医疗机构年度校验

第 1 页 共 7 页 2024年医疗机构校验年度总结范本

2024年度医疗机构校验总结

2024年是医疗机构校验工作的重要一年，我们认真贯彻党中央、国务院关于全面深化改革、加强医疗机构校验的部署要求，按照健康中国战略的指导思想，不断创新校验方式方法，提高监督管理水平，全面推进医疗机构校验工作。以下是2024年度医疗机构校验工作的总结报告。

一、工作开展情况

1.严格遵守国家和省市的相关政策、法律法规，在政策指导下开展医疗机构校验工作。重点抓好对医疗机构的基本信息、医疗质量管理、药品使用与管理、医疗安全与环境卫生管理等方面的检查核实。

2.创新校验方式方法，采取网上预约、现场检查、随机抽查等多种形式，确保校验工作的全面性、客观性和公正性。加大对医疗机构的突击检查力度，对信息不真实、违规行为严重的医疗机构进行查处和通报。

3.注重对医疗机构的指导和服务，积极为医疗机构提供合规、规范的操作指导和技术支持，帮助医疗机构解决在发展过程中遇到的问题和困难。

4.加强医疗机构校验结果的整理和报告，确保校验结果的准确性和可信度，做到校验有据、有法、有真，为全面推进医疗机构改革提供科学依据。

二、取得的成绩 第 2 页 共 7 页 1.加强医疗机构的资质管理，严格按照规定进行医疗机构的审批和备案工作，全面提升医疗机构的管理水平和服务质量。2024年度，市内取消了10家不符合法律法规要求、违规经营的医疗机构。

2.加强医疗质量管理，促进医疗服务的规范化和专业化。针对医疗机构存在的问题，采取措施进行整改，推行责任到人、层层签字的管理模式，确保医疗安全和医疗质量。

3.加强药品使用和管理，制定并落实《药品管理规范》，监督医疗机构按规定使用和管理药品，提高药品使用的合理性和安全性。

4.加强医疗安全与环境卫生管理，针对医疗机构存在的环境卫生问题，进行了整改，确保医疗机构的环境整洁、设备齐全、消毒操作规范，提高医疗服务的质量和水平。

卫生部关于印发《医疗机构校验管理办法（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕57号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，我部在总结各地医疗机构校验管理经验的基础上，组织制定了《医疗机构校验管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

医疗机构校验管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律、法规和规章，制定本办法。

第二条本办法所称校验是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法作出相应结论的过程。

第三条取得《医疗机构执业许可证》的机构，其校验适用本办法。

第四条卫生部主管全国医疗机构校验管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门（以下简称“登记机关”）负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验工作。

第五条地方卫生行政部门建立医疗机构不良执业行为记分制度，对医疗机构的不良执业行为进行记录和评分，记录和评分结果作为医疗机构校验的依据。

医疗机构不良执业行为记分以一年为一个周期。

医疗机构不良执业行为记分的具体办法和记分标准由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。

第二章 校验申请和受理

第六条达到校验期的医疗机构应当申请校验。医疗机构的校验期为： （一）床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构校验期为3年；

（二）其他医疗机构校验期为1年；

医疗机构校验登记

序号 属性名称 属性内容

1 事项编号

2 事项名称 医疗机构校验登记

3 适用范围

4 设定依据 《医疗机构管理条例》（1994年国务院令第149号）第二十二条

5 受理对象 公民、法人、其他组织

6 申请材料 1、医疗机构校验申请书；2、医疗机构副本

7 办理时限 每年校验1次

8 办理流程 图例1

9 窗口办理流程 受理-审核-审批-办结

10 办事窗口

11 是否入住 是

12 监督电话 6835078

13 事权级别 县本级

14 办件类型

15 事项类型 行政许可

16 主管部门 永年县卫生局

17 组织机构代码

18 办理主体 永年县卫生局

19 办事条件 1、村卫生室；2、社会办医；3、民办医院；4、非营利性医疗机构；5、企事业单位内部医务室

20 是否收费 否

21 收费依据及标准

22 预警时限

23 承诺时限

24 服务对象分类

25 主题分类

26 事件分类

27 特定对象

28 投资项目类型

29 网上办事深度

30 对接类型

31 到现场次数

32 业务书表

33 常见问题解答

34 网上服务情况

35 备注

医疗机构年度校验是指医疗机构按照一定的标准和程序进行年度绩效评估和审核的过程。这一过程旨在确保医疗机构的运行质量和服务水平符合相关法规和政策的要求，以保障患者和社会公众的安全和利益。下面将从准备工作、执行过程和整改措施三个方面，详细介绍医疗机构年度校验流程。

一、准备工作

1.明确校验目标和要求：医疗机构需要明确年度校验的目标和要求，包括法规及政策的要求、机构内部设定的规章制度等。

2.组织验审人员：医疗机构需要组织校验小组或聘请专业机构的专家来负责校验的执行和评估工作。

3.制定校验计划：根据医疗机构的规模和特点，制定年度校验的具体计划，确定时间节点和校验内容。

4.准备相关文件和资料：医疗机构需要准备校验所需的所有文件和资料，包括设施设备、管理制度、人员岗位设置、医疗技术、卫生安全等方面的相关文件和资料。

二、执行过程

1.会前准备：校验小组根据校验计划准备相关资料，包括校验标准、评估指标、调查问卷等。

2.现场调查：校验小组按照校验计划对医疗机构进行现场调查，包括设备设施的检查、人员的访谈以及观察医疗过程等。

3.文件审查：校验小组对医疗机构提交的文件和资料进行审查，包括管理制度的合规性、卫生安全措施的落实情况等。 4.数据分析和评估：校验小组根据收集到的数据对医疗机构的绩效进行分析和评估，包括服务质量、医疗安全、管理水平等方面。

5.问题汇总和意见反馈：校验小组将发现的问题汇总并形成意见反馈报告，指出问题的性质、原因和整改建议。

三、整改措施

1.整改计划：医疗机构需要根据意见反馈报告制定整改计划和整改措施，明确整改的目标、时间和责任人。

2.整改落实：医疗机构按照整改计划和整改措施进行整改落实，确保问题得到解决和完善。

3.专项检查和随机抽查：医疗机构需要不定期进行专项检查和随机抽查，确保整改措施的有效性和长效性。

4.复校验：医疗机构需要在整改后进行复校验，校验小组将重新对医疗机构进行评估和审核，以确定整改措施的有效性和医疗机构的绩效。