第 1 页 学校食堂从业人员晨检记录表
时间 年 月 日 时 分
地点
检查人 职务
被检查人姓名
检查内容 发热（ ）咳嗽（ ）咽痛 （ ）流涕（ ）腹泻（ ）
呕吐（ ）手外伤 （ ）皮疹（ ） 个人卫生情况（ ）其他：
检查结果
处理情况
备注
学校食堂检查记录表
检查时间 年 月 日 时
检查地点 第 2 页 检查内容
发现的问题
处理结果
备注
检查人：
学校食堂从业人员培训记录表
培训时间 年 月 日 午
培训地点
讲授人
参加培训
人员及岗位
第 3 页 培训内容
培训方式
考核结果
学校食堂会议记录表
会议时间 年 月 日 时
会议地点
会议名称
会议主持人
参加会
议人员 第 4 页 会议
内容
记录人：
学校食堂食品及原料采购记录表
日期 品 名 数量 采购单位（供应商） 备 注
第 5 页
粘贴上：卫生质量与来源证明材料
学校食堂食品留样记录表
日期
及餐次 留样食
品名称
留样
数量
留样
时间 留样人 签字 处理
时间 处理人签字 备注
第 6 页
学校食堂餐饮具消毒记录表
老颜集乡初级中学食堂卫生和食品安全每月检查整改记录
检查人： 检查日期：
20097
检查项目 检查内容 检查结果 整改责任人签字
工作人员 是否持有健康证、有无肠道疾病症状、是否晨检
着装是否整洁，有无佩戴帽子、口罩
指甲是否勤剪，有无手部皮肤感染、晨检是否有记录
场所卫生 地面是否每日清洗，是否存在过滑而容易摔倒的风险
天花板、墙面有无蜘蛛网、霉斑及明显积垢
下水道是否通畅无杂物，有无设置防鼠网
垃圾桶是否加盖，有无垃圾溢出
水池是否分肉类、水产、蔬菜、淘米和洗碗
食品进货和检测 豆制品、肉类、主食、调料等进货是否进行索证登记、查验合格证明；
食品添加剂是否索证，并有使用台帐
炒菜用油是否为桶装油
是否使用低钠营养调味盐
食品储存 储藏室内食品存放是否离地离墙，是否有过期食品
冰箱内是否生熟分离
蔬菜或装蔬菜的篮筐是否离地存放
食品储藏室不得存放非食品，主食与副食分类存放
食品加工 肉类、水产、蔬菜切配的砧板和刀具是否分开
饭菜有无烧熟煮透
生熟容器是否混用，有无区分标志
不得供应白切鸡、酱鸭等熟食卤味
预防食物中毒 食品是否烧熟煮透
餐具清洗是否遵循一刮、二洗、三漂的过程
餐具清洗、消毒、存放
食品留样和泔水处理 餐具使用前是否经消毒柜或者蒸汽消毒
消毒完的餐具是否存放在干净、防尘的保洁柜内
留样冰箱是否专用，留样时间是否为48小时记录是否规范。
食堂所供应的食品是否全部留样
废弃油脂回收有无登记。
三防设施 纱窗、挡鼠板、门纱等装置是否完好并使用
1
2
3
420092009
69
7
1
2
3
4
5
学校食堂食品添加剂使用记录表
学校名称：
登记日期：
学校食堂食品添加剂使用台帐
（食品添加剂使用标准放在台帐首页，提醒使用人按标准使用）
使用场所：□点心间 □中厨 □西厨 其他
食品添加剂使用标准
添加剂名称 生产单位 使用范围 最大使用量
（注：在规模较大的餐饮服务单位，建议使用记录存放在具体的使用场所，方便使用人登记和管理） 学校食堂食品添加剂使用记录表
使用日期 添加剂名称 加工制作食品品种 原料使用量 添加剂使用量 使用人签名
— 1 — 学校食堂食品安全管理常用表格
学校食堂食品安全自查自纠记录表
学校名称： 学校地址：
学校食堂经营类型： 学校法人（ 负责人） 姓名及联系方式：
填表人员姓名及职务： 填表时间： 年 月 日
一 、 日管控记录和管理表
检查项
目 序号 检查内容 检查结果 问题描述 处置
情况 处置详情
1.从业
人员健
康管理
1.1 是否每日健康检查（晨 、午检） 。 □是□否
简述发现问
题 ， 可附问
题照片。
□已完成
□未完成
若已处置完
成 ，请填写具
体处置情况。
若未完成请
说明原因及
预计完成时
间。 从事接触直接入口食品工作的从业人员是否持有效健康证明。 □是□否
是否未患有碍食品安全病症或手部有伤 口。 □是□否
1.2 在岗从业人员是否保持良好个人卫生，手部清洁，无留长指甲、
涂指甲油 、饰物外露等情形。 □是□否
是否穿戴洁净的工作衣帽 ，操作时正确佩戴 口罩。 □是□否
1.3 是否已在平台更新新入职员工信息。 □是□否
— 2 —
2. 索票
索证及
库房管
理
2.1 是否对所采购的食品原料进行验收，查验进货记录和合格证明
文件。 □是□否
简述发现问
题 ， 可附问
题照片。
□已完成
□未完成 若已处置完
成 ，请填写具
体处置情况。
若未完成请
说明原因及
预计完成时
间。 是否按要求进行食品及相关产品台账登记。 □是□否
2.2 需冷冻（ 藏 ）的食品原料 、半成品和成品是否及时按要求进行
冷冻（藏 ）。 □是□否
食品原料 、半成品和成品是否混放。 □是□否
3.加工
制作过
程 3.1 原料 、半成品、成品及其盛放容器和加工制作工具是否区分标
识明显、分开放置和使用。 □是□否
