手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果观察

止，改为口服镇痛药，使患者基本无痛，平稳度过手术危险期。　④功能锻炼。术后第１天即在护士的帮助下行膝关节功能锻　炼。患者平卧，护士位于患侧，一手握住患侧踝部，一手置于患　膝上方，帮助膝关节屈曲，患肢伸直后视膝关节屈曲情况，双手　置于膝关节表面，运用适当的压力帮助膝关节伸直，使胭窝与　床表面无间隙。７～１０次为１组，上、下午各１组。初次屈膝角度　为０。～３０＂，根据患者的具体隋况，每日增加１０。～２０￣，１周内　争取达到１２０ｏ。练习结束后膝关节周围放置冰块冷敷２０　ｍｉｎ，　减轻局部的肿胀、出血，每次练习３０　ｍｉｎ前口服镇痛药。拔除引　流管后可以让患者使用助行器下地行走。　２．３并发症的护理①预防感染。术后遵医嘱适当运用　抗生素，在使用自体引流血回输装置、拔除引流及更换敷料等　过程中严格遵守无菌操作规程。嘱咐患者进食高蛋白、高维生　素的食物，增强营养以提高免疫力。②预防下肢深静脉血栓。术　后踝至膝关节以上用弹力绷带加压包扎，抬高患肢１５　ｅｍ一２０ｅｍ，　略微高于心脏水平，自远端向近端按摩下肢，同时嘱患者行踝　泵功能锻炼。术后８　ｈ后开始皮下注射低分子肝素钠４　２５０　Ｕ，　１次／ｄ，连续７　ｄ～１０　ｄ，在使用肝素钠的过程中，如果有异常出　血、患肢皮下瘀血加重等凝血障碍现象，则应随时处理。　２．４出院指导　出院时患者一定要掌握功能锻炼的方法　及要点，出院后坚持功能锻炼，锻炼顺序遵循站、立、蹲的原则，　注意劳逸结合，避免过度运动，防止关节肿胀，积液。早期以增　加关节的活动度为主，其次才是加大步行的距离。向患者交代　术后１，３，６个月和１年时分别来院复查，如果发现患处疼痛加　重，有红、肿、发热等不适，随时来院复诊。　３结果　本组患者均得到随访，所有患者均无切口感染及下肢深静　脉血栓等并发症发生，参照ＨＳＳｔ￣ｚ定标准评定疗效，８５－１００分　为优，７０～８４分为良，６０～６９分为中，０—５９分为差。本组４２例术　后评分：优３３例，良６例，中２例，差１例。　４讨论　全膝关节置换术可缓解患者膝关节疼痛，矫正关节畸形，　显著改善患者的生活质量，是治疗膝关节骨性关节炎等膝部疾　患的重要方法。Ｉ期双侧全膝关节置换术较单侧创伤大，出血　量多，疼痛更为剧烈，双下肢的熟练活动也需要更长时间训练　来协调，这就使得预防感染、控制疼痛、预防下肢深静脉血栓等　并发症的任务严峻。本研究根据患者的具体病情及生理状况，　在确保患者生命安全的前提下，采取Ｉ期双侧全膝关节置换，　对围术期的各个环节进行规范化护理，术后优良率为９２．８％。　既缩短了患者住院时间、减少了医疗费用，又避免了２次手术　及麻醉风险，显著提高了临床手术的成功率，改善了患者的生　活质量，得到了患者的认可，值得在临床大力推广。　参考文献　［１］　０娟．人工全膝关节置换术后的临床护理们．现代医药卫生，２０１０，２６　（１１）：１７２８—１７２９．　【２］陈进新，周丽，陈灿娥．浅谈人工全膝关节置换术的围术期护理［ＪＪ内　蒙古中医药，２０１０，２９（５）：１４１—１４２．　［３】林红，宋爱华，周海燕．全膝关节置换术护理［Ｊ］．吉林医学，２００７，２２　（４）：４６９—４７０．　［４］牛晓利，张笋，王艳．人工全膝关节置换术患者的护理［Ｊ】．实用医药　杂志，２０１０，２７（８）：７１１－７１２．　【５］蒋协远，王大伟．骨科临床疗效评价标准（Ｍ】．北京：人民卫生出版　社，２００５：１７７—１７８．　（收稿日期：２０１３—１０—１８）　预见性护理干预对降低肠胃手术后肺部感染率的效果分析　张瑞娥孙翠平　（大同煤矿集团轩岗煤电公司医院，山西原平０３４１　１４）　【摘要】目的探讨预见性护理干预对肠胃手术后肺部感　染的影响。方法　随机选取２０１１年４月一１２月在我院进行肠　胃手术的患者４４例作为对照组，采用常规的手术室护理；选取　２０１２年１月一８月在我院进行肠胃手术的患者４５例作为观察　组，在常规护理的基础上采用预见性护理。比较２组患者的肺　部感染情况和患者对手术室护理服务的满意度。结果　观察组　肺部感染率低于对照组，观察组的患者满意率优于对照组，差　异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论对进行肠胃手术的患者应　用预见性护理，可以明显降低肺部感染率，缩短住院时间，减少　经济负担，具有良好的临床应用价值。　【关键词】肠胃手术肺部感染预见性护理影响　肺部感染是肠胃手术患者术后最严重的并发症，严重危害　患者的健康『１＿。据研究显示，对肠胃手术患者采用针对性的护　作者简介：张瑞娥，女，大专，主管护师。　理，可以有效降低术后肺部感染率，缩短住院时间，提高护理质　量。我院自２０１２年开始在手术室应用预见性护理，效果满意，　现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料随机选取２０１１年４月一１２月在我院进　行肠胃手术的患者４４例作为对照组，其中行胃癌根治术２０例，　发生消化道穿孔１４例，结肠癌１０例；男２４例，女２０例；年　龄２４岁　６５岁，平均年龄（４６．８±４．２）岁。选取２０１２年１月＿８月　在我院进行肠胃手术的患者４５例作为观察组，其中行胃癌根　治术１８例，发生消化道穿孔１７例，结肠癌１０例；男２８例，女　１７例；年龄２２岁～６８岁，平均年龄（４７．１±４．４）岁。２组在年　龄、性别、病情等方面无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法对照组给予常规的手术室护理。观察组在常　规护理的基础上采用预见性护理，具体如下：①术前根据患者　的具体情况，制定科学、合理的手术室护理计划。主动热情地与　基层医学论坛２０１

普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究

目的观察普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。观察组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理模式。结果观察组术后并发症发生率6.25%，术后复发率4.17%，显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05） ；根据单因素分析结果发现，有6个与医院感染有关的手术室管理因素，其中有4个通过多因素分析结果提示属于高危影响因素：手术切口、手术时程、ICU以及预防性抗生素。结论有针对性的对影响医院感染的高危因素，采取相应预防措施，能够显著减小外科术后医院感染率。

标签：普通外科手术；医院感染；护理管理；ICU

手术室是医院进行手术以及抢救重要场所，手术室内护理工作对于患者的生命安全具有重要的意义[1]。随着医疗技术的不断进步，麻醉方法以及手术器械等越来越多，消毒灭菌工作越来越重。医院感染在临床上指患者在治疗时出现医院感染，但同时也包括在医院获得但出院后才发生感染的情况[2]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。其中对照组男31例，女17例，年龄：26～61岁，平均年龄（41.7 ±

2.6）岁；对照组男33例，女15例，年龄：27～63岁，平均年龄（42.1 ±3.2）岁。所有患者均同意一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：观察组患者：手术过程中，严格按照相关外科手术室护理管理措施。护理管理措施主要有：①保持手术室环境的无菌和干净，相关人员应定期检查手术室内空气以及器械的无菌情况，同时进入手术室人员应严格按照有关消毒操作规程进行灭菌消毒；②手术治疗前，采用心理状态调查，了解患者是否有焦虑感等情况，通过患者不同心理状态采取相应护理如详细介绍手术过程以及手术原理，改善患者心理压力，使患者具有战胜病魔的信心；③在手术过程中，有关严密注意患者各项生命指征的改变，通过手术时发生的血压以及心率异常等情况，快速进行判断并采取相应的处理措施；④术后7d，对患者随访调查，特别注意观察患者术后并发症的先兆，一旦发生并发症迹象要及时采取相应措施。

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析

目的：分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析。方法：回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组（各104例）。对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用手术室综合护理干预。结果：治疗后，研究组住院时间以及住院费用均少于对照组，研究组感染率15.38%显著低于对照组48.07%，研究组甲级患者多于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果显著，可改善患者切口愈合情况，减少患者住院时间，值得推广应用。

标签：手术室；护理干预；胃肠道手术；切口感染

手术后切口感染为外科手术中常见并发症之一，特别是胃肠道手术后，切口感染导致愈合延迟而影响其预后，严重时甚至会引起患者全身性感染扩散与器官多重性能障碍 [1]。为探究预防此类疾病的理想方案，本研究针对本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料进行回顾性分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料，所有患者均经CT检查予以确诊。按照治疗方法的不同分为对照组和研究组，每组各104例，对照组男女比例56：48，年龄45-68岁，平均（56.51±7.23）岁；研究组男女比例47：57，年龄44-67岁，平均（57.12±7.34）岁；两组基线资料均无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规性护理干预：术前护士应引导患者完成各项检查，告知患者相关手术知识；术后观察患者伤口恢复情况并及时记录。研究组在此基础上采用手术室综合护理干预：术前护士应积极与患者进行沟通，向患者介绍手术室的环境、方法以及注意事项，并口服抗生素。术中对患者切口周围15-20cm区域进行严格消毒，切勿错过盲区，腹腔开启后立即运用全层保护器与3M皮肤保护膜保护切口，预防细菌、消化液等感染切口及周围组织；进行胃肠道切口吻合前，采用聚维酮碘替代医用乙醇进行全面消毒，关腹前护士应协助医生使用50-150ml聚维酮碘液进行切口的冲洗、浸泡，吸尽后使用生理盐水重新冲洗，缝合首层后，再次重复上述冲洗步骤，随后逐层缝合。术后还应加强患者营养的吸收，加强观察护理[2-3]。

手术室护理管理在腹部手术院内感染的预防效果探究

目的 探讨手术室护理工作对预防腹部手术院内感染的效果。方法 自2009年2月本院对手术室的护理工作质量采取一系列提高措施和相应的改进，对新护理工作制度实施前后3年的院内感染发生率进行统计，进行对比分析，探讨手术室护理工作的效果。结果 观察组620例患者中，院内感染发生率0.81%（5/620），手术切口感染发生率为2.90%（18/620），对照组700例患者中，院内感染的发生率为1.43%（10/700），手术切口感染的发生率为4.14%（29/700），两组比较具有显著差异，P＜0.05。结论 在新的护理工作制度下，护士们提高了个人的护理专业操作技能，并养成了良好的职业道德，提高了手术室的护理质量，有效预防并控制腹部手术院内感染的发生。

标签：腹部手术；手术室；院内感染；护理

腹部手术发生感染在外科领域中是较为常见的一个并发症，感染会对患者的预后产生直接的影响，甚至会导致手术失败。其中，手术室是在外科腹部手术中引起感染的一个高危科室，因此也引起了重视，对手术室的感染控制管理的加强、提高预防控制感染发生的意识，是医院对于手术质量管理的工作中必要的部分，对于提高医院医疗质量，确保手术的安全性，具有极其重要的作用[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年2月～2012年2月在我院进行腹部手术的患者620例作为观察组，选择2006年1月～2009年1月我院进行腹部手术的700例患者作为对照组，两组患者一般资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法 对我院的手术室现状进行深入了解，并且根据手术室的质量控制提出的最新要求，对原先的工作制度进行改革，采取新的护理工作，并组织相关的工作人员进行学习以及培训，并重新进行布局，同时对手术室人员加强管理，严格落实消毒隔离的措施，严格地执行手术过程中无菌操作技术，保证使新的工作制度得到充分的实施。