高脂血症考点总结

高血脂脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。

高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。

脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。

目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的复合性高血脂症。

目录基本介绍高血脂的病因血脂正常值高血脂的危害检查化验高血脂的中医病机分析高血脂的症状高血脂的分类基本介绍高血脂的病因血脂正常值高血脂的危害检查化验高血脂的中医病机分析高血脂的症状高血脂的分类∙高血脂的中医辨证分型∙高血脂的中医疗法∙高血脂的防治措施∙高血脂的疗效标准∙高血脂的推拿疗法∙高血脂的气功疗法∙高血脂与高血压相互关系选药∙高血脂的饮食∙有关高血脂的10个问题∙高血脂食疗∙高血脂症的饮食细节∙高血脂症的治疗汇总∙高血脂治疗的药物选择方法∙高血脂患者的日常注意事项∙高血脂七大误区基本介绍该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。

它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。

动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。

大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。

高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。

高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。

严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。

此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。

高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

执业药师药学综合知识考点：高脂血症高脂血症高脂血症的概述（血脂的分类）血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（cholesterol，CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂和游离脂肪酸等。

CH又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（TC）。

血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白。

脂蛋白分成乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL—ch）、低密度脂蛋白（LDL—ch）、中密度脂蛋白（IDL—ch）和高密度脂蛋白（HDI一ch）。

（一）高脂血症发病因素1.年龄高脂血症者血浆Tc增高超过限值是易患心血管病的危险信号，其含量伴随年龄的增长而相应增加，大凡在30岁左右可发生心脑血管硬化，病变随年龄的增长而加重，男性在50～55岁，女性在55～60岁发病，男性病变重于女性。

在65岁以后，血浆TC含量不再增加或逐渐降低。

因此，处于高脂血症高发年龄者，应定期检查血脂变化。

2.饮食每日摄人总热量过多，则将过多的能量转化为脂肪贮存。

此时内源性TG和LDL增加；如每日摄入过多的脂肪和含胆固醇食物，则血浆VLDL—ch和LDL—ch增加；摄入高糖食物特别是蔗糖、乳糖、葡萄糖等，肝脏合成VLDL—ch 和TC增加；大量饮酒后，促使合成TG。

3.季节初春至夏末，血浆TC、TG呈下降趋势，暑期为zui低值；在初秋开始增高，至冬季达峰值。

原为高脂血症者，增高幅度大。

4昼夜肝脏在夜间合成CH。

5遗传（二）高脂血症的分型五型六类（三）高脂血症的特点1.I型高脂蛋白血症比较稀罕的遗传疾病，成人易诱发胰腺炎。

型高脂蛋白血症较多见，呈染色体显性遗传，易诱发冠心病。

型高脂蛋白血症易诱发冠心病。

型高脂蛋白血症为常染色体隐性遗传，易诱发动脉粥样硬化，亦诱发冠心病。

型高脂蛋白血症常早发冠心病、脑卒中，可伴有胰腺炎、糖尿病，简易诱发冠心病。

6.V型高脂蛋白血症常伴有丰腴症、胰腺炎、糖尿病等，此型较少见。

临床表现1.血脂测定高于同性别正常值。

2.高密度脂蛋白低于同性别正常值。

临床执业医师内分泌系统考点：高脂血症临床执业医师笔试在九月份，在剩下的一个多月里，同学们要好好复习临床执业医师考试要点，下面先来了解临床执业医师笔试考点——高脂血症，仅供参考!高脂血症，也称高脂蛋白血症，分6型。

原发性，原因不明，和遗传缺陷有关;继发性，继发糖尿病、肾病等。

TC(<5.20)是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和，TG(<1.7)是三酰甘油的总和。

⑴致动脉粥样硬化最强的.脂蛋白是低密度脂蛋白。

⑵无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常调脂治疗开始标准TC>6.24mmol/L;LDL-C<4.16mmol/L。

⑶无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常调脂治疗目标值TC<5.72mmol/L;LDL-C<3.64mmol/L。

⑷无动脉粥样硬化，有冠心病危险因子血脂异常调脂治疗开始标准TC>5.72mmol/L;LDL-C<3.64mmol/L。

⑸无动脉粥样硬化，有冠心病危险因子血脂异常调脂治疗目标值TC<5.20mmol/L;LDL-C<3.12mmol/L。

⑹有动脉粥样硬化血脂异常的调脂治疗目标值TC<4.68mmol/L;LDL-C<2.60mmol/L。

治疗：(最主要的目的为防治冠心病)1、胆酸鳖和树脂类—消胆胺、考来替泊。

仅适用单纯高胆固醇血症，对高三酰甘油血症无效。

2、他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)适用于高胆固醇血症，对轻、中度甘油三酯血症也有效;贝特类(氯贝丁酯)主要适用于高甘油三酯血症或甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。

两者儿童、孕妇、哺乳都不宜用。

3、以TC增高为主者，选用烟酸类，重者选用HMG-CoA还原酶抑制剂;以TG增高为主，可选用氯贝丁酯类，也可烟酸;TC、LDL与TG均明显增高，可考虑联合治疗， HMG-CoA加贝特类、烟酸类的联合，可能出现横纹肌溶解症。

病因病机因过食膏粱厚味、肥甘之品,不能化浊而生痰湿，或脏腑功能失调,气不化津,痰浊阻滞,气机不畅,脉络瘀阻，发为高脂血症。

高血脂知识点总结一、高血脂的相关概念1.1 血脂的组成血脂是指血液中的脂肪类物质，包括胆固醇、甘油三酯和磷脂等。

它们是人体的重要营养成分，但在过量、不平衡的情况下就会产生危害。

1.2 高血脂的概念高血脂是指血浆中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的升高，是一种代谢性疾病。

1.3 高血脂的分类高血脂主要分为三类：血清甘油三酯升高、胆固醇升高、血清脂蛋白异常等。

二、高血脂的病因2.1 饮食因素过量饮食高热量、高脂肪食物，特别是动物脂肪和反复油炸食品会影响血脂的代谢，导致高血脂。

2.2 生活方式缺乏运动、不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，会导致血脂的紊乱，引发高血脂。

2.3 遗传因素个体遗传因素是导致高血脂的一个重要原因，家族史中有高血脂病史的人更容易患病。

2.4 其他疾病肥胖、糖尿病等慢性代谢性疾病容易伴随高血脂的出现。

三、高血脂的危害3.1 心脑血管疾病长期高血脂会导致动脉粥样硬化的发生，增加患心脑血管疾病的风险，包括冠心病、高血压、中风等。

3.2 脂肪肝高血脂会导致肝脏受损，进而发生脂肪肝，对肝脏造成损害。

3.3 其他慢性病高血脂还可影响胰岛素分泌，导致胰岛素阻抗和糖尿病的发生，并与肾脏病变、视网膜病变等慢性疾病有关。

四、高血脂的预防和治疗4.1 合理膳食适量减少摄入热量和脂肪，限制摄入富含饱和脂肪和胆固醇的食物，增加膳食纤维的摄入。

4.2 合理运动增加体育锻炼，有益于促进体内脂肪分解和消耗，有助于控制血脂的水平。

4.3 药物治疗对于已经患有高血脂的患者，可以根据医生的建议选择适合的药物治疗，如他汀类药物、贝特类药物等。

4.4 管理其他慢性病对于伴随其他慢性病的高血脂患者，需积极控制其他疾病的进展。

4.5 戒烟限酒戒烟限酒对于控制高血脂的恢复也是十分重要的。

五、高血脂的相关知识5.1 血脂检测在高血脂的控制中，血脂检测是非常重要的，包括胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等的检测。

脂代谢及高脂蛋白血症血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。

甘油三酯和胆固醇都是疏水性物质，不能直接在血液中被转运，也不能直接进入组织细胞中。

它们必须与血液中的特殊蛋白质和极性类脂（如磷脂）一起组成一个亲水性的球状巨分子，才能在血液中被运输，并进入组织细胞。

这种球状巨分子复合物就称作脂蛋白。

血脂代谢就是指脂蛋白代谢，而参与这一代谢过程的主要因素有载脂蛋白、脂蛋白受体和脂酶。

一、脂蛋白（一）组成：游离胆固醇及胆固醇酯称为总胆固醇（TC）。

不同脂蛋白含有的载脂蛋白种类、数量均有区别。

（二）结构：脂蛋白均为球状颗粒表层：磷脂、游离胆固醇、载脂蛋白—极性物质内核：甘油三酯、胆固醇酯—非极性物质（三）脂蛋白的分类脂蛋白的密度从CM到HDL由小变大，而分子的大小则由大变小。

1.CM：来源于食物脂肪，含外源性甘油三酯近90%，密度最低。

正常人空腹12h后采血时，血浆中无CM。

餐后以及某些病理状态下血浆中含有大量的CM时，血浆外观混浊。

将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”，这是检查有无CM 存在最简单实用的方法。

CM中的载脂蛋白主要是Apo AⅠ和C，其次是含有少量的Apo AⅡ、AⅣ、B48。

2.VLDL：VLDL中甘油三酯含量占一半以上。

CM和VLDL统称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）。

由于VLDL分子比CM小，空腹12h的血浆是清亮透明的，当空腹血浆中甘油三酯水平超过3.3mmol／L （300mg／dl）时，血浆呈乳状光泽直至混浊，但不上浮成盖。

VLDL中的载脂蛋白含量近10%，其中ApoC为40%～50%，ApoB100为30%～40%，ApoE为10%～15%。

3.IDL：IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物，与VLDL相比，其胆固醇的含量明显增加。

正常情况下，血浆中IDL含量很低。

最新的研究表明，IDL是一种有其自身特点的脂蛋白，应将其与VLDL和LDL区别开来。

高脂血症是一种常见的代谢性疾病，它与人们现代生活方式的变化密切相关。

本文将从高脂血症的定义、病因、症状、影响以及预防和治疗等方面，一步步介绍高脂血症的相关知识点。

什么是高脂血症？高脂血症，也称为高血脂症，是指血液中胆固醇和三酸甘油脂等脂质的含量超过正常范围。

正常情况下，脂质在人体中起到重要的生理功能，但是过多的脂质会影响血液循环和心血管健康，增加患心脏病和中风的风险。

高脂血症的病因高脂血症的发生与多种因素有关。

首先是饮食习惯，高脂高糖的食物摄入过多会导致脂质在体内堆积。

其次，生活方式也是一个重要因素，缺乏体育运动和长期处于久坐状态的人更容易患上高脂血症。

此外，一些遗传因素也会增加患病的风险。

高脂血症的症状高脂血症往往没有明显的症状，因此被称为“寂静的杀手”。

然而，长期患有高脂血症会增加心脏病和中风的风险。

一些患者可能会出现胸闷、气短、心悸等症状，但这些症状也可能是其他疾病的表现，因此不能仅凭自觉症状确定是否患有高脂血症。

高脂血症的影响高脂血症对人体健康造成的影响是多方面的。

首先，过多的胆固醇和三酸甘油脂会在血管内壁形成斑块，阻塞血管，导致血液循环不畅，增加患心脏病和中风的风险。

其次，高脂血症还会影响胰岛素的敏感性，增加患上糖尿病的风险。

此外，高脂血症还可能引起一系列代谢性疾病，如脂肪肝、胆石症等。

如何预防和治疗高脂血症？预防和治疗高脂血症的关键在于调整饮食和生活方式。

首先，合理控制脂肪和糖分的摄入量，减少高脂高糖食物的消耗，多吃蔬菜水果和富含纤维的食物。

其次，加强体育锻炼，适当增加身体活动量，有助于消耗多余的脂质。

此外，戒烟和限制酒精摄入也是预防高脂血症的重要措施。

对于已经患有高脂血症的患者，药物治疗是常见的手段之一。

常用的药物包括贝特类药物和他汀类药物，能帮助降低血液中的胆固醇和三酸甘油脂含量，降低患心脏病和中风的风险。

然而，药物治疗必须在医生的指导下进行，需要监测和调整剂量。

结语高脂血症是一种常见的代谢性疾病，对人体健康造成的影响不容忽视。