手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析
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手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析
目的：分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析。方法：回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组（各104例）。对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用手术室综合护理干预。结果：治疗后，研究组住院时间以及住院费用均少于对照组，研究组感染率15.38%显著低于对照组48.07%，研究组甲级患者多于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果显著，可改善患者切口愈合情况，减少患者住院时间，值得推广应用。
标签：手术室；护理干预；胃肠道手术；切口感染
手术后切口感染为外科手术中常见并发症之一，特别是胃肠道手术后，切口感染导致愈合延迟而影响其预后，严重时甚至会引起患者全身性感染扩散与器官多重性能障碍 [1]。为探究预防此类疾病的理想方案，本研究针对本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料进行回顾性分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料，所有患者均经CT检查予以确诊。按照治疗方法的不同分为对照组和研究组，每组各104例，对照组男女比例56：48，年龄45-68岁，平均（56.51±7.23）岁；研究组男女比例47：57，年龄44-67岁，平均（57.12±7.34）岁；两组基线资料均无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规性护理干预：术前护士应引导患者完成各项检查，告知患者相关手术知识；术后观察患者伤口恢复情况并及时记录。研究组在此基础上采用手术室综合护理干预：术前护士应积极与患者进行沟通，向患者介绍手术室的环境、方法以及注意事项，并口服抗生素。术中对患者切口周围15-20cm区域进行严格消毒，切勿错过盲区，腹腔开启后立即运用全层保护器与3M皮肤保护膜保护切口，预防细菌、消化液等感染切口及周围组织；进行胃肠道切口吻合前，采用聚维酮碘替代医用乙醇进行全面消毒，关腹前护士应协助医生使用50-150ml聚维酮碘液进行切口的冲洗、浸泡，吸尽后使用生理盐水重新冲洗，缝合首层后，再次重复上述冲洗步骤，随后逐层缝合。术后还应加强患者营养的吸收，加强观察护理[2-3]。
1.3观察指标
观察记录治疗后切口愈合情况：愈合率，其标准为：切口无不良反应为甲级；切口愈合较慢，出现血肿、皮肤坏死等症状，但尚未化脓为乙级；切口化脓，需引流者为丙级；切口出现不良反应即为感染[4]。治疗后恢复情况：住院时间、住院费用。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间、组内比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者切口愈合及感染情况
对照组治疗后切口感染率低于研究组，且研究组切口愈合甲级患者多于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者切口愈合及感染情况[n（%），n=104]
组别 切口愈合 切口感染
甲级 乙级 丙级
对照组 70（67.31） 15（14.42） 19（18.27） 50（48.07）
研究组 92（88.46）b 10（9.61） 2（1.93） 16（15.38）
注：与对照组比较，bP＜0.05。
2.2两组患者恢复情况
对照组治疗后住院时间与住院费用均多于研究组，其恢复时间较长，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者恢复情况（x±s）
组别 例数（n） 住院时间（d） 住院费用（万元）
对照组 104 14.45±4.18 1.49±0.28
研究组 104 10.72±3.67a 1.06±0.13a
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
相关研究表明，胃肠道手术切口感染情况约占医院总感染率的15.68%，严重影响患者术后康复的顺利进行，延长了住院的时间，使住院费用的持续累加，应尽早开展预防工作[5]。为探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果，本研究针对本院收治的104例行胃肠道手术患者资料予以分析。本研究通过分析两组患者治疗后切口愈合情况，结果显示：治疗后研究组感染率以及丙级患者明显少于对照组，表明手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果显著，利于其切口愈合情况的改善。可能与护士在术前1d帮助患者洗澡清洁皮肤有关，其能有效减少皮肤与胃肠道内细菌的滋生，预防切口感染；而且在术中护士严格实行切口消毒工作，对切口进行多次清洗，并使用皮肤保护膜、切口全层保护器以及洁净袋等工具预防术中感染的形成。此外，通过分析两组患者治疗后恢复情况，结果显示：治疗后研究组患者住院费用以及住院时间均显著低于对照组，表明手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果显著，利于提高患者恢复的效果。可能与护士在胃肠道手术前后准备充足有关，给患者服用抗生素、使用灌肠方式以清洁肠道，控制患者饮食，采用流质食物以替代；术后加强患者营养的吸收，确保患者能摄入足够的蛋白质与维生素，从而提高患者抵抗力，促进手术切口的快速愈合，降低住院时间以及经费。
综上所述，手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果显著，对改善患者治疗后切口愈合情况具有积极作用，并利于减少患者恢复的时间，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘春萍，何玉霞，李小斌，等.护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染的效果分析[J].西部医学，2014，26（7）：949-951.
[2]吴海英，全日红，蔡亚娜，等.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（3）：563-647.
[3]贺蕊.护理干预对预防消化道手术切口感染的效果分析[J].中国医学工程，2012，20（1）：171-180.
[4]董妹.护理干预对预防消化道手术切口感染的效果研究[J].中国高等医学教育，2013，（12）：140-141.
[5]施康康.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（3）：328-330.
