肩关节活动度示意图

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学习指导参考资料 人体关节正常活动范围

一、 肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度

a 前屈：70°-90°

b 后伸：40°-45°

c 前屈上举：150°-170°

d 上举：160°-180°

e 外展：80°-90°

f 内收：20°-40°

g 内旋：70°-90°

h 外旋：40°-50°

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学习指导参考资料 二、肘关节与尺桡关节活动范围

肘关节中立位为前臂伸直。

a 屈曲：135°-150°

b 过度伸直：10°

c 旋前：80°-90°

d 旋后：80°-90°

尺桡关节拇指在上为中立位。

a 旋前（手掌向下）：80°-90°

b 旋后（手掌向上）：80°-90°

三、 腕关节及手部各关节范围

腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。

关节活动度：

a 背伸：30°-60°

b 掌屈：50°-60° 完美WORD格式编辑

学习指导参考资料 c 桡侧倾斜：25°-30°

d 尺侧倾斜：30°-40°

拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。

a 外展：40°

b 屈曲：掌拇关节20°-50°。指间关节可达90°

c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度

d 内收：伸直位可与食指桡侧并贴

手指关节中立位为手指伸直

a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°

b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90°

c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90°

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关节活动度测量图解

Ting Bao was revised on January 6, 20021 关节活动度测量图解

（数据以“中华人民共和国国家标准《》”为准）

一、颈部活动度

中立位：面向前，眼平视，下颌内收。

颈部活动度为：

前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。

二、腰部活动度

腰椎中立位不易确定。 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。

侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线

与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。

三、肩关节活动度

屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。

避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。

固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。

避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。

固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。

内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

特色疗法中国民间疗法 CHINA’SNATUROPATHY,Aug.2019,Vol.27No.16

热敏灸对肩周炎患者

肩关节功能及前屈活动度的影响

刘华宇

(河南省浚县新镇卫生院,河南鹤壁456250)

【摘要】 目的:观察热敏灸对肩周炎患者肩关节功能及

前屈活动度的影响。方法:选取108例肩周炎患者,随

机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予温针

灸治疗,观察组给予热敏灸治疗。治疗3周后,观察两

组患者临床疗效、肩关节功能及前屈活动度。结果:治

疗后,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);两组

患者肩关节功能评价量表评分、前屈活动度均高于治疗

前,视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<

0.05),且观察组肩关节功能评价量表评分、前屈活动度

均明显高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。

结论:肩周炎患者给予热敏灸治疗有利于促进肩关节功

能恢复,增加前屈活动度,提高患者治愈率。

【关键词】 肩周炎;热敏灸;肩关节功能;前屈活动度;疼

痛程度

中图分类号:R246.9 文献标识码:A

DOI:10.19621/ki.11-3555/r.2019.1605

肩周炎是临床常见的慢性炎症疾病,因急慢性劳损

致使肩关节周围软组织发生进行性病变,进而出现肩关

节功能障碍、肩部疼痛、肩部前屈受限等症状,严重影响

患者的日常生活和工作[1-2]。肩周炎属于中医“漏肩风”

“痹证”等范畴,多因风、寒、湿邪侵入人体,致使经络阻

滞,血运不畅而发病。研究显示,温针灸、热敏灸治疗肩

周炎具有良好效果,有利于恢复肩关节功能,但关于两

种针灸治疗方案的疗效比较报道较少[3]。本研究观察

热敏灸对肩周炎患者肩关节功能及前屈活动度的影响,

现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年6月浚县

新镇卫生院针灸科收治的108例肩周炎患者,采用随机

数字表法将患者分为对照组和观察组,每组54例。对

照组男31例,女23例;年龄41~79岁,平均(58.29±

第 1 页 肩关节正常活动度是多少

体育活动或体育项目都是从帮助人体更健康的角度出发的，人体的各个关节和相应肌肉群都是需要合理运动的，适度的拉伸肌肉和关节都是有适度的缓解人体疲劳的作用，但是在某些情况下，由于对自己身体控制力不好而造成锻炼过后身体不适，所以对于身体各个关节的正常活动度，以下是有关肩关节的正常活动度。

肩关节包括由肩胛骨、锁骨和肱骨通过韧带、关节囊和肌肉相互连接而形成的四个关节：肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节。肩部关节的运动比较复杂。各关节即有单独运动，又有相互之间的协同运动。而肩肱关节是人体中活动范围最大，最灵活的关节。肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度

a 前屈：70°-90° b 后伸：40°-45° c 前屈上举：150°-170°

d 上举：160°-180° e 外展：80°-90° f 内收：20°-40° g

内旋：70°-90° h 外旋：40°-50

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肩关节最常见的病痛有。肩关节响、疼痛、肩周炎（五十肩）还有半脱位、脱位等疾病。以肩周炎为例介绍锻炼方法。肩关节的炎症以肩周炎多见。肩关节爱动却不喜欢“乱动”，如没做预热便频繁地绕肩就可能损伤关节。锻炼肩关节适宜进行前屈、外展、后伸运动，配合呼吸有节奏地伸展，每次5分钟，早中晚各两次。如果已经出现肩关节活动受限的朋友，可以面对墙壁，伸出患侧上肢，用手由下向上做“爬墙”的动作，每次做到最大限度时在原地停留1~2分钟，久而久之，可以改善肩关节的活动度。

拿肩通经络解痉挛：坐、站位均可做，用一侧手掌心，按于对侧的肩髃穴（肩前部），以食，中，无名，小指，同掌根作相对用力，拿捏前指下的肌肉组织，并做有节律的一紧一松拿捏，用力由轻到重，逐步深透，边拿捏、边向内移动，直拿到颈下部，反复拿捏数十次，使整个肩部都拿捏到，以能耐受、舒适为佳。