1 心血管系统疾病的护理常规
一般护理
1.了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。
2.观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。
3.护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。
4.抢救用品五固定，即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒，使其保持完好备用状态。
5.氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人采用配置30％－50％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
6.排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物，养成每日排便习惯。连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。
7.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其生活起居及个人卫生。
8.休息及卧位：重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者采取半卧位或端坐位。 2 9.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。
10.药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。
11.心理护理：护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事，协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
12.健康指导：
（1）向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。
（2）鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
（3）劳逸结合，保证足够睡眠，避免任何精神刺激。
（4）根据不同疾病指导病人选择不同的饮食，少量多餐，忌烟酒。
（5）安装起搏器的病人应随身带好保健卡，冠心病病人应随身备好急救药。
（6）病人应遵医嘱按时服药，定期复查。
心血管系统疾病内科一般护理
1．休息与运动 根据患者心功能指导休息与活动，急性心肌梗死患者需绝对卧床至少24h.急性心功能不全患者须卧床休息，取端坐位或半坐卧位。病情稳定者可适当活动。
2.饮食护理 给予低钠、低脂肪、低胆固醇、适量纤维素、清淡、易消化的饮食，少食多餐，多吃水果、蔬菜，忌暴饮暴食，忌烟酒，禁浓茶、咖啡及其他刺激性食物。急性心肌梗死患者还应逐步给予流食、半流食、软食直至普食，心功能不全患者应限制水、钠的摄入。
3.用药护理 准确执行医嘱，根据病情和药物性质调节输液滴速，密切观察药物的疗效和不良反应。指导患者按时准确服药、提高用药依从性。
4.心理护理 做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理 严密观察病情变化，重视患者主诉，注意评估血压、脉搏、呼吸、心率、心律和尿量的变化，评估胸痛的部位、性质、持续时间及呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。
6.基础护理
①压疮护理：对长期卧床、水肿等压疮高危患者做到"六勤"，，防止压疮发生。
②口腔护理：禁食、鼻饲、昏迷、危重患者每日2次或3次口腔护理。 ③氧疗护理：根据病情给予氧气吸入，合理调节氧流量。
④排便护理：保持排便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻药或开塞露纳肛。
7.去除和避免诱发因素护理 积极治疗原发病，避免各种诱发因素，如感染、情绪激动、过度劳累、屏气用力动作、寒冷、饱餐、输液过多过快及钠摄入过多等。
8.康复指导 建立健康的生活方式，注意劳逸结合，适当运动，以有氧运动为主，合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高钠盐饮食，戒烟酒，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，预防呼吸道感染，保持排便通畅。
５２４ 中国脊柱脊髓杂志２０１０年第２０卷第６期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＳｐｉｎｅ ａｎｄ Ｓｐｉｎａｌ Ｃｏｒｄ，２０１０，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．６
颈髓损伤后心血管系统并发症的康复护理
郑红云，夏艳萍，杨威
（首都医科大学骨外科学系中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科１０００６８北京市）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４０６Ｘ．２０１０．０６．２１ 中图分类号：Ｒ６８２．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—４０６Ｘ（２０１０）一０６—０５２４—０２
颈脊髓损伤可导致患者四肢瘫痪，损伤后因植物神
经功能紊乱等原因可造成心血管系统的多种并发症。其
中，心动过缓、体位性低血压、植物神经反射亢进、深静
脉血栓是影响患者康复治疗甚至是导致患者死亡的重
要因素ｌｌｌ。良好的康复护理有利于预防或减少并发症，保 障患者早期治疗与康复的顺利进行。笔者对我院脊柱外
科２００７年１月一２００８年７月收治的４９例颈脊髓损伤患
者心血管系统并发症情况进行回顾性分析，探讨康复护
理在颈脊髓损伤并发症防治中的作用。
临床资料本组男３８例，女１１例，年龄５～７２岁，
平均３１．７＋８．６岁：病程１—１６周，平均２．４周。依据美国脊
柱脊髓损伤学会制定的脊髓损伤神经功能分类标准日进
行分类，完全性损伤（ＡＳＩＡ分级Ａ级）２６例，不完全性损
伤２３例，其中ＡＳＩＡ分级Ｂ级ｌ２例、Ｃ级９例、Ｄ级２
例。心血管系统并发症的诊断标准：（１）心动过缓，以清
晨７时～８时患者平卧休息时监测到的心率为准，连续监
测３ｄ，取其平均值，心率低于５０次／分为心动过缓『３ｊ。（２）
体位性低血压，采用１９９５年Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ会议制定的体位
性低血压标准，即立位３ｒａｉｎ与仰卧位的血压相比，收缩
压降低２０ｍｍＨｇ以上或舒张压下降１０ｍｍＨｇ以上，或同
时伴有头晕、视物模糊、恶心呕吐、心慌不适、意识丧失 或晕厥等。本组患者取缓慢站立床站立后３ｒａｉｎ测量血
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心血管系统疾病一般护理常规
1. 了解病人住宿有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间、及时通知医师采取相应的措施。
2. 观察生命体征，定时测量心率、脉搏、心律、呼吸、血压
3. 护士熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用
4. 抢救药品无固定，即定点放置、定人管理、定量供应、定时核对、定时消毒，使其保持完好备用状态
5. 氧疗护理：一般缺氧病人最医嘱给予吸氧；急性肺水肿病人采取30-50%酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人给予持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气
6. 排泄的护理：鼓励卧床病人多食蔬菜水果及富含纤维食物，养成每日排便的习惯。连续3天未排便可给与缓泻剂或低压肥皂水灌肠，对危重病人纪录4小时尿量，定时测体重
7. 生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎等急、危重病人协助其生活起居及个人卫生
8. 休息及卧床：重症病人绝对卧床休息，病情稳定着逐渐床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者采取半卧位或端坐位
9. 饮食护理：给予低盐低脂清淡易消化饮食，少量多餐、避免饱餐 2 / 14
10. 药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导病人服药
11. 心理护理：护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何另病人烦恼、激动的事，协助病人客服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好
12. 健康指导：
1) 向病人及家属宣传有关的防治与急救知识
2) 鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因
3) 劳逸结合，保证足够睡眠，避免任何精神刺激
4) 根据不同的疾病指导病人选择不同的饮食，少量多餐，忌烟酒
5) 病人应遵医嘱按时服药，定期复查
心绞痛护理常规
按心内科疾病的一般护理常规执行
【一般护理】
1. 心绞痛发作时立即就地休息、停止活动
