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碗扣式模板支架验收记录表（B-6-10-05）
编号：工程名称栋号
检查部位
（楼层、标高、轴线等）
验收时间
序号检查
项目
检查内容与要求验收结果
1 施工
管理
搭设前是否编制专项施工方案，是否按程序审核、审批
作业人员进场是否进行了安全教育，搭设前是否对作业人员进行书面技术
交底，作业人员是否持证上岗。
搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15KN/m2及以
上；集中线荷载20KN/ m2及以上，是否进行了专家论证
2 钢管
支架
进场前质量验收情况
材质、规格是否与方案相符
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
方案要求
（mm）
实际情况（mm）符合性
3 立杆梁底纵、横向间距板底纵、横向间距坚向接长位置
基础承载力
4 水平
杆
纵、横向水平杆件设置
梁底纵、横向水平杆步
距
板底纵、横向步距
5 坚向
斜杆
最底层步距处设置情况
最顶层步距处设置情况
其他部位
检查内容方案要求
（mm）
实际情况（mm）符合性
6 剪刀
撑
垂直纵、横向设置
水平向
7 其它
施工单位检查结论：
检查人员：
项目技术负责人：
项目经理（签章）：
日期：监理单位验收结论：
专业监理工程师：
总监理工程师（签章）：
日期：
说明：支模架应在下列阶段进行检查与验收：每次浇筑砼前应对模板支撑系统进行验收，并分部位进行验收。
碗扣式模板支架验收记录表（B-6-10-05）
编号：工程名称栋号
检查部位
（楼层、标高、轴线等）
验收时间
序号检查
项目
检查内容与要求验收结果
1 施工
管理
搭设前是否编制专项施工方案，是否按程序审核、审批
作业人员进场是否进行了安全教育，搭设前是否对作业人员进行书面技术
交底，作业人员是否持证上岗。
搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15KN/m2及以
上；集中线荷载20KN/ m2及以上，是否进行了专家论证
2 钢管
支架
进场前质量验收情况
材质、规格是否与方案相符
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
方案要求
（mm）
实际情况（mm）符合性
3 立杆梁底纵、横向间距板底纵、横向间距坚向接长位置
基础承载力
4 水平
杆
纵、横向水平杆件设置
梁底纵、横向水平杆步
距
板底纵、横向步距
5 坚向
斜杆
最底层步距处设置情况
最顶层步距处设置情况
其他部位
检查内容方案要求
（mm）
实际情况（mm）符合性
6 剪刀
撑
垂直纵、横向设置
水平向
7 其它
施工单位检查结论：
检查人员：
项目技术负责人：
项目经理（签章）：
日期：监理单位验收结论：
专业监理工程师：
总监理工程师（签章）：
日期：
说明：支模架应在下列阶段进行检查与验收：每次浇筑砼前应对模板支撑系统进行验收，并分部位进行验收。
碗扣式模板支架工程监理检查表
工程名称支模
部位
支模
日期
序号验收
项目
验收内容验收结果
1 施工
方案
有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能知
道施工。
有专项安全技术交底。
2 钢管
零铸
件材
质
钢管零铸件、冲压材质的产品性能检验报告。
钢立柱应符合国家现行规范的标准。
3 支
撑
系
统
现浇砼模板支撑体系应有设计计算，并符合设计要求。
立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座。
钢管壁厚、焊接质量、外观质量
立柱的间距应符合设计要求。
立柱高度超过2m应设上下两道剪刀撑。
可调底座和可调托撑材质及丝杆直径与螺母配合间隙，顶托伸出水平杆的长度小于70cm,顶托、底托轴心线应与立杆重合。
上碗扣锁紧情况。
立杆连接锁的安装，水平杆、斜杆和接点扣件拧紧程度。
满堂支撑四边与中间间隔4.5m设置连续竖向剪刀撑。
底层纵、横向水平杆作为扫地杆，距地面高度应小于或等于350mm。
4 作业
环境
高处作业应有可靠的立足点，高度超过3m应搭设操作平
台。
作业面孔洞、临边防护措施应严密。
参加检查人员
施工单位监理单位。
