２０１４年第３５卷第５期 总第４５８期
２０１ １．－．２０１３年饲料粉碎技术研究新进展
■宋永鑫王卫国
（河南工业大学生物工程学院，河南郑州４５０００１）
摘要：文章根据收集的２０１１～２０１３年的国内外期刊论文、专利文献，从饲料粉碎新设备技术、饲
料粉碎设备的应用基础研究、饲料粉碎粒度对其营养特性的影响、粉碎粒度的测定方法研究等四个
方面，对近两年多的相关研究进展进行了分析总结，提出了今后饲料粉碎技术研究应解决的一些
问题。
关键词：饲料粉碎技术；粉碎粒度；锤片粉碎机；动物营养
ｄｏｉ：１０．１３３０２￣．ｃｎｋｉ．ｆｉ．２０１４．０５．００２ 中图分类号：￥８１７．１２ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—９９１Ｘ（２０１４）０５—００Ｏ７—０５
Ａｄｖａｎｃｅ ｉｎ ｆｅｅｄ ｇｒｉｎｄｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎ ２０１１—。２０１３
Ｓｏｎｇ Ｙｏｎｇｘｉｎ，Ｗａｎｇ Ｗｅｉｇｕｏ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｂｙ ｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｐａｐｅｒｓ ａｎｄ ｐａｔｅｎｔｓ ｏｎ ｆｅｅｄ ｇｒｉｎｄｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ２０１ １ ｔｏ ２０１３，ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｔｈｅ ｌａｔｅｓｔ ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｆｅｅｄ ｇｒｉｎｄｉｎｇ
ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｆｅｅｄ ｇｒｉｎｄｉｎｇ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｆｅｅｄ
ｐａｒｔｉｃｌｅ ｓｉｚｅ ｏｎ ｉｔｓ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｅｓｔｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｐａｒｔｉｃｌｅ ｓｉｚｅ ｏｆ ｆｅｅｄ，ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｓｏｍｅ ｋｅｙ
ｉｓｓｕｅｓ ｔｈａｔ ｎｅｅｄｓ ｔｏ ｂｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．
● 年度盘点 ● 63肿瘤综合治疗电子杂志2020年第6卷第1期
【摘要】 本文对2019年乳腺癌化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的年度进展进行总结，并对乳腺癌的未来治疗研究和发展方向进行展望，以便更好地指导乳腺癌的规范化诊疗和开展临床研究。【关键词】 乳腺肿瘤；化疗；内分泌治疗；靶向治疗；免疫治疗
New progress in breast cancer treatment in 2019LI Li-xi, ZHAI Jing-tong, MA Fei (Department of Medical Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China)Corresponding author: MA Fei, E-mail: 13910217780@【Abstract】 This article summarizes the annual progress of breast cancer chemotherapy, endocrine therapy, targeted therapy, and immunotherapy in 2019, and looks forward to future research and development directions for breast cancer treatment.【Key words】 Breast neoplasms; Chemotherapy; Endocrine therapy; Target therapy; Immunotherapy2019年乳腺癌治疗新进展
2022食管癌的治疗进展（全文）
食管癌主要包括食管腺癌（OAC）和食管鳞癌（SCC），是全球第七大常见癌症，每年导致约450000人死亡。虽然既往被视为预后不佳的癌症，但近年来也出现了令人鼓舞的进展。
首先，高收入国家癌症生存项目(ICBP SURVMARK-2)的报告了1995-1999年和2011-2014年两个时间段食管癌的生存率，结果显示在七个高收入国家中，OAC和SCC的5年生存率大约翻了一番，其中75岁以下的患者影响最大。其次，在联合治疗时代，食管癌5年生存率基准接近50%，这在20年内也翻了一番。此外，通过提高癌症意识，监测Barrett食管、胃食管反流病和癌症分期的进步，增加了黏膜和黏膜下病变的早期检出率，并允许对部分患者进行相对低风险的内镜根除治疗(EET)，如内镜下黏膜切除术（EMR），内镜粘膜下剥离术（ESD）以及射频消融术（RFA）等。
外科手术的进步，包括手术切除和淋巴结切除术范围的标准化，围术期护理的改善，以及包括微创和机器人辅助技术在内的一系列方法，为提高患者生存率创造了机会。随着基因组学和分子研究的进步，我们对食管癌变和肿瘤生物学的理解逐步加深，新的治疗方法不断涌现，患者结局得以改善。
然而，尽管食管癌的诊疗已经取得了进步，但在日常的多学科团队讨论和决策中仍然存在一些问题，包括内镜下治疗的标准、新辅助治疗的选择、SCC 和 OAC 的差异性、对新辅助治疗有明显完全临床反应的患者是否考虑非手术方法或者手术的方式以及免疫治疗和靶向治疗的作用等。
粘膜癌和粘膜下癌的内镜治疗
食管切除术曾经是高度异型增生 （high-grade dysplasia，HGD） 或黏膜浸润 （mucosal invasion，T1a） 患者的标准方法，而在这种情况下，淋巴结转移（<2%）的罕见性支持更有针对性的局部治疗方法。因此，在最新的美国胃肠病学指南中， EMR和ESD优于持续监测或食管切除术。目前的治疗推荐为T1b的患者保留食管切除术（粘膜下浸润，其中淋巴结转移发生在约20%的病例中，以及多灶性癌或不适合内镜切除的病变）。因此，区分粘膜（T1a）和粘膜下（T1b）侵袭的能力将是有价值的。然而，内镜超声检查和CT-PET都受到低敏感性的限制。
４ｌ２ 河北医药２ＯＯ２年５月第２４卷第５期｝ 出 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。ｈ￡ ２ＯＯ２．ｖ０ｌ ２４．Ｎｏ．５
食管癌外科治疗的一些老问题和新进展
平育敏
食管癌外科治疗成功的 历史已有印余年，自１９４０年４ 月我国吴英恺教授开展了第１ 倒食管癌切除、胸内食管胃吻 合术获得成功至今，食管癌外 科治疗迅速发展，已普及至县 级医院。当我们回顾历史，展 望新世纪食管癌治疗的发展， 为提高远期生存率和生活质 量，有很多问题值得矸讨： 平育敏教授 １早期发现和早期诊断 多年研究发现食管牯膜上皮癌变是一个复杂的量变到质 变的过程，从轻度增生到重度增生，癌变的危险依次明显增高。 早期发现和早期诊断是改善食管癌预后的有效措施，这一点已 得到普遍的重视，使早期诊断手段和方法不断发展和提高，２０ 世纪５０年代我国沈琼教授发明的食管拉网脱落细胞学检查，在 高发现场普查发现了早期食管原位癌。印年代纤维内镜的问 世，随后高分辨率的电子内镜的发展，及至８０年代内镜的广泛 普及应用，使食管癌早期诊断水平和经验不断丰富。王国清等 （２０ＯＯ年）对７５２倒早期食管癌资料分析，提出内镜观察早期食 管牯膜改变的三个特征性表现：（１）粘膜颜色的改变，有红白区 之分，红区食管牯膜呈局限性边界清楚的红色区域，底部光滑 平坦稍显粗糙混浊状，看不到血管网；白区或白斑，形态表现比 较复杂，其中白色薄膜样改变比较有意义。（２）粘膜增厚、浑浊、 透明度差和血管结构紊乱。（３ｊ牯膜形态的改变，如糜烂、斑块 和粘膜粗糙不规则等，这是早期食管癌内镜最常见的病灶形 态。色素内镜，进行食营牯膜染色，可确定病灶的性质、定位、 识别多点起源的卫星灶，也能发现肉眼观察不到的病灶，进行 指示性多点活检，以获得明确的组织学诊断 王国清报告 （１９９５）用Ｉ ’ｓ液对１２０例可疑食管癌内镜下染色，９８例不着 色，其中６ｏ例为鳞癌，３８例为重度市典型增生，丛庆文等采用 同样方法染色的１００余例，取得相似结果。当前内镜检查和染 色是可以普遍采用的早期诊断食管癌的可行性方法。 内镜超声（Ⅱ巧）是２０世纪８０年代初期发展起来的新技术， 高频超声探头（ＳＬＹ）频率达１５～２０ （兆赫），可分辨食管壁九
