室检查 7、诊断及鉴别诊断 8、治疗 9、预后和预防
轻者：呼吸、心率增快，肝脏增大； 重者：呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、粉红
色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马 律、可出现胸腹水。
出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充 血的可能性。
25
高血压脑病
常发生于早期，血压急剧升高，脑血管痉挛，缺血缺氧， 或脑血管渗透性增高，致脑水肿。
14
临床表现
1
前驱感染
2
典型表现
3
严重表现
44
非典型表现
15
前驱感染
呼吸道感染
链球菌型别 地区
12型最多见， 其次1,3,4型
温带
季节
冬春多见
年龄
多见于学龄儿童
前驱期 6-12天，平均10天
机体免疫反应 ASO↑>80%
皮肤感染 49型最多见， 其次2,55,57型
亚热带 夏秋多见 多见于学龄前儿童 14-28天，平均20天
9
正常肾小球结构
正常肾小球光镜图
10
光镜
早期病变典型，肾小球程度不等的弥漫性增生性炎症及渗出性病变。 肾小球增大、肿胀，内皮和系膜细胞增生，炎性细胞浸润。 毛细血管腔狭窄、闭锁、塌陷。 肾小球囊内可见红细胞、球囊上皮细胞增生。 部分可见到新月体。 肾小管病变较轻，呈上皮细胞变性，间质水肿及炎症细胞浸润。

急性肾小球肾炎PPT课件

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Laboratory Examination
一、尿异常
肾小球源性血尿,部分为肉眼血尿； 轻、中度蛋白尿 可有红细胞管型和颗粒管型等。
精品
【临床表现和实验室检查】
Clinical manifestation and
Laboratory Examination
二、水肿 典型表现为晨起眼睑水肿 或伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重
【临床表现和实验室检查】
Clinical manifestation and
Laboratory Examination
多见于儿童 男性多于女性 起病前常有一前驱感染期（1~3周） 起病较急，病情轻重不一 大多预后良好，常可在数月内临床自愈
精品
【临床表现和实验室检查】
Clinical manifestation and
精品
诊断
Diagnosis
前驱感染史 急性肾炎综合征 一过性C3↓, ASO↑ 1-2周病情自动减轻，1-2月自然痊愈 病程>2月，病情加重，行肾活检
精品
【治疗】
Treatment
本病以休息和对症治疗为主，急性肾衰 应予透析。
不宜用激素及细胞毒药
精品
【治疗】
Treatment
一、一般治疗 急性期应卧床休息，低盐饮食（每日3g
者可波及全身。
精品
【临床表现和实验室检查】
Clinical manifestation and
Laboratory Examination
三、高血压 多呈一过性 多为轻、中度高血压 少数较严重
精品
【临床表现和实验室检查】
Clinical manifestation and
Laboratory Examination

急性肾小球肾炎课件

急性肾小球肾炎课件
，以防止感染扩散。
定期体检
定期进行身体检查，以 便及时发现潜在的健康
问题。
预后情况
治愈率
大多数急性肾小球肾炎患者经 过及时治疗可以治愈，预后良
好。
复发风险
部分患者可能存在复发的风险 ，需要定期复查和关注身体状 况。
并发症
少数患者可能出现并发症，如 高血压、糖尿病等，需要针对 具体情况进行治疗。
长期影响
过一个月的治疗，李女士的病情得到有效控制，并发症逐渐消失。
病例三：急性肾小球肾炎的康复过程
要点一
总结词
要点二
详细描述
科学康复，预防复发
患者王先生，22岁，因急性肾小球肾炎康复后，一直担心 病情会复发。医生建议王先生在康复期进行科学的生活调 理和锻炼，以提高身体免疫力。同时，医生还叮嘱王先生 定期进行肾功能检查和尿液检查，以便及时发现病情变化 。在医生的科学指导下，王先生的身体状况逐渐好转，并 成功预防了急性肾小球肾炎的复发。
病例二：急性肾小球肾炎的并发症处理
总结词
预防为主，综合治疗
详细描述
患者李女士，38岁，因急性肾小球肾炎引发了高血压、心力衰竭等严重并发症。医生 根据患者的病情，采取了综合治疗措施，包括控制血压、强心利尿、抗炎等对症治疗。 同时，医生还对患者进行了心理疏导和生活指导，帮助她调整心态，改善生活方式。经
急性肾小球肾炎课件
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊
断 • 急性肾小球肾炎的治疗 • 急性肾小球肾炎的预防与预后 • 急性肾小球肾炎的典型病例分析
目录
01
急性肾小球肾炎概述
定义与特点
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染后 免疫反应引起的急性弥漫性肾小 球病变，通常继发于链球菌感染 。

急性肾小球肾炎-教学课件

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1
慢性肾病进展
2
一些患者可能出现慢性肾小球肾炎，需
要注意肾功能监测和控制其他危险因素。
3
肾功能损伤
严重的急性肾小球肾炎可能导致肾功能 的损害，需要进一步治疗来保护肾小球肾炎， 需要加强预防措施、提高免疫力。
结论和要点
急性肾小球肾炎是一种免疫性疾病
病因多样，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
急性肾小球肾炎-教学课 件
急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要由免疫反应引起的肾小球炎症 所致。本课件将为您详细介绍该病的概述、病因发病机制、临床表现与诊断 标准、诊疗原则和药物治疗方案、饮食调理和保健建议、并发症及预防措施， 并总结要点。
急性肾小球肾炎概述
肾小球结构
肾小球是肾脏的重要组成部分， 由血管丛（毛细血管）和鲜红的 肾小球囊（Bowman囊）组成。
肾脏功能障碍可能导致水 钠潴留和体液潴留，表现 为面部、手脚浮肿以及高 血压。
3 肾活检
通过肾脏活检可以确定急 性肾小球肾炎的诊断，肾 小球内免疫复合物沉积是 诊断的重要依据。
诊疗原则和药物治疗
控制病情
对于急性肾小球肾炎患者，及 时控制感染、减轻炎症反应非 常重要。
药物治疗
药物治疗方案包括利尿剂、抗 生素、免疫抑制剂等，根据病 情和病因进行个体化治疗。
膳食调理
合理膳食搭配有助于控制水肿 和高血压，减轻肾脏负担。
饮食调理和保健建议
食物 低盐
高蛋白
高维生素C 足够水分
建议 减少水肿和高血压，建议每日摄入盐量不超过6g。
提供足够的营养，但要避免过多蛋白质加重肾脏 负担。 可增加免疫力，帮助肾脏康复。 保持水分平衡，每日饮水量应适量。
并发症及预防措施

《急性肾小球肾炎》课件

《急性肾小球肾炎》课件
IgA肾病
以反复发作性肉眼血尿为主要 表现，多在青少年期发病。
紫癜性肾炎
伴有全身紫癜，过敏原检测阳 性。
狼疮性肾炎
伴有全身多系统损害，如关节 痛、皮疹、发热等，自身抗体
检测阳性。
实验室检查
尿液检查
尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及上皮细胞 ，尿蛋白可阳性。
血常规检查
部分患者可出现轻度贫血。
肾功能检查
血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降 。
对于病情较重的患者，可考虑使用糖皮质激素或细胞毒药物进行免疫抑制治疗 ，但需严格掌握适应症和用药剂量。
透析治疗
对于出现急性肾衰竭的患者，应及时进行透析治疗，以清除体内的毒素和多余 水分，维持内环境的稳定。
CHAPTER
04
急性肾小球肾炎的预防与预后
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡 眠、均衡的饮食和适当的运动，以增 强身体的免疫力。
急性肾小球肾炎
CONTENTS
目录
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的诊断鉴别诊断 • 急性肾小球肾炎的治疗 • 急性肾小球肾炎的预防与预后
CHAPTER
01
急性肾小球肾炎概述
定义与特点
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染诱 发的免疫反应，导致肾脏功能受 损的疾病。
特点
通常表现为急性发作，病程短， 及时治疗预后良好。
尿等症状。
CHAPTER
02
急性肾小球肾炎的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
01
02
03
04
血尿
肉眼血尿或镜下血尿，可伴有 蛋白尿。
水肿
常见于眼睑、颜面部及双下肢 。
高血压
部分患者可出现高血压。
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患儿的初步诊断及诊断依据
初步诊断为急性肾小球肾炎
诊断依据： ❶曾患上呼吸道感染（前驱感染） ❷晨起双眼睑和下肢水肿，且逐渐加重，但水
肿活动后可减轻。 ❸食欲减退，恶心，呕吐和尿量减少，尿颜色
呈洗肉水样。 ❹血压140/100mmHg（高血压），尿蛋白（++），
肉眼血尿，血清抗链球菌溶血素“O”滴度升 高
❤严重病例：利血平0.07mg/kg/次肌注，最大剂量1.5 mg/次，以后维持量0.02mg/kg/d，分2~3次口服。
四、抗感染
有感染灶时用青霉素10～14天。
五、预防
❤防治感染：预防急性肾炎的根本。 ❤急性扁桃体炎、猩红热及脓疱疮患儿应尽
早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治 疗。 ❤及时发现和治疗：A组溶血性链球菌感染后 1~3周内应定期检查尿常规。
肾性血尿的发病机理：
目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物 沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底 膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增 生，引起肾性血尿。
患儿出现水肿和少尿的原因
水肿
定义：过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水 肿。
70％病例有水肿，为最早出现和最常见症状。 晨起水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2-3天遍
问题
1、请叙述该案例中主要涉及的生理学知识点。 2.试用生理学知识解释该案例中出现的主要异
常改变。 3、该患儿的初步诊断及诊断依据。
案例主要涉及的生理学知识
机体的内环境和稳态、组织液： 双眼睑和下肢水肿 血液循环 血压140/100mmHg 尿的生成与排出 尿量减少、尿液色呈洗肉水样 肾小球的过滤功能： 尿蛋白、肉眼血尿
三、对症治疗
★利尿 ❤限盐、限水后仍水肿→DCT，严重者→速尿； ❤尿量显着减少伴氮质血症者：肌注或静点速尿； ❤禁用保钾利尿剂和渗透性利尿剂。
★降血压：舒张压>90mmHg时给予。
❤硝苯地平：0.2~0.3mg/kg/d，最大剂量1mg/kg/d，口 服或舌下含化，Tid；
❤卡托普利：初始剂量0.3~0.5mg/kg/d，口服，Tid， 最大剂量5~6mg/kg/d；
案例中的主要异常改变
1.蛋白尿和血尿和 2.水肿和少尿血尿
患儿出现蛋白尿和血尿的原因
蛋白尿
定义：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重 吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小 的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)， 蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质 含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。
少尿
定义：24小时尿量少于400毫升或者每小时尿
量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和
பைடு நூலகம்
休克病人。
年龄
正常尿量
婴儿
400-500
幼儿
500-600
学龄前 600-800
学龄儿
单位：ml
800-1400
少尿
<200 <200 <300 <400
无尿
<30-50
少尿常伴随症状
Ⅰ、少尿伴肾绞痛见于肾动脉血栓形成或栓塞，肾 结石。
Ⅱ、少尿伴心悸气促，胸闷不能平卧见于心功能不 全。
Ⅲ、少尿伴大量蛋白尿，水肿，高脂血症和低蛋白 血症见于肾病综合征。
Ⅳ、少尿伴有乏力、纳差、腹水和皮肤黄染见于肝 肾综合征。
Ⅴ、少尿伴血尿，蛋白尿，高血压和水肿见于急性 肾炎，急进性肾炎。
少尿的原因
一、当急性肾炎发生时，身体的免疫反应导致全身小 动脉发生痉挛，造成明显的缺血现象，毛细血管的 有效滤过压降低，导致尿量减少。
及全身。
水肿呈非凹陷性、下行性。
出现水肿原因
→ → 急性肾小球肾炎 肾小球受到破坏 肾小球滤过
↑ 率↓→从肾小球虑过的水钠 ，但是与此同时肾小
管的受到的损伤却较为轻微，其功能基本正常，仍 可以正常的吸收虑过的水钠，从而导致少尿水钠潴 留从而导致出现水肿现象。但是正是因为水钠潴留， 血容量上升，血压提高，从而增加了肾小球的血流 量，提高了肾小球滤过率。二者相互平和，则有利 于缓解水肿症状，如若失衡，则就会出现水肿症状。
什么是急性肾小球肾炎？
急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎，广 义是指一组病因不一，临床表现为急性起 病，多有前期感染，以血尿为主，伴不同 程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功 能不全等特点的肾小球疾患。
其中绝大多数属急性链球菌感染后肾小球 肾炎（APSGN）。
急性肾炎是小儿时期最常见的一种肾脏疾 病，约占泌尿系统疾患住院患儿的53.7%。
理过程（如水钠潴留、血容量过大）； ☆防治急性期并发症、保护肾功能，以利其
自然恢复。
二、基础治疗
★休息
❤卧床：急性期，2~3周 ❤下床轻微活动：肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常 ❤上学：血沉正常 ❤体力活动：尿沉渣细胞绝对计数正常
★饮食
❤水肿、高血压：限盐，60mg/kg/d为宜 ❤氮质血症：低蛋白饮食，优质动物蛋白0.5g/kg/d ❤少尿→限水
急性链球菌感染后肾炎发病机制示意图
急性肾炎多见于儿童及青少年，起病年龄 以5～14岁多见，小于2岁少见，男女比为2 ︰1。
【病因及发病机制】
尽管本病有多种病因，但绝大多数的病例 是由于A组β溶血性链球菌急性感染后引起 的免疫复合物性肾小球肾炎。
除了β溶血性链球菌外，其他病原体也可 以导致急性肾炎，如肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌、病毒、支原体等；
二、肾小管重吸收功能正常或轻度的损伤，而肾小球 滤过膜的损伤较为严重，所以可滤过的原尿减少， 且通过肾小管的时间延长，从而导致少尿发生。
三、当肾小球毛细血管袢炎症阻塞后，肾小管周围毛 细血管压力下降，导致肾小管上皮可以充分吸收原 尿中的水和钠，引起少尿及水钠潴留。
一、治疗原则及程序
☆本病为自限性疾病，无特效治疗； ☆主要在于休息和对症治疗，纠正其病理生
血尿
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞， 或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10 万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红 细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状
蛋白尿及血尿产生的原因
当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔 增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等 分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时，血中的 红细胞亦可从断裂的毛细血管壁被挤压出去，因而在尿 中出现血尿伴蛋白尿。