灯盏花素治疗后循环缺血疗效观察及TCD检测分析比较
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灯盏花素治疗后循环缺血疗效观察及TCD检测分析比较
【摘要】目的了解灯盏花素治疗后循环缺血临床疗效及治疗前后经颅多普勒(TCD)变化情况。
方法选取后循环缺血患者152倒，随机分成2组，灯盏花索组76例，复方丹参注射液组76例，比较治疗前后临床疗效及TCD变化情况。
结果灯盏花素可明显改善患者眩晕等临床症状，总有效率达94.73％，明显高于对照组76.32％(P＜0．01)，且TCD结果显示治疗后治疗组椎基底动脉系统血流速度增快优干对照组(P＜0．01)。
结论灯盏花索可有效治疗后循环缺血。
【Abstract】Objective To investigate the curative effect of Breviscapine Injection on posterior circulation ischemia (PIC) and compare the changes of Transcranial Doppler (TCD) before and after the treatment.Method The patients with posterior circulation ischemia (PIC) (n=152) were randomly divided into 2 groups: Breviscapine Injection group(n=76) andCompound Danshen Injection group(n=76). The curative effects and the changes of TCD were compared before and after the treatment. ResultBreviscapine Injection relieved the symptoms remarkably such as dizziness in patientsThe total effective rate was 94.73%inBreviscapineInjection group which was significantly higher than 76.32% in Compound Danshen Injection group(P ＜0．01). The result ofTCD showed that BreviscapineInjection group had a better outcome in blood flow rate of vertebro- basilar system than the control group(P＜0．01)after the treatment. Conclusion Breviscapine Injection can treat effectively the posterior circulation ischemia.
【Key words】Breviscapine Injection;
后循环缺血表1两组临床疗效比较
x2=16.370P＜0.01
2.2 治疗前后TCD检测情况比较分析患者治疗前后都采用TDD—II型彩色多普勒超声仪进行椎-基底动脉系统血流动力学检测，检测峰值流速(Vp)，平均流速(Vm)，舒张期末流速(DVP)。
参考相关文献[5]可知治疗前两组患者椎-基底动脉系统血流速度均有不同程度降低，统计学上两组患者两侧椎动脉(V A)和基底动脉(BA)血流检测各项参数无明显差异。
治疗后可见治疗组基底动脉血流速度与治疗前比较明显改善，差异显著(P＜0.01)，对照组中治疗前后TCD检测比较，血流速度亦有改善(P＜0.05)；两组治疗后比较，治疗组基底动脉血流速度加快明显优于对照组，差异显著(P＜0.01)。
表2两组治疗前后TCD基底动脉（BA）血流速度测定(x±s;cm/s)
3讨论
后循环缺血其同义词包括有椎-基底动脉系统缺血、椎-基底动脉疾病、椎-基底动脉血栓栓塞性疾病等。
[4].目前专家共识：后循环缺血涵盖后循环的TIA
与脑梗死，以利于临床诊断治疗，因为约半数的后循环TIA进行MRI弥散加权成像(DWI)发现有明确的梗死改变，且TIA与脑梗死的界限越来越模糊。
基底动脉病变往往累及多组分支动脉，致使其临床表现多样。
眩晕发作是后循环缺血常见症状，但临床孤立的眩晕，恶心很少是由后循环缺血引起，临床体征出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循缺血的特征表现。
后循环缺血的最主要机制是血管栓塞，动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现。
[4]颈椎骨质增生不再认为是后循环缺血的主要原因，目前国内外对后循环的治疗主要采用中西医结合治疗，包括抗血小板聚集药物，抗凝药物，血管扩张药物、降脂治疗、中医活血化淤药物、针灸理疗及手术和血管内治疗(包括血管成形术和支架植入术、机械性血栓取出术)等综合疗法。
