中医医院药事管理制度

中医院住院药房工作制度

1.摆药人员根据药物医嘱单摆药，应仔细检查医嘱处方。把每个病人的治疗药物，按给药方法摆入药杯内，操作过程应做到“三查十对”。“三查”：摆药前查，摆药中查，摆药后查；“十对”：对科别、日期、姓名、床号、药名、规格、标签、药品性状、剂量、用法。准确无误后交给护理人员再次核对。

2.摆药治疗盘、摆药杯应保持洁净卫生，使用的药杯必须定期清洗消毒或使用一次性药杯。

3.摆药时必须穿工作衣、帽、口罩。摆药时应用药匙，严禁直接用手抓药，不得发出过期、失效、潮解、霉变、污染的药品。

4.药房调配人员收到出院病人处方后，应详细审查核对病人姓名、年龄、性别、科别、日期、药品名称、剂量、用法、医师签字、药物配伍等，确认无误并在处方上签字后方可调配，严防调配差错。发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交代清楚

5.对错误处方或缺药处方，应退请原处方医师更改，调剂人员不得擅自变更。对滥用药品、配伍禁忌和涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配。问题严重的应及时报告药房负责人。 6.药房应有计划地请领、储备药品，防止积压。

7.药品按性质、剂型和用途分类保管，定位存放，设有明显标志，如有模糊，立即更换。

8.经常检查药品质量，发现问题及时处理。应当及时记载存放药品的有效期或失效期，不得发出质量不合格或过期、失效的药品。凡过期、失效、霉变，注射剂变色、松盖、破口、浑浊的药品严禁使用。可疑药品必须送药检室鉴别后方可使用。

9.麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管、处方调配及消耗登记，必须严格按照《药品管理法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规执行。不得随意外借或兑换，以保证临床用药安全。紧急或特殊情况下，需借、调换的应经负责人同意方可办理并记录。

10.建立差错事故登记报告制度，避免差错，杜绝事故。凡发生差错事故有意隐瞒不报者，一经查实，视情节轻重予以严肃处理。

中医医院应急管理制度

一、医院处理重大突发事件应急预案

二、医院医疗事故处理预案

三、医院医疗护理处理应急预案

1、呼吸机使用过程中发生故障应急预案

2、脱机后非计划拔管的应急预案

3、患者发生误吸时的应急预案

4、输液过程中出现肺水肿的应急预案

5、患者发生静脉空气栓塞的应急预案

6、血管活化药物外渗应急预案

7、患者出现精神症状的应急预案

8、患者发生躁动时应急预案

四、医院麻醉突发事件抢救处理应急预案

五、医院影像检查患者处理应急预案

六、医院临床用血应急预案

七、医院医疗技术风险预警机制及处理预案

八、医院突发灾害事故处理应急预案

九、医院门诊病人急救应急处理措施

十、医院医疗纠纷处理流程

十一、医院院内外各科间的应急处理协调制度

十二、火灾应急疏散处理预案

中医院药事管理制度汇编

一、前言

药事管理是医院管理工作的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者安全。为了规范医院药事管理，提高药事服务质量，确保患者用药安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我国中医院实际情况，制定本制度汇编。

二、组织架构与职责

1. 成立药事管理委员会：医院应成立药事管理委员会，由分管院长、医务科、药剂科、临床科室、护理部等部门负责人组成。药事管理委员会负责医院药事管理的组织、协调和监督工作。

2. 药剂科职责：药剂科是医院药事管理的主体部门，负责药品采购、储存、分发、调剂、药品质量监督、药品不良反应监测等工作。 3. 临床科室职责：临床科室应按照药事管理要求，合理使用药品，参与药物临床应用管理，及时反馈药物使用情况。

4. 护理部职责：护理部负责护理人员药物知识培训，确保护理人员在用药过程中遵循药事管理要求。

三、药品采购与储存

1. 药品采购：医院应根据临床需求和药品供应市场情况，制定药品采购计划。采购过程应遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。

2. 药品储存：医院应按照药品储存要求，对药品进行分类、分区、分级管理。药剂科应定期对药品储存条件进行监测，确保药品质量。

3. 冷链管理：对于需要冷链储存的药品，医院应设立专门的冷链设施，确保药品在适宜的温度下储存。

四、药品分发与调剂 1. 药品分发：药剂科应按照临床科室的用药需求，及时、准确地将药品分发到各科室。

2. 药品调剂：药剂科应设立药品调剂室，由具备资质的药师负责药品调剂工作。调剂过程中应严格执行操作规程，确保药品安全。

3. 急诊、重症医学科药品调剂：急诊、重症医学科应设立药品调剂窗口，由药师现场调剂，确保患者用药及时。

五、药品使用与监测

1. 医生处方：医生应根据患者病情，合理选用药品，规范书写处方。

2. 药师审核：药师应对医生开具的处方进行审核，确保处方合法、合规。

3. 用药监测：药剂科应建立药品使用监测制度，定期对药品使用情况进行分析，发现问题及时处理。 4. 药品不良反应监测：医院应建立药品不良反应监测制度，及时报告和处理药品不良反应。

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文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

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中药房工作制度

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

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xx医院中药房工作制度

1、从事中药调剂工作的必须是药学专业技术人员，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵照“处方管理办法”的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、含有“麻醉”、“精神”、“医疗用毒性”药的处方调配按“麻醉、精神、医疗用毒性药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

6、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

7、处方调配应经严格核对后方可发出，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对。处方调配人及核对检查人，均须在处方上共同签字。

8、药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂Xxx医院

及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

9、发药时必须向患者或临床医护人员，讲清药品的服用剂量、方法和注意事项，在门诊有药师提供临床药学服务。

10、做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别存放，定期上报统一销毁。

11、认真做好药学服务工作，及时与临床科室及医护人员沟通，通报药品供应情况和介绍新药。

12、调剂台、储药器具等设备设施等应保持清洁完好，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

13、其他人员非公不得进入调剂室。不得进行与调剂工作无关的活动。知丁