慢性泪囊炎的最佳治疗方法

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仟康顾问为患者提供顶级专家的第二方诊疗服务 万康世纪科技（北京）有限公司 脑积水患者一般会出现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重的脑积水患者可导致大小便障碍、智力下降、昏迷，甚至脑疝、死亡。那么，患上脑积水后该怎么办呢？下面就位大家带来脑积水最佳的治疗方法。 脑积水最佳的治疗方法 脑积水的治疗是医学领域上的难题，传统上多采取脑室体腔分流和脑池分流，也就是将硅胶管的头端插入脑室内，通过导管经皮下将脑脊液分流至体腔或脑池内来降低颅内压力，如引流至腹腔、心房等等。这是过去较为普遍采用的方法，它可以缓解病人的症状，但随之而来也造成了一些并发症： 1、异物在体内的排斥反应造成病人难以耐受，最终不得不拔出分流管导致分流失败。 2、分流管的堵塞导致分流失败。 3、小儿患者随着身高的增加分流管不够长度，必要时还得再次换管，造成病人很大的痛苦和经济负担。 近年来随着脑室镜和微侵袭神经外科的发展，只需在头颅上开一个小孔，在脑室镜下打通三脑室底部，脑室系统与脑池相通便可以解决脑积水问题。此方法是人工形成脑室与脑池的内引流，无需安放分流管。手术时间短(20分钟左右)、创伤小、无异物反应，术后并发症少，住院时间也短，被认为是脑积水最佳的治疗方法。

慢性泪囊炎

【概述】

泪囊内分泌物转变为脓性分泌物即成慢性泪囊炎（chronic

dacryocystitis），此病与粘液囊肿性之主要鉴别，是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血，结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。

【诊断】

1.溢泪。

2.指压泪囊部或冲洗泪道时，有粘液或脓性分泌物自泪小点流出，无冲洗液流入鼻腔或咽部。

3.分泌物大量积聚时，能使泪囊扩张，局部隆起。

【治疗措施】

1.勤滴眼药：各种抗生素眼药水频滴患眼，但首先应将泪囊脓液挤压干净。

2.泪道冲洗：用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂（如α—糜蛋白酶）冲洗。

3.探通与扩张：经过一个时期冲洗，待分泌物消失时方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染扩散，导致加重其阻塞程度。

4.手术疗法：以泪囊鼻腔吻合为主，亦可作泪囊摘除。应根据情况选择其适应症。如萎缩性鼻炎、狼疮、结核、梅毒患者，泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症，恶性肿瘤，角膜炎症，内眼炎，

眼外伤等应首先考虑泪囊摘除以达安全。下泪小管阻塞才鼻泪管吻合术效果差。如单纯的粘液囊肿者，应以鼻泪管吻合术为原则。另外还有穿线术。

【并发症】

长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁。如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。

【鉴别诊断】

1.皮脂腺囊肿位置表浅，一般无瘘管。

2.寒性脓肿：结合x线照片及详细病史，即可确诊。

慢性泪囊炎

一、 【概述】为泪囊炎中最常见者. 多见于中老年女性， 多数继发于鼻泪管狭窄或阻塞 ，少数由沙眼 泪道外伤 鼻炎 鼻中隔偏曲 下鼻甲肥大 结核 梅毒等引起 ，除泪溢外一般从外表上看似无任何症状 ，局部不红肿无触痛， 有时有轻微结膜炎和内眦部刺激症状， 很难与一般单纯泪道阻塞相区别 ，一般是药物治疗和手术治疗 。

二、 【病因】：由于鼻泪管阻塞或狭窄，（常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，）导致泪液滞留于泪囊之内，细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁粘膜，引起炎症，大多为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌等所致

三、 【治疗】慢性泪囊炎的治疗应分以下4个步骤进行：

（1）局部点药：各种抗生素眼药水均可使用，每日4～6次，点药前需充分挤压泪囊，排出脓液，以发挥药效。有条件时可进行细菌培养和药物敏感试验，选择合适抗生素。

（2）泪道冲洗：为了彻底清除脓液，发挥抗生素的疗效，可每周用生理盐水冲洗泪囊1次，冲洗完毕后向泪囊内注入庆大霉素4万单位或加入地塞米松2.5毫克，以促进炎症消退。

（3）泪道探通：以上两种方法治疗无效时，或经过治疗脓性分泌物暂时消失，但阻塞仍未消除者，可试行泪道探通术，探通时注意勿用力过猛，以免形成假道，造成细菌感染。

（4）手术治疗：一般保守治疗6个月无效时，应尽早行泪囊鼻粘膜吻合术。对泪囊破坏严重，囊腔缩小的小泪囊或年龄较大者，可考虑行泪囊摘除，以消除脓液对眼睛的威胁。近年来，应用YAG激光或泪道环钻进行泪道原位再通术，治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞，也取得了较好疗效

四、 慢性泪囊炎手术前后的护理措施

（1）认真做好术前准备，如点眼药，滴鼻液

（2）患者术前一天冲洗泪道，观察分泌物及脓液的情况

（3）术后局部及全身应用抗生素药止血药物

（4）鼻部术后换药及滴眼药严格无菌操作

（5）密切观察病情变化，注意鼻部及咽部有无出血,术后帮助病人取半坐卧位，以利于伤口积血的引流，减少出血量。

慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种泪囊慢性炎症，通常是由于泪囊内部过度积累的液体而引起的。这种疾病包括一系列症状，如眼睛干涩、发痒、流泪，以及眼睛周围的疼痛等。本文将详细介绍慢性泪囊炎的症状、原因和治疗方法。

慢性泪囊炎的主要症状之一是泪液过度分泌，这可能是由于泪压过高导致的。这样的情况会导致眼泪的积聚，使眼睛看起来似乎不断流泪。其他常见症状包括眼睛干涩、发痒或疼痛，眼睛周围的肿胀以及头痛等。

慢性泪囊炎的原因可以是多方面的，其中主要原因是泪囊出现了不正常的结构，造成液体的积聚。另外，长期的恶劣生活习惯，如长期过度吸烟、饮酒等对人体免疫力的影响也是一定的。此外，疲劳、精神压力、居住环境不好等内外因素也会加重慢性泪囊炎的发生。

治疗慢性泪囊炎通常包括药物治疗和手术治疗。对于轻度的慢性泪囊炎患者，医生会建议使用一些抗菌、抗炎或抗过敏药物等进行治疗。当疾病严重时，需要进行手术治疗，手术主要是放宽泪囊结构，使之流通畅通，避免过度积液，从而缓解眼部不适症状。

在预防慢性泪囊炎时，应该注意控制日常饮食、生活习惯，并保持足够的休息。还可以多吃含有维生素C和E、抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜等，这些食物能够增加人体免疫系统的抵抗力。